Betegellátási folyamat adatsablonja
Betegellátási folyamat adatsablonja
- Az elemzéshez javasolt attribútumok
- A pontos folyamattérképezéshez követendő fő tevékenységek
- Gyakorlati útmutató az adatok rendszerből történő kinyeréséhez
A betegellátási folyamat attribútumai
| Név | Leírás | ||
|---|---|---|---|
|
Betegellátási epizód
PatientEpisodeId
|
Az adott betegvizit vagy betegtalálkozás egyedi azonosítója. | ||
|
Leírás
A betegellátási epizód az elsődleges esetazonosító. Egy adott állapothoz vagy ellátási időszakhoz kapcsolódó betegút összes eseményét csoportosítja. Így a diagnózis, a kezelés és a felépülés szakaszai együtt vizsgálhatók, a különböző osztályok közötti kapcsolatokat is beleértve. A Veradigm (Allscripts) rendszereiben, például a Sunrise vagy a Paragon rendszerben, ez általában a Visit ID-nek vagy az Encounter Numbernek felel meg.
Miért fontos?
Ez a process mining alapvető azonosítója, amely lehetővé teszi a betegút teljes folyamatának rekonstruálását.
Hol szerezhető be?
Valószínűleg a Visit vagy Encounter táblák fejlécében található, például VISIT_ID vagy ENCOUNTER_ID néven. További információért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
|
|||
|
Esemény időbélyege
EventDateTime
|
A tevékenység pontos dátuma és időpontja. | ||
|
Leírás
Rögzíti, hogy a tevékenység mikor történt. Ez elengedhetetlen a ciklusidők és időtartamok kiszámításához, valamint az események helyes sorrendbe rendezéséhez. Az egészségügyi adatoknál a percre pontos időadatok nélkülözhetetlenek az áteresztőképesség pontos elemzéséhez.
Miért fontos?
Lehetővé teszi az időalapú KPI-k kiszámítását, beleértve a betegút átlagos átfutási idejét és a várakozási időket.
Hol szerezhető be?
A forrástáblák tranzakciós időbélyegei, például ADT_DATE, ORDER_DATE vagy RESULT_DATE.
Példák
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
|
|||
|
Tevékenység neve
ActivityName
|
Az elvégzett klinikai vagy adminisztratív esemény. | ||
|
Leírás
A folyamat egyes lépéseit írja le, például: „Beteg regisztrálva”, „Gyógyszer beadva” vagy „Elbocsátás tervezése megkezdve”. Ez az attribútum különbözteti meg a betegút egyes szakaszait, és elengedhetetlen a folyamat feltárásához és a változatok elemzéséhez.
Miért fontos?
Ez határozza meg a folyamattérkép csomópontjait. Nélküle nem jeleníthető meg a folyamat menete.
Hol szerezhető be?
Különböző tranzakciós táblákból származik, például az ADT-események, a rendelések, az eredmények és a klinikai dokumentáció tábláiból.
Példák
Beteg regisztrálvaDiagnosztikai vizsgálat elrendelveGyógyszer beadvaBeteg elbocsátva
|
|||
|
Beteg MRN-azonosítója
PatientMrn
|
Az egészségügyi dokumentációs szám (MRN) egyedileg azonosítja a beteget az egyes ellátási epizódok között. | ||
|
Leírás
Az egészségügyi dokumentációs szám (MRN) vagy a vállalati betegazonosító. A betegellátási epizód azonosítójától eltérően ez az azonosító a beteg különböző vizitjei során változatlan marad. Ezzel kapcsolhatók össze az egyes epizódok a visszavételi arány kiszámításához.
Miért fontos?
Szükséges a „30 napon belüli visszavételi arány” kiszámításához és a visszatérő betegek azonosításához.
Hol szerezhető be?
A betegadatok törzsindexében vagy demográfiai tábláiban található, valószínűleg MRN vagy PATIENT_ID nevű oszlopokban. További információért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
MRN-884422P-10022399887766
|
|||
|
Elbocsátás dátuma
DischargeDate
|
A beteg elbocsátásának dátuma és időpontja. | ||
|
Leírás
Az epizód végét jelölő időbélyeg. A process mining során ezzel zárjuk le az esetet. Az ALOS és a visszavételi mutatók kiszámításához is szükséges.
Miért fontos?
A folyamatciklus végét jelöli, és nélkülözhetetlen az átfutási idő elemzéséhez.
Hol szerezhető be?
A látogatás/ellátási esemény fejléctáblája (pl. DISCH_DATE). Részletekért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
|
|||
|
Elbocsátás utáni elhelyezés
DischargeDisposition
|
A beteg állapota vagy tartózkodási helye az elbocsátáskor. | ||
|
Leírás
Megmutatja, hová került a beteg a kórházi tartózkodás után (pl. „Otthon”, „szakképzett ápolást nyújtó intézmény”, „elhunyt”, „áthelyezve”). Ez fontos a visszavételi kockázat elemzéséhez, mert az egyes elbocsátási célokhoz eltérő kockázatok tartoznak.
Miért fontos?
Kiegészíti az „Elbocsátás tervezése” dashboard adatait, és segít megmagyarázni az ALOS eltéréseit.
Hol szerezhető be?
A látogatás/ellátási esemény fejléctáblája (pl. DISCH_DISP). Részletekért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
OtthonÁthelyezve szakképzett ápolást nyújtó intézménybeOtthon, otthoni egészségügyi ellátássalOrvosi javaslat ellenére távozott
|
|||
|
Elsődleges diagnóziskód
PrimaryDiagnosisCode
|
Az alapbetegséget jelölő ICD-10- vagy SNOMED-kód. | ||
|
Leírás
A beteg vizitjének kódolt oka. Ez az attribútum szűrőként szolgál a kezelési útvonalak eltéréseit feltáró elemzéshez. Segítségével az elemzők összehasonlíthatják, hogyan haladnak át a különböző betegségek, például a tüdőgyulladás vagy a szívelégtelenség a rendszeren.
Miért fontos?
Szükséges a folyamatok klinikai állapot szerinti csoportosításához és a protokollok betartásának ellenőrzéséhez.
Hol szerezhető be?
A diagnózis- vagy problémalista-táblákban, jellemzően az ICD-10 oszlopokban található. További információért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
I50.9J18.9E11.9
|
|||
|
Felvétel dátuma
AdmissionDate
|
A beteg hivatalos felvételének dátuma és időpontja. | ||
|
Leírás
A fekvőbeteg-ellátás kezdetét jelző időbélyeg. Az elbocsátás dátumával együtt használva kiszámítható a kórházi tartózkodás hossza (ALOS).
Miért fontos?
Az ALOS kiszámításának és a felvételi késedelmek mérésének alapvető időpontja.
Hol szerezhető be?
A Visit vagy Encounter fejlécét tartalmazó tábla, például ADMIT_DATE. További információért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
|
|||
|
Kezelőorvos
AttendingProvider
|
Az esemény során a beteg ellátásáért elsődlegesen felelős klinikus. | ||
|
Leírás
Azonosítja a tevékenységet végző vagy az ellátási tervért felelős orvost, nővért vagy szakorvost. Ennek az attribútumnak az elemzése segít megérteni a klinikai erőforrások felhasználását és az orvosonként eltérő ellátási útvonalakat.
Miért fontos?
Lehetővé teszi az erőforrások szűk keresztmetszeteinek elemzését és a klinikai személyzet teljesítményének összehasonlítását.
Hol szerezhető be?
Tranzakciós táblák, például ORDERing_PROVIDER vagy ATTENDING_PHYSICIAN_ID. További információért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
Dr. Sarah SmithJones ápoló szakorvosA radiológiai technikus
|
|||
|
Osztály neve
DepartmentName
|
Az a kórházi egység vagy osztály, ahol a tevékenység történt. | ||
|
Leírás
A tevékenység helyét jelzi, például „Sürgősségi osztály”, „Kardiológia” vagy „Radiológia”. Ez elengedhetetlen a felvételi és áthelyezési szűk keresztmetszetek elemzéséhez, amely megmutatja, hol akad el a betegek osztályok közötti áthelyezése.
Miért fontos?
Támogatja az erőforrás-felhasználás elemzését és az osztályok szűk keresztmetszeteinek feltárását.
Hol szerezhető be?
A tranzakcióhoz kapcsolódó helyszín- vagy osztálytörzsadat-táblák. További információért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
Sürgősségi osztályICUÁltalános sebészetRadiológia
|
|||
|
Visszavétel történt
IsReadmission
|
Jelzi, hogy az epizód 30 napon belüli visszavételhez kapcsolódik-e. | ||
|
Leírás
Számított logikai attribútum. Igaz értéket ad, ha a betegnek az aktuális felvételi dátumot megelőző 30 napon belül volt elbocsátása. Ez az adat szolgál az „Elkerülhető visszavételek arányának figyelése” alapjául.
Miért fontos?
A kórházi minőség és a finanszírozás egyik alapvető KPI-ja, különösen a CMS előírásai szempontjából.
Hol szerezhető be?
Az ETL/adatátalakítási réteg számítja ki a PatientMRN, valamint a felvételi és elbocsátási dátumok alapján.
Példák
truefalse
|
|||
|
Diagnosztikai átfutási idő
DiagnosticTurnaroundTime
|
A vizsgálat elrendelése és az eredmény elkészülte között eltelt idő. | ||
|
Leírás
A „Diagnosztikai vizsgálat elrendelve” és a „Diagnózis megerősítve” esemény (vagy az eredmény beérkezése) közötti időtartam. A „Diagnosztikai átfutási idő áttekintése” dashboardhoz használható.
Miért fontos?
A hosszú átfutási idő növeli a kórházi tartózkodás hosszát. Ez a mutató rávilágít a laboratóriumi és radiológiai késésekre.
Hol szerezhető be?
Számítás: Timestamp(Result) - Timestamp(Order).
Példák
2 óra45 perc1,5 nap
|
|||
|
Forrásrendszer
SourceSystem
|
Annak a rendszernek a neve, amelyből az adat származik. | ||
|
Leírás
Az adatot szolgáltató szoftverpéldányt azonosítja, például „Veradigm Sunrise” vagy „Veradigm TouchWorks”. Ez különösen fontos több kórházat működtető szervezeteknél, illetve akut és járóbeteg-ellátási adatok egyesítésekor.
Miért fontos?
Nyomon követhetővé teszi az adatok eredetét és útját, ami hasznos az adatminőségi problémák feltárásakor.
Hol szerezhető be?
Az ETL-folyamat során rögzítik, vagy a rendszer metaadatokat tartalmazó tábláiból nyerik ki.
Példák
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
|
|||
|
Gyógyszer neve
MedicationName
|
Az elrendelt vagy beadott gyógyszer neve. | ||
|
Leírás
Kifejezetten a „Gyógyszerbeadások közötti idő” dashboardhoz használható. Segít felismerni, ha bizonyos gyógyszerek (pl. antibiotikumok vagy fájdalomcsillapítók) beadása késik.
Miért fontos?
Nélkülözhetetlen a betegbiztonság elemzéséhez és a gyógyszerellátási folyamat fejlesztéséhez.
Hol szerezhető be?
Gyógyszerbeadási nyilvántartás (MAR) vagy gyógyszerrendelések. Részletekért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
AmoxicillinHeparinMorfin-szulfát
|
|||
|
Költséghely
CostCenter
|
Az osztályhoz vagy szolgáltatáshoz rendelt pénzügyi kód. | ||
|
Leírás
A klinikai tevékenységet pénzügyi egységhez rendeli. Így elemezhető az egyes osztályok „Tevékenységi költsége” és általános pénzügyi teljesítménye.
Miért fontos?
Összekapcsolja a működés folyamatbányászati elemzését a pénzügyi hatásokkal.
Hol szerezhető be?
Osztály- vagy díjtétel-törzsadatokat tartalmazó táblák. Részletekért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
|
|||
|
Kontrollvizsgálat dátuma
FollowUpAppointmentDate
|
Az előjegyzett kontrollvizsgálat dátuma. | ||
|
Leírás
A „Kontrollvizsgálat előjegyzési aránya” kiszámításához használható. Ha a mező ki van töltve, akkor előjegyezték a kontrollvizsgálatot. Ha üres vagy null értékű, akkor nem.
Miért fontos?
Közvetlenül méri a „Kontroll utáni ellátás megfelelősége” KPI-t.
Hol szerezhető be?
A beteghez kapcsolt időpontfoglaló rendszer vagy jövőbeli időpontokat tartalmazó tábla. Részletekért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
2023-11-15T14:00:00Znull
|
|||
|
Megfelelt az ellátási protokollnak
IsProtocolCompliant
|
Jelzi, hogy az eset a szokásos ellátási útvonal szerint zajlott-e. | ||
|
Leírás
Számított attribútum, amely ellenőrzi, hogy a kötelező tevékenységek (pl. „Életjelek rögzítve” a „Gyógyszer beadva” előtt) a megfelelő sorrendben történtek-e. Az „Ellátási protokoll betartása” dashboard adatait biztosítja.
Miért fontos?
Kézi dokumentáció-ellenőrzés nélkül felismeri a protokolltól való eltéréseket.
Hol szerezhető be?
A folyamatbányászati eszköz vagy az ETL számítja ki a tevékenységek sorrendje alapján.
Példák
truefalse
|
|||
|
Rendelésazonosító
OrderId
|
Az egyes rendelések (laborvizsgálatok, gyógyszerek, beavatkozások) azonosítója. | ||
|
Leírás
Összekapcsolja a „Rendelés” eseményt az „Eredmény” vagy „Beadás” eseménnyel. Például a „Diagnosztikai vizsgálat elrendelve” eseményt a „Diagnosztikai vizsgálat elvégezve” eseménnyel. A „Diagnosztikai átfutási idő” dashboardhoz ilyen részletességű adat szükséges.
Miért fontos?
Lehetővé teszi az egyes folyamatlépések időtartamának kiszámítását (pl. a laborvizsgálat átfutási idejét).
Hol szerezhető be?
Rendelésrögzítési táblák (pl. ORDER_ID, PLACER_ORDER_NUM). Részletekért tekintse meg a Veradigm (Allscripts) dokumentációját.
Példák
ORD-998877LAB-112233RX-445566
|
|||
|
Utolsó adatfrissítés
LastDataUpdate
|
Az időbélyeg, amely jelzi, mikor nyerték ki vagy frissítették utoljára a rekordot. | ||
|
Leírás
Jelzi, mennyire frissek az elemzéshez használt adatok. Segít a felhasználóknak megállapítani, hogy valós idejű adatokat vagy egy korábbi időszak pillanatképét látják-e.
Miért fontos?
Átláthatóvá teszi az adatfrissítés késését, és támogatja a fokozatos adatbetöltési stratégiákat.
Hol szerezhető be?
A rendszer által az ETL- vagy adatkinyerési futás során létrehozott időbélyeg.
Példák
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
|
|||
A betegellátási folyamat tevékenységei
| Tevékenység | Leírás | ||
|---|---|---|---|
|
Beteg elbocsátva
|
A fekvőbeteg-ellátási epizód hivatalos végét jelöli, amikor a beteget elbocsátják az intézményből. Ez az ADT rendszerben egyértelműen rögzül, amikor a betegtalálkozás állapota „elbocsátva” értékre változik. | ||
|
Miért fontos?
A legtöbb betegút elsődleges zárótevékenysége. Szükséges az átlagos kórházi tartózkodási idő (ALOS) és a teljes folyamat átfutási idejének kiszámításához.
Hol szerezhető be?
Az esemény egyértelműen szerepel az ADT modulban. A betegtalálkozási rekord tartalmazza az elbocsátás időbélyegét és módját.
Rögzítés
Használja a beteg fő betegtalálkozási vagy vizitrekordjában szereplő elbocsátási időbélyeget.
Eseménytípus
explicit
|
|||
|
Beteg regisztrálva
|
A betegellátási epizód hivatalos kezdetét jelöli, amikor a beteg adatait rögzítik a Veradigm rendszerében. Az esemény általában egyértelműen rögzül, amikor a felhasználó befejezi a regisztrációs munkafolyamatot, és létrejön az új, egyedi azonosítóval és időbélyeggel ellátott betegtalálkozási rekord. | ||
|
Miért fontos?
Ez a betegút elsődleges kezdőtevékenysége. Szükséges a teljes folyamat átfutási idejének, a kórházi tartózkodás hosszának és a betegellátás áteresztőképességének kiszámításához.
Hol szerezhető be?
Az eseményt a betegregisztrációs vagy az ADT (felvétel, elbocsátás, áthelyezés) modul rögzíti. Keresse a betegtalálkozási vagy vizitrekord létrehozásának időbélyegét.
Rögzítés
A betegtalálkozási vagy regisztrációs táblából származó időbélyeg, amely a rekord létrehozásának időpontját jelzi.
Eseménytípus
explicit
|
|||
|
Diagnózis megerősítve
|
Ez a tevékenység azt jelzi, hogy a klinikus hivatalosan rögzítette a diagnózist a beteg dokumentációjában. Az esemény akkor rögzülhet, amikor diagnóziskód kerül a problémalistára, vagy amikor aláírnak egy diagnózist tartalmazó klinikai feljegyzést. | ||
|
Miért fontos?
A diagnózis megerősítése fontos fordulópont, mert meghatározza a további kezelési utat. Lehetővé teszi a különböző diagnózisokhoz tartozó kezelési útvonalak összehasonlítását.
Hol szerezhető be?
Az esemény a beteg problémalistájában, a betegtalálkozáshoz tartozó diagnózisrekordokban vagy a klinikai dokumentációban található. A betegtalálkozáshoz tartozó elsődleges diagnóziskód rögzítésének és véglegesítésének időbélyegéből is kikövetkeztethető.
Rögzítés
Használja az adott betegellátási epizód elsődleges diagnózisrekordjának létrehozási vagy módosítási időbélyegét.
Eseménytípus
inferred
|
|||
|
Elbocsátás tervezése megkezdve
|
A beteg elbocsátásának megtervezését jelöli. Az eseményre a hazabocsátási tervdokumentum vagy elbocsátási rendelés létrehozásából, illetve egy erre szolgáló állapotfelmérés befejezéséből lehet következtetni. | ||
|
Miért fontos?
Ez a tevékenység kiindulópontként szolgál az elbocsátási folyamat hatékonyságának méréséhez. A tervezés korai megkezdése gyakran együtt jár az alacsonyabb visszavételi aránnyal.
Hol szerezhető be?
Az esemény a Veradigmben rögzített elbocsátási feljegyzés, elbocsátási rendeléscsoport vagy erre szolgáló állapotfelmérő űrlap létrehozási időbélyegéből következtethető ki.
Rögzítés
Keresse meg azt az időbélyeget, amikor először létrehoznak egy, a betegtalálkozáshoz tartozó elbocsátási rendelést vagy dokumentumot.
Eseménytípus
inferred
|
|||
|
Első állapotfelmérés befejezve
|
A nővér vagy orvos által végzett első klinikai vizsgálat befejezését jelöli, például a triázst vagy az első felvételi vizsgálatot. Az esemény gyakran akkor rögzül, amikor az EHR-ben aláírnak és véglegesítenek egy klinikai űrlapot vagy feljegyzést, például az „Első ápolói állapotfelmérés” dokumentumot. | ||
|
Miért fontos?
Ez a tevékenység a betegút korai, fontos mérföldköve. A regisztráció és az állapotfelmérés közötti idő rávilágít a betegfelvétel és a kezdeti ellátás esetleges késedelmeire.
Hol szerezhető be?
A Veradigm klinikai dokumentációs moduljaiban rögzített első állapotfelmérő űrlapok vagy klinikai feljegyzések véglegesítési, illetve aláírási időbélyegéből következtethető ki.
Rögzítés
Keresse meg azt az időbélyeget, amikor az első állapotfelmérő feljegyzés vagy űrlap állapota „befejezett” vagy „aláírt” értékre változik.
Eseménytípus
inferred
|
|||
|
Kezelési terv létrehozva
|
A klinikai csapat által összeállított kezelési terv véglegesítését jelöli. Az esemény gyakran akkor rögzül, amikor az EHR-ben létrehoznak és aláírnak egy „Ellátási terv” dokumentumot vagy a kezdeti kezelési rendelések egy csoportját. | ||
|
Miért fontos?
Ez a mérföldkő jelzi az aktív kezelési szakasz kezdetét. Kiindulópontként szolgál az ellátási protokollok betartásának és az első kezelési lépésig, például a gyógyszer beadásáig eltelt idő méréséhez.
Hol szerezhető be?
Az esemény az „Ellátási terv” űrlap aláírási időbélyegéből vagy a diagnózis után kiadott első jelentősebb terápiás rendeléssorozat létrehozási időbélyegéből következtethető ki.
Rögzítés
Keresse meg azt az időbélyeget, amikor a kezelő klinikus véglegesíti vagy aláírja az „Ellátási terv” dokumentumot.
Eseménytípus
inferred
|
|||
|
Áthelyezés másik osztályra
|
Ez az esemény jelöli a beteg fizikai áthelyezését egyik osztályról vagy ellátási egységből a másikba, például a sürgősségi osztályról egy fekvőbeteg-osztályra. A Veradigm ADT (felvétel, elbocsátás, áthelyezés) rendszere rögzíti. | ||
|
Miért fontos?
A betegáthelyezés gyakran jár szűk keresztmetszetekkel és késedelmekkel. Az áthelyezések időtartamának és gyakoriságának elemzése segít javítani a betegáramlást és az osztályok közötti erőforrás-elosztást.
Hol szerezhető be?
Az esemény egyértelműen szerepel az ADT modulban. Minden áthelyezési rekord tartalmazza a beteget, az indulási és célhelyet, valamint az időbélyeget.
Rögzítés
Nyerje ki az ADT rendszerből a betegek mozgásához tartozó eseménynaplókat.
Eseménytípus
explicit
|
|||
|
Beavatkozás elvégezve
|
A klinikai vagy sebészeti beavatkozás befejezését jelöli. Az esemény általában akkor rögzül, amikor a klinikus aláírja a beavatkozásról szóló feljegyzést, vagy a rendszerben a beavatkozás rendelésének állapota „befejezett” értékre változik. | ||
|
Miért fontos?
A beavatkozások sok betegút fontos mérföldkövei. Időzítésük elemzése segít megérteni az erőforrások felhasználását és az ütemezés hatékonyságát.
Hol szerezhető be?
Az esemény a klinikai dokumentációs modulban szereplő beavatkozási feljegyzés aláírási időbélyegéből vagy a beavatkozás rendelésének befejezési időbélyegéből következtethető ki.
Rögzítés
Használja a beavatkozás rendelésének befejezési időbélyegét vagy a kapcsolódó dokumentáció aláírási időbélyegét.
Eseménytípus
inferred
|
|||
|
Diagnosztikai vizsgálat befejezve
|
Azt az időpontot jelöli, amikor a diagnosztikai vizsgálat eredménye véglegessé válik, és elérhető lesz a beteg dokumentációjában. Ez általában az eredeti rendelés állapotának változásából következtethető ki: az „aktív” vagy „folyamatban” állapot „befejezett” vagy „eredménnyel ellátott” állapotra vált. | ||
|
Miért fontos?
Ez a tevékenység fontos mérföldkő a diagnosztikai átfutási idő mérésében. Az elrendelés és a befejezés közötti késedelem jelentősen meghosszabbíthatja a diagnózis felállításáig eltelt időt.
Hol szerezhető be?
Az esemény a rendelési modul állapotmezőjéből vagy a kapcsolódó eredménymodul, például az LIS vagy a RIS időbélyegeiből következtethető ki.
Rögzítés
Keresse meg azt az időbélyeget, amikor a rendelés állapota végleges értékre, például „Befejezett” vagy „Eredménnyel ellátott” értékre változik.
Eseménytípus
inferred
|
|||
|
Diagnosztikai vizsgálat elrendelve
|
Az esemény akkor történik, amikor a klinikus diagnosztikai vizsgálatot rendel el, például laborvizsgálatot vagy képalkotó vizsgálatot. A Veradigm Computerized Physician Order Entry (CPOE) rendszerében ez az esemény egyértelműen rögzül. | ||
|
Miért fontos?
Ez jelöli a diagnosztikai részfolyamat kezdetét. Kiindulópontként szolgál a diagnosztikai átfutási idő méréséhez és a vizsgálatok elrendelésében jelentkező késedelmek feltárásához.
Hol szerezhető be?
Az esemény a rendelési modulban vagy a CPOE rendszer naplóiban szerepel. Minden rendeléshez tartozik egy időbélyeg, amely jelzi az elrendelés időpontját.
Rögzítés
Nyerje ki a releváns diagnosztikai vizsgálatok rendelési rekordjainak létrehozási időbélyegét.
Eseménytípus
explicit
|
|||
|
Életjelek rögzítve
|
Ez a tevékenység minden alkalommal megtörténik, amikor rögzítik a beteg életjeleit, például a pulzust, a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Az esemény egyértelműen szerepel az EHR klinikai dokumentációjában vagy az életjeleknek fenntartott adatlapján. | ||
|
Miért fontos?
Az életjelek gyakori rögzítése a beteg aktív megfigyelésére utal. A mérések gyakoriságának és időzítésének elemzésével ellenőrizhető a megfigyelési protokollok betartása.
Hol szerezhető be?
Az esemény a klinikai adattárban vagy az életjeleket tároló adatlap-táblákban szerepel. Minden bejegyzéshez időbélyeg tartozik.
Rögzítés
Nyerje ki a betegtalálkozáshoz tartozó életjel-adatlap időbélyegeit.
Eseménytípus
explicit
|
|||
|
Gyógyszer beadva
|
Az esemény akkor kerül rögzítésre, amikor a nővér vagy a klinikus dokumentálja a gyógyszer betegnek történő beadását. Ezt a Medication Administration Record (MAR) vagy az eMAR modul rögzíti, a beadás pontos időpontjával együtt. | ||
|
Miért fontos?
A gyógyszerbeadás nyomon követése elengedhetetlen a kezelés időzítésének és a protokollok betartásának elemzéséhez. Az elrendelés és a beadás közötti időből feltárhatók a gyógyszerellátás késedelmei.
Hol szerezhető be?
Az esemény egyértelműen szerepel az eMAR (elektronikus Medication Administration Record) modulban. Minden beadáshoz tartozik időbélyeg, gyógyszer és adag.
Rögzítés
Nyerje ki az eMAR táblából a betegtalálkozáshoz kapcsolódó minden gyógyszerbeadás időbélyegét.
Eseménytípus
explicit
|
|||
|
Kontrollvizsgálat időpontja egyeztetve
|
A beteg elbocsátása utáni kontrollvizsgálat időpontjának egyeztetését jelöli. Az esemény az időpontfoglalási modulban rögzül, amikor a rendszerben a lezárt betegtalálkozáshoz kapcsolódó időpontot foglalnak. | ||
|
Miért fontos?
A kontrollvizsgálat megszervezése elengedhetetlen az ellátás folytonosságához és a visszavételek csökkentéséhez. Ezzel a tevékenységgel mérhető az elbocsátás utáni protokollok betartása.
Hol szerezhető be?
Az esemény az időpontfoglalási modulban szerepel. Keresse meg a beteg elbocsátása utánra szóló új időpont létrehozási időbélyegét.
Rögzítés
Keresse meg a beteghez kapcsolódó időpontfoglalási rekord létrehozási időbélyegét.
Eseménytípus
explicit
|
|||
Útmutatók az adatok kinyeréséhez
Kezdheti?
Kezdje el még ma a betegélmény és a működés hatékonyságának javítását. Az adatok segítenek feltárni a fejlesztési lehetőségeket, és jelentős változást elérni.
Optimalizálja a betegutakat a Veradigm rendszerben még ma
Érjen el 30%-kal rövidebb betegellátási ciklusidőt és jobb ellátási eredményeket.
Nincs szükség bankkártyára. Kezdje el azonnal.