매출 주기 관리 데이터 템플릿

이벤트 타임스탬프는 활동이 발생한 정확한 시점을 기록합니다. 이벤트를 시간순으로 정렬하고 프로세스의 각 단계에 걸린 시간을 계산하는 데 필요합니다.

프로세스 분석에서는 타임스탬프를 사용해 처리 주기, 대기 시간, 처리 시간 등의 주요 성과 지표를 계산합니다. 예를 들어 '청구 제출'과 '지급금 반영'의 타임스탬프 차이로 전체 지급 주기를 계산할 수 있습니다. 병목 분석과 성과 모니터링을 위해 정확한 타임스탬프가 필요합니다.

이벤트 정렬, 처리 주기 계산, 프로세스 성과 분석에 타임스탬프가 필요합니다. 시간에 따른 분석의 기반이 됩니다.

Waystar의 거의 모든 거래 또는 상태 변경 기록에 있는 표준 필드입니다. 보통 '생성일', '거래일' 또는 이와 비슷한 이름으로 표시됩니다.

청구 이벤트는 주요 케이스 식별자로, 청구 대상 서비스 하나에 대한 청구 금액 입력부터 계정 종료까지 모든 활동을 연결합니다. 단일 청구 또는 환자 청구서의 전체 처리 과정을 나타냅니다.

process mining에서 각 청구 이벤트의 흐름을 분석하면 수익 주기 전반을 파악할 수 있습니다. 이를 통해 일반적인 프로세스 경로와 이탈, 개별 청구에 영향을 주는 병목을 찾을 수 있습니다. 청구 제출이나 지급금 반영 지연 등 개선이 필요한 구체적인 영역을 파악하려면 이 수준의 상세 분석이 필요합니다.

청구 대상 항목과 관련된 수익 주기 활동을 모두 연결하는 필수 Case ID입니다. 각 항목의 전체 프로세스를 추적할 수 있습니다.

일반적으로 Waystar의 기본 청구 또는 청구 거래 테이블에 있는 기본 키입니다. 구체적인 테이블과 필드 이름은 Waystar 문서를 확인하세요.

이 속성은 수익 주기 전체를 구성하는 개별 활동을 설명합니다. 각 값은 청구 이벤트에서 수행된 청구서 작성, 거부 통지 수신, 지급금 반영과 같은 개별 단계, 주요 시점 또는 작업을 나타냅니다.

이러한 활동의 순서와 빈도를 분석하는 것이 process mining의 기반입니다. 프로세스 맵을 시각화하고, '청구 거부' 후 '청구 수정'과 같은 재작업 절차를 찾아내며, 단계 간 소요 시간을 측정할 수 있습니다. 프로세스 효율성과 규정 준수 여부를 파악하는 데 중요합니다.

이 속성은 프로세스 맵의 단계를 정의하며, 수익 주기 워크플로를 시각화하고 분석하는 데 기본이 됩니다.

이벤트 로그, 상태 변경 기록 또는 Waystar 청구 및 청구 관리 모듈의 거래 유형에서 가져옵니다.

이 속성은 이벤트 데이터를 생성한 소스 시스템을 식별합니다. 복잡한 IT 환경에서는 수익 주기 이벤트가 Waystar의 여러 모듈이나 Electronic Health Record (EHR) 같은 외부 연동 시스템에서 발생할 수 있습니다.

소스 시스템을 파악하면 데이터를 검증하고 문제를 해결하며, 시스템별 동작 차이로 발생하는 프로세스 변화를 이해하는 데 도움이 됩니다. 프로세스 문제가 어느 애플리케이션이나 인터페이스에서 비롯되었는지 확인할 수 있습니다.

데이터의 출처를 식별합니다. 데이터 거버넌스와 품질 관리, 시스템별 프로세스 차이 파악에 중요합니다.

데이터 추출 시 'Waystar'라는 고정값을 추가하거나 시스템의 특정 모듈 또는 테이블에서 가져올 수 있습니다.

이 속성은 소스 시스템에서 데이터를 마지막으로 추출한 시점을 타임스탬프로 제공합니다. 업무 이벤트가 발생한 시간이 아니라, 분석을 위해 해당 기록을 가져온 시간입니다.

데이터 거버넌스와 process mining 분석에 사용되는 데이터의 최신성을 파악하는 데 중요합니다. 사용자는 최신 정보인지 확인할 수 있으며, 증분 데이터 적재를 관리하는 데도 필요합니다.

데이터 세트의 최신성을 표시해 데이터의 투명성을 높입니다. 정확하고 시의적절한 보고와 분석에 중요합니다.

일반적으로 ETL(추출, 변환, 적재) 프로세스가 데이터를 수집할 때 각 행에 타임스탬프를 생성해 추가합니다.

보험자가 청구를 거부하면 반려 사유를 설명하는 코드를 제공합니다. 정보 누락, 보장 대상이 아닌 서비스, 코딩 오류 등이 사유일 수 있습니다. 이 속성은 해당 코드를 기록합니다.

거부 사유 코드 분석은 수익 주기 개선의 기본입니다. 특정 부서에서 반복되는 오류나 특정 보험자의 요건과 관련된 문제 등 거부의 근본 원인을 찾을 수 있습니다. 이 데이터는 '청구 거부율 및 사유' 대시보드에 활용되며, 향후 거부를 예방하고 최초 제출 시 지급률을 높이는 전략을 수립하는 데 중요합니다.

청구 거부의 근본 원인을 분석하는 데 필요한 속성입니다. 이를 바탕으로 수익 손실과 재작업을 줄이기 위한 조치를 마련할 수 있습니다.

거부 이벤트가 발생하면 청구 기록에 입력됩니다. 이 정보는 지급 명세서를 통해 보험자로부터 받습니다.

미결 잔액은 해당 청구 이벤트의 현재 미수금입니다. 청구 금액에서 현재까지 적용된 지급금과 조정액을 빼서 계산합니다.

현금 흐름과 미수금을 관리하는 데 중요한 재무 지표입니다. '미수 잔액 및 경과 기간' 대시보드의 주요 속성으로, 전체 미수금과 잔액이 큰 계정을 파악하고 수금 우선순위를 정할 수 있습니다. 시간에 따른 잔액 변화를 살펴보면 수금 프로세스의 효과를 확인할 수 있습니다.

미수금을 직접 측정하므로 현금 흐름 관리, 수금 우선순위 설정, 재무 건전성 평가에 필요합니다.

일반적으로 Waystar 보고 모듈에서 계산하는 필드입니다(청구 금액 - 지급 금액 - 조정액). 직접 사용할 수 있는 필드가 없다면 데이터 추출 시 계산해야 할 수 있습니다.

이 속성은 보험사, Medicare와 같은 정부 프로그램 또는 기타 청구 심사 및 지급 주체를 식별합니다. 보험자마다 제출 요건, 지급 일정, 거부 유형이 다를 수 있습니다.

보험자명별로 프로세스를 분석하면 지급 주기가 가장 길거나 거부율이 가장 높고 절차가 복잡한 보험자를 찾을 수 있습니다. 이를 바탕으로 대응 전략을 조정하고, 문제가 있는 보험자에 대한 후속 조치를 우선하며, 더 나은 계약 조건을 협의할 수 있습니다.

보험자별로 프로세스를 구분하면 보험자별 병목, 거부 사유, 지급 지연을 파악할 수 있습니다.

Waystar에서 환자의 보험 정보와 연결된 청구 또는 청구 정보에서 확인할 수 있습니다.

서비스 유형은 환자에게 제공된 청구 대상 서비스의 종류를 분류합니다. 서비스 유형에 따라 청구 코드, 환급률, 프로세스 복잡성이 다를 수 있습니다.

이 속성을 사용하면 진료과 또는 서비스 부문별로 수익 주기를 상세히 분석할 수 있습니다. '어떤 서비스 부문에서 청구 지연이 가장 자주 발생하는가?', '수술의 거부율이 진료 상담보다 높은가?'와 같은 질문에 답할 수 있습니다. 부서별 성과 분석과 맞춤형 프로세스 개선에 도움이 됩니다.

진료과 또는 서비스 부문별로 프로세스 성과를 분석해 효율성과 수익성의 차이를 파악할 수 있습니다.

일반적으로 시술 코드(CPT/HCPCS)에서 가져오거나 Waystar에서 서비스를 제공한 부서와 연결합니다.

청구 금액은 조정, 계약상 감액 또는 지급금을 적용하기 전 환자에게 제공한 서비스의 총 청구액입니다. 보험자에게 제출한 청구의 최초 금액입니다.

이 속성은 재무 분석과 프로세스에서 발생하는 금액의 흐름을 파악하는 데 중요합니다. 청구 금액별로 분석을 구분하고, 서비스별 청구 추세를 파악하며, 거부나 지급 지연과 같은 비효율이 재무에 미치는 영향을 계산할 수 있습니다. 대부분의 재무 대시보드에서 기본 지표로 사용됩니다.

청구의 총액을 나타내며, 프로세스 지연, 거부, 조정이 재무에 미치는 영향을 분석할 수 있습니다.

Waystar의 청구 또는 청구 금액 입력 화면에 있는 표준 재무 필드입니다.

청구 상태는 특정 청구 이벤트가 수익 주기의 어느 단계에 있는지 보여줍니다. 청구서 발송 여부, 보험자 심사 중인지, 지급 완료 또는 반려 여부 등 가장 최근에 도달한 주요 단계를 나타냅니다.

이 속성은 재무 보고와 운영 관리에 중요합니다. process mining에서는 현재 진행 중인 모든 케이스의 상태를 파악하고, '보험자 심사 대기'와 같은 특정 상태에 머문 시간을 분석할 수 있습니다. '미수 잔액 및 경과 기간' 대시보드를 뒷받침합니다.

진행 중인 모든 청구의 현재 상태를 보여주므로 병목을 분석하고 작업 우선순위를 정할 수 있습니다.

Waystar의 청구 또는 청구 관리 기록에 있는 표준 필드이며, 청구가 진행됨에 따라 갱신됩니다.

결제 기한은 공급자가 정하거나 지급자와의 계약에 따라 지정하는 결제 수령 예정일입니다. 결제가 제때 이루어졌는지 측정하는 기준으로 사용됩니다.

이 속성은 '미결제 잔액 및 경과 기간' 대시보드에 필요합니다. 미수금이 발생한 기간을 계산해 '030일', '3160일' 등의 구간으로 분류하는 데 사용됩니다. 이러한 경과 기간 분석은 매출채권을 관리하고 연체 계정의 회수 우선순위를 정하는 데 쓰이는 일반적인 재무 관행입니다.

매출채권의 경과 기간을 계산하는 기준이 됩니다. 이는 채권 회수 관리와 현금 흐름의 적시성을 파악하는 데 중요합니다.

청구서 또는 청구 건 기록에서 확인할 수 있습니다. 청구서 날짜와 결제 조건을 기준으로 계산할 수도 있습니다.

이 속성은 프로세스에서 특정 활동을 수행한 직원 또는 시스템 사용자를 식별합니다. 예를 들어 청구서를 제출한 담당자나 후속 연락을 시작한 수금 담당자를 확인할 수 있습니다.

사용자별로 프로세스를 분석하면 업무량 분배, 개인별 성과, 교육 필요성을 파악할 수 있습니다. 특정 사용자의 오류율이 높거나 거부 건을 더 효율적으로 해결하는지 확인할 수 있어 수익 주기 부서의 팀 관리와 품질 관리에 도움이 됩니다.

프로세스 단계별 담당자를 확인해 개인 또는 팀 단위의 성과를 분석하고 교육 기회를 찾을 수 있습니다.

Waystar 이벤트의 감사 추적 기록 또는 거래 로그에서 확인할 수 있습니다. 보통 'UserID', 'ProcessedBy' 또는 이와 비슷한 필드에 기록됩니다.

보험자 유형은 개별 보험자를 성격에 따라 더 넓은 범주로 묶습니다. 특정 보험자명보다 상위 수준에서 현황을 파악할 수 있습니다.

이 속성은 전략 분석과 보고에 유용합니다. 경영진은 정부 보험자와 상업 보험사의 전반적인 성과를 비교하는 등 주요 보험자 유형별 추세를 파악할 수 있습니다. 이를 통해 보험자 계약과 리소스 배분에 관한 전략적 결정을 내릴 수 있습니다.

보험자를 상업 보험 또는 정부 보험과 같은 범주로 묶어 상위 수준에서 분석할 수 있습니다. 범주별로 지급 방식과 규칙이 다른 경우가 많습니다.

일반적으로 보험자명을 사전 정의된 범주 목록에 매핑해 산출합니다. 이 로직은 Waystar에 있을 수도 있고 데이터 변환 과정에서 구현해야 할 수도 있습니다.

'청구 지연(charge lag)'이라고도 하는 이 지표는 청구 프로세스 초기 단계의 효율성을 측정합니다. 'Service Provided/Completed' 이벤트와 'Charges Captured' 또는 'Claim Created' 이벤트 사이의 시간 차이로 계산합니다.

이 속성은 '서비스 제공부터 청구까지의 주기 시간' 대시보드에 사용됩니다. 청구 지연으로 인해 프로세스 초기 단계가 늦어지면 결제 주기의 시작도 미뤄져 현금 흐름이 지연됩니다. 이를 모니터링하면 모든 서비스가 정확하고 신속하게 청구되어 매출 누락을 방지하고 전체 매출 주기를 단축할 수 있습니다.

청구 초기 단계의 효율성을 측정합니다. '청구 지연'을 줄이면 전체 매출 주기를 단축하고 청구 누락을 방지할 수 있습니다.

데이터 변환 과정에서 서비스 이벤트의 타임스탬프를 비용 기록 또는 청구 생성 이벤트의 타임스탬프에서 빼서 계산합니다.

조정 금액은 청구 이벤트의 잔액에 적용된 모든 재무 조정액의 합계입니다. 지급자 계약에 따른 계약상 공제액과 기타 상각 또는 수정 금액이 포함됩니다.

이 값은 '계정 조정률 및 영향' 대시보드의 주요 지표입니다. 사유 코드나 지급자별로 금액을 합산하면 매출 누수의 재무적 영향을 확인할 수 있습니다. 손실 규모를 파악하고 조정의 근본 원인을 해결해야 하는 이유를 제시하는 데 도움이 됩니다.

상각 및 조정으로 인한 매출 손실액을 산출해 청구 문제와 계약 조건이 재무에 미치는 영향을 보여줍니다.

Waystar의 재무 조정 거래에서 가져옵니다. 청구 이벤트 하나에 여러 조정 항목이 있는 경우 이를 합산해야 할 수 있습니다.

계약상 감액이나 대손 처리 등 지급 이외의 사유로 계정 잔액을 변경할 때 조정 사유 코드로 이유를 기록합니다. 이 속성은 해당 코드를 저장합니다.

이 코드를 분석하면 '계정 조정률 및 영향' 대시보드에 필요한 정보를 얻을 수 있습니다. 특정 보험자와 관련된 계약상 조정이 잦거나 청구 오류로 대손 처리가 발생하는 등 수익 누수의 근본 원인을 파악할 수 있습니다. 이러한 사유를 이해하는 것이 예방 가능한 수익 손실을 줄이는 첫 단계입니다.

수익을 조정하거나 대손 처리한 이유를 설명하며, 수익 누수와 보험자 계약 성과를 파악하는 데 필요한 정보를 제공합니다.

Waystar의 payment posting 또는 accounts receivable 모듈에서 조정 거래와 관련됩니다.

이 속성은 청구 이벤트에서 실제로 회수한 누적 금액을 기록합니다. 1차 및 2차 보험자의 지급금과 환자 지급금이 포함됩니다.

지급 금액은 수익 주기의 주요 결과 지표입니다. 청구 금액 대비 최종 회수액을 계산하고 전체 프로세스의 효과를 측정하는 데 사용됩니다. 청구 금액과 지급 금액을 비교하면 재무 성과를 파악하고 수익 누수 영역을 찾을 수 있습니다. 수금 효과와 전반적인 재무 건전성을 보여주는 대시보드에 필요합니다.

실제 회수한 현금을 측정하며, 수익 주기 프로세스의 전반적인 성과를 평가하는 주요 결과 지표입니다.

Waystar에서 해당 청구와 연결된 지급금 반영 거래를 바탕으로 산출합니다. 여러 지급 기록을 합산해야 할 수 있습니다.

이 계산된 불리언 속성은 청구가 거부, 반려 또는 추가 정보 요청과 같은 부정적인 이벤트 없이 결제되었는지 나타냅니다. 값이 'true'이면 해당 청구의 처리가 원활하고 효율적이었음을 의미합니다.

이 속성은 전체 매출 주기 효율성을 측정하는 주요 지표인 '첫 제출 결제율' KPI를 뒷받침합니다. 첫 제출에서 결제되지 않은 청구의 특성(예: 지급자, 서비스 유형)을 분석하면 재작업과 결제 지연의 주요 원인을 파악할 수 있습니다. 이 비율을 높이면 현금 흐름을 앞당기고 운영 비용을 줄일 수 있습니다.

청구 및 청구 처리의 품질을 직접 측정합니다. 첫 제출 결제율이 높으면 재작업이 적고 프로세스가 효율적이라는 뜻입니다.

데이터 변환 과정에서 계산하는 파생 속성입니다. 'Payment Posted' 이벤트 전에 'Claim Denied' 또는 'Account Adjusted'와 같은 이벤트가 발생했는지 확인합니다.

이 속성은 청구 이벤트와 연결된 환자의 고유 식별자입니다. 재무 거래를 진료를 받은 환자와 연결합니다.

청구 이벤트가 케이스라면 환자 ID를 사용해 환자 중심으로 분석할 수 있습니다. 재방문 환자를 찾고, 여러 방문에 걸친 환자의 전체 재무 흐름을 파악하며, 특정 환자 인구통계가 지급 문제나 높은 거부율과 관련이 있는지 분석할 수 있습니다. 한 환자의 모든 청구 활동을 통합해 볼 수 있습니다.

환자 중심 분석을 지원하며, 여러 청구 이벤트에 걸친 개인별 전체 재무 흐름을 파악할 수 있습니다.

Waystar의 청구 또는 환자 등록 기록에 있는 표준 필드이거나 EHR에서 가져옵니다.

환자 구분은 진료 유형을 분류하며, 청구 규칙과 환급률에 영향을 주는 경우가 많습니다. 일반적인 구분으로 입원, 외래, 응급이 있습니다.

환자 구분별로 수익 주기를 분석하면 프로세스 차이를 파악할 수 있습니다. 예를 들어 입원 청구는 외래 청구보다 복잡하고 지급 주기가 긴 경우가 많습니다. 현실적인 성과 목표를 설정하고 각 구분의 특성에 맞춰 프로세스 개선을 추진하는 데 유용합니다.

입원과 외래처럼 진료 복잡도에 따라 프로세스를 구분할 수 있습니다. 진료 유형에 따라 청구 규칙과 처리 주기가 달라지는 경우가 많습니다.

Waystar 또는 소스 EHR의 환자 등록이나 진료 데이터에 있는 표준 필드입니다.