Kárigénykezelési adatgyűjtési sablon

Az esemény időpontja pontos dátumot és időt rendel a kárigény életciklusában rögzített minden tevékenységhez. Ez az időadat elengedhetetlen a teljesítmény elemzéséhez.

Az elemzés során az időbélyeg alapján számítható ki a tevékenységek közötti átfutási idő, azonosíthatók a várakozási idők, mérhető az ügy teljes időtartama, és vizsgálható a folyamat teljesítménye különböző időszakokban. Minden időalapú folyamatmutató erre épül.

Ez az időbélyeg szükséges minden időalapú mutató, például az átfutási idők és időtartamok kiszámításához. Lehetővé teszi a teljesítmény elemzését és a szűk keresztmetszetek feltárását.

Ez egy szabványos időbélyegmező a Duck Creek Claims esemény- vagy tranzakciónaplóiban. Keresse például a „CreateDate”, „Timestamp” vagy „EventDate” mezőt.

A Claim ID az az alapvető azonosító, amely a benyújtástól a lezárásig összekapcsolja az egy biztosítási kárigényhez tartozó összes eseményt és tevékenységet. Így a kárigény teljes életciklusa egységesen nyomon követhető.

A process mining elemzésben ez az attribútum szükséges az ügy nézetének összeállításához. Segítségével az elemzők végigkövethetik az egyes kárigények teljes útját, mérhetik a teljes átfutási időt, és elemezhetik a folyamatváltozatokat.

Ez az alapvető Case ID kapcsolja össze a folyamat összes kapcsolódó eseményét, így a kárigény teljes életciklusa elejétől a végéig áttekinthető.

Ez a Duck Creek Claims fő kárigény-entitásának vagy -táblájának elsődleges kulcsa. A pontos táblanévért és mezőnévért tekintse meg a rendszer dokumentációját.

Ez az attribútum a kárrendezési folyamat egy adott lépését vagy feladatát írja le, például: „Kárigény benyújtva”, „Kárszakértő kijelölve” vagy „Kifizetés elindítva”. Minden tevékenység a kárigény életciklusának egy különálló pontját jelöli.

A tevékenységek sorrendjének és gyakoriságának elemzése a process mining alapja. Segítségével feltárhatók a folyamatmodellek, azonosíthatók a szűk keresztmetszetek, felismerhetők az utómunka ismétlődő körei, és elemezhetők a szabványos modelltől való eltérések.

A tevékenység neve határozza meg a folyamat lépéseit, ezért alapvető a kárrendezés feltárásához, elemzéséhez és nyomon követéséhez.

Általában a Duck Creek Claims eseménynaplóiból, tranzakcióneveiből vagy állapotváltozási rekordjaiból származik. Előfordulhat, hogy több forrásmezőt vagy táblát kell összerendelni.

A kár súlyossága a kárigény várható hatását vagy összetettségét jelzi. Meghatározható a kezdeti kárbecslés, az esemény jellege vagy más előre meghatározott üzleti szabályok alapján.

Ez az attribútum fontos a teljesítmény elemzéséhez, mert a súlyosabb károk általában több lépést, hosszabb ügyintézést és speciális erőforrásokat igényelnek. A KPI-ok súlyosság szerinti csoportosítása segít reális teljesítménycélokat kitűzni, és megérteni, hogyan hat az összetettség a folyamat hatékonyságára és eredményére.

Segít a kárigények összetettség szerinti csoportosításában, így részletesebb teljesítményelemzés és reálisabb átfutásiidő- és költség-összehasonlítás végezhető.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Ez lehet külön mező, vagy a kezdeti kártartalék összegéből is származtatható.

A kárigény állapota annak aktuális helyzetét mutatja az ügyintézés során. Röviden összefoglalja, hol tart a kárigény a teljes folyamatban.

Ez az attribútum hasznos a kárigényállomány áttekintéséhez és az esetek szűréséhez. Különösen fontos a végső kimenetel azonosításához, például „Lezárva, kifizetve” vagy „Lezárva, elutasítva”. Ez elengedhetetlen az eredmények elemzéséhez és az elutasítási arány megértéséhez.

Megmutatja a kárigény aktuális állapotát és végső kimenetelét, ami nélkülözhetetlen az eredmények elemzéséhez és az esetek szűréséhez.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Ez alapvető mező a fő kárigényrekordon.

A kárigény típusa az üzletág vagy a kár jellege alapján sorolja kategóriákba a kárigényeket. Ez alapvető szempont a káradatok csoportosításához és elemzéséhez.

Az attribútummal összehasonlítható a különböző kárigénytípusok folyamatának teljesítménye. Például a „Personal Auto - Collision” kárigény folyamata jelentősen eltér a „Property - Water Damage” kárigényétől, és más KPI-ok vonatkoznak rájuk. A kárigény típusa kontextust ad, így érdemibb teljesítmény-összehasonlítás és célzott folyamatfejlesztés végezhető.

Ez fontos szempont az elemzés csoportosításához, mert az egyes kárigénytípusok folyamatai, SLA-i és összetettsége gyakran eltérnek.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Ez a fő kárigényrekord egyik alapvető attribútuma.

Ez az attribútum a kárigényhez kapcsolódó veszteség kezdeti becsült értékét mutatja. Fontos pénzügyi mutató, amely gyakran befolyásolja a kárigény útvonalát, súlyossági besorolását és a szükséges vizsgálat mélységét.

Az elemzés során a kárösszeg alapján csoportosíthatók a kárigények, és megvizsgálható, hogyan függ össze a pénzügyi hatás a folyamat alakulásával. A nagyobb összegű kárigények például más útvonalon haladhatnak, vagy hosszabb átfutási idővel járhatnak. Az adat pénzügyi összefüggésbe helyezi a működési folyamat adatait.

Pénzügyi összefüggésbe helyezi a kárigényt, így elemezhető, hogyan hat az összeg az ügyintézés útvonalára, időtartamára és kimenetelére.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Ez alapvető pénzügyi mező a kárigényrekordon, gyakran „Bejelentett kár” vagy „Kezdeti tartalék” néven.

Ez az attribútum azonosítja a tevékenységet végző felhasználót vagy erőforrást. A kárigény életciklusa során változhat, amikor az ügyet másik kárszakértőnek vagy csapatnak adják át.

Az attribútum fontos az erőforrások teljesítményének, a munkaterhelés eloszlásának és az átadásoknak az elemzéséhez. A kárszakértők áteresztőképességét, a munkaterhelés eltéréseit és a szűk keresztmetszeteket vizsgáló dashboardok gyakran erre támaszkodnak annak megértéséhez, hogyan osztják el és dolgozzák fel az egyes felhasználók a munkát.

Lehetővé teszi az erőforrások teljesítményének, a munkaterhelés kiegyensúlyozásának és az együttműködésnek az elemzését, így feltárhatók a szűk keresztmetszetek és a képzési igények.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Keresse a felhasználót, felelőst vagy kijelölt személyt jelölő mezőket a kárigény-feladatokhoz, eseményekhez vagy a fő kárigény-entitáshoz kapcsolódó táblákban.

Ez az attribútum azt a szervezeti egységet vagy részleget jelöli, amely a kárigényt kezeli, például „Initial Intake”, „Investigation Unit” vagy „Settlement Team”. Szervezeti hátteret ad a folyamat áttekintéséhez.

A részlegenkénti elemzés segít megérteni a folyamat teljesítményét összesített szinten. Feltárja a részlegek közötti szűk keresztmetszeteket, méri a csapatok hatékonyságát, és megmutatja, hogyan halad át a munka a szervezeten.

Lehetővé teszi a teljesítmény funkcionális területenkénti elemzését, és megmutatja a részlegek közötti átadásokat, valamint a csapatszintű szűk keresztmetszeteket.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Ez az információ gyakran a kijelölt felhasználó profiljához vagy egy várólistához, illetve munkacsoporthoz való hozzárendeléshez kapcsolódik.

Ez az attribútum jelzi, mikor frissült utoljára az adatkészlet. Támpontot ad az elemzett adatok aktualitásáról.

A dashboardokon és az elemzésekben tájékoztatja a felhasználókat arról, mennyire frissek az eredmények. Segít megítélni, hogy a legutóbbi tranzakciók is szerepelnek-e a folyamat nézetében.

Tájékoztatja a felhasználókat az adatok aktualitásáról, ami fontos az elemzés értelmezéséhez és az időben meghozott döntésekhez.

Ez az időbélyeg az adatok kinyerése, átalakítása és betöltése (ETL) során jön létre, és általában az adatkészlet metaadatai között tárolják.

Ez a jelző megkülönbözteti az emberi felhasználók által végzett feladatokat a rendszerautomatizálással végrehajtottaktól. Ilyen lehet az automatikus értesítés, az első adatellenőrzés vagy az emberi beavatkozás nélküli feldolgozás.

Az attribútum elemzésével felmérhető, milyen mértékben automatizált a kárigénykezelés. Segít mérni az automatizálási kezdeményezések hatását, feltárni a további automatizálás lehetőségeit, és ellenőrizni, hogy az automatizált lépések a későbbi folyamatok megzavarása nélkül működnek-e.

Segít mérni, hogyan hat az automatizálás a hatékonyságra és a költségekre, valamint feltárni az emberi beavatkozás nélküli feldolgozás lehetőségeit.

Az adat kikövetkeztethető az eseményhez rendelt „user” mezőből, például „SYSTEM” vagy „BATCH” értékből, illetve az eseményrekord külön jelzőjéből.

Ez az attribútum rögzíti a tevékenység befejezésének időpontját. A StartTime a kezdést jelzi, az EndTime pedig az adott feladat időtartamának kiszámításához szükséges másik időpontot adja meg.

A process mining során a tevékenységek kezdési és befejezési időpontja részletesebb teljesítményelemzést tesz lehetővé. Pontosan kiszámítható a „Feldolgozási idő”, vagyis a feladaton végzett aktív munka, és a „Várakozási idő”, vagyis a feladatok közötti idő. Ez a különbségtétel elengedhetetlen a szűk keresztmetszetek pontos azonosításához.

Lehetővé teszi a tevékenységek feldolgozási idejének pontos kiszámítását, és elkülöníti az aktív munkát a tétlen vagy várakozási időtől. Ez elengedhetetlen a szűk keresztmetszetek pontos elemzéséhez.

Az eseménynapló külön időbélyegmezőként tartalmazhatja, vagy az adott eset következő tevékenységének StartTime értékéből származtatható.

Ha a döntés a kárigény elutasítása, ez az attribútum rögzíti a döntés okát. Az értéket általában előre meghatározott kódok vagy leírások listájából választják ki.

Az elutasítási okok elemzése elengedhetetlen a „Kárigénydöntések és elutasítások elemzése” dashboardhoz. Segít feltárni a benyújtások gyakori problémáit, a lehetséges csalási mintákat, valamint azokat a területeket, ahol a biztosítási feltételek nem egyértelműek. Az eredmények alapján javítható a kárbejelentés fogadása és a kockázatelbírálás szabályrendszere.

Megmutatja, miért utasítják el a kárigényeket. Az eredmények alapján javítható a kárbejelentés fogadása, csökkenthetők a hibás benyújtások, és azonosíthatók a képzési igények.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Ez a mező általában akkor kap értéket, amikor a kárigény állapota „Elutasítva” vagy hasonló értékre változik.

Ez az attribútum azonosítja a forrásalkalmazást, ahonnan a kárigény adatai származnak. Ebben az esetben az értéke mindig „Duck Creek Claims”.

Ha minden adat egyetlen rendszerből származik, ez feleslegesnek tűnhet, de fontos az adatirányítás és a nyomon követhetőség szempontjából, valamint akkor is, ha később több rendszer adatait kell összekapcsolni. Megmutatja az adatok eredetét és szerkezetét.

Megadja az adatok eredetét és hátterét, ami fontos az adatirányításhoz és a hibakereséshez, különösen több integrált rendszer használatakor.

Ez általában az adatok kinyerése és átalakítása során hozzáadott állandó érték, amely az adatok eredetét jelöli.

Ez a logikai attribútum a „Kárigény lezárása” tevékenység időbélyegének és az adott kárigény ResolutionTargetDate értékének összevetésével számítható ki. Minden kárigényt határidőben lezártként (true) vagy késedelmesként (false) jelöl.

Az attribútum közvetlenül támogatja az „Időben rendezett kárigények aránya” KPI-t. Segítségével egyszerűen összesíthető és megjeleníthető az SLA-k betartása a dashboardokon, valamint részletesen elemezhetők a késedelmes kárigények közös jellemzői, például a kárigény típusa, az osztály vagy a folyamat útvonala.

Kárigényenként méri az SLA-k betartását, így könnyen szűrhetők a határidőn túli esetek, és elemezhetők azok kiváltó okai.

Ez a mező nem szerepel a forrásrendszerben. Az adat-előkészítés során számítható ki a végső tevékenység időbélyegének és a ResolutionTargetDate mezőnek az összevetésével.

Ez az attribútum rögzíti a kiszámított és kifizetésre jóváhagyott kártérítés összegét. A kifizetéssel záruló kárigények egyik fontos eredménymutatója.

Az adat elengedhetetlen a pénzügyi elemzéshez és az olyan dashboardokhoz, mint a „Kifizetés jóváhagyásának és teljesítésének ideje”. A kezdeti kárösszeggel összevetve elemezhető a tartalékbecslés pontossága, és segít megérteni a kárigénykezelés pénzügyi eredményeit.

A kárigény pénzügyi eredményét mutatja. Elengedhetetlen a pénzügyi jelentésekhez és a kezdeti kárbecslések pontosságának elemzéséhez.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Ez az adat általában a kárigényhez kapcsolódó pénzügyi tranzakciós vagy kifizetési táblákban található.

Ez az attribútum összekapcsolja a kárigényt az alapjául szolgáló biztosítási kötvénnyel. Megmutatja a kárigényhez tartozó fedezetet, feltételeket és ügyfelet.

A kötvényszámot nem mindig használják közvetlenül a folyamat elemzéséhez, de értékes kiegészítő adat. Segítségével összekapcsolhatók a kárigény-, kötvény- és ügyféladatok, így elemezhető, hogyan változik a folyamat teljesítménye ügyfélszegmens, kötvénytípus vagy a kötvény kora szerint. Ez teljesebb képet ad az üzleti működésről.

Összekapcsolja a kárigényt az ügyféllel és a kötvénnyel, így elemezhető, hogyan hat a folyamat teljesítménye az egyes ügyfélszegmensekre és kötvénytípusokra.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Ez egy szabványos hivatkozási mező a fő kárigényrekordon.

Ez az attribútum tárolja a kárigény lezárásának határidejét. A dátumot gyakran jogszabályi előírások, szolgáltatási szintű megállapodások (SLA-k) vagy belső teljesítménymutatók (KPI-k) határozzák meg. A kárigény típusától és súlyosságától függően eltérhet.

Ez az adat szolgál az „Időben rendezett kárigények aránya” KPI kiszámításának alapjául, és támogatja a „Kárigények rendezési határidejének betartása” dashboardot. Segítségével előre nyomon követhetők az SLA túllépésének kockázatával érintett kárigények, és rangsorolható a munka.

Lehetővé teszi a szolgáltatási szintű megállapodások (SLA-k) és a belső célok teljesítésének mérését, ami közvetlenül hat az ügyfelek elégedettségére és a megfelelésre.

Tekintse meg a Duck Creek Claims dokumentációját. Az adat külön SLA-dátummezőben szerepelhet, vagy a kárigény benyújtásának dátuma és az üzleti szabályok alapján számítható ki.

Ez a logikai attribútum akkor kap true értéket, ha egy tevékenység megismétlődik a kárigény során, miután már más tevékenységek is történtek. Például a folyamat a „Kár felmérése” lépésből visszatér a „Vizsgálat megkezdése” lépéshez.

Az attribútum elengedhetetlen az újramunkálás méréséhez és elemzéséhez. Támogatja a „Kárigények újramunkálási aránya” KPI-t és a „Kárigények újramunkálási és ismételt feldolgozási mintái” dashboardot. Segítségével közvetlenül szűrhetők és kiemelhetők az újramunkálással érintett tevékenységek és esetek, így feltárhatók a folyamat hatékonysági és minőségi problémái.

Tevékenységszinten méri az újramunkálást, így egyszerűen elemezhetők és megjeleníthetők a folyamat hatékonysági problémáinak okai és hatásai.

Ez a mező nem szerepel a forrásrendszerben. Az adat-előkészítés során olyan algoritmusokkal számítható ki, amelyek azonosítják az eseteken belüli ismétlődő tevékenységsorozatokat.