> Folyamatos folyamatfejlesztés > Bevételciklus kezelés > Waystar

Fejlessze a bevételi ciklus kezelését

6 lépéses útmutató a Waystar RCM optimalizálásához és a pénzbeáramlás felgyorsításához.

Adatsablon letöltése

Bevételciklus-kezelés

Waystar

Válasszon folyamatot

Válasszon folyamatot, hogy a csatlakoztatott munkaterületen folytathassa a munkát.

Elérhető folyamatok

Elérhető rendszerek

Kihívások(11)Célok(11)6 lépés Előnézet Eredmények Adatok GYIK(5)

Optimalizálja a Waystar bevételciklus-kezelését a gyorsabb pénzáramlásért

Platformunk segít feltárni a bevételi ciklus kezelésének rejtett hatékonysági problémáit. Azonosíthatja a fizetési késedelmeket okozó szűk keresztmetszeteket, javíthatja az elutasítások megelőzését, és kezelheti a megfelelési kihívásokat. Gyakorlati lépésekkel segítünk felgyorsítani a pénzbeáramlást és csökkenteni a hibák számát, így hatékonyabbá teheti a működést és javíthatja a pénzügyi eredményeket.

Töltse le az előre beállított adatsablont, és kezelje a gyakori kihívásokat a hatékonysági célok eléréséhez. Kövesse a hatlépéses fejlesztési tervet, és használja az Adatsablon útmutatóját a működés fejlesztéséhez.

Részletes leírás megjelenítése

Miért érdemes optimalizálni a bevételi ciklust a Waystarban?

Az egészségügyi szervezetek pénzügyi stabilitásának alapja a bevételi ciklus kezelése (Revenue Cycle Management, RCM). Ide tartozik minden olyan adminisztratív és klinikai tevékenység, amely hozzájárul a betegellátásból származó bevételek rögzítéséhez, kezeléséhez és beszedéséhez. A hatékony RCM kiszámítható pénzáramlást biztosít, mérsékli a pénzügyi veszteségeket, és támogatja az egészségügyi szolgáltatók hosszú távú működését. A fejlett rendszerek, például a Waystar használata mellett is sok szervezetnél jelentős hatékonysági problémák maradnak a követeléskezelésben, az elutasítások megelőzésében és a betegbefizetések kezelésében.

Az RCM összetettsége, a sok érintett, a bonyolult számlázási szabályok és a jogszabályi előírások rejtett szűk keresztmetszeteket okozhatnak. Ezek késedelmes kifizetésekhez, az ismételt munkavégzésből eredő magasabb működési költségekhez, a követelések hosszabb behajtási idejéhez és a megfelelési kockázatok növekedéséhez vezetnek. A bevételi ciklus folyamatainak optimalizálása nem csupán a költségek csökkentéséről szól. Javíthatja a betegek elégedettségét, kiszámíthatóbbá teheti a pénzügyi eredményeket, és segíthet abban, hogy szervezete a változó egészségügyi környezetben is stabilan és az előírásoknak megfelelően működjön.

Hatékonyabb RCM process mining segítségével a Waystarban

A process mining adatokra épülő módszert kínál a Waystarban kezelt bevételi ciklus megértésére és fejlesztésére. Ha minden „Billing Event” esetként jelenik meg, a process mining rekonstruálja az egyes igények és kifizetések tényleges, teljes folyamatát. A hagyományos jelentéseknél részletesebb képet ad: megmutatja a tevékenységek valós sorrendjét, a döntési pontokat és a gyakorlatban előforduló eltéréseket.

A process mining olyan, mintha röntgenfelvételt készítene az RCM-folyamatról: láthatóvá teszi az útvonalat az első szolgáltatási megrendeléstől a számla végleges lezárásáig. Megmutatja, hol várakoznak túl sokáig az igények, mely tevékenységek ismétlődnek gyakran, és hol tér el a folyamat a tervezett útvonaltól. A Waystar felhasználói így pontosan láthatják, hogyan kezelik az igényeket, hol keletkeznek az elutasítások, és hogyan dolgozzák fel a betegbefizetéseket. Azonosíthatják azokat a konkrét akadályokat is, amelyek rontják a pénzáramlást és a működés hatékonyságát. Ez a részletes kép segít meghatározni, hogyan fejleszthető eredményesen a bevételi ciklus kezelése.

Az RCM-folyamat fejlesztésének fő területei

A Waystar RCM-adataira alkalmazott process mining több fejlesztési lehetőséget is feltár:

Elutasítások megelőzése és kezelése: Azonosítsa az igények elutasításának és visszautasításának leggyakoribb kiváltó okait. A process mining megmutatja, mely tevékenységek vagy adatbeviteli pontok vezetnek rendszeresen elutasításhoz a Waystarban. Így célzott megelőző intézkedéseket vezethet be, és csökkentheti a költséges ismételt munkát.
A kifizetések felgyorsítása és a ciklusidő csökkentése: Tárja fel, hol keletkeznek késések a szolgáltatás nyújtásától a kifizetés könyveléséig. Legyen szó a díjak rögzítéséről, a számla kiállításáról, az igény biztosítóhoz küldéséről vagy a kifizetés egyeztetéséről, a process mining megmutatja, mi nyújtja meg az RCM ciklusidejét. A ciklusidő csökkentése közvetlenül gyorsítja a pénz beérkezését.
A számlázás pontossága és a megfelelés: Tárja fel a díjak rögzítésében és a számlafeldolgozásban előforduló következetlenségeket és hibákat. Ellenőrizze, hogy a Waystarban alkalmazott számlázási gyakorlat megfelel-e a belső szabályzatoknak és a külső előírásoknak. Ezzel mérsékelheti a megfelelési kockázatokat, és növelheti a hibátlan igények arányát.
Az erőforrások kihasználtsága: Elemezze a tevékenységek időtartamát és az erőforrások bevonását. Így felismerheti, ha egyes munkatársak túlterheltek vagy kihasználatlanok, illetve ha bizonyos folyamatlépések aránytalanul sok erőforrást igényelnek. Az eredmények segítik az erőforrások hatékonyabb elosztását és a képzések megtervezését.
A manuális lépések automatizálása: Keresse meg az ismétlődő, szabályalapú manuális lépéseket, amelyek automatizálhatók. Ezzel tehermentesítheti a munkatársakat és gyorsíthatja a feldolgozást.

Kézzelfogható eredmények az RCM optimalizálásával

A bevételi ciklus folyamatainak process mining segítségével történő optimalizálása jelentős, mérhető előnyökkel járhat:

Gyorsabb pénzbeáramlás: Az RCM ciklusidejének csökkentésével és a kifizetések felgyorsításával hamarabb realizálhatja a bevételeket.
Alacsonyabb működési költségek: Az ismételt munkavégzés, az elutasítások és a manuális beavatkozások mérséklése közvetlenül csökkenti az RCM működtetésének költségeit.
Jobb megfelelés: A folyamateltérések korai felismerése és javítása segít betartani az egészségügyi előírásokat, és csökkenti az auditkockázatot.
Elégedettebb betegek és finanszírozók: A gördülékenyebb számlázási és fizetési folyamatok javítják a betegek élményét, és hatékonyabbá teszik a finanszírozókkal való együttműködést.
A hibátlan igények arányának növelése: Az elutasítások kiváltó okainak feltárása és kezelése növeli azoknak az igényeknek az arányát, amelyeket már első alkalommal helyesen dolgoznak fel.

A bevételi ciklus működésének megértése és a ciklusidő folyamatfejlesztéssel történő csökkentése stabilabb pénzügyi alapot teremt az egészségügyi szervezet számára, miközben továbbra is hasznosíthatja a Waystar technológiájába fektetett összeget.

Kezdje el fejleszteni a Waystar RCM-folyamatait

Szeretné átalakítani a bevételi ciklus kezelését? A process mining pontos képet és felhasználható megállapításokat ad ahhoz, hogy azonosítsa a Waystar RCM-folyamatának konkrét hatékonysági problémáit. Ez az útmutató segít túllépni a feltételezéseken, és adatokra alapozott fejlesztéseket bevezetni, amelyek gyorsabb pénzbeáramlást, alacsonyabb működési költségeket és jobb megfelelést eredményezhetnek. Ismerje meg, hogyan használhatja fel a Waystar adatait folyamatai fejlesztésére.

Bevételciklus-kezelés Számlázás Követelések feldolgozása Elutasítások kezelése Betegbefizetések Egészségügyi pénzügyek Pénzáramlás optimalizálása Megfelelés nyomon követése RCM Egészségügyi számlázás Egészségügyi bevételek Betegszámlázás Követelések kezelése

Gyakori problémák és kihívások

Azonosítsa, mely kihívások érintik Önt

A betegek vagy a finanszírozók gyakran késve fizetnek. Emiatt hosszabbodik a követelések behajtásához szükséges idő, ami jelentősen ronthatja a szervezet likviditását. Ez pénzügyi terhet jelent, és visszafogja a fontos egészségügyi szolgáltatásokba vagy infrastruktúrába történő újrabefektetést.
A ProcessMind elemzi a kifizetési ciklusok pontos útvonalát és időtartamát a számla kiállításától a kifizetés könyveléséig. Feltárja, mely szűk keresztmetszetek hosszabbítják meg a behajtást a Waystar bevételciklus-kezelési folyamatában. Megmutatjuk, hol és miért keletkeznek késedelmek, így célzott intézkedésekkel gyorsíthatja a pénz beérkezését.

A biztosítók gyakran utasítják el elsőre a benyújtott igényeket, ami jelentősen csökkenti a várható bevételt, és többletmunkát ró az adminisztrációra. Minden elutasítást ki kell vizsgálni, javítani kell, majd újra be kell nyújtani. Ez értékes munkaidőt vesz el, és meghosszabbítja a bevételi ciklust.
A ProcessMind megmutatja az elutasított igények teljes útját a bevételkezelési folyamatban, és a Waystar adatai alapján feltárja a kiváltó okokat, például a hibás kódolást, a hiányzó adatokat vagy az időzítési problémákat. Pontosan azonosítja azokat a folyamatlépéseket, amelyek elutasításhoz vezetnek. Így megelőző intézkedéseket vezethet be, és növelheti az első benyújtásra sikeresen feldolgozott igények arányát.

A számlareklamációk lassú rendezése leköti a kintlévőségeket, és ronthatja a betegek vagy a biztosítók kapcsolatát. A reklamációk nem hatékony kezelése késleltetheti a kifizetéseket, növelheti a behajtási költségeket, és bevételkiesést okozhat, ha az ügyeket nem rendezik időben és megfelelően.
A ProcessMind feltérképezi a reklamációkezelés teljes munkafolyamatát a bevételkezelésben, a reklamáció rögzítésétől a számla újbóli kiállításáig vagy módosításáig a Waystar rendszerben. Megmutatja a szűk keresztmetszeteket és a szokásos folyamattól való eltéréseket, így láthatóvá válik, hol akad el az ügyintézés. Ez segít gyorsabban és következetesebben kezelni a vitatott igényeket.

Ha a számlázási folyamat elejétől a végéig nem követhető, könnyen félreértések és hibák keletkeznek, és nehéz megállapítani egy adott számlázási esemény állapotát. Az átláthatatlanság megfelelési kockázatot jelenthet, megnehezítheti a bevétel pontos előrejelzését és a kintlévőségek hatékony kezelését.
A ProcessMind röntgenképet ad a Waystar bevételkezelési folyamatáról, és vizuálisan megjeleníti a számlázási esemény minden lépését a szolgáltatás megkezdésétől a számla lezárásáig. Így nyomon követheti a számlák állapotát és a kifizetések előrehaladását, valamint felismerheti a nem engedélyezett folyamateltéréseket. Ez átláthatóbbá és jobban irányíthatóvá teszi a pénzügyi működést.

Ha nem rögzítik az összes számlázható szolgáltatást, jelentős bevétel maradhat számlázatlanul, ami közvetlenül rontja a szervezet pénzügyi helyzetét. A kihagyott díjak bevételkiesést okoznak, és megnehezítik a pénzügyi beszámolást, valamint a megfelelés biztosítását.
A ProcessMind elemzi a bevételkezelési folyamat „Charges Captured/Recorded” tevékenységét, és feltárja, ha a Waystar rendszerben megkezdett vagy elvégzett szolgáltatások díját nem rögzítik teljes körűen vagy pontosan. A tényleges szolgáltatásokat összeveti a rögzített díjakkal, így láthatóvá teszi a díjrögzítési folyamat hiányosságait. Ezzel segít visszaszerezni az elvesző bevételt és pontosabbá tenni a pénzügyi nyilvántartást.

Az egészségügyi számlázási szabályok, például a HIPAA vagy az egyes biztosítók előírásainak megsértése súlyos büntetést, bírságot és reputációs kárt vonhat maga után. A bevételi ciklus minden lépésének szabályszerű működéséhez folyamatos ellenőrzésre és a folyamatok részletes felügyeletére van szükség.
A ProcessMind előre meghatározott megfelelési szabályok alapján figyeli a Waystar bevételkezelési folyamatait, és automatikusan jelzi az eltéréseket, illetve a nem jóváhagyott tevékenységeket, amelyek szabálysértéshez vezethetnek. Így még a súlyosbodásuk előtt felismerheti és mérsékelheti a kockázatokat, és folyamatosan megfelelhet az iparági és jogi előírásoknak.

A behajtási tevékenységek nagy száma arra utal, hogy a fizetések korai szakaszú beszedésével vagy a vitás ügyek rendezésével probléma van. Ezek a tevékenységek munkaigényesek és költségesek, olyan erőforrásokat kötnek le, amelyeket máshol hatékonyabban lehetne felhasználni, és a betegekkel való kapcsolatot is ronthatják.
A ProcessMind azonosítja azokat a konkrét kiváltó okokat és útvonalakat, amelyek a „Collection Activity Started” eseményhez vezetnek a Waystar bevételi ciklusában. Az ezt megelőző lépések elemzésével feltárjuk a behajtást szükségessé tevő hatékonysági problémákat, például a számlák késedelmes kiküldését vagy a fizetési feltételekről szóló kezdeti tájékoztatás hiányosságait. Így fejlesztheti a korábbi folyamatlépéseket, és csökkentheti a behajtás költségeit.

A bevételi ciklusban végzett túl sok kézi beavatkozás és javítás növeli a hibák számát, meghosszabbítja a feldolgozási időt, és emeli a működési költségeket. Minden kézi beavatkozás újabb lehetőséget teremt az emberi hibára, ami rontja a számlázás pontosságát és késleltetheti a fizetést.
A ProcessMind a Waystar bevételkezelési folyamataiban azonosítja a felesleges lépéseket, az ismétlődő javítási köröket és a kézi módosításokat. Ehhez olyan tevékenységsorokat vizsgál, mint amikor az „Invoice Disputed” után többször is „Invoice Re-issued” következik. Az így feltárt minták alapján egységesítheti a folyamatokat, és megtalálhatja az automatizálás lehetőségeit, csökkentve a hibákat és javítva a hatékonyságot.

A beérkezett fizetések késedelmes vagy pontatlan rögzítése eltéréseket okozhat a betegszámlákon. Emiatt hibás lehet a kintlévőség összege, szükségtelen behajtási hívásokra kerülhet sor, és nehezebbé válik a pénzügyi nyilvántartások egyeztetése. Ez az ügyfél-elégedettséget és a pénzügyi beszámolók pontosságát is rontja.
A ProcessMind elemzi, mennyi idő telik el a „Payment Received” és a „Payment Posted” tevékenység között a Waystar bevételkezelési folyamatában. Feltárja a fizetések rögzítésének szűk keresztmetszeteit, legyen szó rendszerkorlátokról, kézi munkáról vagy az erőforrások elosztásáról. Így felgyorsíthatja az egyeztetést és pontosabbá teheti az adatokat.

Ha a szolgáltatás teljesítése és a számla kiállítása között jelentősen változik az eltelt idő, kiszámíthatatlanná válhat a pénzáramlás, és megnőhet az adminisztrációs teher. Ez gyakran a díjrögzítés vagy a számlázási munkafolyamat hiányosságaira utal, és késlelteti a bevétel elszámolását.
A ProcessMind megméri, mennyi idő telik el a „Service Provided/Completed” és az „Invoice Generated” tevékenység között a Waystar bevételkezelési folyamatának minden számlázási eseményénél. A nagy eltérések és a kiugró esetek megmutatják, hol késik vagy következetlen a számlázás elindítása. Ezek alapján egységesítheti és felgyorsíthatja a számlázást.

Az „Account Adjusted” tevékenységek nagy száma a kezdeti számlázás, a kódolás vagy a szerződéskezelés problémáira utalhat. Minden módosítás csökkentheti a számlázott összeget, így mérsékelheti a nettó bevételt, és további adminisztrációt igényel.
A ProcessMind elemzi, milyen gyakran és milyen körülmények között történik „Account Adjusted” esemény a Waystar bevételkezelési folyamataiban. A módosításokat összekapcsolja a korábbi tevékenységekkel és olyan jellemzőkkel, mint a „Dispute Reason Code”, így feltárja a kiváltó okokat. Ezzel megelőzheti a további bevételkiesést, és pontosabbá teheti a kezdeti számlázást.

Jellemző célok

Határozza meg, mit jelent a siker

A fizetések beérkezéséig eltelt idő csökkentése javítja a pénzáramlást és a pénzügyi helyzetet. Ehhez fel kell tárni és meg kell szüntetni a bevételkezelési folyamat késedelmeit, hogy a pénz hamarabb rendelkezésre álljon. A gyorsabb fizetési ciklus közvetlenül javítja a Waystar felhasználóinak likviditását és működési stabilitását. A ProcessMind feltárja a fizetési folyamat szűk keresztmetszeteit, és megmutatja, mely tevékenységek vagy részlegek okozzák a késedelmet. A tényleges folyamatútvonalak megjelenítésével azonosítja a fizetési időt meghosszabbító eltéréseket, így célzott fejlesztésekkel gyorsíthatja a pénzbeszedést és javíthatja a pénzáramlást.

A gyakori igényelutasítás jelentős bevételkiesést és magasabb adminisztrációs költségeket okoz. A cél eléréséhez fel kell tárni az elutasítások kiváltó okait, például a hibás kódolást vagy a hiányzó adatokat, majd intézkedésekkel meg kell előzni az ismétlődésüket. Alacsonyabb elutasítási arány mellett több igényt dolgoznak fel sikeresen már elsőre, így védhető a bevétel. A ProcessMind feltérképezi a Waystar rendszerben az igények benyújtásának és az elutasítások kezelésének teljes folyamatát, és megmutatja a gyakori elutasítási mintákat, valamint azok eredetét. Pontosan azonosítja, hol keletkeznek hibák, így célzott képzéssel vagy rendszerbeállítások módosításával jelentősen csökkenthető az elutasítások száma.

A számlareklamációk lassú rendezése leköti a bevételt és elégedetlenné teszi az ügyfeleket. A cél a reklamációkezelés egyszerűsítése, hogy a problémákat gyorsan és hatékonyan lehessen megoldani. A gyorsabb rendezés javítja az ügyfél-elégedettséget, és felgyorsítja a kintlévőségek beszedését a bevételkezelési folyamatban. A ProcessMind megjeleníti a számlareklamációk teljes életciklusát, és feltárja a rendezést elnyújtó felesleges lépéseket, ismételt munkát és átadásokat. Azonosítja a nem hatékony folyamatútvonalakat, és adatokkal alátámasztott javaslatokat nyújt a reklamációkezelési munkafolyamat egységesítéséhez és javításához. Ezzel jelentősen csökkentheti az átlagos rendezési időt.

Az átláthatatlan számlázás zavart okoz a betegek és a munkatársak körében, növeli a megkeresések és a reklamációk számát. A cél, hogy a bevételkezelési folyamat számlázási része a szolgáltatás teljesítésétől a végső kifizetésig világosan követhető legyen. A nagyobb átláthatóság csökkenti a hibákat és erősíti a bizalmat. A ProcessMind elfogulatlan, elejétől végéig tartó képet ad a tényleges számlázási folyamatról, feltárva a rejtett tevékenységeket és az eltéréseket. A folyamatváltozatok feltérképezésével segít egységesíteni a számlázási munkafolyamatot, láthatóvá és érthetővé téve minden lépést. Így megszüntethető a Waystar RCM működésének bizonytalansága.

A hiányos vagy pontatlan díjrögzítés közvetlen bevételkiesést és megfelelési kockázatot okoz. A cél annak biztosítása, hogy minden elvégzett szolgáltatást pontosan dokumentáljanak és számlázzanak. A díjrögzítés javítása növeli a bevételi lehetőségeket, és biztosítja, hogy a Waystar rendszerben minden elvégzett munkát megfelelően elszámoljanak. A ProcessMind elemzi a „Service Provided/Completed” és a „Charges Captured/Recorded” közötti folyamatot, és megmutatja, ha egy szolgáltatást elvégeztek, de nem számláztak ki. Feltárja a díjrögzítés hiányosságait, így olyan ellenőrzéseket és képzéseket vezethet be, amelyek biztosítják minden szolgáltatás pontos rögzítését és számlázását.

Az egészségügyi szabályozás megsértése jelentős bírságokhoz, jogi problémákhoz és reputációs károkhoz vezethet. A cél az összes vonatkozó szabály és előírás betartásának folyamatos ellenőrzése és biztosítása a bevételkezelési folyamatban. A folyamatos megfelelés mérsékli a kockázatokat és erősíti a bizalmat. A ProcessMind összeveti a tényleges folyamatvégrehajtást az előre meghatározott megfelelési modellekkel, és automatikusan észleli a szabályozási követelményektől való eltéréseket. Valós idejű riasztásokat és részletes jelentéseket készít a nem megfelelő tevékenységekről, így a Waystar felhasználói még a súlyosbodásuk előtt kezelhetik a problémákat, és biztosíthatják az előírások következetes betartását.

Felesleges költséget és erőforrás-terhelést jelent, ha olyan számlák miatt indítanak behajtást, amelyeket korábban vagy más módon is rendezni lehetett volna. A cél a behajtási lépések időzítésének és szükségességének javítása a korábbi folyamatlépések problémáinak kezelésével. A szükségtelen behajtás csökkentése pénzt takarít meg, és hatékonyabbá teszi a Waystar RCM működését. A ProcessMind elemzi a behajtáshoz vezető teljes fizetési folyamatot, és feltárja az elkerülhető behajtások gyakori kiváltó okait. Megmutatja, mely esetekben előzhette volna meg a költséges behajtást a korábbi beavatkozás vagy a kezdeti számlázás javítása, így optimalizálható az RCM-munkafolyamat.

A bevételkezelésben végzett kézi javítások jelentős hibaforrást jelentenek, késedelmet okoznak és növelik a működési költségeket. A cél a korábbi folyamatlépések hiányosságai miatt ismétlődő kézi feladatok azonosítása, majd automatizálása vagy egyszerűsítése. Az ismételt munka megszüntetése javítja a pontosságot és felgyorsítja a folyamatok lezárását. A ProcessMind pontosan azonosítja a Waystar működésében az ismétlődő folyamatköröket és tevékenységeket, amelyek kézi javításra utalnak. Feltárja ezek gyakoriságát, hatását és kiváltó okait, így célzott automatizálással vagy a folyamat újratervezésével gördülékenyebbé teheti a munkafolyamatot.

A fizetések lassú rögzítése késlelteti a számlák lezárását, pontatlanná teszi a kintlévőségeket, és zavart okozhat a betegeknek. A cél a beérkezett fizetések betegszámlákra történő könyvelésének egyszerűsítése és felgyorsítása. A gyorsabb rögzítés pontosabb pénzügyi nyilvántartást és gyorsabb számlazárást tesz lehetővé. A ProcessMind elemzi a „Payment Received” és a „Payment Posted” közötti folyamatot, és pontosan megmutatja, hol keletkezik késedelem vagy hatékonysági probléma. Feltárja a tényleges feldolgozási időket és a szűk keresztmetszeteket, így javíthatja a fizetésrögzítési munkafolyamatot, és csökkentheti a számlazárásig eltelt időt.

Ha a szolgáltatás teljesítése és a számla kiállítása között változó idő telik el, késhetnek a kifizetések, és pontatlanná válhat a számlázás. A cél kiszámítható és hatékony időtartam kialakítása, hogy minden szolgáltatásról időben készüljön számla. Az egységes időzítés kiszámíthatóbb pénzáramlást és pontosabb pénzügyi adatokat biztosít a Waystar felhasználóinak. A ProcessMind megjeleníti, mennyi idő telik el a „Service Provided/Completed” és az „Invoice Generated” tevékenység között, és feltárja az eltérések okait. Ezek alapján egységes működési eljárásokat alakíthat ki és érvényesíthet, így minden esetben következetesen és hatékonyan állíthatók ki a számlák.

A gyakori számlamódosítások sokszor a korábbi számlázási, kódolási vagy fizetésfeldolgozási lépések hibáira és hiányosságaira utalnak, végső soron csökkentve a várható bevételt. A cél a módosítások kiváltó okainak feltárása és kezelése. A módosítások számának csökkentése javítja a bevételi adatok megbízhatóságát és a Waystar folyamatainak stabilitását. A ProcessMind feltérképezi az „Account Adjusted” tevékenységhez vezető útvonalakat, és elemzi az azt kiváltó korábbi eseményeket, valamint azok jellemzőit. Feltárja a módosítások gyakori mintáit és okait, így javíthatja a korábbi folyamatlépéseket, és jelentősen csökkentheti a bevételt érintő módosítások szükségességét.

A bevételkezelés fejlesztésének 6 lépése

Töltse le a sablont

Exportálja az RCM-adatokat

Töltse fel az adatkészletet

Elemezze az RCM-munkafolyamatokat

Vezesse be a szükséges változtatásokat

Kövesse nyomon az RCM teljesítményét

Töltse le a sablont

Teendők

Töltse le a bevételkezeléshez előre formázott Excel-sablont. A sablon megmutatja, milyen adatszerkezetre van szükség a megfelelő elemzéshez.

Adatsablon-útmutató megtekintése Sablon letöltése

Miért fontos?

Az egységes adatszerkezet pontos folyamattérképezést és részletes elemzést tesz lehetővé. Ez teremti meg a megbízható, RCM-folyamatra vonatkozó megállapítások alapját.

Várható eredmény

Átlátható, rendezett Excel-sablon, amelybe már csak be kell töltenie a Waystar RCM adatait.

MIT KAP

Tárja fel a Waystar RCM rejtett hatékonysági problémáit

A ProcessMind interaktív vizualizációkkal mutatja meg, hogyan zajlik valójában a bevételi ciklus kezelése a Waystarban. Pontosan azonosíthatja a fizetési késedelmeket, az elutasítások kiváltó okait és a megfelelési hiányosságokat, így célzottan javíthat a folyamaton.

Jelenítse meg az RCM-folyamat teljes folyamatútját
Azonosítsa a fizetési késedelmeket és az elutasítások mintázatait
Tárja fel a Waystar működésének megfelelési kockázatait
Javítsa a pénzbeáramlást, és csökkentse a kézi hibák számát

Discover your actual process flow

Identify bottlenecks and delays

Analyze process variants

Design your optimized process

JELLEMZŐ EREDMÉNYEK

A bevételkezelés teljesítményének javítása a Waystar rendszerrel

A bevételkezeléshez készült process mining megoldásaink feltárják a Waystar számlázási eseményeinek rejtett hiányosságait és szűk keresztmetszeteit. Megmutatják, hogyan javíthatók a pénzügyi munkafolyamatok, és hogyan gyorsítható fel a bevételek beérkezése. Az alábbi eredmények azt szemléltetik, milyen kézzelfogható előnyöket érhetnek el a szervezetek a bevételkezelés fejlesztésével.

0 %

Gyorsabb fizetési ciklus

A bevétel gyorsabb beérkezése

A process mining feltárja a fizetésfeldolgozás szűk keresztmetszeteit, és jelentősen csökkentheti a számla kiállítása és a fizetés rögzítése között eltelt időt. Ez javítja a pénzáramlást és a működési hatékonyságot.

0 %

Kevesebb elutasított igény

Az első benyújtáskor elutasított igények számának csökkenése

Az igényelutasítások kiváltó okainak feltárásával a szervezetek megelőző intézkedéseket hozhatnak, és jelentősen csökkenthetik az elutasított igények arányát. Ez javítja a bevételek biztos beérkezését, és csökkenti az ismételt munkát.

0 %

Gyorsabb reklamációkezelés

A számlareklamációk gyorsabb kezelése

A process mining segít egyszerűsíteni a reklamációkezelési munkafolyamatot, és csökkenteni a számlareklamációk rendezésének átlagos idejét. Így kevesebb késedelem keletkezik a bevétel beérkezésében, és javul a betegek elégedettsége.

0 %

Pontosabb díjrögzítés

A bevételek teljesebb körű rögzítése

A díjrögzítés hiányosságai feltárhatók és megszüntethetők, így minden elvégzett szolgáltatás pontosan kerül számlázásra. Ez közvetlenül növeli a tényleges bevételt és csökkenti a bevételkiesést.

0 %

Jobb megfelelés

A fizetések rögzítése megfelel az SLA-knak

A process mining előre meghatározott SLA-k és szabályozási követelmények alapján figyeli a fizetések rögzítését. Ez segít biztosítani az időben történő feldolgozást, és mérsékli a megfelelési kockázatokat, valamint az esetleges büntetéseket.

Az eredmények a bevételi ciklus összetettségétől és a Waystar-adatok minőségétől függően változnak. Az itt bemutatott értékek különböző bevezetések során tapasztalt, jellemző javulást mutatják.

Javasolt adatok

Kezdje a legfontosabb attribútumokkal és tevékenységekkel, majd szükség szerint bővítse az adatkört.

Most ismerkedik az eseménynaplókkal? Tudja meg, hogyan készíthet process mining eseménynaplót.

Attribútumok

Az elemzéshez szükséges főbb adatok

Egyetlen szolgáltatás vagy termék teljesítésének egyedi azonosítója. A teljesítés díjat generál, és ez az azonosító szolgál a bevételi ciklus folyamatának ügyazonosítójaként.

Miért fontos?

Ez az alapvető ügyazonosító kapcsolja össze a bevételi ciklushoz tartozó összes tevékenységet, így minden számlázható tétel folyamata az elejétől a végéig nyomon követhető.

A bevételi ciklusban végrehajtott konkrét üzleti esemény vagy lépés neve, például „Igény benyújtva” vagy „Kifizetés könyvelve”.

Miért fontos?

Ez az attribútum határozza meg a folyamattérkép lépéseit, amelyek nélkülözhetetlenek a bevételi ciklus munkafolyamatának megjelenítéséhez és elemzéséhez.

A tevékenység pontos dátuma és időpontja.

Miért fontos?

Az időbélyegek szükségesek az események sorrendbe rendezéséhez, a ciklusidők kiszámításához és a folyamat teljesítményének elemzéséhez. Ezek adják az elemzés időbeli alapját.

Az igényért felelős biztosító vagy harmadik félként működő kifizető neve.

Miért fontos?

A folyamat biztosító szerinti bontása segít feltárni az egyes biztosítókra jellemző szűk keresztmetszeteket, elutasítási okokat és kifizetési késedelmeket.

Az elvégzett egészségügyi szolgáltatás kategóriája vagy típusa, például „Radiológia”, „Konzultáció” vagy „Sebészeti beavatkozás”.

Miért fontos?

Lehetővé teszi a folyamat teljesítményének elemzését klinikai osztály vagy szolgáltatási terület szerint, és feltárja a hatékonyság, illetve a jövedelmezőség eltéréseit.

Az igény aktuális állapota az életciklusa során, például „Benyújtva”, „Függőben”, „Kifizetve” vagy „Elutasítva”.

Miért fontos?

Aktuális képet ad a folyamatban lévő igényekről, így elemezhetők a szűk keresztmetszetek és rangsorolható a munka.

Szabványos kód, amely megadja, miért utasította el a biztosító az igényt.

Miért fontos?

Ez az attribútum nélkülözhetetlen az igényelutasítások kiváltó okainak elemzéséhez. Segítségével célzott intézkedésekkel csökkenthető a bevételkiesés és az újrafeldolgozás.

Az igényben szereplő szolgáltatásokért felszámított teljes összeg.

Miért fontos?

Az igény teljes értékét mutatja, így elemezhető a folyamatkésések, elutasítások és módosítások pénzügyi hatása.

A számlázási esemény után még beszedendő összeg.

Miért fontos?

Közvetlenül méri a követelésállományt, ami elengedhetetlen a pénzforgalom kezeléséhez, a behajtási feladatok rangsorolásához és a pénzügyi helyzet felméréséhez.

Tevékenységek

Követendő és optimalizálandó folyamatlépések

A számlázható szolgáltatások bevételkezelési rendszerbe történő rögzítését jelöli. Az eseményt általában akkor naplózzák, amikor a felhasználó véglegesíti a díjtételt, vagy amikor az adat megérkezik egy klinikai rendszerből.

Miért fontos?

Ez a számlázási folyamat kiindulópontja. A szolgáltatás befejezése és a díj rögzítése között eltelt idő elemzése segít feltárni a bevételkiesést és a folyamat elején jelentkező késedelmeket.

A számlázási igény elektronikus benyújtása a biztosítónak elbírálásra. Ez fontos átadás a szolgáltató rendszere és a biztosító rendszere között, amely az elszámolóházon keresztül történik.

Miért fontos?

Fontos mérföldkő, amely elindítja a biztosítói válaszidő mérését. Nélkülözhetetlen a fizetési ciklus KPI-jainak méréséhez és a benyújtási hátralékok feltárásához.

A biztosító feldolgozta az igényt, és döntött a kifizetésről. Ez az esemény akkor kerül rögzítésre, amikor a biztosítótól megérkezik az Electronic Remittance Advice (ERA), vagyis a 835-ös fájl.

Miért fontos?

Ez a folyamat elsődleges döntési pontja. Itt dől el, hogy a biztosító kifizeti vagy elutasítja-e az igényt. A döntés közvetlenül befolyásolja a bevételek alakulását és az elutasított igények kezelésének munkafolyamatait.

A biztosító elutasította az igényt, ezért nem fizet. Ezt az Electronic Remittance Advice (ERA) részletezi. Az esemény elindítja az elutasított igény kezelését vagy az újrafeldolgozási ciklust.

Miért fontos?

Közvetlenül kapcsolódik az „Igényelutasítási arány” KPI-hoz. Az elutasítások gyakoriságának és okainak feltárása elengedhetetlen a folyamatfejlesztéshez és a bevételek visszaszerzéséhez.

A beérkezett kifizetést az adott betegszámlához és igényhez rendelik, vagy ezekkel egyeztetik. Ezzel a követelésből pénzeszköz lesz.

Miért fontos?

Ez a biztosítói ciklus fontos záró lépése. A kifizetések könyvelésének áteresztőképességét és átfutási idejét mérő KPI-kat támogatja, és segít biztosítani, hogy a számlák időben és pontosan frissüljenek.

A számlázási esemény lezárult, a számla egyenlege pedig a kifizetések és módosítások eredményeként nullára csökkent. Ez jelzi az adott ügy bevételi ciklusának sikeres végét.

Miért fontos?

Ez a folyamat elsődleges végpontja. A lezárásig eltelt idő és a sikeresen lezárt számlák aránya a teljesítmény fontos mutatói.

GYIK

Gyakran ismételt kérdések

Hogyan javíthatja a process mining a bevételkezelést a Waystar adatai alapján?

A process mining elemzi a Waystar számlázási eseményeit, és megjeleníti a tényleges RCM-folyamatot. Feltárja a szűk keresztmetszeteket, például a hosszú fizetési ciklusokat és a gyakori igényelutasításokat, valamint segít azonosítani a hiányosságok kiváltó okait. Az eredmények alapján célzott fejlesztéseket hajthat végre, gyorsíthatja a pénzáramlást és csökkentheti a költségeket.

Milyen Waystar-adatokra van szükség az RCM-folyamat process mining elemzésének megkezdéséhez?

A bevételkezelés hatékony elemzéséhez elsősorban a Waystar rendszer eseménynaplóira van szükség. A fontos adatok közé tartoznak a számlázási események, a fizetések rögzítése, az igények benyújtása, az elutasítások és a módosítások. Minden rekordnak tartalmaznia kell egy esetazonosítót, egy tevékenységet és egy időbélyeget. Ezekből rekonstruálható az RCM-folyamat teljes útja.

Milyen javulásra számíthatunk az RCM-ben a process mining alkalmazásával?

Jelentős javulás érhető el, például rövidülhet a teljes fizetési ciklus, és csökkenhet az igényelutasítások aránya, akár 20%-kal vagy még többel. Az elemzés segít gyorsabban rendezni a számlareklamációkat, pontosabban rögzíteni a díjakat és csökkenteni a kézi javításokat. Mindez javítja a pénzáramlást, a megfelelést és a működési hatékonyságot.

Milyen technikai feltételei vannak a Waystar-adatok process mining eszközbe történő betöltésének?

A Waystar-adatok betöltéséhez általában biztonságos hozzáférés szükséges a rendszerből exportált adatokhoz. Ez történhet API-n, adatbázis-kapcsolaton vagy egyszerű fájlexporton keresztül. A process mining eszköz ezután betölti és eseménynapló-formátumúvá alakítja az adatokat. A kezdeti adatkapcsolat kialakítása után általában kevés informatikai közreműködésre van szükség.

Hogyan segít a process mining az olyan konkrét RCM-problémák kezelésében, mint az igényelutasítások és a hosszú fizetési ciklusok?

A process mining pontosan feltérképezi az RCM-folyamat minden lépését, megmutatja, hol utasítják el gyakran az igényeket, és feltárja a hosszú fizetési ciklusok kiváltó okait. Az optimális folyamattól való eltérések megjelenítésével konkrét javaslatokat ad a munkafolyamatok egyszerűsítésére és a célzott beavatkozásokra. Így közvetlenül és hatékonyan kezelheti ezeket a gyakori problémákat.

Bonyolult és hosszadalmas a Waystar RCM-folyamat process mining elemzésének bevezetése?

A Waystar RCM process mining elemzésének kezdeti beállítása általában az adatok kinyerését és átalakítását foglalja magában. Ez az adatok mennyiségétől és összetettségétől függően néhány hetet vehet igénybe. Az elemzési eredmények ezután hamar elérhetők, gyakran már az adatok betöltését követő néhány napon belül. Így hosszadalmas bevezetés nélkül is gyorsan azonosíthatók a fejlesztendő területek.

Segíthet a process mining a szabályozási előírások betartásában a Waystar RCM-folyamataiban?

Igen. A process mining segítségével meghatározott megfelelési szabályok és előírások alapján követheti nyomon az RCM-folyamatokat. A rendszer észleli az eltéréseket és kivételeket, amelyek szabályszegésre utalhatnak, például a hibás számlázási eljárásokat vagy a késedelmes benyújtásokat. A folyamatos ellenőrzés segít még azelőtt felismerni és kijavítani a megfelelési hiányosságokat, hogy azok bírsághoz vagy ellenőrzéshez vezetnének.

Szükségük van a csapattagoknak speciális programozási ismeretekre a Waystar RCM process mining elemzéséhez?

Nem. A legtöbb korszerű process mining platform felhasználóbarát felülettel rendelkezik, gyakran fogd és vidd funkciókkal és vizuális dashboardokkal. Az RCM-folyamat és az adatok ismerete előnyt jelent, de az eredmények elemzéséhez és értelmezéséhez általában nincs szükség komoly programozási ismeretekre. A hatékony használathoz rendszerint képzést is biztosítanak.

Mekkora megtérülésre (ROI) lehet számítani a bevételkezelési process mining alkalmazásától?

A szervezetek jellemzően a működési költségek csökkenésével, a pénzáramlás javulásával és a bevételek pontosabb rögzítésével érnek el jelentős megtérülést. Ezt a kézi javítások és az igényelutasítások csökkentése, a fizetési ciklusok felgyorsítása és a megfelelés javítása teszi lehetővé. Az eredmények gyakran már a megállapítások bevezetését követő néhány hónapon belül láthatóvá válnak.

Fejlessze a bevételi ciklus kezelését, és gyorsítsa fel a pénzbeáramlást

Tárja fel a hatékonysági problémákat, rövidítse akár 30%-kal a ciklusidőt, és gyorsítsa fel a pénzbeáramlást.

Indítsa el az ingyenes próbaverziót

Nincs szükség bankkártyára. Kezdje el még ma a folyamatok fejlesztését.