Su Template de datos del recorrido del paciente
Su Template de datos del recorrido del paciente
- Atributos recomendados para recopilar y realizar un análisis completo
- Actividades clave que debe registrar para descubrir el proceso con precisión
- Indicaciones prácticas para extraer datos de su sistema
Atributos del recorrido del paciente
| Nombre | Descripción | ||
|---|---|---|---|
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Episodio del paciente
PatientEpisodeId
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Identificador único de la visita o atención específica del paciente. | ||
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Descripción
El episodio del paciente funciona como identificador principal del caso y agrupa todos los eventos relacionados con un recorrido de atención específico, para una afección o un periodo de atención determinados. Esto permite integrar las fases de diagnóstico, tratamiento y recuperación, y reunir en un conjunto coherente las interacciones con distintos departamentos. En los sistemas Veradigm (Allscripts), como Sunrise o Paragon, suele corresponder al ID de visita o al número de atención.
Por qué es importante
Es la clave fundamental para Process Mining, ya que permite reconstruir el recorrido completo del paciente.
Dónde obtenerlo
Probablemente se encuentra en el encabezado de las tablas de visitas o atenciones (por ejemplo, VISIT_ID, ENCOUNTER_ID). Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
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Marca de tiempo del evento
EventDateTime
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Fecha y hora exactas en que se produjo la actividad. | ||
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Descripción
Registra el momento cronológico de la actividad. Es fundamental para calcular los tiempos de ciclo y las duraciones, y ordenar correctamente la secuencia de eventos. En los datos sanitarios, la precisión al minuto es esencial para analizar con exactitud el flujo de pacientes.
Por qué es importante
Permite calcular todos los KPI basados en el tiempo, incluidos el tiempo medio del ciclo del recorrido del paciente y los tiempos de espera.
Dónde obtenerlo
Marcas de tiempo de las transacciones en las tablas de origen (por ejemplo, ADT_DATE, ORDER_DATE, RESULT_DATE).
Ejemplos
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
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Nombre de la actividad
ActivityName
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Evento clínico o administrativo específico que se llevó a cabo. | ||
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Descripción
Describe el paso realizado en el proceso, como «Paciente registrado», «Medicamento administrado» o «Inicio de la planificación del alta». Este atributo distingue las distintas etapas del recorrido del paciente y es esencial para descubrir procesos y analizar variantes.
Por qué es importante
Define los nodos del mapa de procesos; sin este atributo no es posible visualizar el flujo del proceso.
Dónde obtenerlo
Se obtiene de distintas tablas transaccionales: eventos ADT, órdenes, resultados y tablas de documentación clínica.
Ejemplos
Paciente registradoPrueba diagnóstica solicitadaMedicamento administradoPaciente dado de alta
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Código del diagnóstico principal
PrimaryDiagnosisCode
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Código ICD-10 o SNOMED que representa la afección principal. | ||
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Descripción
Motivo codificado de la visita del paciente. Este atributo sirve como filtro para el explorador de variaciones en las vías de tratamiento. Permite comparar cómo distintas afecciones, como la neumonía y la insuficiencia cardíaca, avanzan por el sistema.
Por qué es importante
Es necesario para segmentar los procesos por afección clínica y comprobar el cumplimiento de los protocolos.
Dónde obtenerlo
Tablas de diagnósticos o listas de problemas (normalmente con columnas ICD-10). Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
I50.9J18.9E11.9
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Destino al alta
DischargeDisposition
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Estado o ubicación del paciente al recibir el alta. | ||
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Descripción
Indica adónde fue el paciente después de su estancia en el hospital (p. ej., «Domicilio», «Centro de enfermería especializada», «Fallecido», «Traslado»). Este dato es importante para analizar el riesgo de reingreso, ya que cada destino conlleva distintos niveles de riesgo.
Por qué es importante
Aporta contexto al Dashboard «Planificación del alta» y ayuda a explicar las variaciones en la estancia media (ALOS).
Dónde obtenerlo
Tabla de encabezado de visita/encuentro (p. ej., DISCH_DISP). Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
DomicilioTraslado a un centro de enfermería especializadaDomicilio con atención médica a domicilioSe retiró contra el consejo médico
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Es un reingreso
IsReadmission
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Indicador que señala si el episodio corresponde a un reingreso dentro de los 30 días. | ||
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Descripción
Atributo booleano calculado. Devuelve verdadero si el paciente recibió el alta en los 30 días anteriores a la fecha del ingreso actual. Este dato alimenta el «Monitor de la tasa de reingresos evitables».
Por qué es importante
KPI fundamental para la calidad hospitalaria y el reembolso, especialmente en relación con las regulaciones de CMS.
Dónde obtenerlo
Se calcula en la capa de ETL/transformación de datos a partir de PatientMRN y las fechas de ingreso y alta.
Ejemplos
truefalse
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Fecha de alta
DischargeDate
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Fecha y hora en que se dio de alta al paciente. | ||
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Descripción
Marca el final del episodio. Se utiliza para cerrar el caso en Process Mining y es esencial para calcular la estancia media (ALOS) y los reingresos.
Por qué es importante
Define el final del ciclo del proceso y es fundamental para analizar el rendimiento.
Dónde obtenerlo
Tabla de encabezado de visita/encuentro (p. ej., DISCH_DATE). Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
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Fecha de ingreso
AdmissionDate
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Fecha y hora en que se ingresó formalmente al paciente. | ||
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Descripción
Marca de tiempo que señala el inicio de la estancia hospitalaria. Se utiliza junto con la fecha de alta para calcular la duración media de la estancia (ALOS).
Por qué es importante
Punto de referencia fundamental para calcular la duración media de la estancia y medir las demoras en los ingresos.
Dónde obtenerlo
Tabla de encabezados de visitas o atenciones (por ejemplo, ADMIT_DATE). Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
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Nombre del departamento
DepartmentName
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Unidad o departamento del hospital donde se realizó la actividad. | ||
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Descripción
Indica el contexto de ubicación, como «Urgencias», «Cardiología» o «Radiología». Es fundamental para el análisis de cuellos de botella en ingresos y traslados, ya que permite ver dónde se producen demoras al trasladar pacientes entre unidades.
Por qué es importante
Facilita el análisis del uso de los recursos y la identificación de cuellos de botella en los departamentos.
Dónde obtenerlo
Tablas maestras de ubicaciones o departamentos vinculadas a la transacción. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
Departamento de urgenciasICUCirugía generalRadiología
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Número de historia clínica del paciente (MRN)
PatientMrn
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Número de historia clínica que identifica de forma única al paciente en todos sus episodios. | ||
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Descripción
El número de historia clínica (MRN) o el ID empresarial del paciente. A diferencia del ID del episodio del paciente, este identificador se mantiene igual en las distintas visitas. Es la clave fundamental para vincular episodios separados y calcular las tasas de reingreso.
Por qué es importante
Esencial para calcular la tasa de reingresos en un plazo de 30 días e identificar a pacientes que regresan.
Dónde obtenerlo
Índice maestro de pacientes o tablas demográficas (posibles columnas: MRN, PATIENT_ID). Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
MRN-884422P-10022399887766
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Profesional clínico responsable
AttendingProvider
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Profesional clínico principal responsable del paciente durante el evento. | ||
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Descripción
Identifica al médico, la enfermera o el especialista que realiza la actividad o es responsable del plan de atención. Analizar este atributo ayuda a comprender el uso de los recursos clínicos y las variaciones en las vías de atención según el profesional médico.
Por qué es importante
Permite analizar los cuellos de botella relacionados con los recursos y comparar el desempeño del personal clínico.
Dónde obtenerlo
Tablas transaccionales (por ejemplo, ORDERING_PROVIDER, ATTENDING_PHYSICIAN_ID). Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
Dra. Sarah SmithEnfermero practicante JonesTécnico de radiología A
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Centro de coste
CostCenter
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Código financiero asociado al departamento o servicio. | ||
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Descripción
Asocia la actividad clínica con una unidad financiera. Esto ayuda a analizar el «Coste de la actividad» y el rendimiento financiero general de los distintos departamentos.
Por qué es importante
Relaciona el Process Mining operativo con el impacto financiero.
Dónde obtenerlo
Tablas de departamentos o de tarifas. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
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Cumple el protocolo
IsProtocolCompliant
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Indicador que señala si el caso siguió la ruta de atención estándar. | ||
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Descripción
Atributo calculado que comprueba si ciertas actividades obligatorias (p. ej., «Signos vitales registrados» antes de «Medicamento administrado») se realizaron en el orden correcto. Sirve de apoyo al Dashboard «Cumplimiento del protocolo de atención».
Por qué es importante
Permite detectar automáticamente los incumplimientos sin revisar manualmente las historias clínicas.
Dónde obtenerlo
Se calcula en la herramienta de Process Mining o en ETL, según la secuencia de actividades.
Ejemplos
truefalse
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Fecha de la cita de seguimiento
FollowUpAppointmentDate
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Fecha de la cita de seguimiento programada. | ||
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Descripción
Se utiliza para calcular la «Tasa de citas de seguimiento programadas». Si este campo tiene un valor, significa que se programó una cita de seguimiento. Si está vacío o es nulo, no se programó.
Por qué es importante
Mide directamente el KPI «Cumplimiento de la atención de seguimiento».
Dónde obtenerlo
Sistema de programación o tabla de citas futuras vinculada al paciente. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
2023-11-15T14:00:00Znull
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ID de la orden
OrderId
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Identificador de órdenes específicas (análisis, medicamentos, procedimientos). | ||
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Descripción
Vincula el evento «Orden» con el evento «Resultado» o «Administración». Por ejemplo, relaciona «Prueba diagnóstica solicitada» con «Prueba diagnóstica completada». Este nivel de detalle es necesario para el Dashboard «Tiempo de respuesta de pruebas diagnósticas».
Por qué es importante
Permite calcular la duración de pasos específicos del proceso (p. ej., el tiempo de respuesta del laboratorio).
Dónde obtenerlo
Tablas de registro de órdenes (p. ej., ORDER_ID, PLACER_ORDER_NUM). Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
ORD-998877LAB-112233RX-445566
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Nombre del medicamento
MedicationName
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Nombre del medicamento solicitado o administrado. | ||
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Descripción
Se utiliza específicamente en el Dashboard «Intervalos entre administraciones de medicamentos». Ayuda a detectar retrasos en la administración de medicamentos concretos (p. ej., antibióticos o analgésicos).
Por qué es importante
Es fundamental para analizar la seguridad clínica y optimizar los procesos de farmacia.
Dónde obtenerlo
Registro de administración de medicamentos (MAR) u órdenes de farmacia. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
AmoxicilinaHeparinaSulfato de morfina
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Sistema de origen
SourceSystem
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Nombre del sistema del que proceden los datos. | ||
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Descripción
Identifica la instancia de software que proporciona los datos, como «Veradigm Sunrise» o «Veradigm TouchWorks». Es especialmente importante en entornos con varios hospitales o al combinar datos de centros de atención aguda y ambulatoria.
Por qué es importante
Proporciona trazabilidad y linaje de los datos, lo que resulta útil para investigar problemas de calidad de los datos.
Dónde obtenerlo
Se codifica de forma fija durante el proceso ETL o se extrae de las tablas de metadatos del sistema.
Ejemplos
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
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Tiempo de respuesta de pruebas diagnósticas
DiagnosticTurnaroundTime
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Tiempo transcurrido entre la solicitud de una prueba y la obtención de su resultado. | ||
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Descripción
Duración calculada entre «Prueba diagnóstica solicitada» y «Diagnóstico confirmado» (o la recepción del resultado). Se utiliza en el Dashboard «Resumen del tiempo de respuesta de pruebas diagnósticas».
Por qué es importante
Los tiempos de respuesta prolongados aumentan la duración de la estancia; esta métrica permite localizar retrasos en el laboratorio o en radiología.
Dónde obtenerlo
Cálculo: marca de tiempo del resultado - marca de tiempo de la orden.
Ejemplos
2 horas45 minutos1,5 días
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Última actualización de los datos
LastDataUpdate
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Marca de tiempo de la última extracción o actualización del registro. | ||
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Descripción
Indica la actualidad de los datos utilizados en el análisis. Este campo permite saber si se están consultando datos en tiempo real o una instantánea de un periodo anterior.
Por qué es importante
Aporta transparencia sobre la latencia de los datos y facilita las estrategias de carga incremental.
Dónde obtenerlo
Marca de tiempo generada por el sistema durante la ejecución del proceso ETL o de extracción.
Ejemplos
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
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Actividades del recorrido del paciente
| Actividad | Descripción | ||
|---|---|---|---|
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Diagnóstico confirmado
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Esta actividad indica que un profesional clínico ha registrado oficialmente un diagnóstico en la historia clínica del paciente. Puede registrarse cuando se añade un código de diagnóstico a la lista de problemas o cuando se firma una nota clínica que incluye el diagnóstico. | ||
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Por qué es importante
La confirmación del diagnóstico es un punto de inflexión fundamental que determina el tratamiento posterior. Permite analizar las variaciones en las vías de tratamiento según los distintos diagnósticos.
Dónde obtenerlo
Se encuentra en la lista de problemas del paciente, los registros de diagnósticos de la atención o la documentación clínica. Puede inferirse a partir de la marca de tiempo en que se introduce y finaliza un código de diagnóstico principal para la atención.
Capturar
Utilice la marca de tiempo de creación o actualización del diagnóstico principal correspondiente al episodio del paciente.
Tipo de evento
inferred
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Evaluación inicial completada
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Indica que una enfermera o un médico ha completado la primera evaluación clínica, como el triaje o la evaluación inicial. A menudo se registra cuando se firma y finaliza un formulario o una nota clínica, como una «Evaluación inicial de enfermería», en el sistema de historias clínicas electrónicas. | ||
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Por qué es importante
Esta actividad es un hito inicial importante. El tiempo entre el registro y esta evaluación permite detectar posibles demoras en la admisión y la atención inicial.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir de la marca de tiempo de finalización o firma de los formularios de evaluación inicial o las notas clínicas en los módulos de documentación clínica de Veradigm.
Capturar
Identifique la marca de tiempo en que el estado de la nota o el formulario de evaluación inicial cambia a «completado» o «firmado».
Tipo de evento
inferred
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Inicio de la planificación del alta
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Indica el inicio formal del proceso de planificación del alta de un paciente. Puede inferirse a partir de la creación de un documento de planificación del alta, la emisión de una orden de alta o la finalización de una evaluación específica para planificar el alta. | ||
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Por qué es importante
Esta actividad es el punto de partida para medir la eficiencia del proceso de alta. A menudo, iniciar la planificación con antelación se relaciona con una menor tasa de reingresos.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir de la marca de tiempo de creación de una nota de planificación del alta, un conjunto de órdenes de alta o un formulario de evaluación específico en Veradigm.
Capturar
Identifique la marca de tiempo en que se crea por primera vez una orden o un documento de alta para la atención del paciente.
Tipo de evento
inferred
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Paciente dado de alta
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Marca el final oficial del episodio de hospitalización, cuando se da de alta formalmente al paciente del centro. Es un evento clave y explícito que captura el sistema ADT al actualizar el estado de la atención del paciente a «dado de alta». | ||
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Por qué es importante
Es la actividad final principal de la mayoría de los recorridos de pacientes. Resulta fundamental para calcular la duración media de la estancia (ALOS) y el tiempo total del ciclo del proceso.
Dónde obtenerlo
Se registra explícitamente en el módulo ADT. El registro de atención del paciente incluye la marca de tiempo del alta y el destino.
Capturar
Utilice la marca de tiempo del alta del registro principal de atención o visita del paciente.
Tipo de evento
explicit
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Paciente registrado
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Marca el inicio oficial del episodio del paciente, cuando se introduce su información en el sistema Veradigm. Este evento suele registrarse de forma explícita cuando una persona completa el flujo de trabajo de registro y se crea un nuevo registro de atención con un identificador único y una marca de tiempo. | ||
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Por qué es importante
Es la actividad inicial principal del recorrido del paciente. Resulta esencial para calcular el tiempo total del ciclo del proceso, la duración de la estancia y las tasas de atención de pacientes.
Dónde obtenerlo
Este evento se registra en el módulo de registro de pacientes o en el módulo ADT (ingreso, alta y traslado). Busque la marca de tiempo de creación del registro de atención o de visita del paciente.
Capturar
Marca de tiempo de creación del registro en la tabla de atención o registro del paciente.
Tipo de evento
explicit
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Plan de tratamiento creado
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Indica que el equipo clínico ha formalizado el plan de tratamiento del paciente. A menudo se registra cuando se crea y firma en el sistema de historias clínicas electrónicas un documento específico de «Plan de atención» o un conjunto de órdenes iniciales de tratamiento. | ||
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Por qué es importante
Este hito da inicio a la fase de tratamiento activo. Sirve como referencia para medir el cumplimiento de los protocolos de atención y el tiempo hasta la primera intervención terapéutica, como la administración de un medicamento.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir de la marca de tiempo de firma de un formulario de «Plan de atención» o de la marca de tiempo de creación del primer conjunto importante de órdenes terapéuticas tras el diagnóstico.
Capturar
Busque la marca de tiempo en que el profesional clínico responsable finaliza o firma el documento de «Plan de atención».
Tipo de evento
inferred
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Medicamento administrado
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Este evento se registra cuando una enfermera u otro profesional clínico documenta la administración de un medicamento al paciente. Se captura en el Registro de administración de medicamentos (MAR) o en el módulo eMAR, que registra la hora exacta de administración. | ||
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Por qué es importante
El seguimiento de la administración de medicamentos es fundamental para analizar la puntualidad y el cumplimiento del tratamiento. El intervalo entre la solicitud y la administración permite detectar demoras en el proceso de entrega de medicamentos.
Dónde obtenerlo
Se registra explícitamente en el módulo eMAR (Registro electrónico de administración de medicamentos). Cada evento de administración incluye una marca de tiempo, el medicamento y la dosis.
Capturar
Extraiga de la tabla eMAR las marcas de tiempo de cada evento de administración de medicamentos vinculado a la atención del paciente.
Tipo de evento
explicit
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Procedimiento realizado
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Indica que se ha completado un procedimiento clínico o quirúrgico. Por lo general, se registra cuando un profesional clínico firma la nota del procedimiento o cuando el estado de la orden correspondiente cambia a «completada» en el sistema. | ||
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Por qué es importante
Los procedimientos son hitos importantes en muchos recorridos de pacientes. Analizar cuándo se realizan ayuda a comprender el uso de los recursos y la eficiencia de la programación.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir de la marca de tiempo de firma de la nota del procedimiento en el módulo de documentación clínica o de la marca de tiempo de finalización de la orden correspondiente en el módulo de órdenes.
Capturar
Utilice la marca de tiempo de finalización de la orden del procedimiento o la marca de tiempo de firma de la documentación correspondiente.
Tipo de evento
inferred
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Prueba diagnóstica completada
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Indica que los resultados de una prueba diagnóstica se han finalizado y están disponibles en el registro del paciente. Por lo general, se infiere cuando el estado de la orden original cambia de «activa» o «en curso» a «completada» o «con resultados». | ||
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Por qué es importante
Esta actividad es un hito clave para medir los tiempos de respuesta de las pruebas diagnósticas. Las demoras entre la solicitud y la finalización pueden prolongar considerablemente el tiempo hasta el diagnóstico.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir del campo de estado de la orden en el módulo de órdenes o de las marcas de tiempo del módulo de resultados correspondiente, como LIS o RIS.
Capturar
Identifique la marca de tiempo en que el estado de la orden cambia a un estado final, como «Completada» o «Con resultados».
Tipo de evento
inferred
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Prueba diagnóstica solicitada
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Este evento se produce cuando un profesional clínico solicita una prueba diagnóstica, como un análisis de laboratorio o un estudio de imagen. Se registra explícitamente mediante el sistema de entrada computarizada de órdenes médicas (CPOE) de Veradigm. | ||
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Por qué es importante
Marca el inicio del subproceso de diagnóstico. Es el punto de partida para medir los tiempos de respuesta de las pruebas diagnósticas y detectar demoras en la solicitud de procedimientos.
Dónde obtenerlo
Se registra en el módulo de órdenes o en los registros del sistema CPOE. Cada orden incluye una marca de tiempo que indica cuándo se realizó.
Capturar
Extraiga la marca de tiempo de creación de los registros de órdenes correspondientes a las pruebas diagnósticas pertinentes.
Tipo de evento
explicit
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Seguimiento programado
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Esta actividad representa la programación de una cita de seguimiento para el paciente después del alta. Se captura en el módulo de programación cuando se reserva una cita vinculada a la atención cuyo alta se ha registrado. | ||
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Por qué es importante
Programar la atención de seguimiento es fundamental para garantizar la continuidad de la atención y reducir los reingresos. Esta actividad ayuda a medir el cumplimiento de los protocolos posteriores al alta.
Dónde obtenerlo
Se registra en el módulo de programación de citas. Busque la marca de tiempo de creación de una nueva cita para el paciente posterior a la fecha del alta.
Capturar
Identifique la marca de tiempo de creación de un registro de cita vinculado al paciente en el sistema de programación.
Tipo de evento
explicit
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Signos vitales registrados
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Esta actividad se produce cada vez que se registran los signos vitales del paciente, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura. Es un evento explícito que se captura en la documentación clínica o en la sección de hojas de registro de signos vitales del sistema de historias clínicas electrónicas. | ||
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Por qué es importante
El registro frecuente de los signos vitales indica que se está realizando un seguimiento activo del paciente. Es posible analizar la frecuencia y el momento de los registros para comprobar el cumplimiento de los protocolos de seguimiento.
Dónde obtenerlo
Se registra en el repositorio de datos clínicos o en las tablas de hojas de registro donde se almacenan los signos vitales. Cada entrada incluye una marca de tiempo.
Capturar
Extraiga las marcas de tiempo de los datos de la hoja de registro de signos vitales correspondientes a la atención del paciente.
Tipo de evento
explicit
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Traslado a otro departamento
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Este evento marca el traslado físico del paciente de un departamento o unidad de atención a otro, por ejemplo, de urgencias a una unidad de hospitalización. Se captura en el sistema ADT (ingreso, alta y traslado) de Veradigm. | ||
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Por qué es importante
Los traslados de pacientes suelen ser puntos donde se producen cuellos de botella y demoras. Analizar su duración y frecuencia ayuda a optimizar el flujo de pacientes y la asignación de recursos entre departamentos.
Dónde obtenerlo
Se registra explícitamente en el módulo ADT. Cada evento de traslado incluye el paciente, las ubicaciones de origen y destino, y una marca de tiempo.
Capturar
Extraiga del sistema ADT los registros de eventos correspondientes a los movimientos de pacientes.
Tipo de evento
explicit
|
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