請求処理を改善する

Salesforce FSCで請求処理を最適化するための6つのステップガイド。
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Salesforce Financial Services Cloudの保険金請求処理を改善

このプラットフォームでは、プロセスを遅らせ、顧客満足度に影響するワークフローの非効率な部分を特定できます。業務に潜む遅延やリソースの浪費を簡単に見つけられます。ボトルネックを把握することで、ワークフローの効率化、コスト削減、サービス品質の向上につなげられます。

事前設定済みのデータテンプレートをダウンロードし、よくある課題に取り組んで、効率化の目標を達成しましょう。6段階の改善計画に沿って進め、データテンプレートガイドを参考に、業務を改善してください。

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Salesforce Financial Services Cloudにおける保険金請求処理の最適化が求められる理由

保険業界で競争力を保つには、保険金請求処理の効率化が欠かせません。請求処理のワークフローに遅延や非効率があると、保険金の支払い漏れや顧客の信頼低下につながり、規制要件への適合にも影響するおそれがあります。Salesforce Financial Services Cloudのような高度なプラットフォームを利用している場合、プロセスの複雑さによって根本的な問題が見えにくくなることもあります。請求処理が最適化されていないと、サイクルタイムの長期化、手作業によるやり直しや例外対応に伴う運用コストの増加、契約者満足度の低下を招きます。請求の受付から解決までの実際の流れを把握することは、収益と評判を守るうえで欠かせません。現在の状態を明確に把握できなければ、請求処理の改善が十分な成果につながらず、大きな改善機会を逃すことになります。

プロセスマイニングで請求処理のワークフローを可視化

プロセスマイニングを使うと、Salesforce Financial Services Cloudにおける保険金請求処理の実態を把握し、改善につなげられます。推測や個別の事例に頼るのではなく、システムのイベントログから、請求受付から完了までの実際の流れを再現します。データに基づく可視化により、各工程や想定外の経路、ボトルネックを実際の発生状況に沿って確認できます。請求が滞る箇所や、どのアクティビティが手戻り(例:繰り返しの依頼)を引き起こしているかを正確に特定できます。

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よくある問題と課題

影響している課題を特定

請求の解決に時間がかかると、契約者の不満が高まり、契約の解約や評判の低下につながるおそれがあります。支払いの遅れは資金を滞留させ、保険会社の運用コストも増加させます。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudにおける請求の一連の流れを自動でマッピングし、滞留や差し戻し、過度な待ち時間が発生する箇所を正確に特定します。これにより、対象を絞った対策を講じてワークフローを効率化し、解決までの時間を短縮できます。

請求が前の工程に戻ったり、調査を繰り返したりすると、作業の重複や人件費の増加、解決までの時間の長期化を招きます。Salesforce Financial Services Cloudで損害査定担当者の生産性と業務効率にも直接影響します。ProcessMindは、手戻りや再調査のループをすべて可視化し、その頻度や所要時間、原因となるアクティビティや判断を明らかにします。これらのインサイトをもとに、手戻りの根本原因を取り除き、請求処理の流れを最適化できます。

請求の解決に関する規制上の期限や社内サービスレベル合意を守れないと、組織は罰金や法的リスクにさらされ、顧客の信頼も損なわれます。事業の評判や財務の安定性に深刻な影響を及ぼすおそれがあります。ProcessMindは、あらかじめ定めた期限やコンプライアンスルールに照らして請求の進捗を監視し、逸脱をすぐに検出します。Salesforce Financial Services Cloud上で監査可能な記録を提供し、規制要件や社内方針の遵守を支援します。

請求が組織内で非効率な経路をたどり、標準手順を外れたり、適切でない部門や損害査定担当者に割り当てられたりすることがあります。その結果、遅延や混乱が生じ、リソースの配分も最適化されません。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudにおける実際の請求の振り分けパターンをすべて明らかにし、許可されていない経路や誤った振り分けによるボトルネックを示します。効率向上に向けて、振り分けルールの標準化と最適化を支援します。

特定の審査や承認工程で滞留が繰り返し発生し、多くの請求の進行が止まることがあります。こうした停滞箇所は、全体のサイクルタイムやリソースの稼働状況に大きく影響します。ProcessMindは、待ち時間やキューの規模を分析し、Salesforce Financial Services Cloudでボトルネックの原因となっているアクティビティやユーザーグループを特定します。影響を定量化することで、対象を絞ったプロセス改善につなげられます。

Salesforce Financial Services Cloudでの請求処理において、データ入力や引き継ぎ、確認を手作業に頼りすぎると、エラーやデータの不整合が頻発し、修正作業も必要になります。その結果、コストと処理時間が増加します。ProcessMindは、手作業によるアクティビティの頻度と影響を特定し、定量化します。特に人的ミスが起きやすい作業を明らかにし、反復作業の自動化やワークフローの効率化を通じて、手作業を減らしデータ品質を高める取り組みを支援します。

損害査定担当者間で請求件数に偏りがあると、一部の担当者に負荷が集中する一方、十分に稼働していない担当者も生じます。生産性の低下や担当者の疲弊につながり、契約者への請求解決も遅れます。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloud上の請求チームにおけるリソース配分と業務負荷のパターンを分析し、偏りやキャパシティの問題を特定します。データに基づくインサイトを提示し、人員配置や請求の割り当て方針の最適化を支援します。

管理者や損害査定担当者は、請求の正確な状況や一連のプロセスのどこにあるかをリアルタイムで把握できないことがあります。そのため、先を見越した管理や予測、契約者との連絡が難しくなります。ProcessMindは、請求ごとの一連の流れをインタラクティブに表示し、現在の状況や履歴、次のステップを明らかにします。これにより、Salesforce Financial Services Cloudでの意思決定を支援し、先回りした対応が可能になります。

契約者に追加情報を何度も求めたり、重複して依頼したりすると、請求処理が長引き、顧客の不満や事務負担の増加につながります。不必要なやり取りも発生します。ProcessMindは、情報依頼のパターンを分析し、同じ情報を繰り返し求めている工程や、最初の依頼内容に不足がある箇所を特定します。Salesforce Financial Services Cloudで、早い段階から情報収集を効率化できる機会を明らかにします。

明確で一貫した根拠がないまま請求が却下されると、異議申し立てや顧客との紛争、コンプライアンス上の問題につながるおそれがあります。顧客の信頼と業務効率にも影響します。ProcessMindは、請求処理の判断ポイントを分析し、請求の属性と却下結果の関係を明らかにします。Salesforce Financial Services Cloudで判断のばらつきを見つけ、定められた方針の遵守を支援します。

手戻りや長いサイクルタイム、手作業などの非効率が重なると、請求1件あたりの処理コストが過大になります。保険会社の収益性にも直接影響します。ProcessMindは、手戻りのループや不要な遅延など、特定されたプロセス上の非効率がもたらす財務的な影響を定量化します。Salesforce Financial Services Cloudで、最も大きなコスト削減につながる改善施策の優先順位付けを支援します。

一般的な目標

成功の基準を定義

この目標は、Salesforce Financial Services Cloudにおける請求処理の遅さという根本的な課題に取り組み、顧客満足度と業務効率の向上を目指します。請求の受付から最終的な解決までの時間を短縮することで、組織はサービスの提供を改善し、未払い債務を減らせます。ProcessMindは、請求処理のワークフローで遅延を引き起こす工程を正確に特定します。ボトルネックや長時間を要するアクティビティ、待機時間を明らかにし、対象を絞った対策によって請求の平均ライフサイクルを最大30%短縮できます。平均サイクルタイムの短縮と顧客からの評価向上を指標に、成果を測定します。

請求処理の手戻りは、作業の重複や運用コストの増加、解決までの時間の長期化につながります。この目標を達成するには、請求が前の工程に戻る原因となる反復作業や誤った引き継ぎを特定して取り除き、効率とリソースの利用状況を改善する必要があります。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudにおける実際のプロセスバリアントをすべて可視化し、請求が前の工程に戻る箇所を明確に示します。手戻りの頻度とコストを定量化することで、チームがプロセスを見直し、ループを防いで処理コストを最大20%削減できるよう支援します。

サービスレベル合意(SLA)の遵守は、規制要件を満たし、請求処理に対する顧客の信頼を保つうえで重要です。この目標では、定められた処理期限を超過する請求を体系的に特定して対処し、リスクとペナルティを抑えます。ProcessMindは、実際の請求処理の流れを定義済みのSLAルールと自動で照合し、Salesforce Financial Services Cloudで要件に適合しないケースと根本原因をすべて検出します。先回りした監視により、速やかな是正措置を可能にし、SLA遵守率を25%以上高めます。

請求の振り分けに一貫性がないと、混乱や遅延が生じ、適切でない担当者が処理することがあります。振り分けを標準化すれば、請求の種類や複雑さに応じて最も効率的な経路をたどれるため、処理の予測可能性とスピードが向上します。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudにおける実際の振り分け経路をすべて明らかにし、想定されたプロセスからの逸脱を示します。振り分けのばらつきがサイクルタイムに与える影響を定量化し、標準ルールの導入によって振り分けミスを15~20%減らせるよう支援します。

調査や損害評価などの重要な審査工程は、請求処理の中でも特に時間がかかることがあります。この目標では、品質や正確性を損なわずに完了を大幅に早めるため、該当工程の停滞要因を特定して取り除きます。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudの特定工程におけるアクティビティの所要時間と待ち時間を詳しく示します。重要な審査におけるリソース不足やプロセスの非効率を特定し、工程の所要時間を最大25%短縮できるよう支援します。

請求処理における手作業は人的ミスが起きやすく、誤りや遅延、コスト増加につながります。この目標では、反復的な手作業を自動化または効率化できる箇所を特定し、データ品質とプロセスの信頼性を高めます。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudの請求処理ワークフローにおける手作業をすべて可視化し、人の介入が多い箇所やエラーが頻発する箇所を示します。この分析をもとに対象を絞った自動化を進め、手作業によるエラーを10~15%削減できます。

損害査定担当者の業務負荷を均等に保つことは、請求処理の効率化に欠かせません。配分が適切でないと、一部の担当者に疲労が蓄積する一方、他の担当者には待機時間が生じ、全体の生産性と請求解決のスピードが低下します。この目標では、請求をより公平に配分します。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudにおける請求処理全体のリソース利用状況を分析し、負荷が過大または過少な担当者を特定します。データに基づくインサイトを提示して業務負荷の適切な再配分を支援し、リソース効率を10%向上させます。

請求のライフサイクルにおける現在の状況が明確でないと、先を見越した管理や顧客との連絡が難しくなります。この目標では、請求処理のワークフロー全体を可視化し、関係者が進捗を監視して滞留した請求をすぐに特定できるようにします。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudにおける請求の流れを詳細に表示し、リアルタイムの状況と最適な経路から外れた請求を明らかにします。進捗が見えることで先回りした対応が可能になり、所在不明の請求を大幅に減らせます。

追加情報の依頼と受領には時間がかかり、請求処理の大幅な遅延につながることがあります。この目標では、依頼を明確かつ適切なタイミングで行い、確実に管理することで、請求処理の進行を早めます。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudにおける追加情報依頼の全過程をマッピングし、非効率や重複した依頼、受領の遅れを明らかにします。このサブプロセスを最適化することで、情報収集にかかるサイクルタイムを20%短縮できます。

請求却下の理由に一貫性がなかったり、説明が不明確だったりすると、紛争や異議申し立て、顧客体験の悪化につながります。この目標では、請求を却下する際の手順を一貫性と透明性のある、正当なものにし、曖昧さを減らして公平性を高めます。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudにおける請求却下のパターンを分析し、類似案件で理由や処理手順にばらつきがないかを特定します。ベストプラクティスと標準化されたワークフローの確立を支援し、異議申し立てを15%減らします。

請求1件あたりの総処理コストを削減することは、効率と収益性を直接示す指標です。この目標では、リソース配分からエラー削減まで、請求処理のワークフロー全体を改善し、総費用を抑えます。ProcessMindは、Salesforce Financial Services Cloudにおける各アクティビティとプロセスバリアントのコストを定量化し、過剰な支出が発生している箇所を明らかにします。プロセスの流れを最適化し、非効率を取り除くことで、請求1件あたりの平均コストを10~15%削減できます。

請求処理を改善する6つのステップ

1

テンプレートをダウンロード

実施内容

請求処理データ用に事前設定されたExcelテンプレートを入手します。Salesforce Financial Services Cloudのデータを、必要な形式に合わせて整理できます。

重要な理由

適切なテンプレートを使うと、データ準備を効率化できます。よくあるミスを防ぎ、分析をすぐに始められます。

期待される結果

請求処理データを入力できるExcelテンプレート。

得られること

請求処理に潜む実態を明らかにする

ProcessMindは、請求処理の実際の流れを明らかにし、複雑なデータを分かりやすい可視化情報に変えます。遅延の発生箇所やリソースの配分に無駄がある箇所を特定し、的確な改善につなげられます。
  • 請求プロセスの実際の流れを可視化
  • 請求処理のボトルネックを正確に特定
  • 請求ワークフローのコンプライアンス上の不備を検出
  • 請求の解決にかかる時間とコストを測定
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
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一般的な成果

請求処理の変革:実際に得られる成果

Salesforce Financial Services Cloudの請求処理データにプロセスマイニングを適用すると、ボトルネックや非効率について、データに基づく詳細なインサイトが得られます。これをもとに対象を絞った改善を進めることで、業務パフォーマンスと顧客満足度を測定可能な形で高められます。

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請求のサイクルタイムを短縮

受付から完了までの平均処理時間

ボトルネックを特定して取り除き、請求の受付から解決までの時間を大幅に短縮して、ワークフローを効率化します。顧客満足度と業務効率の向上につながります。

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手戻り率を低減

不要な処理ループを削減

情報不足やデータ入力ミスなど、手戻りの根本原因を特定し、対象を絞った改善を実施します。無駄な作業と処理コストを削減できます。

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SLA遵守率を向上

サービス目標の達成率を向上

SLA未達のおそれがある請求を自動で特定し、遅延の原因を明らかにします。先回りした対応により、規制要件の遵守とサービス品質の向上につながります。

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運用コストを削減

請求1件あたりの処理コストを低減

重複するアクティビティをなくし、手作業を自動化してエラーを減らすことで、組織は請求1件あたりの総処理コストを大幅に削減できます。

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適合率を向上

標準プロセス経路の遵守

理想的なプロセス経路からの逸脱を可視化し、ベストプラクティスの徹底とばらつきの低減につなげます。結果の予測がしやすくなり、担当者の教育も容易になります。

成果は、請求処理の複雑さやSalesforceデータの品質によって異なります。ここに示す数値は、プロセスの最適化によって一般的に得られる改善例です。

推奨データ

まず重要な属性とアクティビティから始め、必要に応じて対象を広げてください。
イベントログを初めて作成する方はこちら: プロセスマイニング用イベントログの作成方法.

属性

分析に必要な主要データ項目

各保険金請求を一意に識別するIDです。プロセス分析における主要なケースIDとして使用します。

重要な理由

これは、保険金請求のライフサイクルを追跡するための基本キーです。一意の保険金請求IDがなければ、各プロセスステップを一連の流れとして結び付けて分析することはできません。

アクティビティの完了時刻です。所要時間を正確に算出するために使用します。

重要な理由

各アクティビティの実処理時間を正確に算出できます。付加価値を生む時間と待ち時間を区別するうえで重要です。

保険金請求の処理を担当するユーザーまたは査定担当者の名前です。

重要な理由

チームや個人のパフォーマンス分析、業務量の管理、優れた取り組みや研修の必要性の特定に欠かせない属性です。

イベント発生時点での保険金請求の現在のステータスです(例:受付済み、審査中、終了)。

重要な理由

対応中の保険金請求の現在の状態をリアルタイムで把握できます。滞留案件の管理や、処理が止まっているケースの特定に役立ちます。

自動車、住宅、賠償責任など、保険金請求の分類です。

重要な理由

保険金請求を分類してプロセスを比較し、種類ごとの問題を特定して、改善施策を調整できます。

保険金請求の処理を担当する社内の部門またはチームです。

重要な理由

事業部門間のパフォーマンスを比較し、優れた取り組みの特定や、より効果的なリソース配分に役立ちます。

保険金請求が最初に申請された方法またはチャネルです。

重要な理由

受付チャネルごとの効率を評価し、特定のチャネルで手戻りやサイクルタイムの長期化が多くないかを把握できます。

契約者が当初請求した損害額の合計です。

重要な理由

各ケースの財務面のコンテキストを示し、請求額がプロセスの複雑さ、所要時間、結果に与える影響を分析できます。

アクティビティ

追跡・改善するプロセスのステップ

Salesforceに新しい請求が初めて登録された時点で、請求処理の開始を示します。通常、新しい「Claim」オブジェクトのレコード作成から記録されます。

重要な理由

このイベントは、プロセスの主な開始点です。受付から次のステップまでの時間を分析すると、受付初期の遅延を特定でき、全体のサイクルタイムを測るためのベースラインにもなります。

割り当てられた損害査定担当者が、請求の詳細を初めて総合的に審査し終えたことを示します。通常、「Claim」オブジェクトのステータスが「New」から「Under Review」または「Initial Assessment Complete」などに変更された時点から推定します。

重要な理由

この節目は、初期の待機期間が終わり、実際の処理が始まったことを示します。ここに至るまでの時間は、損害査定担当者の業務負荷と受付業務の効率を測る重要な指標です。

損害査定担当者が、契約者または第三者から追加情報を得る必要があると判断した時点を示します。「Pending Customer Information」へのステータス変更、または関連する「Task」や「EmailMessage」レコードの作成から推定できます。

重要な理由

手戻りのループを特定するうえで重要なアクティビティです。このイベントが頻繁に発生する場合、初期の情報収集に問題があり、処理の遅延やサイクルタイムの長期化を招いている可能性があります。

保険金請求を承認するか却下するかの正式な決定を示します。「Approved」や「Rejected」など、最終決定のステータスへの変更から推定される重要なマイルストーンです。

重要な理由

この重要な判断点によって、その後のプロセス経路が決まります。決定までの時間を分析すると、査定担当者の業務効率やSLAの遵守状況を測定できます。

請求者への実際の資金支払いを示します。保険金請求に関連する支払いレコードが「Paid」または「Issued」になった時点で記録される、重要な財務イベントです。

重要な理由

このアクティビティは、保険金請求の履行プロセスの最終段階を測定するうえで重要なマイルストーンです。承認から支払いまでの時間を分析すると、財務業務の改善に役立ちます。

支払いを含むすべてのアクティビティが完了した後、システム上で保険金請求が正常に終了したことを示します。「Claim」オブジェクトのステータスが最後に「Closed」に変更された時点で記録されます。

重要な理由

これはプロセスが正常に終了したことを示す主要な終了イベントです。全体のサイクルタイムの算出や、プロセス全体の処理量の測定に欠かせません。

よくある質問

よくある質問

プロセスマイニングは、Salesforceのイベントログを分析して、請求の実際の流れをマッピングします。実際のプロセスを可視化し、ボトルネックや手戻りのループ、コンプライアンス違反を特定することで、解決までの時間と運用コストの削減に役立ちます。

主に必要なのは、請求ID、アクティビティ、タイムスタンプ、リソースを記録したイベントログです。通常はSalesforce APIやレポートからデータを抽出し、プロセスマイニングツールで使える形式に変換します。

重要なボトルネックを特定することで、請求のサイクルタイムを短縮するなど、定量的な改善が期待できます。手戻り率の低下やSLAの遵守、請求1件あたりの運用コスト削減にも役立ちます。

データ抽出やモデルの作成を含む初期設定には、データの複雑さに応じて数週間かかることがあります。多くの場合、4~6週間で有意義なインサイトが得られ、対象を絞ったプロセス改善に着手できます。

はい。プロセスマイニングは実際のプロセスの流れを可視化し、サイクルタイムを長引かせる逸脱やループを明らかにします。手戻りが頻発する具体的なアクティビティや工程を特定し、業務を効率化するための対策につなげられます。

通常はAPIなどを通じてSalesforceデータにアクセスできることと、プロセスマイニングソフトウェアが必要です。抽出したデータを分析するため、通常、Salesforce環境を直接変更する必要はありません。

基盤となる技術は複雑ですが、現在のプロセスマイニングツールは使いやすくなっています。多くの場合、データへのアクセスを担当するIT部門と、プロセスを理解する業務担当者が協力して導入します。そのため、チームに高度な技術知識がなくても進められます。

プロセスマイニングは、請求が定められた経路から外れた場合や、特定のアクティビティの制限時間を超えた場合を自動で検出できます。要件に適合しないケースを特定し、SLA未達の原因を先回りして把握するのに役立ちます。

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