Seu Template de dados da jornada do paciente
Seu Template de dados da jornada do paciente
- Atributos recomendados para uma análise abrangente
- Atividades principais para acompanhar e descobrir o processo com precisão
- Orientações práticas para extrair dados do seu sistema
Atributos da jornada do paciente
| Nome | Descrição | ||
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Data e hora do evento
EventDateTime
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A data e a hora exatas em que a atividade ocorreu. | ||
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Descrição
Registra o momento cronológico da atividade. Esse dado é essencial para calcular tempos de ciclo e durações, além de ordenar corretamente a sequência de eventos. Em dados de saúde, a precisão até o minuto é fundamental para analisar o fluxo de pacientes com exatidão.
Por que isso importa
Permite calcular todos os KPIs baseados em tempo, incluindo o tempo médio de ciclo da jornada do paciente e os tempos de espera.
Onde encontrar
Datas e horas das transações nas tabelas de origem (por exemplo, ADT_DATE, ORDER_DATE, RESULT_DATE).
Exemplos
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
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Episódio do paciente
PatientEpisodeId
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Identificador exclusivo da consulta ou do atendimento específico do paciente. | ||
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Descrição
O episódio do paciente é o principal identificador do caso. Ele reúne todos os eventos relacionados a uma jornada específica de atendimento, para determinada condição ou período de cuidados. Assim, é possível ter uma visão integrada das fases de diagnóstico, tratamento e recuperação, conectando as interações com diferentes setores. Nos sistemas Veradigm (Allscripts), como Sunrise ou Paragon, esse identificador geralmente corresponde ao ID da consulta ou ao número do atendimento.
Por que isso importa
É a chave fundamental para Process Mining, pois permite reconstruir a jornada completa do paciente.
Onde encontrar
Provavelmente está no cabeçalho das tabelas de consulta ou atendimento (por exemplo, VISIT_ID, ENCOUNTER_ID). Consulte a documentação do Veradigm (Allscripts).
Exemplos
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
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Nome da atividade
ActivityName
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O evento clínico ou administrativo específico realizado. | ||
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Descrição
Descreve a etapa realizada no processo, como “Paciente registrado”, “Medicamento administrado” ou “Planejamento da alta iniciado”. Esse atributo diferencia as etapas da jornada do paciente e é essencial para descobrir processos e analisar variantes.
Por que isso importa
Define os nós do mapa de processos. Sem ele, não é possível visualizar o fluxo do processo.
Onde encontrar
Obtido de várias tabelas transacionais: eventos ADT, solicitações, resultados e tabelas de documentação clínica.
Exemplos
Paciente registradoExame diagnóstico solicitadoMedicamento administradoPaciente recebeu alta
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Código do diagnóstico principal
PrimaryDiagnosisCode
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Código ICD-10 ou SNOMED que representa a condição principal. | ||
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Descrição
Motivo codificado da consulta do paciente. Esse atributo é usado como filtro no explorador de variações das linhas de tratamento. Ele permite que analistas comparem como diferentes condições, como pneumonia e insuficiência cardíaca, percorrem o sistema.
Por que isso importa
Necessário para segmentar os processos por condição clínica e verificar a adesão aos protocolos.
Onde encontrar
Tabelas de diagnóstico ou da lista de problemas (geralmente com colunas ICD-10). Consulte a documentação do Veradigm (Allscripts).
Exemplos
I50.9J18.9E11.9
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Data da alta
DischargeDate
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A data e a hora em que o paciente recebeu alta. | ||
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Descrição
O timestamp que marca o fim do episódio. Ele é usado para encerrar o caso na mineração de processos e é essencial para calcular o ALOS e as readmissões.
Por que isso importa
Define o fim do ciclo do processo e é fundamental para analisar o volume de atendimentos.
Onde encontrar
Tabela de cabeçalho de visita/atendimento (por exemplo, DISCH_DATE). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
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Data de admissão
AdmissionDate
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A data e a hora em que o paciente foi formalmente admitido. | ||
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Descrição
Data e hora que marcam o início da internação. Usadas junto com a data da alta para calcular o tempo de permanência (ALOS).
Por que isso importa
Ponto de referência essencial para calcular o ALOS e medir atrasos na admissão.
Onde encontrar
Tabela de cabeçalho da consulta ou do atendimento (por exemplo, ADMIT_DATE). Consulte a documentação do Veradigm (Allscripts).
Exemplos
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
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Destino após a alta
DischargeDisposition
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Status ou local do paciente no momento da alta. | ||
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Descrição
Indica para onde o paciente foi após a internação (por exemplo, 'Casa', 'Instituição de cuidados especializados', 'Óbito', 'Transferência'). Essa informação é importante para analisar os riscos de readmissão, pois cada destino está associado a diferentes níveis de risco.
Por que isso importa
Dá contexto ao Dashboard 'Planejamento da alta' e ajuda a explicar variações no ALOS.
Onde encontrar
Tabela de cabeçalho de visita/atendimento (por exemplo, DISCH_DISP). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
CasaTransferido para instituição de cuidados especializadosCasa com atendimento domiciliarSaiu contra orientação médica
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É readmissão
IsReadmission
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Indicador de que o episódio é uma readmissão ocorrida em até 30 dias. | ||
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Descrição
Atributo booleano calculado. Retorna verdadeiro se o paciente teve uma alta anterior nos 30 dias que antecederam a data da internação atual. Esse dado alimenta o 'Monitor de taxa de readmissões evitáveis'.
Por que isso importa
KPI essencial para a qualidade hospitalar e o reembolso, especialmente em relação às regulamentações do CMS.
Onde encontrar
Calculado na camada de ETL/transformação de dados com base no PatientMRN e nas datas de internação e alta.
Exemplos
truefalse
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Nome do setor
DepartmentName
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A unidade ou o setor do hospital onde a atividade ocorreu. | ||
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Descrição
Indica o local, como “Pronto-socorro”, “Cardiologia” ou “Radiologia”. Esse dado é essencial para a análise de gargalos na admissão e nas transferências, pois mostra onde os pacientes ficam retidos ao se deslocarem entre unidades.
Por que isso importa
Ajuda a analisar o uso de recursos e a identificar gargalos nos setores.
Onde encontrar
Tabelas mestre de locais ou setores vinculadas à transação. Consulte a documentação do Veradigm (Allscripts).
Exemplos
Pronto-socorroICUCirurgia geralRadiologia
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Número de prontuário do paciente (MRN)
PatientMrn
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Número de prontuário que identifica exclusivamente o paciente em diferentes episódios. | ||
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Descrição
O número de prontuário (MRN) ou o ID do paciente na organização. Diferentemente do ID do episódio do paciente, esse identificador permanece igual em todas as consultas. Ele é essencial para vincular episódios distintos e calcular as taxas de reinternação.
Por que isso importa
Essencial para calcular a “taxa de reinternação em até 30 dias” e identificar pacientes que retornam.
Onde encontrar
Índice mestre de pacientes ou tabelas demográficas (provavelmente com as colunas MRN e PATIENT_ID). Consulte a documentação do Veradigm (Allscripts).
Exemplos
MRN-884422P-10022399887766
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Profissional responsável pelo atendimento
AttendingProvider
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O profissional de saúde responsável pelo paciente durante o evento. | ||
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Descrição
Identifica o médico, enfermeiro ou especialista que realiza a atividade ou é responsável pelo plano de cuidados. Analisar esse atributo ajuda a entender o uso de recursos clínicos e as variações nas linhas de cuidado por profissional.
Por que isso importa
Permite analisar gargalos no uso de recursos e comparar a performance entre as equipes clínicas.
Onde encontrar
Tabelas transacionais (por exemplo, ORDERing_PROVIDER, ATTENDING_PHYSICIAN_ID). Consulte a documentação do Veradigm (Allscripts).
Exemplos
Dra. Sarah SmithEnfermeiro JonesTécnico de radiologia A
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Centro de custo
CostCenter
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Código financeiro associado ao departamento ou serviço. | ||
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Descrição
Relaciona a atividade clínica a uma unidade financeira. Isso ajuda a analisar o 'Custo da atividade' ou a performance financeira genérica de diferentes departamentos.
Por que isso importa
Relaciona a mineração de processos operacionais ao impacto financeiro.
Onde encontrar
Tabelas de departamentos ou de cadastro de cobranças. Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
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Data da consulta de acompanhamento
FollowUpAppointmentDate
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Data da consulta de acompanhamento agendada. | ||
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Descrição
Usado para calcular a 'Taxa de consultas de acompanhamento agendadas'. Se esse campo estiver preenchido, significa que uma consulta de acompanhamento foi agendada. Se estiver nulo ou vazio, não foi.
Por que isso importa
Mede diretamente o KPI 'Conformidade com o acompanhamento do paciente'.
Onde encontrar
Sistema de agendamento ou tabela de consultas futuras vinculada ao paciente. Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
2023-11-15T14:00:00Znull
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Está em conformidade com o protocolo
IsProtocolCompliant
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Indicador de que o caso seguiu o percurso padrão de atendimento. | ||
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Descrição
Atributo calculado que verifica se atividades obrigatórias específicas (por exemplo, 'Sinais vitais registrados' antes de 'Medicamento administrado') ocorreram na ordem correta. Dá suporte ao Dashboard 'Adesão ao protocolo de atendimento'.
Por que isso importa
Automatiza a identificação de não conformidades sem exigir a revisão manual dos prontuários.
Onde encontrar
Calculado na ferramenta de mineração de processos ou no ETL, com base na sequência de atividades.
Exemplos
truefalse
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ID do pedido
OrderId
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Identificador de pedidos específicos (exames laboratoriais, medicamentos, procedimentos). | ||
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Descrição
Vincula o evento 'Pedido' ao evento 'Resultado' ou 'Administração'. Por exemplo, relaciona 'Exame diagnóstico solicitado' a 'Exame diagnóstico concluído'. Esse nível de detalhe é necessário para o Dashboard 'Tempo de resposta de exames diagnósticos'.
Por que isso importa
Permite calcular a duração de etapas específicas do processo (por exemplo, o tempo de resposta de exames laboratoriais).
Onde encontrar
Tabelas de entrada de pedidos (por exemplo, ORDER_ID, PLACER_ORDER_NUM). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
ORD-998877LAB-112233RX-445566
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Nome do medicamento
MedicationName
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Nome do medicamento solicitado ou administrado. | ||
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Descrição
Usado especificamente no Dashboard 'Intervalos entre administrações de medicamentos'. Ajuda a identificar atrasos na administração de medicamentos específicos, como antibióticos e analgésicos.
Por que isso importa
Fundamental para analisar a segurança clínica e otimizar os processos da farmácia.
Onde encontrar
Registro de administração de medicamentos (MAR) ou pedidos da farmácia. Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
AmoxicilinaHeparinaSulfato de morfina
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Sistema de origem
SourceSystem
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O nome do sistema de onde os dados vieram. | ||
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Descrição
Identifica a instância de software que fornece os dados, como “Veradigm Sunrise” ou “Veradigm TouchWorks”. Isso é especialmente importante em ambientes com vários hospitais ou ao combinar dados de unidades de atendimento agudo e ambulatorial.
Por que isso importa
Permite rastrear a origem e a linhagem dos dados, o que é útil para investigar problemas de qualidade dos dados.
Onde encontrar
Definido durante o processo de ETL ou extraído das tabelas de metadados do sistema.
Exemplos
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
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Tempo de resposta de exames diagnósticos
DiagnosticTurnaroundTime
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Tempo entre a solicitação do exame e a disponibilização do resultado. | ||
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Descrição
Duração calculada entre 'Exame diagnóstico solicitado' e 'Diagnóstico confirmado' (ou recebimento do resultado). Usada na 'Visão geral do tempo de resposta de exames diagnósticos'.
Por que isso importa
Tempos de resposta elevados prolongam o tempo de internação. Essa métrica identifica atrasos no laboratório e na radiologia.
Onde encontrar
Cálculo: timestamp do resultado - timestamp do pedido.
Exemplos
2 horas45 minutos1,5 dia
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Última atualização dos dados
LastDataUpdate
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Data e hora da última extração ou atualização do registro. | ||
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Descrição
Indica o nível de atualização dos dados usados na análise. Esse campo ajuda a entender se você está consultando dados em tempo real ou um retrato de um período anterior.
Por que isso importa
Garante transparência sobre a latência dos dados e ajuda a definir estratégias de carregamento incremental.
Onde encontrar
Data e hora geradas pelo sistema durante a execução do ETL ou da extração.
Exemplos
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
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Atividades da jornada do paciente
| Atividade | Descrição | ||
|---|---|---|---|
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Avaliação inicial concluída
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Indica a conclusão da primeira avaliação clínica feita por um enfermeiro ou médico, como a triagem ou a avaliação inicial. Em geral, o registro é feito quando um formulário ou uma anotação clínica específica, como “Avaliação inicial de enfermagem”, é assinada e finalizada no prontuário eletrônico. | ||
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Por que isso importa
Esta atividade é um marco importante no início da jornada. O tempo entre o registro e essa avaliação ajuda a identificar possíveis atrasos na admissão e no atendimento inicial.
Onde encontrar
Pode ser identificada pela data e hora de finalização ou assinatura dos formulários de avaliação inicial ou das anotações clínicas nos módulos de documentação clínica do Veradigm.
Coleta
Identifique a data e hora em que o status da anotação ou do formulário de avaliação inicial muda para “concluído” ou “assinado”.
Tipo de evento
inferred
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Diagnóstico confirmado
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Esta atividade indica que um profissional de saúde registrou oficialmente um diagnóstico no prontuário do paciente. O registro pode ocorrer quando um código de diagnóstico é adicionado à lista de problemas ou quando uma anotação clínica com o diagnóstico é assinada. | ||
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Por que isso importa
A confirmação do diagnóstico é um ponto de virada importante, pois determina as próximas etapas do tratamento. Ela permite analisar as variações nas linhas de tratamento conforme os diferentes diagnósticos.
Onde encontrar
Essa informação pode ser encontrada na lista de problemas do paciente, nos registros de diagnóstico do atendimento ou na documentação clínica. Também pode ser identificada pela data e hora em que o código do diagnóstico principal é inserido e finalizado para o atendimento.
Coleta
Use a data e hora de criação ou atualização do registro do diagnóstico principal para o episódio específico do paciente.
Tipo de evento
inferred
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Paciente recebeu alta
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Marca o fim oficial do episódio de internação, quando o paciente recebe alta formalmente da instituição. Esse evento importante é registrado explicitamente pelo sistema ADT, que atualiza o status do atendimento do paciente para “alta concedida”. | ||
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Por que isso importa
Esta é a principal atividade de encerramento da maioria das jornadas de pacientes. Ela é essencial para calcular o tempo médio de permanência (ALOS) e o tempo de ciclo total do processo.
Onde encontrar
O registro é feito explicitamente no módulo ADT. O registro de atendimento do paciente inclui a data e hora da alta e o destino após a alta.
Coleta
Use a data e hora da alta no registro principal de atendimento ou consulta do paciente.
Tipo de evento
explicit
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Paciente registrado
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Marca o início oficial do episódio do paciente, quando as informações são inseridas no sistema Veradigm. Em geral, esse evento é registrado explicitamente quando alguém conclui o fluxo de trabalho de registro, criando um novo registro de atendimento com um identificador exclusivo e a data e hora. | ||
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Por que isso importa
Esta é a principal atividade de início da jornada do paciente. Ela é essencial para calcular o tempo de ciclo total do processo, o tempo de permanência e as taxas de fluxo de pacientes.
Onde encontrar
Esse evento é registrado no módulo de registro de pacientes ou no módulo ADT (Admissão, Alta e Transferência). Procure a data e hora de criação do registro de atendimento ou da consulta do paciente.
Coleta
Data e hora do registro de atendimento ou da tabela de registro, no momento da criação do registro.
Tipo de evento
explicit
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Planejamento da alta iniciado
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Indica o início formal do planejamento da alta do paciente. Esse evento pode ser identificado pela criação de um documento de planejamento da alta, pela inclusão de uma solicitação de alta ou pela conclusão de uma avaliação específica para o planejamento da alta. | ||
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Por que isso importa
Esta atividade é o ponto de partida para medir a eficiência do processo de alta. O início antecipado do planejamento costuma estar associado a menos reinternações.
Onde encontrar
Pode ser identificada pela data e hora de criação de uma anotação de planejamento da alta, de um conjunto de solicitações de alta ou de um formulário de avaliação específico no Veradigm.
Coleta
Identifique a data e hora em que uma solicitação ou um documento específico de alta é criado pela primeira vez para o atendimento do paciente.
Tipo de evento
inferred
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Plano de tratamento criado
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Indica a formalização do plano de tratamento do paciente pela equipe clínica. Em geral, o registro é feito quando um documento específico de “Plano de cuidados” ou um conjunto de solicitações iniciais de tratamento é criado e assinado no prontuário eletrônico. | ||
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Por que isso importa
Este marco dá início à fase ativa do tratamento. Ele serve de referência para medir a adesão aos protocolos de atendimento e o tempo até a primeira ação de tratamento, como a administração de um medicamento.
Onde encontrar
Pode ser identificado pela data e hora da assinatura de um formulário de “Plano de cuidados” ou pela data e hora de criação do primeiro conjunto importante de solicitações terapêuticas após o diagnóstico.
Coleta
Encontre a data e hora em que o documento de “Plano de cuidados” é finalizado ou assinado pelo profissional responsável pelo atendimento.
Tipo de evento
inferred
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Acompanhamento agendado
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Esta atividade representa o agendamento de uma consulta de acompanhamento para o paciente após a alta. O evento é registrado no módulo de agendamento quando uma consulta vinculada ao atendimento encerrado é marcada. | ||
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Por que isso importa
Garantir o agendamento do acompanhamento é essencial para a continuidade do atendimento e para reduzir as reinternações. Esta atividade ajuda a medir a conformidade com os protocolos pós-alta.
Onde encontrar
O registro é feito no módulo de agendamento de consultas. Procure a data e hora de criação de uma nova consulta do paciente marcada para depois da data da alta.
Coleta
Identifique a data e hora de criação de um registro de consulta no sistema de agendamento vinculado ao paciente.
Tipo de evento
explicit
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Exame diagnóstico concluído
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Indica o momento em que os resultados de um exame diagnóstico são finalizados e disponibilizados no prontuário do paciente. Em geral, esse evento é identificado pela mudança de status da solicitação original de “ativo” ou “em andamento” para “concluído” ou “com resultado”. | ||
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Por que isso importa
Esta atividade é um marco essencial para medir o tempo de realização dos exames diagnósticos. Atrasos entre a solicitação e a conclusão podem aumentar significativamente o tempo até o diagnóstico.
Onde encontrar
Pode ser identificada pelo campo de status da solicitação no módulo de solicitações ou pelas datas e horas no módulo de resultados correspondente, como LIS ou RIS.
Coleta
Identifique a data e hora em que o status da solicitação muda para um estado final, como “Concluído” ou “Com resultado”.
Tipo de evento
inferred
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Exame diagnóstico solicitado
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Esse evento ocorre quando um profissional de saúde solicita um exame diagnóstico, como um exame laboratorial ou de imagem. Ele é registrado explicitamente pelo sistema de entrada computadorizada de solicitações médicas (CPOE) do Veradigm. | ||
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Por que isso importa
Esse evento marca o início do subprocesso de diagnóstico. É o ponto de partida para medir o tempo de realização dos exames e identificar atrasos nas solicitações.
Onde encontrar
O registro é feito no módulo de solicitações ou nos logs do sistema CPOE. Cada solicitação tem uma data e hora que indicam quando foi feita.
Coleta
Extraia a data e hora de criação dos registros de solicitação dos exames diagnósticos relevantes.
Tipo de evento
explicit
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Medicamento administrado
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Esse evento é registrado quando um enfermeiro ou profissional de saúde documenta a administração de um medicamento ao paciente. O registro é feito no módulo de Registro de Administração de Medicamentos (MAR ou eMAR), que informa o horário exato da administração. | ||
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Por que isso importa
Acompanhar a administração de medicamentos é essencial para analisar a pontualidade e a adesão ao tratamento. O intervalo entre a solicitação e a administração ajuda a identificar atrasos no processo de entrega dos medicamentos.
Onde encontrar
O registro é feito explicitamente no módulo eMAR (Registro eletrônico de Administração de Medicamentos). Cada evento de administração inclui uma data e hora específicas, o medicamento e a dosagem.
Coleta
Extraia as datas e horas da tabela eMAR para cada evento de administração de medicamento vinculado ao atendimento do paciente.
Tipo de evento
explicit
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Procedimento realizado
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Indica a conclusão de um procedimento clínico ou cirúrgico. Em geral, o registro é feito quando um profissional de saúde assina a anotação do procedimento ou quando o status da solicitação do procedimento é atualizado para “concluído” no sistema. | ||
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Por que isso importa
Os procedimentos são marcos importantes em muitas jornadas de pacientes. Analisar quando ocorrem ajuda a entender o uso de recursos e a eficiência do agendamento.
Onde encontrar
Pode ser identificado pela data e hora da assinatura de uma anotação do procedimento no módulo de documentação clínica ou pela data e hora de conclusão no módulo de solicitações.
Coleta
Use a data e hora de conclusão da solicitação do procedimento ou a data e hora da assinatura da documentação relacionada.
Tipo de evento
inferred
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Sinais vitais registrados
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Esta atividade ocorre sempre que os sinais vitais do paciente, como frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura, são registrados. É um evento explícito, capturado na documentação clínica ou na seção de planilhas de sinais vitais do prontuário eletrônico. | ||
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Por que isso importa
O registro frequente dos sinais vitais indica o monitoramento ativo do paciente. A frequência e os horários podem ser analisados para verificar a conformidade com os protocolos de monitoramento.
Onde encontrar
O registro é feito no repositório de dados clínicos ou nas tabelas de planilhas, onde os sinais vitais são armazenados. Cada entrada tem uma data e hora.
Coleta
Extraia as datas e horas dos dados da planilha de sinais vitais referentes ao atendimento do paciente.
Tipo de evento
explicit
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Transferência para outro setor
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Esse evento marca a transferência física do paciente de um setor ou unidade de atendimento para outro, como da emergência para uma enfermaria. O registro é feito pelo sistema ADT (Admissão, Alta e Transferência) do Veradigm. | ||
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Por que isso importa
As transferências de pacientes são pontos comuns de gargalos e atrasos. Analisar a duração e a frequência das transferências ajuda a otimizar o fluxo de pacientes e a alocação de recursos entre os setores.
Onde encontrar
O registro é feito explicitamente no módulo ADT. Cada evento de transferência inclui o paciente, os locais de origem e destino e uma data e hora.
Coleta
Extraia os registros de eventos do sistema ADT referentes à movimentação dos pacientes.
Tipo de evento
explicit
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