> การปรับปรุงกระบวนการอย่างต่อเนื่อง > การจัดการวงจรรายได้ > Epic Resolute

ปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ของคุณ

คู่มือ 6 ขั้นตอนเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ RCM ใน Epic Resolute.

ดาวน์โหลดเทมเพลตข้อมูล

การจัดการวงจรรายได้

Epic Resolute

เลือกกระบวนการ

เลือกกระบวนการเพื่อทำงานต่อในพื้นที่ทำงานที่เชื่อมต่อไว้.

กระบวนการที่ใช้ได้

ระบบที่ใช้ได้

ความท้าทาย(12)เป้าหมาย(12)6 ขั้นตอน ดูตัวอย่าง ผลลัพธ์ข้อมูล คำถามที่พบบ่อย(4)

ปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ใน Epic Resolute

กระบวนการสำคัญหลายอย่างในธุรกิจอาจมีจุดที่ทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ ส่งผลต่อกระแสเงินสดและการปฏิบัติตามข้อกำหนด แพลตฟอร์มของเราช่วยให้คุณค้นหาคอขวดในการปฏิบัติการ ตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงปิดงาน ระบุจุดที่กระบวนการสะดุดได้อย่างแม่นยำ พร้อมค้นหาแนวทางที่นำไปใช้ได้จริงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและผลการดำเนินงานทางการเงิน.

ดาวน์โหลดเทมเพลตข้อมูลที่ตั้งค่าไว้ล่วงหน้า แล้วจัดการความท้าทายที่พบบ่อยเพื่อให้บรรลุเป้าหมายด้านประสิทธิภาพ ทำตามแผนปรับปรุง 6 ขั้นตอน และดูคู่มือเทมเพลตข้อมูลเพื่อยกระดับการปฏิบัติการของคุณ.

แสดงคำอธิบายโดยละเอียด

ทำไมจึงควรปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้

การจัดการวงจรรายได้ (Revenue Cycle Management หรือ RCM) เป็นหัวใจด้านการเงินขององค์กรด้านสุขภาพทุกแห่ง กระบวนการ RCM ที่มีประสิทธิภาพช่วยให้ได้รับชำระเงินตรงเวลา มีกระแสเงินสดที่ดี และดำเนินงานได้อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ที่มีข้อมูลจำนวนมากและซับซ้อนอย่าง Epic Resolute อาจทำให้มองไม่เห็นจุดที่กระบวนการติดขัด คอขวดในขั้นตอนต่างๆ เช่น การบันทึกค่าบริการ การส่งเคลม การบันทึกการชำระเงิน หรือการจัดการเคลมที่ถูกปฏิเสธ อาจทำให้ได้รับเงินคืนล่าช้า เพิ่มต้นทุนการปฏิบัติการ และก่อให้เกิดความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด หากไม่มีภาพรวมตั้งแต่ต้นจนจบ การค้นหาจุดติดขัดเหล่านี้ก็เป็นเรื่องยาก และส่งผลโดยตรงต่อสถานะทางการเงินขององค์กร รวมถึงความสามารถในการดูแลผู้ป่วยให้มีคุณภาพ

การปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ไม่ได้มีเป้าหมายแค่ลดต้นทุน แต่ยังช่วยให้องค์กรใช้ศักยภาพทางการเงินได้เต็มที่ โดยทำให้มั่นใจว่าบริการทุกอย่างที่ให้ไปได้รับการชำระเงินอย่างถูกต้องและรวดเร็ว ลดงานที่ต้องทำซ้ำ และคืนเวลาของบุคลากรให้กับงานที่มีคุณค่า การเข้าใจเส้นทางจริงของ «เหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน» ตั้งแต่เริ่มให้บริการจนถึงปิดบัญชีจึงเป็นเรื่องสำคัญต่อความสำเร็จในระยะยาว

process mining ช่วยให้เห็นภาพ RCM ใน Epic Resolute ได้อย่างไร

process mining ช่วยให้เห็นการปฏิบัติงานด้านการจัดการวงจรรายได้ใน Epic Resolute ได้อย่างชัดเจน โดยใช้ข้อมูลจากบันทึกเหตุการณ์เพื่อสร้างเส้นทางจริงของ «เหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน» แต่ละรายการ และแสดงเป็นแผนที่กระบวนการที่เข้าใจง่าย คุณจึงไม่ได้เห็นแค่กิจกรรมแต่ละรายการ แต่ยังเข้าใจลำดับงานทั้งหมด เห็นจุดที่ต่างจากขั้นตอนที่คาดไว้ และระบุได้ว่ากระบวนการ RCM ติดขัดตรงไหน

ระบบติดตามทุกขั้นตอนอย่างละเอียด ตั้งแต่ «สั่งหรือเริ่มให้บริการ» และ «บันทึกค่าบริการ» ใน Epic Resolute ไปจนถึง «สร้างใบแจ้งหนี้» และ «ได้รับชำระเงิน» รวมถึง «โต้แย้งใบแจ้งหนี้» หรือ «ปิดบัญชี» คุณจึงตรวจสอบระยะเวลาจริงของแต่ละขั้นตอน พบวงจรการทำงานที่ไม่คาดคิด และเห็นวิธีทำงานด้วยมือที่ข้ามขั้นตอนมาตรฐานได้ นอกจากนี้ยังวิเคราะห์ได้ว่าประเภทบริการหรือแผนกเรียกเก็บเงินส่งผลต่อประสิทธิภาพอย่างไร และอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้รอบการชำระเงินยาวนานหรือเคลมถูกปฏิเสธบ่อยครั้งในระบบ Epic Resolute ของคุณ

จุดสำคัญที่ควรปรับปรุงกระบวนการ

process mining ใน RCM ของ Epic Resolute มักช่วยให้พบจุดสำคัญที่ควรปรับปรุงดังนี้

ความถูกต้องและรวดเร็วในการบันทึกค่าบริการ: ตรวจหาความล่าช้าระหว่าง «ให้บริการเสร็จสิ้น» กับ «บันทึกค่าบริการ» หรือค้นหารูปแบบการบันทึกค่าบริการผิดพลาดที่ทำให้เคลมถูกปฏิเสธ
การสร้างและส่งใบแจ้งหนี้: ระบุคอขวดที่ทำให้ «สร้างใบแจ้งหนี้» และ «ส่งให้ลูกค้าหรือผู้ชำระเงิน» ล่าช้า ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อความเร็วในการรับชำระเงิน
ประสิทธิภาพในการบันทึกการชำระเงิน: วิเคราะห์ระยะเวลาตั้งแต่ «ได้รับชำระเงิน» จนถึง «บันทึกการชำระเงิน» เพื่อค้นหาความล่าช้าที่กระทบต่อรายงานยอดค้างชำระและการติดตามหนี้
เวิร์กโฟลว์การแก้ไขข้อโต้แย้ง: ทำแผนที่กระบวนการตั้งแต่ «โต้แย้งใบแจ้งหนี้» จนถึง «แก้ไขข้อโต้แย้งหรือออกใบแจ้งหนี้ใหม่» เพื่อค้นหาวงจรที่ซับซ้อนหรือการส่งต่องานที่ไม่จำเป็น ซึ่งทำให้การแก้ไขล่าช้าและยอดลูกหนี้ยังค้างอยู่
ประสิทธิผลในการติดตามหนี้: ประเมินประสิทธิภาพของ «เริ่มกิจกรรมติดตามหนี้» และผลต่อขั้นตอน «ปิดบัญชี» เพื่อดูว่าการติดตามหนี้ได้ผลมากหรือน้อยในจุดใด
การปฏิบัติตามขั้นตอนของระบบและผู้ใช้: ค้นหากรณีที่ผู้ใช้ทำงานต่างจากเวิร์กโฟลว์มาตรฐานใน Epic Resolute ซึ่งอาจชี้ให้เห็นช่องว่างด้านการฝึกอบรมหรือจุดที่ควรปรับการตั้งค่าระบบเพื่อสนับสนุนแนวทางปฏิบัติที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ที่คาดหวังจากการปรับปรุง RCM

การปรับปรุงกระบวนการจัดการวงจรรายได้ใน Epic Resolute ช่วยให้องค์กรเห็นผลลัพธ์ที่วัดได้ เช่น

ลดระยะเวลาของวงจรรายได้: เร่งเส้นทางตั้งแต่ให้บริการจนถึงได้รับชำระเงิน ช่วยให้กระแสเงินสดและเงินทุนหมุนเวียนดีขึ้น
เพิ่มกระแสเงินสดและรายได้: ลดเคลมที่ถูกปฏิเสธ การปฏิเสธการชำระเงิน และการชำระเงินไม่ครบ ด้วยการแก้ไขที่สาเหตุหลัก เพื่อเสริมความมั่นคงทางการเงิน
เพิ่มประสิทธิภาพการปฏิบัติการ: ปรับเวิร์กโฟลว์ให้คล่องตัว ลดงานด้วยมือ และจัดสรรทรัพยากรจากการแก้ปัญหาเฉพาะหน้าไปสู่งานที่สร้างคุณค่า
เพิ่มการปฏิบัติตามข้อกำหนดและลดความเสี่ยง: ทำให้การเรียกเก็บเงินเป็นไปตามกฎระเบียบและนโยบายภายในอย่างสม่ำเสมอ ลดความเสี่ยงทางการเงินและชื่อเสียง
ใช้ทรัพยากรได้เหมาะสมขึ้น: เข้าใจว่าเวลาของบุคลากรถูกใช้ไปกับงานใดอย่างไม่มีประสิทธิภาพ และจัดสรรทรัพยากรไปยังงานสำคัญหรือจุดที่ต้องใช้ความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง
ตัดสินใจโดยใช้ข้อมูล: เปลี่ยนจากการอาศัยคำบอกเล่า มาเป็นการตัดสินใจและปรับปรุงอย่างมีข้อมูลรองรับจากกระบวนการจริงใน Epic Resolute

เริ่มต้นปรับปรุงกระบวนการ RCM

การเริ่มปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ใน Epic Resolute เป็นการตัดสินใจเชิงกลยุทธ์ที่ให้ผลตอบแทนได้มาก เมื่อใช้ process mining คุณจะเห็นการปฏิบัติงานได้ชัดเจนขึ้น และเปลี่ยนข้อมูลที่ซับซ้อนให้เป็นข้อมูลเชิงลึกที่นำไปใช้ได้จริง ทีมของคุณจึงแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นได้ พร้อมค้นหาและกำจัดความไม่มีประสิทธิภาพก่อนที่จะส่งผลกระทบ เพื่อยกระดับผลการดำเนินงานทางการเงินอย่างต่อเนื่อง ดูวิธีเริ่มปรับปรุงกระบวนการ RCM ได้วันนี้ เพื่อให้ Epic Resolute ทำงานได้เต็มประสิทธิภาพยิ่งขึ้นสำหรับองค์กรของคุณ.

การจัดการวงจรรายได้ การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล การเงินด้านสาธารณสุข การประมวลผลเคลม การติดตามและจัดเก็บเงิน ลูกหนี้การค้า การปรับปรุง RCM การจัดการการปฏิบัติตามข้อกำหนด ความถูกต้องของการเรียกเก็บเงิน RCM รายได้จากบริการสุขภาพ การเรียกเก็บเงินผู้ป่วย การจัดการเคลม

ปัญหาและความท้าทายที่พบบ่อย

ระบุความท้าทายที่ส่งผลต่อคุณ

การบันทึกค่าบริการหลังให้บริการล่าช้าส่งผลโดยตรงต่อกระแสเงินสด และอาจทำให้พลาดโอกาสสร้างรายได้ หากไม่แก้ไข ความไม่มีประสิทธิภาพในช่วงแรกของการจัดการวงจรรายได้ใน Epic Resolute อาจทำให้เกิดความเสียหายทางการเงินและปัญหาด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด ProcessMind ช่วยระบุคอขวดระหว่างการให้บริการเสร็จสิ้นกับการบันทึกค่าบริการได้อย่างแม่นยำ พร้อมชี้จุดที่เกิดความล่าช้าในแต่ละแผนกหรือประเภทบริการ เมื่อเห็นช่องว่างเหล่านี้ องค์กรก็ปรับขั้นตอนการบันทึกค่าบริการให้คล่องตัวขึ้นและรับรู้รายได้จาก Epic Resolute ได้ดียิ่งขึ้น.

เคลมที่ถูกปฏิเสธหรือใบแจ้งหนี้ที่ถูกโต้แย้งจำนวนมาก ทำให้รอบการชำระเงินยาวนานขึ้น และเพิ่มภาระงานธุรการให้ทีมจัดการวงจรรายได้อย่างมาก การจัดการเคลมที่ถูกปฏิเสธแต่ละครั้งต้องอาศัยการดำเนินการด้วยมือ ทำให้เกิดงานซ้ำ เพิ่มต้นทุนการปฏิบัติการ และกระทบต่อสถานะทางการเงินขององค์กรที่ใช้ Epic Resolute ในที่สุด ProcessMind ทำแผนที่เส้นทางที่นำไปสู่การปฏิเสธเคลม โดยใช้กิจกรรม «โต้แย้งใบแจ้งหนี้» และ «รหัสเหตุผลในการโต้แย้ง» เพื่อค้นหาสาเหตุที่พบบ่อย เช่น เอกสารไม่ครบหรือการลงรหัสผิด การวิเคราะห์นี้ช่วยให้องค์กรแก้ไขปัญหาได้ตรงจุด ลดอัตราการปฏิเสธเคลม และเพิ่มความเร็วในการรับชำระเงิน.

การบันทึกเงินที่ได้รับเข้าบัญชีผู้ป่วยล่าช้าหรือผิดพลาด อาจทำให้ยอดค้างชำระไม่ถูกต้อง ใบแจ้งยอดผู้ป่วยผิดพลาด และผู้รับบริการไม่พอใจ ความไม่มีประสิทธิภาพใน RCM ของ Epic Resolute มักทำให้เกิดการติดตามหนี้หรือการโทรที่ไม่จำเป็น และเพิ่มต้นทุนการปฏิบัติการ ProcessMind วัดระยะเวลาตั้งแต่ «ได้รับชำระเงิน» จนถึง «บันทึกการชำระเงิน» ได้อย่างแม่นยำ พร้อมชี้ให้เห็นความล่าช้าที่เกิดจากขั้นตอนด้วยมือหรือระบบที่ไม่มีประสิทธิภาพ เมื่อเห็นขั้นตอนเหล่านี้ องค์กรก็ปรับปรุงการบันทึกการชำระเงินให้มีประสิทธิภาพขึ้น ทำให้บัญชีถูกต้องและผู้ป่วยพึงพอใจมากขึ้น.

การแก้ไขข้อโต้แย้งเกี่ยวกับใบแจ้งหนี้หรือการอุทธรณ์เคลมที่ใช้เวลานาน ทำให้วงจรรายได้ยืดออกและใช้ทรัพยากรที่มีค่าไปกับงานดังกล่าว ในการจัดการวงจรรายได้ โดยเฉพาะใน Epic Resolute ทุกวันที่ข้อโต้แย้งยังไม่ยุติ หมายถึงเงินสดที่เข้ามาล่าช้าและภาระงานธุรการที่เพิ่มขึ้น ProcessMind แสดงวงจรทั้งหมดของใบแจ้งหนี้ที่ถูกโต้แย้ง ตั้งแต่ «โต้แย้งใบแจ้งหนี้» จนถึง «แก้ไขข้อโต้แย้งหรือออกใบแจ้งหนี้ใหม่» เพื่อระบุคอขวดและวงจรงานซ้ำ ช่วยให้เข้าใจสาเหตุที่ทำให้ล่าช้าและปรับเวิร์กโฟลว์การแก้ไขข้อโต้แย้งให้ปิดเรื่องได้เร็วขึ้น.

การติดตามหนี้ที่ไม่ได้ผลหรือทำผิดจังหวะ ทำให้มีรายได้ที่เรียกเก็บไม่ได้เพิ่มขึ้นและต้องตัดหนี้สูญมากขึ้น หากไม่เข้าใจประสิทธิภาพของกระบวนการติดตามหนี้ใน RCM ของ Epic Resolute องค์กรก็เรียกเก็บเงินคืนได้ไม่เต็มที่และรักษาเสถียรภาพทางการเงินได้ยาก ProcessMind วิเคราะห์ช่วงเวลาและลำดับของ «เริ่มกิจกรรมติดตามหนี้» เทียบกับ «วันครบกำหนดชำระ» และ «ยอดค้างชำระ» เพื่อค้นหารูปแบบที่นำไปสู่การติดตามหนี้ที่สำเร็จหรือล้มเหลว ข้อมูลนี้ช่วยให้องค์กรปรับเวิร์กโฟลว์การติดตามหนี้โดยอิงข้อมูล และเพิ่มอัตราการเรียกเก็บเงินคืน.

การทำงานต่างจากขั้นตอนมาตรฐานในการจัดการวงจรรายได้ โดยเฉพาะในระบบที่ซับซ้อนอย่าง Epic Resolute อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด และนำไปสู่การตรวจสอบหรือบทลงโทษที่มีค่าใช้จ่ายสูง หากควบคุมความแตกต่างของกระบวนการไม่ได้ ก็ยากที่จะรักษาคุณภาพและปฏิบัติตามข้อกำหนดของหน่วยงานกำกับดูแลได้อย่างสม่ำเสมอ ProcessMind ค้นหาเส้นทางกระบวนการที่เกิดขึ้นจริงทั้งหมดโดยอัตโนมัติ พร้อมชี้ให้เห็นความแตกต่างและกรณียกเว้นที่ไม่คาดคิด ซึ่งอาจบ่งบอกถึงช่องว่างด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด เมื่อเปรียบเทียบกับเวิร์กโฟลว์ที่กำหนดไว้ องค์กรจะค้นหาและลดความเสี่ยงได้ล่วงหน้า พร้อมปฏิบัติตามกฎระเบียบอย่างสม่ำเสมอ.

การปรับปรุงบัญชีผู้ป่วยบ่อยครั้งหรือเป็นจำนวนมาก มักบ่งชี้ถึงปัญหาที่ซ่อนอยู่ในการบันทึกค่าบริการ การลงรหัส หรือการเรียกเก็บเงิน «รายได้ที่รั่วไหล» ในกระบวนการ RCM ของ Epic Resolute อาจทำให้รายได้ลดลงอย่างมาก และต้องใช้แรงงานจำนวนมากในการกระทบยอด ProcessMind ระบุได้ว่ากิจกรรม «ปรับปรุงบัญชี» เกิดขึ้นที่ใดและเพราะเหตุใด พร้อมเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ก่อนหน้าและข้อมูลอย่าง «ยอดเรียกเก็บ» และ «ยอดที่ปรับปรุง» การวิเคราะห์เชิงลึกนี้ช่วยค้นหาสาเหตุของการปรับปรุงบัญชี เพื่อให้องค์กรแก้ไขได้ตรงจุดและลดการสูญเสียรายได้.

การสร้างและส่งใบแจ้งหนี้ล่าช้าส่งผลโดยตรงต่อความเร็วในการรับชำระเงิน และกระทบต่อเนื่องไปยังการจัดการวงจรรายได้ทั้งหมด ใน Epic Resolute คอขวดในขั้นตอนสำคัญนี้อาจทำให้กระแสเงินสดสะดุดและเพิ่มจำนวนวันของลูกหนี้การค้า ProcessMind ติดตามเส้นทางทั้งหมดตั้งแต่ «บันทึกค่าบริการ» ไปจนถึง «สร้างใบแจ้งหนี้» และ «ส่งใบแจ้งหนี้ให้ลูกค้าหรือผู้ชำระเงิน» เพื่อเผยให้เห็นความล่าช้าที่ไม่คาดคิด องค์กรจึงมองเห็นจุดส่งต่องานสำคัญและปรับปรุงได้ เพื่อให้ส่งใบแจ้งหนี้ได้ตรงเวลาและรับรู้เงินสดได้เร็วขึ้น.

หลายองค์กรมีข้อมูล RCM ที่แยกส่วนกัน จึงเข้าใจเส้นทางทั้งหมดตั้งแต่เริ่มให้บริการจนถึงปิดบัญชีใน Epic Resolute ได้ยาก เมื่อมองภาพรวมไม่ชัด ก็แก้ปัญหาและวางแผนปรับปรุงเชิงกลยุทธ์ได้ไม่เต็มที่ ProcessMind สร้างแผนที่กระบวนการเดียวจากกิจกรรม «เหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน» ทั้งหมด ทำให้เห็นเส้นทาง RCM ตั้งแต่ต้นจนจบในภาพเดียว ผู้เกี่ยวข้องจึงค้นหาปัญหาที่เกิดขึ้นทั่วทั้งระบบและปรับปรุงกระบวนการทั้งหมดได้ ไม่ใช่แค่บางช่วง.

ทรัพยากรที่ใช้ในการเรียกเก็บรายได้ เช่น เวลาของบุคลากรที่ใช้ติดตามหนี้ แก้ไขข้อโต้แย้ง และจัดการเคลมที่ถูกปฏิเสธ อาจทำให้ต้นทุนการปฏิบัติการเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากไม่ทราบแรงงานที่ใช้จริงต่อเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินใน RCM ของ Epic Resolute ก็ยากที่จะลดต้นทุนได้อย่างมีประสิทธิภาพ ProcessMind วัดความซับซ้อนและงานซ้ำในเส้นทางของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินแต่ละแบบ พร้อมเชื่อมโยงกับ «ยอดชำระ» เพื่อเผยให้เห็นความไม่มีประสิทธิภาพที่เพิ่มต้นทุนการเรียกเก็บเงิน ช่วยให้องค์กรระบุจุดที่ควรปรับขั้นตอนและลดต้นทุนได้อย่างมีนัยสำคัญ.

ประสิทธิภาพและผลลัพธ์ที่แตกต่างกันระหว่างแผนกเรียกเก็บเงินหรือประเภทบริการใน RCM อาจทำให้กระแสเงินสดไม่สม่ำเสมอและเพิ่มความเสี่ยง ความแตกต่างในการใช้ Epic Resolute อาจทำให้มองไม่เห็นแนวทางปฏิบัติที่ดี และทำให้วิธีที่ไม่มีประสิทธิภาพแพร่หลายขึ้น ProcessMind เปรียบเทียบข้อมูลระหว่าง «แผนกเรียกเก็บเงิน» และ «ประเภทหรือหมวดหมู่บริการ» เพื่อแสดงความแตกต่างด้านระยะเวลาของวงจร อัตราการปฏิเสธเคลม และความสำเร็จในการติดตามหนี้ องค์กรจึงระบุทีมที่ทำผลงานได้ดีและนำแนวทางปฏิบัติที่เหมาะสมไปใช้ในส่วนอื่น เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพโดยรวม.

บริการที่ให้ไปแล้วแต่ไม่ได้เรียกเก็บเงินอย่างถูกต้อง ทำให้รายได้รั่วไหลโดยตรงและสร้างความเสียหายทางการเงินให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ การค้นหาโอกาสที่พลาดไปในเวิร์กโฟลว์ RCM ที่ซับซ้อนของ Epic Resolute มักต้องทำด้วยมือ แก้ปัญหาภายหลัง และอาจค้นหาได้ไม่ครบ ProcessMind วิเคราะห์เส้นทางตั้งแต่ «ให้บริการเสร็จสิ้น» ไปจนถึง «บันทึกค่าบริการ» และ «สร้างใบแจ้งหนี้» เพื่อค้นหากรณีที่ให้บริการแล้วแต่ไม่ได้เข้าสู่ขั้นตอนเรียกเก็บเงิน การค้นหาเชิงรุกนี้ช่วยป้องกันการสูญเสียรายได้และทำให้มั่นใจว่ามีการเรียกเก็บค่าบริการอย่างถูกต้องครบถ้วน.

เป้าหมายทั่วไป

กำหนดผลลัพธ์ที่ต้องการ

การบันทึกค่าบริการที่รวดเร็วและถูกต้องเป็นพื้นฐานของวงจรรายได้ที่มีประสิทธิภาพ ความล่าช้าในขั้นตอนนี้ส่งผลโดยตรงต่อกระแสเงินสดและอาจทำให้พลาดโอกาสสร้างรายได้ใน Epic Resolute การปรับปรุงขั้นตอนนี้หมายถึงการเรียกเก็บค่าบริการที่ให้ไปแล้วอย่างรวดเร็วและถูกต้อง พร้อมลดช่วงเวลาตั้งแต่ให้บริการจนถึงสร้างใบแจ้งหนี้ ProcessMind ช่วยระบุคอขวดในช่วงแรกของการบันทึกค่าบริการ ตั้งแต่เริ่มให้บริการจนถึงบันทึกค่าบริการ โดยวิเคราะห์เวลาและการมีส่วนร่วมของทรัพยากรในแต่ละกรณีของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน แพลตฟอร์มจะแสดงกิจกรรมหรือแผนกที่ทำให้ล่าช้า เพื่อให้องค์กรปรับกระบวนการได้ตรงจุดและลดระยะเวลาการบันทึกค่าบริการได้อย่างวัดผลได้.

อัตราการปฏิเสธเคลมที่สูงทำให้รับรู้รายได้ได้ช้าลงอย่างมาก และเพิ่มภาระงานธุรการใน Epic Resolute เป้าหมายนี้มุ่งค้นหาสาเหตุหลักของการปฏิเสธ เช่น เอกสารไม่ครบหรือการลงรหัสผิด เพื่อป้องกันปัญหาล่วงหน้า อัตราการปฏิเสธที่ลดลงช่วยให้ดำเนินการชำระเงินได้เร็วขึ้นและกระแสเงินสดดีขึ้น ProcessMind แสดงรายละเอียดกิจกรรมการสร้างและส่งเคลมในมุมมองเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน พร้อมชี้ให้เห็นความแตกต่างของกระบวนการที่นำไปสู่การปฏิเสธ และระบุจุดที่ข้อมูลผิดพลาดหรือข้ามการตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนด เมื่อวิเคราะห์เหตุผลที่เคลมถูกปฏิเสธและเส้นทางกระบวนการที่เกี่ยวข้อง องค์กรจะดำเนินการแก้ไขและติดตามการลดลงของอัตราการปฏิเสธได้ตามเวลา.

การบันทึกการชำระเงินที่ไม่ถูกต้องหรือล่าช้า อาจทำให้ใบแจ้งยอดผู้ป่วยผิดพลาด เกิดปัญหาในการกระทบยอด และต้องทำงานซ้ำด้วยมือใน Epic Resolute เป้าหมายนี้มุ่งปรับปรุงขั้นตอนการบันทึกการชำระเงิน เพื่อให้บันทึกและระบุการชำระเงินแต่ละรายการได้ถูกต้องตรงเวลา เพิ่มความถูกต้องของข้อมูลทางการเงินและลดข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน ProcessMind ทำแผนที่เส้นทางจากกิจกรรม «ได้รับชำระเงิน» ไปจนถึง «บันทึกการชำระเงิน» ในกรณีของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน เพื่อเผยให้เห็นความไม่มีประสิทธิภาพและสาเหตุที่อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาด ระบบยังระบุรูปแบบการดำเนินการด้วยมือหรือการปรับปรุงซ้ำๆ ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ากระบวนการมีปัญหา เมื่อวิเคราะห์รายละเอียดแล้ว องค์กรจะปรับเวิร์กโฟลว์ ลดความคลาดเคลื่อน และวัดผลการปรับปรุงความถูกต้องในการบันทึกการชำระเงินได้.

การแก้ไขข้อโต้แย้งที่ใช้เวลานานทำให้เงินทุนถูกผูกไว้และอาจทำให้ลูกค้าไม่พอใจ เป้าหมายนี้มุ่งลดระยะเวลาตั้งแต่เกิดข้อโต้แย้งเกี่ยวกับใบแจ้งหนี้จนถึงการแก้ไขหรือออกใบแจ้งหนี้ใหม่ใน Epic Resolute เมื่อแก้ไขได้เร็วขึ้น กระแสเงินสดก็คาดการณ์ได้ดีขึ้น และความสัมพันธ์กับผู้ป่วยหรือผู้ชำระเงินก็ดีขึ้น ProcessMind แสดงภาพกระบวนการตั้งแต่ «โต้แย้งใบแจ้งหนี้» จนถึง «แก้ไขข้อโต้แย้งหรือออกใบแจ้งหนี้ใหม่» ในวงจรของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน ช่วยให้เห็นว่าข้อโต้แย้งติดค้างตรงไหน มีการส่งต่องานที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือไม่ และอะไรเป็นสาเหตุของความล่าช้า องค์กรจึงดำเนินการแก้ไขได้ตรงจุดและลดเวลาเฉลี่ยในการแก้ไขข้อโต้แย้งได้อย่างวัดผลได้.

กลยุทธ์ติดตามหนี้ที่ไม่มีประสิทธิภาพทำให้หนี้สูญเพิ่มขึ้นและรายได้ขององค์กรด้านสุขภาพที่ใช้ Epic Resolute ลดลง เป้าหมายนี้มุ่งปรับปรุงกระบวนการติดตามหนี้ เพื่อเรียกเก็บยอดค้างชำระคืนให้ได้มากที่สุด ลดต้นทุนการติดตามหนี้ และรักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้ป่วย ProcessMind วิเคราะห์ลำดับทั้งหมดตั้งแต่ «เริ่มกิจกรรมติดตามหนี้» จนถึง «ปรับปรุงบัญชี» หรือ «ปิดบัญชี» ในกรณีของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน โดยแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์ใดได้ผลมากที่สุด ขั้นตอนใดไม่จำเป็น และจุดใดเกิดความล่าช้า เมื่อเข้าใจความแตกต่างของกระบวนการแล้ว องค์กรจะปรับเวิร์กโฟลว์การติดตามหนี้ เพิ่มอัตราการเรียกเก็บเงินคืน และลดจำนวนวันเฉลี่ยของลูกหนี้การค้าได้.

กระบวนการที่ไม่สม่ำเสมอระหว่างแผนกหรือเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน อาจทำให้เกิดความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด ข้อผิดพลาด และความไม่มีประสิทธิภาพใน RCM ของ Epic Resolute เป้าหมายนี้มุ่งกำหนดและใช้เวิร์กโฟลว์มาตรฐานที่เป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีสำหรับกิจกรรม RCM สำคัญ เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดของหน่วยงานกำกับดูแลและนโยบายภายใน ProcessMind ค้นหาเส้นทางจริงของทุกกรณีเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินโดยอัตโนมัติ พร้อมชี้ให้เห็นจุดที่ต่างจากขั้นตอนที่กำหนดไว้ ระบบยังเปรียบเทียบกระบวนการระหว่างแผนกเรียกเก็บเงินหรือประเภทบริการ เพื่อระบุจุดที่มีความแตกต่าง ข้อมูลนี้ช่วยให้องค์กรกำหนดขั้นตอนปฏิบัติงานมาตรฐาน ติดตามการปฏิบัติตามขั้นตอน และวัดการลดลงของรูปแบบกระบวนการที่แตกต่างกัน เพื่อเสริมการปฏิบัติตามข้อกำหนด.

การปรับปรุงบัญชีบ่อยครั้งหรือไม่จำเป็นอาจทำให้รายได้ลดลง บ่งชี้ถึงข้อผิดพลาดในกระบวนการ และทำให้การกระทบยอดซับซ้อนขึ้นใน Epic Resolute เป้าหมายนี้มุ่งลดจำนวนครั้งที่ต้องปรับปรุงบัญชี โดยแก้ไขที่สาเหตุหลัก เพื่อให้เรียกเก็บเงินได้ถูกต้องตั้งแต่ต้นและข้อมูลทางการเงินมีความถูกต้องมากขึ้น ProcessMind ช่วยวิเคราะห์กิจกรรม «ปรับปรุงบัญชี» ในกรณีของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินได้อย่างละเอียด พร้อมเชื่อมโยงการปรับปรุงบัญชีกับขั้นตอนก่อนหน้า เพื่อระบุจุดเริ่มต้นของข้อผิดพลาด เช่น การบันทึกค่าบริการผิดหรือการเรียกเก็บเงินครั้งแรกไม่ถูกต้อง เมื่อเข้าใจความเชื่อมโยงของสาเหตุแล้ว องค์กรจะวางมาตรการป้องกันและติดตามจำนวนการปรับปรุงบัญชีที่ลดลงได้.

ความล่าช้าในการสร้างและส่งใบแจ้งหนี้ส่งผลโดยตรงต่อกระแสเงินสดและความเร็วในการรับชำระเงิน เป้าหมายนี้มุ่งปรับปรุงขั้นตอนตั้งแต่บันทึกค่าบริการจนถึงส่งใบแจ้งหนี้ให้ลูกค้าหรือผู้ชำระเงินใน Epic Resolute เพื่อให้ใบแจ้งหนี้ถึงผู้ป่วยหรือผู้ชำระเงินโดยเร็วและเริ่มรอบการชำระเงินได้ ProcessMind ทำแผนที่ระยะเวลาระหว่างกิจกรรม «บันทึกค่าบริการ» «สร้างใบแจ้งหนี้» และ «ส่งใบแจ้งหนี้ให้ลูกค้าหรือผู้ชำระเงิน» ในกรณีของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน เพื่อเผยให้เห็นคอขวดในลำดับงานสำคัญนี้ ไม่ว่าจะเกิดจากการตรวจสอบด้วยมือ ระบบล่าช้า หรือทรัพยากรไม่พร้อม เมื่อระบุความล่าช้าได้แล้ว องค์กรก็ปรับเวิร์กโฟลว์และลดเวลาส่งใบแจ้งหนี้ได้อย่างวัดผลได้.

ข้อมูลที่แยกส่วนและข้อมูลเชิงลึกที่กระจัดกระจาย ทำให้เข้าใจกระบวนการ RCM ทั้งหมดใน Epic Resolute ได้ยาก และเป็นอุปสรรคต่อการตัดสินใจเชิงกลยุทธ์ เป้าหมายนี้มุ่งรวมข้อมูลและแสดงภาพตั้งแต่ต้นจนจบของกิจกรรม RCM ทั้งหมด ตั้งแต่เริ่มให้บริการจนถึงปิดบัญชี ProcessMind สร้างแผนที่กระบวนการทั้งหมดจากกิจกรรมเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน ทำให้เห็นภาพ RCM ตั้งแต่ต้นจนจบในที่เดียว ระบบเชื่อมโยงข้อมูลจากแต่ละช่วงเข้าด้วยกัน เพื่อเผยให้เห็นความสัมพันธ์และผลกระทบที่ก่อนหน้านี้มองไม่เห็น ภาพรวมนี้ช่วยให้องค์กรระบุความไม่มีประสิทธิภาพข้ามแผนกได้ดีขึ้น และเป็นพื้นฐานสำหรับปรับปรุง RCM โดยใช้ข้อมูลจริง.

ต้นทุนการปฏิบัติการด้าน RCM ที่สูงจากการทำงานซ้ำ ขั้นตอนด้วยมือ และรอบการทำงานที่ยาวนาน ส่งผลโดยตรงต่อความสามารถในการทำกำไร เป้าหมายนี้มุ่งค้นหาและกำจัดกิจกรรมที่สิ้นเปลือง ปรับการจัดสรรทรัพยากร และทำให้เวิร์กโฟลว์คล่องตัวขึ้น เพื่อลดต้นทุนการเรียกเก็บรายได้ใน Epic Resolute อย่างมีนัยสำคัญ ProcessMind ค้นหาความไม่มีประสิทธิภาพที่ซ่อนอยู่ งานซ้ำซ้อน และขั้นตอนที่ไม่จำเป็นในกระบวนการเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินทั้งหมด เมื่อวิเคราะห์การใช้ทรัพยากรและระยะเวลาของกิจกรรม ระบบจะคำนวณผลกระทบด้านต้นทุนของเส้นทางกระบวนการแต่ละแบบได้ องค์กรจึงเลือกจุดที่ควรใช้ระบบอัตโนมัติหรือปรับกระบวนการใหม่ และลดต้นทุนการปฏิบัติการ RCM ได้อย่างวัดผลได้.

ประสิทธิภาพที่แตกต่างกันระหว่างแผนกหรือทีมเรียกเก็บเงินใน Epic Resolute อาจทำให้ระดับประสิทธิภาพไม่เท่ากัน เพิ่มความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด และทำให้เรียกเก็บรายได้ได้ไม่สม่ำเสมอ เป้าหมายนี้มุ่งค้นหาแนวทางปฏิบัติที่ดีจากทีมที่ทำผลงานได้ดี และนำไปใช้ทั่วทั้งองค์กร เพื่อยกระดับผลลัพธ์ RCM โดยรวม ProcessMind ช่วยเปรียบเทียบกระบวนการเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินระหว่างแผนกต่างๆ พร้อมแสดงความแตกต่างของระยะเวลารอบงาน อัตราข้อผิดพลาด และการใช้ทรัพยากร ระบบระบุเส้นทางที่มีประสิทธิภาพที่สุดและทีมที่ทำงานต่างจากแนวทางที่เหมาะสม ข้อมูลนี้ช่วยให้องค์กรจัดการฝึกอบรมและปรับกระบวนการให้สอดคล้องกัน เพื่อให้ผลการดำเนินงาน RCM มีมาตรฐานสูงทั่วทั้งองค์กร.

รายได้ที่รั่วไหลจากบริการที่ให้ไปแล้วแต่ไม่ได้เรียกเก็บเงินอย่างถูกต้อง คือการสูญเสียรายได้โดยตรง เป้าหมายนี้มุ่งค้นหาและปิดช่องว่างในกระบวนการบันทึกค่าบริการและเรียกเก็บเงินใน Epic Resolute ล่วงหน้า เพื่อให้เรียกเก็บค่าบริการที่ให้ไปแล้วได้อย่างถูกต้องครบถ้วนและรับรู้รายได้ที่ควรได้รับ ProcessMind ระบุเส้นทางกระบวนการที่กิจกรรม «ให้บริการเสร็จสิ้น» ไม่ได้นำไปสู่ «บันทึกค่าบริการ» หรือ «สร้างใบแจ้งหนี้» อย่างสม่ำเสมอ เมื่อทำแผนที่จุดเชื่อมโยงที่ขาดหายหรือความล่าช้าสำคัญในกรณีของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน แพลตฟอร์มจะเผยให้เห็นจุดที่อาจทำให้รายได้รั่วไหล องค์กรจึงวางมาตรการควบคุมเพื่อให้บันทึกรายได้ได้ครบถ้วนและติดตามผลการปรับปรุงได้.

แนวทางปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ 6 ขั้นตอน

ดาวน์โหลดเทมเพลต

ส่งออกข้อมูล RCM

อัปโหลดชุดข้อมูล RCM

วิเคราะห์กระบวนการ RCM

นำการปรับปรุง RCM ไปใช้

ติดตามความคืบหน้าของ RCM

ดาวน์โหลดเทมเพลต

สิ่งที่ต้องทำ

ดาวน์โหลดเทมเพลต Excel ที่ออกแบบมาสำหรับข้อมูลกระบวนการจัดการวงจรรายได้โดยเฉพาะ เทมเพลตนี้มีโครงสร้างที่เหมาะสมสำหรับจัดระเบียบข้อมูลเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินจาก Epic Resolute.

ดูคู่มือเทมเพลตข้อมูล ดาวน์โหลดเทมเพลต

เหตุผลที่สำคัญ

โครงสร้างข้อมูลมาตรฐานช่วยให้วิเคราะห์ได้อย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ เป็นพื้นฐานที่มั่นคงสำหรับค้นหาข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับกระบวนการและจุดที่ควรปรับปรุง.

ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

เทมเพลต Excel พร้อมใช้งานที่มีโครงสร้างข้อมูลตามข้อกำหนดสำหรับการวิเคราะห์ RCM.

สิ่งที่คุณจะได้รับ

เพิ่มประสิทธิภาพ RCM ใน Epic Resolute

ProcessMind แสดงให้เห็นว่ากระบวนการจัดการวงจรรายได้ใน Epic Resolute ดำเนินไปอย่างไรจริง พร้อมแสดงภาพรายการเรียกเก็บเงินและเส้นทางของผู้ป่วยแต่ละราย ช่วยให้เห็นจุดที่ไม่มีประสิทธิภาพได้ชัดเจน เพื่อนำไปสู่การปรับปรุงที่เห็นผล.

ดูขั้นตอนการทำงานจริงของ RCM ใน Epic Resolute
ระบุคอขวดและความล่าช้าในการเรียกเก็บเงิน
ค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการปฏิเสธการชำระเงิน
ปรับปรุงกระแสเงินสดและการปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างมีประสิทธิภาพ

Discover your actual process flow

Identify bottlenecks and delays

Analyze process variants

Design your optimized process

ผลลัพธ์ที่พบได้ทั่วไป

ปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ให้เห็นผลจริง

ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและผลประโยชน์ทางการเงินที่องค์กรได้รับจากการใช้ process mining กับการจัดการวงจรรายได้ โดยนำข้อมูลเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินจาก Epic Resolute มาวิเคราะห์เพื่อปรับปรุงการปฏิบัติการ.

0 % reduction

บันทึกรายการเรียกเก็บได้เร็วขึ้น

เวลาเฉลี่ยที่ใช้บันทึกรายการลดลง

ระบุและขจัดความล่าช้าในกระบวนการบันทึกรายการเรียกเก็บ เพื่อให้เรียกเก็บค่าบริการได้อย่างถูกต้องและทันท่วงที ช่วยให้วงจรรายได้เริ่มต้นเร็วขึ้นโดยตรง.

0 % fewer

ลดการปฏิเสธเคลม

จำนวนเคลมที่ถูกปฏิเสธตั้งแต่การส่งครั้งแรกลดลง

ค้นหาสาเหตุหลักของการปฏิเสธเคลม เช่น ข้อมูลไม่ครบหรือรหัสผิดพลาด เพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธและเร่งการรับชำระเงิน ช่วยลดงานแก้ไขซ้ำและการสูญเสียรายได้.

0 % reduction

บันทึกรับชำระเงินได้ถูกต้องขึ้น

งานแก้ไขการบันทึกรับชำระเงินลดลง

ปรับเวิร์กโฟลว์การบันทึกรับชำระเงินให้คล่องตัว เพื่อลดข้อผิดพลาดและการปรับปรุงด้วยตนเอง ช่วยให้บันทึกรับชำระเงินได้ถูกต้องและลดภาระงานปฏิบัติการ.

~ 0 days reduced

แก้ไขข้อโต้แย้งได้เร็วขึ้น

เวลาเฉลี่ยในการแก้ไขลดลง

เร่งการแก้ไขเคลมและใบแจ้งหนี้ที่มีข้อโต้แย้ง โดยระบุคอขวดในกระบวนการจัดการข้อโต้แย้ง ช่วยให้กระแสเงินสดดีขึ้นและลดบัญชีลูกหนี้ค้างชำระ.

0 % increase

ปฏิบัติตามกระบวนการได้ดีขึ้น

จำนวนเหตุการณ์เรียกเก็บเงินที่เป็นไปตามข้อกำหนดเพิ่มขึ้น

ทำให้กระบวนการเรียกเก็บเงินเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดและข้อกำหนดด้านกฎระเบียบอย่างเคร่งครัด ช่วยลดความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด เพิ่มความพร้อมสำหรับการตรวจสอบ และทำให้คุณภาพการปฏิบัติงานเป็นมาตรฐาน.

ผลลัพธ์แตกต่างกันไปตามความซับซ้อนของกระบวนการ การตั้งค่าระบบที่ใช้อยู่ และคุณภาพข้อมูล ตัวเลขที่แสดงเป็นตัวอย่างการปรับปรุงที่พบได้โดยทั่วไปจากการนำไปใช้ในหลายรูปแบบ.

ข้อมูลที่แนะนำ

เริ่มจากแอตทริบิวต์และกิจกรรมที่สำคัญที่สุด แล้วค่อยเพิ่มข้อมูลตามความจำเป็น.

เพิ่งเริ่มใช้บันทึกเหตุการณ์ใช่ไหม เรียนรู้ วิธีสร้าง event log สำหรับ process mining.

แอตทริบิวต์

ข้อมูลสำคัญที่ควรบันทึกเพื่อใช้วิเคราะห์

รหัสเฉพาะของการให้บริการหรือส่งมอบผลิตภัณฑ์แต่ละครั้งที่ทำให้เกิดรายการเรียกเก็บ และใช้เป็นรหัสเคสหลัก.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่คือ Case ID พื้นฐานที่จำเป็นต่อการเชื่อมโยงขั้นตอนที่เกี่ยวข้องทั้งหมด เพื่อวิเคราะห์วงจรการสร้างและเรียกเก็บรายได้ของบริการแต่ละรายการได้ครบถ้วน.

ชื่อของเหตุการณ์หรืองานเฉพาะที่ดำเนินการในกระบวนการจัดการวงจรรายได้.

เหตุผลที่สำคัญ

กำหนดขั้นตอนในแผนผังกระบวนการ เพื่อให้เห็นภาพ วิเคราะห์ และปรับปรุงลำดับงานในวงจรรายได้ได้.

วันที่และเวลาที่แน่นอนซึ่งกิจกรรมหรือเหตุการณ์เกิดขึ้น.

เหตุผลที่สำคัญ

คุณลักษณะนี้จำเป็นต่อการคำนวณตัวชี้วัดด้านเวลาทั้งหมด รวมถึงระยะเวลาของวงจรและช่วงเวลาที่ใช้ ซึ่งเป็นข้อมูลพื้นฐานในการค้นหาความล่าช้าและความไม่มีประสิทธิภาพ.

รหัสผู้ใช้หรือพนักงานที่ดำเนินกิจกรรม.

เหตุผลที่สำคัญ

ช่วยวิเคราะห์ผลการปฏิบัติงานแยกตามบุคคลหรือบทบาท เพื่อค้นหาโอกาสในการฝึกอบรม ความไม่สมดุลของภาระงาน และคอขวดที่เกี่ยวข้องกับทรัพยากร.

แผนกหรือทีมงานที่รับผิดชอบเหตุการณ์หรือกิจกรรมการเรียกเก็บเงิน.

เหตุผลที่สำคัญ

ช่วยเปรียบเทียบผลการดำเนินงานระหว่างแผนก เพื่อค้นหาแนวปฏิบัติที่ดีและส่วนที่ควรปรับปรุงหรือเพิ่มทรัพยากร.

รหัสมาตรฐานที่ระบุเหตุผลที่ผู้จ่ายเงินปฏิเสธเคลมที่ส่งไป.

เหตุผลที่สำคัญ

อธิบายโดยตรงว่าเหตุใดเคลมจึงถูกปฏิเสธ พร้อมข้อมูลที่นำไปใช้ลดอัตราการปฏิเสธ ป้องกันการสูญเสียรายได้ และเร่งการรับชำระเงินได้.

เหตุผลของการปรับปรุงยอดบัญชีผู้ป่วยด้วยตนเองหรือโดยอัตโนมัติ.

เหตุผลที่สำคัญ

ช่วยให้เห็นรายได้ที่สูญหายและความถูกต้องของการเรียกเก็บเงิน โดยอธิบายสาเหตุที่มีการปรับยอดบัญชี และช่วยลดการตัดหนี้ที่ไม่จำเป็น.

จำนวนเงินที่ผู้จ่ายเงินหรือผู้ป่วยยังต้องชำระสำหรับเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน.

เหตุผลที่สำคัญ

วัดผลกระทบทางการเงินจากความล่าช้าของกระบวนการโดยตรง และจำเป็นต่อการจัดลำดับความสำคัญในการติดตามหนี้ การบริหารกระแสเงินสด และการทำความเข้าใจลูกหนี้การค้า.

หมวดหมู่หรือประเภทของบริการทางการแพทย์ที่ให้แก่ผู้ป่วย.

เหตุผลที่สำคัญ

ช่วยให้เข้าใจบริบททางคลินิกของข้อมูลการเงิน และวิเคราะห์ได้ว่าบริการทางการแพทย์แต่ละประเภทส่งผลต่อกระบวนการวงจรรายได้และประสิทธิภาพอย่างไร.

กิจกรรม

ขั้นตอนกระบวนการที่ควรติดตามและปรับปรุง

กิจกรรมนี้ระบุเวลาที่ให้บริการทางคลินิกแก่ผู้ป่วย ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน โดยมักบันทึกจาก Epic EHR (EpicCare) เมื่อบุคลากรทางคลินิกรับรองการตรวจหรือหัตถการ.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่คือเหตุการณ์เริ่มต้นหลักของวงจรรายได้ การวิเคราะห์เวลาตั้งแต่จุดนี้จนถึงการบันทึกรายการเรียกเก็บมีความสำคัญต่อการค้นหาความล่าช้าในการเริ่มเรียกเก็บเงินและรายได้ที่อาจสูญหาย.

หมายถึงการบันทึกรายการค่าบริการที่เรียกเก็บได้อย่างเป็นทางการ ใน Epic โดยทั่วไปจะเป็นรายการธุรกรรมที่ลงในบัญชีผู้ป่วยโดยตรง ซึ่งอาจสร้างขึ้นโดยอัตโนมัติจากกิจกรรมทางคลินิกหรือป้อนด้วยตนเอง.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่คือหมุดหมายแรกที่สำคัญ การวัดความเร็วและความถูกต้องในการบันทึกรายการเรียกเก็บช่วยเร่งกระบวนการเรียกเก็บเงินและทำให้มั่นใจว่ามีการเรียกเก็บค่าบริการทุกรายการ.

เหตุการณ์นี้ระบุว่าได้ส่งเคลมไปยังบริษัทประกันเพื่อพิจารณาอย่างเป็นทางการแล้ว ใน Epic จะมีการติดตามเหตุการณ์นี้และบันทึกเมื่อส่งไฟล์เคลมอิเล็กทรอนิกส์ไปยัง clearinghouse หรือผู้จ่ายเงิน.

เหตุผลที่สำคัญ

หมุดหมายนี้สำคัญ เพราะเป็นจุดเริ่มนับระยะเวลาการชำระเงินของผู้จ่ายเงิน การวิเคราะห์ช่วยวัดประสิทธิภาพของกระบวนการส่งเคลม และใช้ติดตาม KPI ระยะเวลาส่งใบแจ้งหนี้ถึงผู้จ่ายเงิน.

หมายถึงการได้รับแจ้งจากผู้จ่ายเงินว่าเคลมถูกปฏิเสธ โดยบันทึกเมื่อ Epic ประมวลผลคำชี้แจงการจ่ายเงินอิเล็กทรอนิกส์ (ไฟล์ 835) หรือเมื่อผู้ใช้บันทึกการปฏิเสธด้วยตนเอง.

เหตุผลที่สำคัญ

กิจกรรมนี้เริ่มวงจรการแก้ไขงานที่สำคัญ การวิเคราะห์เหตุผลและจำนวนเคลมที่ถูกปฏิเสธจำเป็นต่อการค้นหาสาเหตุหลัก เพิ่มอัตราการได้รับชำระเงินตั้งแต่ครั้งแรก และลดความล่าช้าในการเรียกเก็บเงิน.

หมายถึงการได้รับชำระเงินจากผู้จ่ายเงินหรือผู้ป่วย โดยทั่วไปบันทึกเหตุการณ์นี้เมื่อโหลดคำชี้แจงการจ่ายเงินอิเล็กทรอนิกส์ (ERA) หรือป้อนข้อมูลเช็คที่ได้รับด้วยตนเองเข้าสู่ระบบ.

เหตุผลที่สำคัญ

กิจกรรมนี้เป็นหมุดหมายสำคัญที่ระบุว่ากำลังมีรายได้เข้ามา ระยะเวลาตั้งแต่ส่งเคลมจนได้รับชำระเงินเป็นตัวชี้วัดสำคัญของผลการดำเนินงานด้านลูกหนี้การค้า.

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อจัดสรรเงินที่ได้รับไปยังรายการเรียกเก็บเฉพาะในบัญชีผู้ป่วย การดำเนินการนี้ช่วยลดยอดค้างชำระของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน.

เหตุผลที่สำคัญ

การบันทึกรับชำระเงินอย่างมีประสิทธิภาพมีความสำคัญต่อการรักษายอดบัญชีให้ถูกต้องและปิดเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน ช่วยให้ระบุยอดคงเหลือสำหรับการเรียกเก็บจากผู้จ่ายเงินรายถัดไปหรือการติดตามหนี้ได้อย่างถูกต้อง.

นี่คือกิจกรรมสุดท้าย ซึ่งระบุว่ายอดค้างชำระของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินเป็นศูนย์และไม่มีงานค้างอีกต่อไป อาจเกิดจากการชำระเงินครบ การปรับปรุงบัญชี หรือการตัดหนี้.

เหตุผลที่สำคัญ

เหตุการณ์นี้ระบุว่าวงจรรายได้ของเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินเสร็จสมบูรณ์ ระยะเวลาตั้งแต่ให้บริการจนปิดบัญชีเป็น KPI สำคัญที่ใช้วัดประสิทธิภาพโดยรวมของกระบวนการ.

คำถามที่พบบ่อย

process mining ช่วยปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ของเราได้อย่างไร?

process mining ช่วยระบุคอขวด ความแตกต่างของกระบวนการ และความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดใน RCM ของคุณ ช่วยปรับปรุงการบันทึกรายการเรียกเก็บ ลดการปฏิเสธเคลม และเพิ่มความถูกต้องในการบันทึกรับชำระเงิน ส่งผลให้ผลการดำเนินงานทางการเงินและประสิทธิภาพการปฏิบัติการของวงจรรายได้ดีขึ้น พร้อมเร่งการรับรู้รายได้และลดหนี้สูญ.

เราต้องใช้ข้อมูลใดจาก Epic Resolute เพื่อทำ process mining สำหรับ RCM?

โดยทั่วไป คุณต้องใช้บันทึกเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเรียกเก็บเงิน เช่น การบันทึกรายการเรียกเก็บ การส่งเคลม การบันทึกรับชำระเงิน และการปรับปรุงบัญชี โดยใช้เหตุการณ์การเรียกเก็บเงินเป็นรหัสเคส พร้อมเวลาประทับและคำอธิบายกิจกรรมในแต่ละขั้นตอน เพื่อสร้างภาพลำดับกระบวนการวงจรรายได้ขึ้นใหม่.

เราคาดหวังผลลัพธ์แบบใดจากการทำ process mining กับ RCM?

คุณจะเห็นความไม่มีประสิทธิภาพที่วัดผลได้ เช่น การบันทึกรายการเรียกเก็บล่าช้า การปฏิเสธเคลมบ่อยครั้ง และวงจรการแก้ไขข้อโต้แย้งที่ยืดเยื้อ ข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้ช่วยเร่งการรับรู้รายได้ ลดต้นทุนการปฏิบัติการ และปรับมาตรฐานผลการดำเนินงานด้านการเรียกเก็บเงิน นำไปสู่การปรับปรุงทางการเงินที่วัดผลได้และลดรายได้ที่สูญหาย.

การทำ process mining กับ RCM ซับซ้อนและใช้ทรัพยากรมากหรือไม่?

การดึงข้อมูลจาก Epic Resolute ในช่วงแรกอาจต้องใช้ความพยายาม แต่เครื่องมือ process mining สมัยใหม่ช่วยให้วิเคราะห์และแสดงผลข้อมูลได้ง่ายขึ้น ข้อมูลเชิงลึกที่ได้มักคุ้มค่ากับการลงทุนเริ่มต้น เพราะช่วยค้นหาโอกาสลดต้นทุนและเพิ่มประสิทธิภาพรายได้ที่วิธีการแบบเดิมอาจมองไม่เห็น.

โดยทั่วไปต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเห็นผลเบื้องต้นจาก process mining สำหรับ RCM?

หลังดึงข้อมูลและสร้างแบบจำลองเบื้องต้นแล้ว คุณมักเห็นข้อมูลเชิงลึกพื้นฐานเกี่ยวกับกระบวนการ RCM ได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ ส่วนการวิเคราะห์เชิงลึกและข้อเสนอแนะเพื่อปรับปรุงที่เฉพาะเจาะจงมักได้ภายใน 1-3 เดือน ขึ้นอยู่กับขอบเขตงานและคุณภาพข้อมูลที่ได้รับ.

ต้องใช้โครงสร้างพื้นฐานทางเทคนิคหรือเครื่องมือใดบ้างในการทำ process mining สำหรับ RCM?

คุณต้องเข้าถึงข้อมูล Epic Resolute ซึ่งมักทำได้ผ่าน SQL query หรือการส่งออกข้อมูลจากคลังข้อมูล จากนั้นโหลดข้อมูลเข้าสู่แพลตฟอร์มซอฟต์แวร์ process mining โดยเฉพาะ ซึ่งใช้งานบนคลาวด์หรือติดตั้งภายในองค์กรได้ ช่วยลดความต้องการโครงสร้างพื้นฐานในองค์กรและรองรับการติดตั้งได้หลายรูปแบบ.

process mining ช่วยลดการปฏิเสธเคลมใน RCM ได้อย่างไร?

process mining แสดงเส้นทางที่เคลมดำเนินไปก่อนถูกปฏิเสธ พร้อมชี้ให้เห็นกิจกรรม ความล่าช้า หรือความแตกต่างของกระบวนการที่ทำให้เคลมถูกปฏิเสธ ข้อมูลนี้ช่วยให้คุณแก้ไขได้ตรงจุด เช่น ปรับปรุงเอกสาร ฝึกอบรม หรือปรับระบบ เพื่อป้องกันการปฏิเสธเคลมในอนาคตและเร่งการรับชำระเงิน.

process mining ช่วยให้ RCM ปฏิบัติตามข้อกำหนดและลดความเสี่ยงได้หรือไม่?

ได้ process mining ช่วยระบุขั้นตอนในกระบวนการ RCM ที่ไม่เป็นไปตามขั้นตอนปฏิบัติงานมาตรฐานหรือแนวทางกำกับดูแล เมื่อเห็นความแตกต่างเหล่านี้ องค์กรจะจัดการขั้นตอนที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดได้ล่วงหน้า ลดความเสี่ยงทางการเงินและชื่อเสียง พร้อมปรับมาตรฐานกระบวนการให้ปฏิบัติตามข้อกำหนดได้ดียิ่งขึ้น.

เพิ่มประสิทธิภาพสูงสุด ปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ได้ทันที

ค้นหาจุดที่ RCM ใน Epic Resolute ไม่มีประสิทธิภาพ และลดระยะเวลาของวงจรลง 30%.

เริ่มทดลองใช้ฟรี

ไม่ต้องใช้บัตรเครดิต เริ่มปรับปรุงกระบวนการได้วันนี้.