Fejlessze a kárrendezési folyamatot

Miért fontos a kárrendezés fejlesztése az Ön vállalkozása számára?

A kárrendezés minden vagyon- és felelősségbiztosító működésének központi része. Közvetlenül befolyásolja az ügyfelek elégedettségét, a működési költségeket és a szabályozói megfelelést. Versenyhelyzetben a károk gyors és átlátható kezelése jelentős különbséget jelenthet. A különböző kártípusok, a részletes kötvényfeltételek és a számos külső szereplő kezelése azonban összetett feladat, amely gyakran késedelmekhez, hatékonysági problémákhoz és növekvő költségekhez vezet. Egy olyan stabil rendszer, mint a Guidewire ClaimCenter, jó alapot ad, de még a piacvezető technológia mellett is eltérhet a tényleges működés az ideális folyamattól. A rejtett szűk keresztmetszetek, a manuális megoldások és az egységes szabályok nélküli eljárások hosszabb ügyintézési időt, több adminisztrációt és elégedetlen ügyfeleket eredményezhetnek. A Guidewire ClaimCenterben zajló kárrendezés tényleges menetének megismerése az első lépés ahhoz, hogy a költséges működésből hatékony, ügyfélközpontú folyamat legyen.

Hogyan teszi láthatóvá a process mining a kárrendezési munkafolyamatokat?

A process mining a Guidewire ClaimCenter eseménynaplóiból származó adatok alapján elemzi a kárrendezést. A hagyományos üzleti elemzésekkel vagy manuális folyamatábrázolással szemben a tényleges rendszeradatokat használja. Ilyen adat például a „Kárigény benyújtva”, az „Első felülvizsgálat elvégezve” vagy a „Kifizetés elindítva” tevékenység, annak időbélyege és a hozzá tartozó kárügy-azonosító. Ezekből pontosan rekonstruálható a kárügy teljes útja. Így objektív képet kap arról, hogyan haladnak valójában a kárigények, nem csupán arról, hogyan feltételezik, hogy haladnak.

A Guidewire ClaimCenterben végzett kárrendezés esetén a process mining segítségével Ön:

• Pontosan azonosíthatja a szűk keresztmetszeteket: Megtalálhatja azokat a szakaszokat vagy tevékenységeket, ahol indokolatlanul sokáig várakoznak a kárigények. Ilyen lehet például a „Vizsgálat befejezve” állapotra való várakozás vagy a „Kifizetés jóváhagyása” sorban kialakuló torlódás. Azt is láthatja, melyik ügyintéző vagy részleg okozza a leghosszabb várakozást.
• Feltárhatja a folyamat eltéréseit: Megtekintheti a kárigények összes lehetséges útvonalát, és elkülönítheti a leggyakoribb, hatékony útvonalakat azoktól, amelyek sok ismételt munkával, több jóváhagyással vagy szükségtelen lépésekkel járnak. Így felismerhetők a költségeket és az ügyintézési időt növelő, nem szabványos eljárások.
• Elemezheti a késedelmek kiváltó okait: Részletesebben megvizsgálhatja, miért hosszabbodik meg az ügyintézés. Ilyen tényező lehet a „További információ kérése” tevékenységek száma, az ügyintézők közötti átadások mennyisége vagy bizonyos kártípusok rendszeres késedelme.
• Automatikusan nyomon követheti a megfelelést: Az előre meghatározott modellekkel összevetve ellenőrizheti, hogy a tényleges folyamat megfelel-e a belső szabályoknak és a jogszabályi követelményeknek. A rendszer jelzi azokat az eltéréseket, amelyek megfelelési kockázatot vagy nagyobb csalási kockázatot jelenthetnek.
• Pontosan mérheti az ügyintézési időt: Megmérheti a kárügy teljes átfutási idejét és az egyes részfolyamatok időtartamát. Így összehasonlíthatja a teljesítményt, és nyomon követheti a változásokat.

A Guidewire ClaimCenter részletes adataira támaszkodva a process mining bizonyítékot ad ahhoz, hogy találgatás helyett célzott, érdemi folyamatfejlesztést végezzen.

A kárrendezés fejlesztésének fő területei

A Guidewire ClaimCenter adatain végzett process mining elemzés részletes eredményei alapján több fontos területet is célzottan fejleszthet:

• Egyszerűsítse a munkafolyamatokat: Szüntesse meg a felesleges lépéseket, vonja össze a tevékenységeket, és javítsa a feladatok sorrendjét. Például vizsgálja meg, hogy bizonyos kártípusoknál jobban összehangolható vagy automatizálható-e az „Első felülvizsgálat” és a „Kárfelmérés”.
• Csökkentse az ismételt munkát és a kivételeket: Elemezze, miért kerülnek vissza a kárigények egyes szakaszokba, például miért történik többször a „Vizsgálat megkezdve” tevékenység, vagy miért követi a „Kárigényről döntés született” lépést az „Újraértékelés kérése”. A kivételek kezelése csökkenti a manuális munkát és gyorsítja az ügyek lezárását.
• Ossza be hatékonyabban az erőforrásokat: Hasonlítsa össze, hogyan kezelik a különböző ügyintézők vagy csapatok a hasonló kárigényeket. Azonosítsa a bevált gyakorlatokat, valamint azokat a területeket, ahol képzéssel vagy a munkaterhelés újraelosztásával mérsékelhetők az erőforrások szűk keresztmetszetei.
• Javítsa a kommunikációt és az átadásokat: Keresse meg, hol okoznak késedelmet a részlegek vagy külső szereplők, például az egészségügyi szolgáltatók és a javítóműhelyek közötti átadások. Tegyen lépéseket az átmenetek gördülékenyebbé tételéért.
• Javítsa a megfelelést és a kockázatkezelést: Ismerje fel időben a szabályoktól való eltérésre vagy lehetséges csalásra utaló mintákat, így még korábban beavatkozhat és mérsékelheti a kockázatokat a Guidewire rendszerben.

A folyamatfejlesztés várható eredményei

A Guidewire ClaimCenter adatain végzett process mining elemzés alapján bevezetett fejlesztések kézzelfogható előnyöket hozhatnak, és közvetlenül javíthatják a pénzügyi eredményeket, valamint az ügyfélélményt:

• Jelentősen rövidebb ügyintézési idő: Gyorsabban zárhatja le a kárügyeket, így hamarabb történhet meg a kifizetés, és javulhat a kötvénytulajdonosok tapasztalata. Ez közvetlenül segít csökkenteni a kárrendezés átfutási idejét.
• Alacsonyabb működési költségek: Csökkentheti a manuális munkát és az ismételt feladatokat, valamint a szabályok be nem tartásából eredő esetleges bírságokat, így jelentős megtakarítást érhet el.
• Nagyobb hatékonyság és áteresztőképesség: Ugyanannyi vagy kevesebb erőforrással több kárigényt dolgozhat fel, és hatékonyabban használhatja a Guidewire ClaimCenter rendszert és a munkatársak idejét.
• Elégedettebb kötvénytulajdonosok: Átláthatóbb, kiszámíthatóbb és méltányosabb kárrendezési élményt nyújthat, ami erősíti az ügyfélhűséget és a márka jó hírnevét.
• Jobb megfelelés és kockázatkezelés: Időben felismerheti és kezelheti a belső szabályoktól és külső előírásoktól való eltéréseket, csökkentve a pénzügyi és hírnévbeli kockázatokat.
• Adatokra alapozott döntéshozatal: Tényekkel segítheti csapatait a folyamatmódosításokról, technológiai beruházásokról és erőforrás-tervezésről szóló döntésekben.

A kárrendezés fejlesztésének megkezdése

A kárrendezés Guidewire ClaimCenterben történő fejlesztéséhez nincs szükség korábbi process mining tapasztalatra. Végigvezetjük az adatok összekapcsolásán, a folyamatok elemzésén és a megvalósítható fejlesztések azonosításán. Az eredmények alapján hatékonyabb, szabályoknak megfelelő és ügyfélközpontú kárrendezést alakíthat ki, és versenyelőnnyé formálhatja az adatait. Tárja fel még ma a kárrendezésben rejlő lehetőségeket.