Fejlessze kárigénykezelési folyamatát
Válasszon folyamatot
Válasszon folyamatot, hogy a csatlakoztatott munkaterületen folytathassa a munkát.
Gyorsítsa fel a kárigények rendezését a Duck Creek Claims rendszerben
A kárigények kezelése gyakran összetett, ami elkerülhető késésekhez és váratlan megfelelési problémákhoz vezethet. Platformunk megmutatja, hol vannak szűk keresztmetszetek és rejtett hatékonysági problémák a munkafolyamatokban. Ismerje meg, hogyan egyszerűsítheti a működést, csökkentheti a költségeket és javíthatja az ügyfelek elégedettségét lépésről lépésre.
Töltse le az előre beállított adatsablont, és kezelje a gyakori kihívásokat a hatékonysági célok eléréséhez. Kövesse a hatlépéses fejlesztési tervet, és használja az Adatsablon útmutatóját a működés fejlesztéséhez.
Részletes leírás megjelenítése
Miért fontos a kárigény-feldolgozás optimalizálása a biztosítóknak?
A hatékony kárigény-feldolgozás minden sikeres biztosítói működés alapja. Nem csupán a kifizetések kezeléséről van szó: közvetlenül tükrözi, mennyire tartja fontosnak a vállalat a biztosítottakat, a pénzügyi stabilitást és a szabályozói megfelelést. A nem hatékony kárigénykezelés még egy olyan jól kiépített rendszerben is, mint a Duck Creek Claims, számos problémát okozhat. Az ismételt munkavégzés és a manuális beavatkozások növelik a működési költségeket. A késedelmek és az átláthatóság hiánya rontják az ügyfél-elégedettséget, a szabályozás megsértésének kockázata pedig nő. Az optimalizálatlan kárigény útjának rejtett költségei, a benyújtástól a végső kifizetésig, jelentősen ronthatják az eredményt és a márka hírnevét. Ha megérti, hogyan haladnak valójában végig a kárigények a Duck Creek Claims rendszerben, máris megtette az első lépést afelé, hogy a problémákból növekedési és ügyfélhűséget erősítő lehetőségeket teremtsen.
Hatékonyabb kárigénykezelés process mining segítségével
A process mining pontos képet ad arról, hogyan zajlik a kárigénykezelés a Duck Creek Claims rendszerben. A hagyományos jelentések és üzleti intelligenciaeszközök azt mutatják meg, mi történt. A process mining azt is feltárja, hogyan történt: végigköveti minden egyes kárigény útját a Kárigény benyújtva eseménytől a Kárigény lezárva eseményig. A Duck Creek Claims rendszer naplóiból kinyert eseményadatok alapján pontos, vizuális térképet készít a teljes kárigénykezelési munkafolyamatról. Segítségével Ön:
- Megjelenítheti a tényleges folyamatokat: Láthatja, milyen útvonalakon haladnak a kárigények, és hol térnek el gyakran a tervezett folyamattól. Előfordul, hogy többször is visszaküldik őket további adatok bekérésére? A process mining megmutatja ezeket a visszatérő köröket.
- Feltárhatja a szűk keresztmetszeteket és a késedelmeket: Automatikusan azonosíthatja, hol akadnak el a kárigények, legyen szó egy adott részlegről, a kijelölt kárrendezőről vagy egy konkrét tevékenységről, például a vizsgálat megkezdéséről vagy a kifizetés jóváhagyásáról. Pontosan láthatja, mi növeli a kárigény-feldolgozás átfutási idejét.
- Megértheti a hatékonysági problémák okait: Részletesen megvizsgálhatja, miért alakulnak ki bizonyos szűk keresztmetszetek. Vannak kárigénytípusok, amelyek rendszeresen késedelmet okoznak? Esetleg egy adott benyújtási csatornán érkező kárigényeknél jelentkezik a probléma?
- Ellenőrizheti a megfelelést és feltárhatja az eltéréseket: Automatikusan észlelheti, ha nem tartják be a szabványos működési eljárásokat (SOP) vagy a szabályozói előírásokat. Feltárhatja a kihagyott lépéseket és a nem engedélyezett rövidítéseket, amelyek megfelelési problémákhoz vezethetnek.
- Pontos teljesítménymutatókat kaphat: Megmérheti a különböző kárigénytípusok átfutási idejét, a tevékenységek időtartamát és a rendezési határidők betartását. Ezek az adatok támogatják a tényeken alapuló teljesítménymenedzsmentet.
A részletes elemzés segít túllépni a feltételezéseken. Konkrét bizonyítékokat ad a Duck Creek Claims környezetére szabott, célzott folyamatfejlesztéshez.
Fejlesztési lehetőségek a kárigénykezelési munkafolyamatban
A Duck Creek Claims adataiból nyert process mining elemzések számos lehetőséget tárnak fel a kárigény-feldolgozás fejlesztésére:
- Csökkentse az átfutási időt: Azonosítsa és szüntesse meg a tevékenységek közötti szükségtelen várakozást, egyszerűsítse az átadásokat, és optimalizálja a várólistákat, hogy a kárigény benyújtásától a kifizetésig kevesebb idő teljen el.
- Csökkentse az ismételt és felesleges munkát: Tárja fel a gyakran ismétlődő tevékenységeket és azokat a lépéseket, amelyek miatt visszaküldik a kárigényeket. Tegyen lépéseket azért, hogy már elsőre jól végezzék el a munkát.
- Használja ki hatékonyabban az erőforrásokat: Mérje fel a kárrendezők munkaterhelését, azonosítsa a túl- és alulterhelt erőforrásokat, és ossza el újra a feladatokat a hatékonyság növelése érdekében, a minőség romlása nélkül.
- Javítsa a megfelelést: Időben tárja fel a szabályok megsértéséhez vezető folyamateltéréseket, így célzott képzést tarthat, vagy módosíthatja a Duck Creek Claims rendszer szabályait.
- Tárja fel az automatizálás lehetőségeit: Keresse meg az ismétlődő, szabályalapú tevékenységeket, amelyek automatizálhatók. Így a kárrendezők a bonyolultabb, nagyobb értékű feladatokra összpontosíthatnak.
- Növelje az ügyfél-elégedettséget: A gyorsabb és átláthatóbb kárigény-feldolgozás jobb ügyfélélményt nyújt a biztosítottaknak, és erősíti a bizalmukat, valamint a hűségüket.
A gördülékenyebb kárigény-feldolgozás mérhető előnyei
Ha célzottan hasznosítja a process mining elemzéseit, jelentős, mérhető javulást érhet el a Duck Creek Claims rendszer működésében:
- Gyorsabb kárrendezés: Jelentősen, gyakran 15–30%-kal vagy még többel csökkentheti a kárigény-feldolgozás átfutási idejét. Így hamarabb történhet meg a kifizetés, és elégedettebbek lehetnek az ügyfelek.
- Alacsonyabb működési költségek: Jelentős megtakarítást érhet el az ismételt munka csökkentésével, a szükségtelen manuális lépések megszüntetésével és az erőforrások jobb elosztásával.
- Jobb megfelelés: Csökkentheti a szabályozói kockázatokat és az esetleges bírságok esélyét azzal, hogy a folyamatok következetesen megfelelnek a belső és külső előírásoknak.
- Nagyobb munkatársi hatékonyság: Átláthatóbb és hatékonyabb munkafolyamatokat biztosíthat a kárrendezőknek és a többi munkatársnak. Ez csökkenti a frusztrációt és növeli a teljesítményt.
- Jobb ügyfélélmény: Tartsa be a gyors és méltányos kárrendezésre tett ígéretét, és építsen hosszú távú kapcsolatot a biztosítottakkal.
- Tényeken alapuló stratégiai tervezés: Megalapozott döntéseket hozhat a rendszer beállításairól, a képzési programokról és a Duck Creek Claims platform jövőbeli fejlesztéseiről.
Így indulhat el a kárigény-feldolgozás fejlesztésében
A Duck Creek Claims rendszerrel végzett kárigény-feldolgozás optimalizálásához nincs szükség összetett műszaki szaktudásra. Útmutatónk világos keretet ad ahhoz, hogy azonnal elkezdhesse feltárni a hasznos információkat. Megtalálhatja a szűk keresztmetszeteket és a hatékonysági problémákat a kárigénykezelési munkafolyamatban, majd célzott fejlesztéseket vezethet be. Hozza ki a legtöbbet a Duck Creek Claims rendszerből, és alakítsa versenyelőnnyé a kárigénykezelést.
A kárigény-feldolgozás fejlesztésének 6 lépése
Töltse le a sablont
Teendők
Nyissa meg és töltse le a Duck Creek Claims rendszerből származó kárigényadatokhoz készített, előre beállított Excel-sablont. A sablon megfelelő szerkezetet biztosít az adatok exportálásához.
Miért fontos?
Ha már az elején a megfelelő adatszerkezetet használja, az adatok zökkenőmentesen betölthetők a ProcessMind rendszerbe. Így elkerülheti az adatok eltérését, és gyorsabban kezdheti meg az elemzést.
Várható eredmény
A Duck Creek Claims adataihoz igazított, kitöltésre kész Excel-sablon.
Exportálja az adatokat
Teendők
Nyerjen ki 3–6 hónapnyi korábbi kárigényadatot a Duck Creek Claims rendszerből. Töltse ki a letöltött sablont a tényleges kárigény-tranzakciókkal és a hozzájuk tartozó részletekkel.
Miért fontos?
A részletes korábbi adatok segítségével a ProcessMind pontosan feltérképezheti a kárigények útját, feltárhatja a trendeket és azonosíthatja a régóta fennálló szűk keresztmetszeteket.
Várható eredmény
A közelmúlt kárigény-feldolgozási tevékenységeit tükröző teljes adathalmaz.
Töltse fel az adathalmazt
Teendők
Töltse fel biztonságosan a kitöltött Excel-sablont a ProcessMind platformra. A rendszer automatikusan beolvassa és előkészíti a kárigényadatokat a részletes elemzéshez.
Miért fontos?
Ezzel elindul a tényleges kárigény-folyamat automatikus feltárása. Az elemzés során az adatok bizalmas kezelése és sértetlensége is biztosított.
Várható eredmény
A kárigényadatok biztonságos feldolgozás után készen állnak a megjelenítésre és az elemzésre.
Elemezze a folyamatot
Teendők
Tekintse meg a kárigénykezeléséről automatikusan létrehozott folyamattérképeket és dashboardokat. Az AI-alapú elemzések segítségével tárja fel a hatékonysági problémákat, a megfelelési hiányosságokat és azok kiváltó okait.
Miért fontos?
Ha megérti a kárigény-folyamat tényleges menetét és változatait, feltárhatja a rejtett szűk keresztmetszeteket, és jelentősen javíthatja a hatékonyságot, valamint az ügyfél-elégedettséget.
Várható eredmény
Átlátható kép a folyamatváltozatokról és a szűk keresztmetszetekről, valamint adatokra épülő fejlesztési javaslatok.
Vezesse be a fejlesztéseket
Teendők
Állítsa fontossági sorrendbe a ProcessMind által feltárt lehetőségeket, és készítsen konkrét intézkedési terveket. Vezesse be a változtatásokat a Duck Creek Claims munkafolyamataiban és működési eljárásaiban.
Miért fontos?
Az elemzések alapján végrehajtott változtatások közvetlenül csökkentik az átfutási időt és a feldolgozási költségeket, javítják a megfelelést, és növelik a biztosítottak elégedettségét.
Várható eredmény
A kárigény-feldolgozás optimalizálását célzó, konkrét folyamatadatokra épülő változtatások.
Kövesse nyomon a folyamatot
Teendők
Rendszeresen töltse fel újra a Duck Creek Claims rendszerből származó friss kárigényadatokat a ProcessMind platformra. Folyamatosan kövesse nyomon a bevezetett változtatások hatását és a folyamat időbeli alakulását.
Miért fontos?
A folyamatos nyomon követés segít fenntartani az elért eredményeket, és időben feltárni az új eltéréseket, valamint a további fejlesztési lehetőségeket. Így tartósan javíthatja a működést.
Várható eredmény
Mérhető javulás a KPI-kben, tartós hatékonyság és rugalmas kárigény-feldolgozás.
MIT KAP
A kárigénykezelés áttekintése és gyorsabb fejlesztése
- A kárigények teljes útjának áttekintése
- A fő szűk keresztmetszetek és késések azonosítása
- A megfelelési eltérések azonosítása
- Az erőforrások elosztásának optimalizálása
JELLEMZŐ EREDMÉNYEK
A kárrendezés kézzelfogható eredményei
Ezek az eredmények azt mutatják, milyen kézzelfogható előnyöket érhetnek el a szervezetek, ha process mininggal elemzik a kárrendezési munkafolyamatokat. A Duck Creek Claims adataiból nyert részletes információk segítségével feltárhatók és megszüntethetők a szűk keresztmetszetek, fejleszthetők a munkafolyamatok, és javítható a kárrendezés általános hatékonysága.
Az átfutási idő átlagos csökkenése
A szűk keresztmetszetek feltárásával és megszüntetésével jelentősen csökkenthető a kárbejelentéstől az ügy lezárásáig tartó idő. Ez javítja a hatékonyságot és az ügyfelek elégedettségét.
Az újrafeldolgozást igénylő károk arányának csökkenése
A process mining feltárja az utómunka kiváltó okait, így a csapatok célzott fejlesztésekkel csökkenthetik a hibákat és a szükségtelen ismételt feldolgozást. Ezzel időt és erőforrásokat takaríthatnak meg.
A szabványos munkafolyamatok követésének javulása
A kívánt folyamattól való eltérések megjelenítésével a szervezetek hatékonyabban érvényesíthetik a szabványos működési eljárásokat. Így a kárrendezés következetesebbé és kiszámíthatóbbá válik.
A jóváhagyás időtartamának átlagos csökkenése
A jóváhagyási folyamat késedelmes pontjainak feltárása és fejlesztése gyorsabb döntéshozatalt és kifizetési engedélyezést tesz lehetővé, így rövidül a teljes kárrendezési folyamat.
A hiányzó adatokra vonatkozó kérések számának csökkenése
Ha kiderül, miért kérnek gyakran további információt, javíthatók a kezdeti adatfelvételi űrlapok és folyamatok. Ez megkönnyíti a kárigénylők dolgát, és gyorsítja az ügyintézést.
A korai kárigény-elutasítások számának csökkenése
A kezdeti elutasítások okainak elemzésével pontosíthatók a jogosultsági feltételek és a benyújtási útmutatók. Így kevesebb érvénytelen kárigény kerül be a folyamatba.
Az eredmények a kárrendezési folyamatok összetettségétől, az adatok mennyiségétől és a rendszer beállításaitól függően eltérhetnek. Az itt megadott értékek különböző bevezetések során tapasztalt, jellemző javulást mutatnak.
Javasolt adatok
GYIK
Gyakran ismételt kérdések
A process mining feltárja a szűk keresztmetszeteket, az ismétlődő munkafolyamatokat és a Duck Creek Claims munkafolyamataiban tapasztalható megfelelési problémákat. Megmutatja, hol térnek el a folyamatok az előírt eljárásoktól, és mi okozza a túl hosszú átfutási időt vagy a kártérítési összeg nem hatékony kiszámítását. A részletes elemzésből megértheti, milyen útvonalon haladnak valójában a kárigények.
A tényleges folyamatvégrehajtás elemzésével a process mining segít csökkenteni a kárrendezés idejét és megszüntetni az ismételt munkát. Gyorsabban hagyhatja jóvá a kárigényeket, következetesebben tarthatja be az előírásokat, és kiegyensúlyozhatja a kárrendezők munkaterhelését. Mindez növeli a hatékonyságot és jelentős költségmegtakarítást eredményez.
A process mininghez elsősorban a Duck Creek Claims eseménynaplóira van szükség. Ezeknek tartalmazniuk kell az ügy azonosítóját (Claim ID), a tevékenység nevét, például „Kárigény elindítva” vagy „Vizsgálat lezárva”, valamint az egyes tevékenységek időbélyegét. A kárrendező adataihoz vagy a kárigény típusához hasonló további attribútumok részletesebbé tehetik az elemzést.
A Duck Creek Claims adatbázishoz vagy adattárházhoz való hozzáférésre lesz szüksége az eseménynapló adatainak kinyeréséhez. Az adatok betöltéséhez és elemzéséhez ezután process mining platformot használhat. Az adatok megfelelő formátumú előkészítéséhez alapvető adatátalakítási ismeretekre lehet szükség.
Az adatok első kinyerése és a modell beállítása általában néhány hét alatt elvégezhető, az adatok elérhetőségétől és összetettségétől függően. Az első modell elkészülte után szinte azonnal megjeleníthetők az elemzés eredményei. A folyamatos nyomon követés újabb lehetőségeket tár fel a folyamat fejlesztésére.
Nem. A process mining nem avatkozik be a működésbe, mert csak olvasási hozzáférést igényel a Duck Creek Claims rendszerben tárolt korábbi adatokhoz. Az elemzés során nem befolyásolja az éles működést, és nem kell módosítani a jelenlegi IT-infrastruktúrát. A fejlesztések bevezetése külön lépés.
Elsőként határozzon meg egy konkrét üzleti problémát vagy fejlesztési célt, például a kárrendezési idő csökkentését. Ezután az IT-csapattal együtt azonosítsa a Duck Creek Claims rendszerben található releváns eseményadat-forrásokat, és alakítsa ki az adatok kinyerésének módját. Ez az előkészítés biztosítja, hogy az elemzés a megfelelő kérdésekre összpontosítson, és használható eredményeket adjon.
Igen. Ha az eseményadatokban az egyes tevékenységeket konkrét kárszakértőkhöz rendeli, a process mining megmutatja az egyéni és csapatszintű munkaterhelés alakulását. Feltárja az egyenlőtlenségeket, kiemeli a jól működő munkafolyamatokat, és megmutatja, hol javíthatja a hatékonyságot képzéssel vagy a folyamat módosításával. Az eredmények segítenek az erőforrások jobb elosztásában.
Számolja fel a kárügyhátralékot: optimalizálja most a kárrendezést
Érjen el 70%-os automatikus, emberi beavatkozás nélküli feldolgozást, és csökkentse a költségeket, valamint a késedelmeket.
Ingyenes, 14 napos próbaverzió, bankkártya megadása nélkül.