Mejore su Gestión de Reclamaciones
Optimizar la tramitación de reclamaciones en Salesforce Financial Services Cloud para una resolución más rápida
Esta plataforma le ayuda a identificar con precisión las ineficiencias de workflow que ralentizan sus procesos e impactan la satisfacción del cliente. Identifique fácilmente retrasos ocultos y fugas de recursos dentro de sus operaciones. Al comprender estos cuellos de botella, podrá optimizar los workflows, reducir costos y ofrecer un servicio excepcional.
Descargue nuestra plantilla de datos preconfigurada y aborde los desafíos comunes para alcanzar sus metas de eficiencia. Siga nuestro plan de mejora de seis pasos y consulte la Guía de la Plantilla de Datos para transformar sus operaciones.
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La necesidad imperiosa de optimizar el Procesamiento de Reclamaciones en Salesforce Financial Services Cloud
En el panorama competitivo de los seguros, un Procesamiento de Reclamaciones eficiente no es solo un objetivo; es una necesidad estratégica. Los retrasos e ineficiencias en su workflow de reclamaciones pueden generar pérdidas financieras significativas, socavar la confianza del cliente e incluso comprometer el cumplimiento normativo. Especialmente al operar dentro de una plataforma sofisticada como Salesforce Financial Services Cloud, la complejidad a menudo puede ocultar problemas subyacentes. Un procesamiento de reclamaciones deficiente se manifiesta en ciclos de tiempo frustrantemente largos, un aumento de los costes operativos debido al retrabajo manual y las excepciones, y una disminución palpable de la satisfacción del asegurado. Comprender el verdadero recorrido de una reclamación, desde la presentación inicial hasta la resolución final, es fundamental para mantener una rentabilidad sólida y una reputación impecable. Sin una visión clara de su estado actual, los esfuerzos por mejorar el Procesamiento de Reclamaciones a menudo se quedan cortos, lo que lleva a oportunidades perdidas para obtener beneficios sustanciales.
Cómo el Process Mining ilumina su workflow de reclamaciones
El process mining ofrece un enfoque revolucionario para comprender y mejorar el Procesamiento de Reclamaciones dentro de Salesforce Financial Services Cloud. En lugar de basarse en suposiciones o evidencia anecdótica, el process mining utiliza los registros de eventos de su sistema para reconstruir el recorrido real de las reclamaciones de principio a fin. Esta visualización basada en datos le permite ver cada paso, cada desviación y cada cuello de botella tal como sucedió realmente. Puede identificar con precisión dónde se atascan las reclamaciones, qué actividades provocan bucles de retrabajo (ej., solicitudes repetidas de
La Ruta de Mejora de 6 Pasos para la Gestión de Reclamaciones
Descargar la Plantilla
Qué hacer
Obtenga la plantilla de Excel preconfigurada diseñada para los datos de Gestión de Reclamaciones. Esto asegura que sus datos de Salesforce Financial Services Cloud se alineen con la estructura requerida.
Por qué es importante
Utilizar la plantilla correcta simplifica la preparación de datos, previniendo errores comunes y acelerando su proceso de análisis desde el inicio.
Resultado esperado
Una plantilla de Excel estructurada lista para recibir sus datos de procesamiento de reclamaciones.
Exportar Sus Datos
Qué hacer
Extraiga de 3 a 6 meses de datos históricos de gestión de reclamaciones de su Salesforce Financial Services Cloud. Rellene la plantilla descargada con estos datos operativos reales.
Por qué es importante
Los datos históricos exhaustivos proporcionan una base sólida para identificar patrones recurrentes, cuellos de botella y áreas donde el procesamiento de reclamaciones puede mejorarse significativamente.
Resultado esperado
Una plantilla de datos rellenada que contiene un valioso registro histórico de sus actividades de procesamiento de reclamaciones.
Suba su Dataset
Qué hacer
Suba de forma segura su plantilla de datos de gestión de reclamaciones completada a ProcessMind. Nuestro sistema procesa y prepara automáticamente su conjunto de datos para un análisis en profundidad.
Por qué es importante
Esta carga rápida y segura inicia la potente fase analítica, transformando datos sin procesar en perspectivas accionables sin las complejidades de una configuración manual.
Resultado esperado
Sus datos de procesamiento de reclamos cargados de forma segura y listos para un análisis automatizado.
Analice su Proceso
Qué hacer
Explore dashboards e insights autogenerados específicos para su workflow de gestión de reclamaciones en Salesforce Financial Services Cloud. Aproveche las recomendaciones impulsadas por IA para identificar ineficiencias.
Por qué es importante
Obtenga visibilidad inmediata de los flujos de proceso reales, las desviaciones de cumplimiento y los tiempos de ciclo, lo que le permite tomar decisiones de mejora basadas en datos.
Resultado esperado
Visualizaciones claras de su proceso de reclamaciones, cuellos de botella identificados y recomendaciones accionables para la optimización.
Implementar Mejoras
Qué hacer
Priorice e implemente las oportunidades identificadas para optimizar la tramitación de reclamaciones, quizás configurando reglas de automatización o capacitando nuevamente al personal dentro de Salesforce.
Por qué es importante
Actuar sobre la base de los insights se traduce directamente en tiempos de procesamiento reducidos, menores costes operativos y una experiencia mejorada para los asegurados.
Resultado esperado
Un flujo de trabajo de procesamiento de reclamaciones optimizado con cambios específicos aplicados para abordar las ineficiencias y mejorar el rendimiento.
Monitoree su Proceso
Qué hacer
Vuelva a subir periódicamente los datos actualizados de las reclamaciones desde Salesforce Financial Services Cloud para monitorear el impacto de sus mejoras implementadas y garantizar una eficiencia sostenida.
Por qué es importante
El monitoreo continuo valida la efectividad de los cambios, permitiendo una optimización iterativa adicional y asegurando la excelencia operativa a largo plazo.
Resultado esperado
Visibilidad continua del rendimiento en la tramitación de reclamaciones, tendencias claras y mejoras medibles de KPI a lo largo del tiempo.
QUÉ OBTENDRÁ
Descubra las verdades ocultas en el procesamiento de reclamos
- Visualice el flujo real del proceso de reclamos
- Identificar los cuellos de botella exactos en la tramitación de reclamaciones
- Detectar brechas de cumplimiento en los workflows de gestión de reclamaciones
- Medir el tiempo y el coste de resolución de reclamaciones
RESULTADOS TÍPICOS
Transformando la Gestión de Siniestros: Resultados Reales
Al aplicar Process Mining a los datos de Salesforce Financial Services Cloud para el procesamiento de reclamaciones, las organizaciones obtienen insights profundos y basados en datos sobre cuellos de botella e ineficiencias. Estos insights impulsan mejoras específicas, lo que se traduce en mejoras medibles en el rendimiento operativo y la satisfacción del cliente.
Tiempo promedio de procesamiento de principio a fin
Agilice los workflows identificando y eliminando cuellos de botella, reduciendo significativamente el tiempo desde la presentación hasta la resolución de la reclamación. Esto mejora la satisfacción del cliente y la eficiencia operativa.
Disminución de bucles de procesamiento innecesarios
Identifique las causas raíz del retrabajo, como la información faltante o la entrada de datos incorrecta, e implemente mejoras dirigidas. Esto reduce el esfuerzo desperdiciado y los costes de procesamiento.
Mayor cumplimiento de los objetivos de servicio
Identifica automáticamente las reclamaciones en riesgo de incumplir los SLAs y descubre las causas de los retrasos. Las intervenciones proactivas garantizan el cumplimiento normativo y una mejor prestación del servicio.
Menor costo de procesamiento por reclamación
Al eliminar actividades redundantes, automatizar pasos manuales y reducir errores, las organizaciones pueden disminuir significativamente el costo total asociado al procesamiento de cada reclamación.
Adherencia a la ruta de proceso estandarizada
Visualice las desviaciones del flujo de proceso ideal para aplicar las mejores prácticas y reducir las variaciones. Esto conduce a resultados más predecibles y a una capacitación más sencilla.
Los resultados individuales pueden variar según la complejidad de sus procesos de reclamaciones y la calidad de sus datos de Salesforce. Las cifras presentadas ilustran mejoras comunes logradas a través de la optimización de procesos.
Datos Recomendados
Preguntas Frecuentes
Preguntas frecuentes
El process mining analiza los registros de eventos de Salesforce para mapear el recorrido real de las reclamaciones. Identifica cuellos de botella, bucles de retrabajo e incumplimientos, ayudando a reducir los tiempos de resolución y los costes operativos al visualizar el proceso real.
Principalmente necesitamos registros de eventos que detallen el ID del reclamo, la actividad, el timestamp y el recurso. Estos datos suelen extraerse a través de las APIs de Salesforce o informes, y luego se transforman a un formato adecuado para las herramientas de Process Mining.
Puede esperar mejoras cuantificables como la reducción de los tiempos de ciclo de los reclamos al identificar cuellos de botella críticos. También ayuda a disminuir las tasas de retrabajo, asegurar el cumplimiento de los SLA y reducir los costos operativos generales por reclamo.
La configuración inicial, que incluye la extracción de data y la generación del modelo, puede tardar algunas semanas dependiendo de la complejidad de la data. Los insights significativos suelen surgir en 4 a 6 semanas, permitiendo mejoras de proceso específicas.
Sí, Process Mining visualiza el flujo real del proceso, destacando las desviaciones y los bucles que extienden los tiempos de ciclo. Puede identificar actividades o etapas específicas donde el retrabajo ocurre con frecuencia, permitiendo intervenciones dirigidas para agilizar las operaciones.
Necesitará acceso a los datos de Salesforce, generalmente a través de APIs, y una plataforma de software de Process Mining. Normalmente no se requieren cambios directos en su instancia de Salesforce, ya que el análisis se realiza sobre los datos extraídos.
Aunque la tecnología subyacente es compleja, las herramientas modernas de Process Mining son fáciles de usar. La mayoría de las implementaciones se benefician de la colaboración entre TI para el acceso a los datos y los usuarios de negocio para la comprensión del proceso, minimizando la necesidad de una profunda experiencia técnica por su parte.
El process mining puede detectar automáticamente casos en los que las reclamaciones se desvían de las rutas predefinidas o exceden los límites de tiempo para actividades específicas. Esto ayuda a identificar casos de incumplimiento y a destacar proactivamente las razones detrás de las infracciones de los SLA.
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