Seu Template de Dados da Jornada do Paciente
Seu Template de Dados da Jornada do Paciente
- Atributos recomendados para uma análise completa
- Atividades principais para monitorar e garantir uma descoberta de processo precisa
- Guia prático para extração de dados do seu sistema
Atributos da Jornada do Paciente
| Nome | Descrição | ||
|---|---|---|---|
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Episódio do Paciente
PatientEpisodeId
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Identificador único para a visita ou atendimento do paciente. | ||
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Descrição
O Episódio do Paciente serve como o principal identificador de caso (case ID), agrupando eventos de uma jornada específica. Isso permite uma visão integrada do diagnóstico ao tratamento e recuperação. Em sistemas Veradigm (como Sunrise ou Paragon), geralmente corresponde ao ID da Visita ou Número do Atendimento.
Por que é importante
É a chave fundamental para o Process Mining, permitindo a reconstrução da jornada ponta a ponta do paciente.
Onde obter
Provavelmente encontrado no cabeçalho das tabelas de Visita ou Atendimento (ex: VISIT_ID, ENCOUNTER_ID). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
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Event Timestamp
EventDateTime
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A data e hora exatas em que a atividade ocorreu. | ||
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Descrição
Registra o ponto cronológico da atividade. É fundamental para calcular tempos de ciclo, durações e ordenar os eventos corretamente. Na saúde, a precisão do minuto é vital para uma análise de fluxo precisa.
Por que é importante
Permite o cálculo de todos os KPIs baseados em tempo, incluindo o Tempo Médio de Ciclo da Jornada do Paciente e Tempos de Espera.
Onde obter
Timestamps de transação nas tabelas de origem (ex: ADT_DATE, ORDER_DATE, RESULT_DATE).
Exemplos
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
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Nome da Atividade
ActivityName
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Evento clínico ou administrativo específico realizado. | ||
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Descrição
Descreve a etapa realizada no processo, como 'Paciente Registrado', 'Medicamento Administrado' ou 'Planejamento de Alta Iniciado'. Este atributo diferencia as várias fases da jornada e é essencial para a descoberta de processos e análise de variantes.
Por que é importante
Define os nós no mapa do processo; sem isso, o fluxo do processo não pode ser visualizado.
Onde obter
Derivado de várias tabelas transacionais: eventos ADT, Pedidos, Resultados e tabelas de Documentação Clínica.
Exemplos
Paciente RegistradoExame Diagnóstico SolicitadoMedicamento AdministradoPaciente Recebeu Alta
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Código do Diagnóstico Primário
PrimaryDiagnosisCode
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Código CID-10 ou SNOMED que representa a condição principal. | ||
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Descrição
Motivo codificado da visita. Este atributo serve como filtro para explorar variações no caminho de tratamento, permitindo comparar como diferentes condições (ex: Pneumonia vs. Insuficiência Cardíaca) fluem pelo sistema.
Por que é importante
Necessário para segmentar processos por condição clínica e verificar a adesão ao protocolo.
Onde obter
Tabelas de diagnóstico ou lista de problemas (geralmente colunas CID-10). Consulte a documentação do Veradigm (Allscripts).
Exemplos
I50.9J18.9E11.9
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Data de Admissão
AdmissionDate
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Data e hora da admissão formal do paciente. | ||
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Descrição
Timestamp do início da internação. Usado com a Data de Alta para calcular o Tempo de Permanência (ALOS).
Por que é importante
Ponto de ancoragem crítico para cálculo de tempo de permanência e medição de atrasos na admissão.
Onde obter
Tabela de cabeçalho de Visita/Atendimento (ex: ADMIT_DATE). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
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Data de Quita00o
DischargeDate
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Data e hora da alta do paciente. | ||
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Descrição
Timestamp do fim do episódio. Usado para fechar o caso no Process Mining e essencial para cálculos de ALOS e readmissão.
Por que é importante
Define o fim do ciclo do processo; crucial para análise de vazão (throughput).
Onde obter
Tabela de cabeçalho de Visita/Atendimento (ex: DISCH_DATE). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
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Destino Pós-Alta
DischargeDisposition
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Status ou destino do paciente no momento da alta. | ||
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Descrição
Indica para onde o paciente foi após a internação (ex: 'Casa', 'Unidade de Cuidados Continuados', 'Óbito', 'Transferência'). Importante para analisar riscos de readmissão, já que cada destino possui um perfil de risco diferente.
Por que é importante
Contextualiza o dashboard de 'Planejamento de Alta' e ajuda a explicar variações no Tempo Médio de Permanência (ALOS).
Onde obter
Tabela de cabeçalho de Visita/Atendimento (ex: DISCH_DISP). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
InícioTransferido para SNF (Cuidados Continuados)Residência com Assistência DomiciliarAlta à Revelia (Evasão)
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É Readmissão
IsReadmission
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Indicador (flag) que mostra se este episódio é uma readmissão em 30 dias. | ||
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Descrição
Um atributo booleano calculado. Retorna verdadeiro se o paciente teve uma alta anterior nos últimos 30 dias da data de admissão atual. Alimenta o 'Monitor de Taxa de Readmissão Evitável'.
Por que é importante
KPI central para qualidade hospitalar e reembolsos (especialmente para regulamentações do setor).
Onde obter
Calculado na camada de ETL/Transformação de Dados usando PatientMRN e datas de Admissão/Alta.
Exemplos
verdadeirofalse
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MRN do Paciente
PatientMrn
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Número do Prontuário (MRN) que identifica o paciente de forma única entre diferentes episódios. | ||
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Descrição
Número do prontuário (MRN) ou ID de Paciente. Diferente do ID do Episódio, este permanece constante em diferentes visitas, sendo a chave para vincular episódios e calcular taxas de readmissão.
Por que é importante
Essencial para a 'Taxa de Readmissão de 30 Dias' e para identificar pacientes recorrentes.
Onde obter
Índice mestre de pacientes ou tabelas demográficas (prováveis colunas: MRN, PATIENT_ID). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
MRN-884422P-10022399887766
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Nome do Departamento
DepartmentName
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Unidade hospitalar ou departamento onde a atividade ocorreu. | ||
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Descrição
Indica o contexto da localização, como 'Pronto-Socorro', 'Cardiologia' ou 'Radiologia'. Isso é vital para a 'Análise de Gargalos de Admissão e Transferência' para ver onde os pacientes travam ao mudar de ala.
Por que é importante
Suporta a análise do uso de recursos e identificação de gargalos por departamento.
Onde obter
Tabelas mestras de Localização ou Departamento vinculadas à transação. Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
Departamento de EmergênciaUTICirurgia GeralRadiologia
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Profissional Responsável
AttendingProvider
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Clínico principal responsável pelo paciente durante o evento. | ||
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Descrição
Identifica o médico, enfermeiro ou especialista realizando a atividade ou responsável pelo plano de cuidado. Analisar este atributo ajuda a entender a 'Utilização de Recursos Clínicos' e variações nos caminhos de cuidado por médico.
Por que é importante
Permite a análise de gargalos de recursos e benchmarking de desempenho entre a equipe clínica.
Onde obter
Tabelas de transação (ex: ORDERing_PROVIDER, ATTENDING_PHYSICIAN_ID). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
Dra. Sarah SmithEnfermeira JonesTécnico de Radiologia A
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Tempo de Permanência
LengthOfStay
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Duração da internação hospitalar em dias. | ||
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Descrição
Duração calculada entre a 'Data de Admissão' e a 'Data de Alta'. Usado para o KPI de 'Média de Permanência (ALOS)'. Ter isso como atributo facilita a filtragem (ex: 'mostrar internações > 7 dias').
Por que é importante
Medida padrão de eficiência e consumo de recursos.
Onde obter
Calculado: DischargeDate - AdmissionDate.
Exemplos
4.512.00,8
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Centro de Custo
CostCenter
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Código financeiro associado ao departamento ou serviço. | ||
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Descrição
Mapeia a atividade clínica a uma unidade financeira. Isso ajuda a analisar o 'Custo da Atividade' ou o desempenho financeiro de diferentes departamentos.
Por que é importante
Conecta o Process Mining operacional ao impacto financeiro.
Onde obter
Tabelas de departamento ou mestre de cobranças. Consulte a documentação do Veradigm (Allscripts).
Exemplos
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
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Data do Retorno
FollowUpAppointmentDate
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Data da consulta de acompanhamento agendada. | ||
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Descrição
Calcula a taxa de agendamento de retorno. Se preenchido, houve agendamento; se vazio, não houve.
Por que é importante
Mede diretamente o KPI de 'Conformidade de Cuidados de Acompanhamento'.
Onde obter
Sistema de agendamento ou tabela de consultas futuras vinculada ao paciente. Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
2023-11-15T14:00:00Znulo
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Está em Conformidade com o Protocolo
IsProtocolCompliant
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Indicador (flag) que mostra se o caso seguiu o caminho clínico padrão. | ||
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Descrição
Um atributo calculado que verifica se atividades obrigatórias específicas (ex: 'Sinais Vitais Registrados' antes de 'Medicamento Administrado') ocorreram na ordem correta. Alimenta o 'Dashboard de Aderência ao Protocolo de Cuidado'.
Por que é importante
Automatiza a detecção de não conformidade sem necessidade de revisão manual de prontuário.
Onde obter
Calculado na ferramenta de Process Mining ou ETL com base na sequência de atividades.
Exemplos
verdadeirofalse
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ID do Pedido
OrderId
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Identificador para pedidos específicos (Exames, Medicamentos, Procedimentos). | ||
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Descrição
Vincula o evento de 'Pedido' ao evento de 'Resultado' ou 'Administração'. Por exemplo, ligando 'Exame Diagnóstico Solicitado' a 'Exame Diagnóstico Concluído'. Essa granularidade é necessária para o dashboard de 'Tempo de Resposta Diagnóstica'.
Por que é importante
Permite o cálculo das durações de etapas específicas do processo (ex: Tempo de Resposta do Laboratório).
Onde obter
Tabelas de entrada de pedidos (ex: ORDER_ID, PLACER_ORDER_NUM). Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
ORD-998877LAB-112233RX-445566
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Nome do Medicamento
MedicationName
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Nome do medicamento solicitado ou administrado. | ||
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Descrição
Usado para o dashboard de lacunas na administração de medicamentos. Ajuda a ver se drogas específicas (como antibióticos) sofrem atrasos.
Por que é importante
Crítico para análise de segurança clínica e otimização dos processos da farmácia.
Onde obter
Registro de Administração de Medicamentos (MAR) ou Pedidos de Farmácia. Consulte a documentação da Veradigm (Allscripts).
Exemplos
AmoxicilinaHeparinaSulfato de Morfina
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Sistema de Origem
SourceSystem
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O nome do sistema de onde os dados se originaram. | ||
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Descrição
Identifica a instância de software que fornece os dados, como 'Veradigm Sunrise' ou 'Veradigm TouchWorks'. Isso é essencial em ambientes multi-hospitalares ou ao cruzar dados ambulatoriais e de internação.
Por que é importante
Fornece rastreabilidade e linhagem de dados, o que é útil para resolver problemas de qualidade dos dados.
Onde obter
Fixado durante o processo de ETL ou extraído de tabelas de metadados do sistema.
Exemplos
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
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Tempo de Resposta Diagnóstica
DiagnosticTurnaroundTime
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Duração entre o pedido do exame e o resultado. | ||
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Descrição
Duração calculada entre 'Pedido de Exame Diagnóstico' e 'Diagnóstico Confirmado' (ou recebimento do resultado). Usado para a 'Visão Geral do Tempo de Resposta Diagnóstica'.
Por que é importante
Tempos de resposta altos prolongam o tempo de permanência; esta métrica aponta atrasos em laboratório/radiologia.
Onde obter
Calculado: Timestamp(Result) - Timestamp(Order).
Exemplos
2 horas45 minutos1,5 dia(s)
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Última Atualização de Dados
LastDataUpdate
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Timestamp de quando o registro foi extraído ou atualizado pela última vez. | ||
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Descrição
Indica a atualidade dos dados usados na análise. Este campo ajuda os usuários a entender se estão vendo dados em tempo real ou um recorte de um período anterior.
Por que é importante
Garante transparência sobre a latência dos dados e auxilia em estratégias de carregamento incremental.
Onde obter
Timestamp gerado pelo sistema durante a execução do ETL/extração.
Exemplos
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
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Atividades da Jornada do Paciente
| Atividade | Descrição | ||
|---|---|---|---|
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Avaliação Inicial Concluída
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Representa a conclusão da primeira avaliação clínica, como triagem ou admissão inicial. Ocorre quando um formulário ou nota clínica específica é assinado e finalizado no prontuário eletrônico. | ||
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Por que é importante
Marco inicial chave. O tempo entre o registro e esta avaliação revela atrasos na admissão e no início do cuidado.
Onde obter
Inferido pelo timestamp de finalização ou assinatura de formulários de avaliação inicial ou notas clínicas nos módulos de documentação clínica do Veradigm.
Captura
Identifique o timestamp de quando o status da nota ou formulário de avaliação inicial é alterado para 'concluído' ou 'assinado'.
Tipo de evento
inferred
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Diagnóstico Confirmado
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Indica que um clínico registrou formalmente o diagnóstico. Capturado quando o código é adicionado à lista de problemas ou uma nota clínica é assinada. | ||
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Por que é importante
A confirmação do diagnóstico é um ponto de virada crucial que dita o caminho de tratamento subsequente. Isso permite analisar variações nos caminhos de tratamento com base em diferentes diagnósticos.
Onde obter
Encontrado na lista de problemas do paciente, registros de diagnóstico do atendimento ou documentação clínica. Pode ser inferido pelo timestamp de quando um código de diagnóstico primário é inserido e finalizado.
Captura
Use o timestamp de criação ou atualização do diagnóstico primário no episódio do paciente.
Tipo de evento
inferred
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Paciente Recebeu Alta
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Marca o fim oficial do episódio de internação, quando o paciente recebe alta formal da instituição. Este é um evento chave capturado pelo sistema ADT, que atualiza o status do atendimento para 'alta'. | ||
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Por que é importante
Atividade final principal para a maioria das jornadas. Vital para calcular a Média de Permanência (ALOS) e o tempo total do ciclo.
Onde obter
Registrado explicitamente no módulo ADT. O registro de atendimento do paciente terá um timestamp de alta e o destino pós-alta.
Captura
Use o timestamp de alta do registro principal de atendimento ou visita.
Tipo de evento
explicit
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Paciente Registrado
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Marca o início oficial do episódio quando as informações do paciente entram no sistema Veradigm. O evento ocorre quando o usuário conclui o workflow de registro, gerando um novo registro de atendimento com ID único e timestamp. | ||
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Por que é importante
Atividade inicial principal. Essencial para calcular o tempo total do processo, permanência e taxas de fluxo do paciente.
Onde obter
Registrado no módulo de registro ou ADT. Procure o timestamp de criação do atendimento ou registro de visita.
Captura
Timestamp da tabela de atendimento ou registro na criação do registro.
Tipo de evento
explicit
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Planejamento de Alta Iniciado
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Representa o início formal do planejamento de alta. Pode ser inferido pela criação do documento de plano de alta, emissão do pedido de alta ou conclusão de uma avaliação específica. | ||
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Por que é importante
Ponto de partida para medir a eficiência da alta. O início precoce do planejamento costuma estar ligado a menores taxas de readmissão.
Onde obter
Inferido pelo timestamp de criação de uma nota de planejamento de alta, um conjunto de pedidos de alta ou um formulário de avaliação específico no Veradigm.
Captura
Identifique o timestamp de quando um pedido ou documento específico de alta é criado pela primeira vez para o atendimento do paciente.
Tipo de evento
inferred
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Plano de Tratamento Criado
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Representa a formalização do plano de tratamento. Capturado quando o documento de 'Plano de Cuidado' ou pedidos iniciais de tratamento são criados e assinados no prontuário eletrônico. | ||
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Por que é importante
Inicia a fase de tratamento ativo. É a linha de base para medir a adesão a protocolos e o tempo até a primeira ação terapêutica.
Onde obter
Inferido pelo timestamp da assinatura em um formulário de 'Plano de Cuidado' ou pelo timestamp de criação do primeiro conjunto principal de pedidos terapêuticos após o diagnóstico.
Captura
Localize o timestamp de quando um documento de 'Plano de Cuidado' é finalizado ou assinado pelo clínico responsável.
Tipo de evento
inferred
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Exame Diagnóstico Concluído
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Ponto em que os resultados do exame diagnóstico são finalizados e disponibilizados. Geralmente inferido pela mudança de status do pedido de 'ativo' ou 'em progresso' para 'concluído' ou 'com resultado'. | ||
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Por que é importante
Marco crítico para medir o tempo de resposta diagnóstica. Atrasos entre o pedido e a conclusão afetam significativamente o tempo até o diagnóstico.
Onde obter
Inferido pelo campo de status do pedido no módulo de pedidos ou por timestamps no módulo de resultados correspondente, como LIS ou RIS.
Captura
Identifique o timestamp de quando o status do pedido muda para um estado final como 'Concluído' ou 'Com Resultado'.
Tipo de evento
inferred
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Exame Diagnóstico Solicitado
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Ocorre quando o clínico solicita um exame diagnóstico. Capturado explicitamente pelo sistema CPOE dentro do Veradigm. | ||
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Por que é importante
Início do subprocesso de diagnóstico. Ponto de partida para medir tempos de resposta e identificar atrasos na solicitação de exames.
Onde obter
Registrado no módulo de pedidos ou logs do sistema CPOE. Cada pedido terá um timestamp indicando quando foi solicitado.
Captura
Extraia o timestamp de criação dos registros de inserção de pedidos para os exames diagnósticos relevantes.
Tipo de evento
explicit
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Medicamento Administrado
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Registrado quando o medicamento é administrado. Capturado no módulo MAR ou eMAR, que registra o horário exato da aplicação. | ||
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Por que é importante
Rastrear a medicação é vital para analisar a agilidade e adesão ao tratamento. O intervalo entre pedido e aplicação ajuda a achar atrasos na entrega.
Onde obter
Registrado explicitamente no módulo eMAR (Registro Eletrônico de Administração de Medicamentos). Cada evento de administração possui um timestamp específico, medicamento e dosagem.
Captura
Extraia os timestamps da tabela eMAR para cada evento de administração de medicamento vinculado ao atendimento do paciente.
Tipo de evento
explicit
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Procedimento Realizado
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Representa a conclusão de um procedimento clínico ou cirúrgico. Capturado quando o clínico assina a nota do procedimento ou o status do pedido é alterado para 'concluído'. | ||
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Por que é importante
Procedimentos são marcos importantes na jornada do paciente. Analisar o tempo de execução ajuda a entender o uso de recursos e a eficiência do agendamento.
Onde obter
Inferido pelo timestamp de assinatura de uma nota de procedimento no módulo de documentação clínica ou pelo timestamp de conclusão no módulo de pedidos para aquele procedimento.
Captura
Use o timestamp de conclusão do pedido ou de assinatura da documentação do procedimento.
Tipo de evento
inferred
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Retorno Agendado
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Representa o agendamento da consulta de retorno pós-alta. Capturado no módulo de agendamento quando uma consulta é vinculada ao atendimento encerrado. | ||
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Por que é importante
Garantir o agendamento do acompanhamento é crucial para a continuidade do cuidado e para reduzir readmissões. Esta atividade ajuda a medir a conformidade com os protocolos pós-alta.
Onde obter
Registrado no módulo de agendamento. Procure pelo timestamp de criação de uma nova consulta após a data de alta.
Captura
Identifique o timestamp de criação de um registro de consulta no sistema de agendamento vinculado ao paciente.
Tipo de evento
explicit
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Sinais Vitais Registrados
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Ocorre sempre que sinais vitais (frequência, pressão, temperatura) são registrados. Evento explícito capturado no prontuário ou seção de sinais vitais. | ||
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Por que é importante
O registro frequente de sinais vitais indica monitoramento ativo. A frequência e o tempo podem ser analisados para garantir a conformidade com os protocolos de monitoração.
Onde obter
Registrado no repositório de dados clínicos ou tabelas de prontuário onde os sinais vitais são armazenados. Cada entrada possui um timestamp.
Captura
Extraia os timestamps dos dados da folha de fluxo de sinais vitais para o atendimento do paciente.
Tipo de evento
explicit
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Transferir para Departamento
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Marca a transferência física de unidade (ex: do pronto-socorro para enfermaria). Capturado pelo sistema ADT no Veradigm. | ||
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Por que é importante
Transferências de pacientes são pontos comuns de gargalos. Analisar a duração e a frequência dessas mudanças ajuda a otimizar o fluxo e a alocação de recursos entre departamentos.
Onde obter
Registrado explicitamente no módulo ADT. Cada evento de transferência inclui o paciente, os locais de origem/destino e um timestamp.
Captura
Extraia os logs de eventos do sistema ADT correspondentes às movimentações dos pacientes.
Tipo de evento
explicit
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