Fejlessze bevételi ciklusának kezelését
Válasszon folyamatot
Válasszon folyamatot, hogy a csatlakoztatott munkaterületen folytathassa a munkát.
Javítsa az Optum360 bevételiciklus-kezelésének teljesítményét
Az összetett folyamatok kezelése gyakran rejtett hatékonyságvesztéssel és elszalasztott lehetőségekkel jár. Platformunk segít feltárni a szűk keresztmetszeteket és a megfelelési kockázatokat, valamint egyszerűsíteni a működést. Így gyorsabban érkezhetnek be a kifizetések, javulhat a pénzáramlás és a szervezet pénzügyi helyzete.
Töltse le az előre beállított adatsablont, és kezelje a gyakori kihívásokat a hatékonysági célok eléréséhez. Kövesse a hatlépéses fejlesztési tervet, és használja az Adatsablon útmutatóját a működés fejlesztéséhez.
Részletes leírás megjelenítése
Miért érdemes fejleszteni a bevételi ciklus kezelését?
A bevételi ciklus kezelése, vagyis az RCM, minden egészségügyi szervezet pénzügyi működésének alapja, és közvetlenül befolyásolja a pénzügyi helyzetet, valamint a minőségi betegellátás képességét. Az egészségügy egyre összetettebb működési környezetében a hatékony RCM biztosítja a nyújtott szolgáltatások pontos és időben történő megtérítését, kezeli a pénzáramlást, és segít megfelelni a folyamatosan változó előírásoknak. Az Optum360-hoz hasonló, fejlett rendszerek mellett is előfordulhatnak olyan folyamatbeli hiányosságok, amelyek észrevétlenül csökkentik a nyereséget és a működés hatékonyságát. A nem hatékony RCM-folyamat jelentős költségekkel jár: késnek a kifizetések, több igényt utasítanak el, sok a kézi újramunkálás, nő az adminisztrációs teher, és megfelelési kockázatok merülhetnek fel. Ezek a problémák nemcsak a pénzügyi erőforrásokat terhelik, hanem a számlázási hibák és az elhúzódó viták miatt a betegek élményét is ronthatják. Az RCM fejlesztése nem csupán pénzügyi előnyökről szól. Olyan ellenálló, szabályoknak megfelelő és a betegek igényeire figyelő működést teremt, amelyre hosszú távon is lehet építeni.
Hogyan alakítja át a process mining az Optum360 bevételiciklus-kezelését?
A process mining pontos képet ad arról, hogyan zajlik ténylegesen a bevételi ciklus kezelése az Optum360-ban és a hozzá kapcsolódó rendszerekben. Az eseménynapló adatainak kinyerésével, amelyek minden számlázási esemény lépését és időbélyegét rögzítik, a process mining rekonstruálja a teljes folyamatot. Nem feltételezésekből vagy ideális folyamatmodellekből indul ki, hanem megmutatja, hogyan halad a munka a szolgáltatás kezdeti nyújtásától és a díjak rögzítésétől a végső kifizetésig és a számla lezárásáig. Láthatóvá válnak a rejtett folyamatútvonalak, az újramunkálási körök és a standard működéstől való eltérések, amelyek a hagyományos jelentésekből gyakran nem derülnek ki.
A process mining eszközei pontosan megmutatják, hol akadnak el a számlázási események, és mi okozza a jelentős késéseket. Például megállapíthatja, hogy
A bevételi ciklus fejlesztésének 6 lépése
Töltse le a sablont
Teendők
Töltse le az előre beállított Excel-sablont az Optum360 bevételiciklus-kezelési adataihoz. A sablon meghatározza a hatékony folyamatelemzéshez szükséges adatszerkezetet.
Miért fontos?
Az egységes adatszerkezet pontos és következetes adatbevitelt tesz lehetővé. Ez megbízható elemzési eredmények alapja, és csökkenti a hibák kockázatát.
Várható eredmény
Az Optum360 RCM-adataihoz megfelelő oszlopfejlécekkel ellátott, azonnal használható Excel-sablon.
Exportálja az Optum360 adatait
Teendők
Nyerjen ki 3-6 hónapnyi korábbi számlázási eseményadatot az Optum360 rendszeréből, majd töltse fel a letöltött sablont ezekkel a valós adatokkal.
Miért fontos?
A friss és teljes adatok valós képet adnak az RCM-folyamat jelenlegi teljesítményéről, és feltárják a tényleges szűk keresztmetszeteket, valamint a hatékonysági problémákat.
Várható eredmény
Kitöltött Excel-sablon az Optum360-ból származó korábbi bevételiciklus-kezelési adatokkal.
Töltse fel az adathalmazt
Teendők
Töltse fel biztonságosan a kitöltött adatsablont a ProcessMindbe. A rendszer automatikusan megkezdi az Optum360 RCM-adatainak feldolgozását.
Miért fontos?
Az adatok egyszerű betöltése gyorsan elindítja az elemzést. A nyers adatokból kézi beállítás nélkül lesznek felhasználható folyamatinformációk.
Várható eredmény
Az Optum360 bevételiciklus-kezelési adatai sikeresen feltöltve, az automatikus elemzés folyamatban van.
Elemezze RCM-folyamatát
Teendők
Tekintse meg az Optum360 bevételiciklus-kezeléséhez automatikusan létrehozott dashboardokat és elemzéseket, valamint az AI-alapú javaslatokat.
Miért fontos?
A folyamatmenet és a szűk keresztmetszetek megjelenítésével feltárhatók a rejtett hatékonysági problémák. Így adatokra támaszkodva hozhat döntéseket a pénzáramlás és a megfelelés javításáról.
Várható eredmény
Világos kép az RCM-folyamat teljesítményéről, a fő szűk keresztmetszetekről és az AI által azonosított fejlesztési lehetőségekről.
Vezesse be az RCM fejlesztéseit
Teendők
Állítsa fontossági sorrendbe és vezesse be az Optum360 bevételiciklus-kezelésében feltárt fejlesztéseket, különös tekintettel a számlázás és a követelésbeszedés egyszerűsítésére.
Miért fontos?
Az elemzési eredmények alapján hozott célzott intézkedések kézzelfogható javulást hozhatnak: gyorsabb kifizetési ciklusokat, kevesebb elutasítást és jobb pénzügyi helyzetet.
Várható eredmény
Bevezetett változtatások az Optum360 RCM-folyamatában, a hatékonyság és a pénzügyi eredmények javításáért.
Kövesse nyomon az RCM fejlődését
Teendők
Időnként töltse fel újra a frissített Optum360-adatokat, hogy nyomon kövesse a változtatások hatását, és mérje a bevételiciklus-kezelés fő KPI-jainak javulását.
Miért fontos?
A folyamatos nyomon követés segít fenntartani az elért javulást, és lehetővé teszi a további fejlesztést, valamint a magas teljesítmény és a megfelelés megőrzését.
Várható eredmény
Igazolt javulás az RCM KPI-jaiban, valamint tartósan fejlesztett bevételiciklus-kezelési folyamat az Optum360-ban.
MIT KAP
Tárja fel a bevételi ciklus rejtett hatékonysági tartalékait
- Az RCM-folyamatok teljes folyamatútjának megjelenítése
- A szűk keresztmetszetek azonosítása az Optum360 munkafolyamataiban
- A fizetési ciklusok felgyorsítása és az elutasítások csökkentése
- Az RCM-megfelelés biztosítása és a kockázatok mérséklése
JELLEMZŐ EREDMÉNYEK
A bevételi ciklus kezelésének fejlesztése
Ezek az eredmények azt mutatják, milyen mérhető javulást érhetnek el a szervezetek a bevételi ciklus kezelési folyamatainak fejlesztésével. Az Optum360-hoz hasonló rendszerek számlázási eseményeinek adatalapú elemzésével feltárjuk a hatékonysági problémákat és a szűk keresztmetszeteket.
Gyorsabb pénzbeáramlás
Csökkentse a számla kiállítása és a fizetés beérkezése közötti átlagos időt, javítva a forgótőkét és a likviditást.
Kisebb adminisztrációs teher
Csökkentse a vitát eredményező számlák arányát, mérsékelve az adminisztrációs terheket és javítva az ügyfelek elégedettségét.
Gyorsabb bevétel-visszaszerzés
Rövidítse a számlaviták rendezésének átlagos idejét, mérsékelve a bevételkiesést és a működési költségeket.
Pontosabb számlázás
Csökkentse a később lefelé korrigált számlázott összegek arányát, javítva a jövedelmezőséget és a díjtételek pontos rögzítését.
A folyamat szabályoknak való megfelelésének javítása
Csökkentse a számlázási hibák miatt utómunkát igénylő esetek számát, jelentős költségmegtakarítást és jobb megfelelést érve el.
Az eredmények a működési környezettől, a folyamat összetettségétől és az adatok minőségétől függően változnak. A bemutatott értékek különböző bevezetések során megfigyelt, jellemző javulást szemléltetnek.
Javasolt adatok
GYIK
Gyakran ismételt kérdések
A process mining elemzi az Optum360 számlázási eseményeinek adatait, és megjeleníti a bevételi ciklus tényleges menetét. Azonosítja az ideális folyamattól való eltéréseket, feltárja a lassú kifizetéseket okozó szűk keresztmetszeteket, és megmutatja, mi áll a sok vita vagy bevételi korrekció hátterében. Így pontosabb képet kaphat a működésről, és javíthatja a hatékonyságot.
Első lépésként nyerje ki az Optum360 rendszerből a számlázási eseményekhez kapcsolódó eseménynaplókat, az esetazonosítókat és az időbélyegeket. Keresse meg azokat a táblákat vagy nézeteket, amelyek a díjtételek rögzítéséről, a kárigények benyújtásáról, a befizetések könyveléséről és a vitás ügyek rendezéséről tartalmaznak adatokat. Ehhez gyakran az informatikai csapat vagy az Optum360 rendszergazdáinak segítségére van szükség, hogy elkészítsék a megfelelő jelentéseket vagy közvetlen adatbázis-lekérdezéseket.
Az RCM-folyamat process mining elemzéséhez minden lépésnél az esetazonosítóra, a tevékenység nevére és az időbélyegre van szükség. Az elemzést tovább gazdagíthatják olyan további adatok, mint a díj összege, a fizető adatai, a beteg demográfiai adatai és a felelős felhasználó. Ezek segítségével a számlázási események teljes életútja részletesen nyomon követhető.
Az adatok kinyerése és előkészítése után gyakran néhány héten belül megjelennek az első eredmények. A teljes elemzés, beleértve a kiváltó okok feltárását és a megvalósítható javaslatokat, általában 4–8 hetet vesz igénybe. Az ütemezés az adatok elérhetőségétől és az adott RCM-folyamat összetettségétől függ.
A process mining mérhető javulást hozhat: gyorsabbá válhat a befizetések beszedése, csökkenhet a számlaviták aránya és a rendezésükhöz szükséges idő. Emellett mérséklődhetnek a bevételkorrekciók, javulhat az RCM-folyamat szabályoknak való megfelelése, és feltárhatók a rejtett szűk keresztmetszetek. Az elemzés segít egységesíteni a részlegek teljesítményét, és csökkenteni a számlázási hibák költséges utómunkáját.
Igen. Az eseménynapló adatainak hatékony betöltéséhez és elemzéséhez dedikált process mining szoftverre van szükség. A szoftver az elemzés nagy részét automatizálja, de sokat segít, ha az elemző a process mining alapelveit és az RCM működését is ismeri. Sok szervezet kísérleti projekttel kezd, gyakran külső szakértők bevonásával, majd később építi ki a házon belüli képességeket.
A process mining bármilyen méretű szervezetnek hasznos lehet, ha az Optum360-hoz hasonló rendszerek elegendő tranzakciós adatot állítanak elő. A kisebb egészségügyi szolgáltatók is feltárhatják vele az RCM-folyamat hiányosságait és a megfelelési kockázatokat. Az érték abból fakad, hogy a szervezet jobban megérti és fejleszti a folyamatait, mérettől függetlenül.
A process mining automatikusan összeveti a tényleges RCM-folyamatokat az előre meghatározott megfelelési modellekkel és üzleti szabályokkal. Jelzi az összes eltérést, például a nem megfelelő sorrendben végrehajtott lépéseket, az elmaradt jóváhagyásokat és a jogosulatlan tevékenységeket. Így gyorsan feltárhatja és kezelheti a megfelelési kockázatokat, mielőtt komolyabb problémává válnának, és megerősítheti a kontrollkörnyezetet.
Igen. A számlázási események egyedi nyomon követésével a process mining pontosan megmutatja, hol keletkeznek késedelmek, például mely tevékenységek között hosszú a várakozás, vagy hol ismétlődik az utómunka. A késedelmeket összevetheti az érintett részlegekkel, felhasználói szerepkörökkel vagy esetekkel, így feltárhatja, miért lassú a befizetések beszedése. A célzott eredmények segítenek a problémák hatékony megoldásában.
Az Optum360 rendszerben a „számlázási esemény” az esetazonosító szerepét tölti be, és az RCM-folyamat egyetlen példányát jelöli. Ez lehet egy adott beteg díjtételének, egy kárigénynek vagy egy teljes betegellátási eseménynek az útja. Minden számlázási esemény egyedi azonosítóval és időbélyeggel ellátott tevékenységsorozattal rendelkezik, így a teljes életútja az elejétől a végéig nyomon követhető és elemezhető.
Fejlessze a bevételi ciklus kezelését, csökkentse a késéseket még ma
Csatlakozzon azokhoz a vezetőkhöz, akik 30%-kal csökkentették a ciklusidőt, és javították pénzügyi helyzetüket.
Nincs szükség bankkártyára. A beállítás percek alatt elvégezhető.