Su Template de datos del recorrido del paciente
Su Template de datos del recorrido del paciente
- Atributos recomendados para recopilar un análisis completo
- Actividades clave que debe registrar para descubrir el proceso con precisión
- Recomendaciones prácticas para extraer datos de su sistema
Atributos del recorrido del paciente
| Nombre | Descripción | ||
|---|---|---|---|
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Episodio del paciente
PatientEpisodeId
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Identificador único de la visita o el encuentro específico del paciente. | ||
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Descripción
El episodio del paciente actúa como identificador principal del caso y agrupa todos los eventos relacionados con el recorrido sanitario específico de un paciente para una determinada afección o periodo de atención. Esto permite obtener una visión integrada de las fases de diagnóstico, tratamiento y recuperación, conectando las interacciones de distintos departamentos en un conjunto coherente. En los sistemas Veradigm (Allscripts), como Sunrise o Paragon, normalmente corresponde al identificador de visita o al número de encuentro.
Por qué es importante
Es la clave fundamental para Process Mining, ya que permite reconstruir el recorrido completo del paciente de principio a fin.
Dónde obtenerlo
Probablemente se encuentra en la cabecera de las tablas de visitas o encuentros, por ejemplo, VISIT_ID o ENCOUNTER_ID. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
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Marca de tiempo del evento
EventDateTime
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La fecha y hora exactas en las que ocurrió la actividad. | ||
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Descripción
Registra el momento cronológico de la actividad. Es fundamental para calcular tiempos de ciclo y duraciones, así como para ordenar correctamente la secuencia de eventos. En los datos sanitarios, la precisión hasta el minuto es esencial para analizar con exactitud el flujo de pacientes.
Por qué es importante
Permite calcular todos los KPI basados en el tiempo, incluido el tiempo medio del ciclo del recorrido del paciente y los tiempos de espera.
Dónde obtenerlo
Marcas de tiempo de las transacciones en las tablas de origen, por ejemplo, ADT_DATE, ORDER_DATE y RESULT_DATE.
Ejemplos
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
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Nombre de la actividad
ActivityName
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El evento clínico o administrativo específico que se realizó. | ||
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Descripción
Describe el paso realizado en el proceso, como «Patient Registered», «Medication Administered» o «Discharge Planning Initiated». Este atributo diferencia las distintas etapas del recorrido del paciente y es esencial para el descubrimiento de procesos y el análisis de variantes.
Por qué es importante
Define los nodos del mapa de procesos; sin él, no es posible visualizar ningún flujo de proceso.
Dónde obtenerlo
Se obtiene de diversas tablas transaccionales: eventos ADT, solicitudes, resultados y tablas de documentación clínica.
Ejemplos
Paciente registradoPrueba diagnóstica solicitadaMedicamento administradoPaciente dado de alta
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Código del diagnóstico principal
PrimaryDiagnosisCode
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El código ICD-10 o SNOMED que representa la afección principal. | ||
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Descripción
El motivo codificado de la visita del paciente. Este atributo sirve como filtro para el «Treatment Pathway Variation Explorer». Permite a los analistas comparar cómo distintas afecciones, como la neumonía y la insuficiencia cardíaca, avanzan por el sistema.
Por qué es importante
Es necesario para segmentar los procesos por afección clínica y comprobar el cumplimiento de los protocolos.
Dónde obtenerlo
Tablas de diagnósticos o listas de problemas, normalmente con columnas ICD-10. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
I50.9J18.9E11.9
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Destino al alta
DischargeDisposition
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El estado o la ubicación del paciente al recibir el alta. | ||
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Descripción
Indica adónde fue el paciente después de la estancia hospitalaria, por ejemplo, «Home», «Skilled Nursing Facility», «Expired» o «Transfer». Es importante para analizar los riesgos de reingreso, ya que cada destino implica un perfil de riesgo diferente.
Por qué es importante
Aporta contexto al Dashboard de planificación del alta y ayuda a explicar las variaciones del ALOS.
Dónde obtenerlo
Tabla de cabecera de visitas o encuentros, por ejemplo, DISCH_DISP. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
DomicilioTrasladado a un centro de enfermería especializadaDomicilio con atención médica domiciliariaAbandonó el centro contra recomendación médica
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Es una readmisión
IsReadmission
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Indicador que señala si este episodio corresponde a una readmisión en un plazo de 30 días. | ||
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Descripción
Atributo booleano calculado. Devuelve true si el paciente tuvo un alta previa dentro de los 30 días anteriores a la fecha de admisión actual. Este dato alimenta el «Monitor de la tasa de readmisiones evitables».
Por qué es importante
KPI fundamental para la calidad hospitalaria y el reembolso, especialmente en relación con las normativas de CMS.
Dónde obtenerlo
Se calcula en la capa de ETL o transformación de datos mediante PatientMRN y las fechas de admisión y alta.
Ejemplos
truefalse
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Fecha de alta
DischargeDate
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La fecha y hora en las que el paciente recibió el alta. | ||
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Descripción
La marca de tiempo que señala el final del episodio. Se utiliza para cerrar el caso en Process Mining y es esencial para calcular el ALOS y los reingresos.
Por qué es importante
Define el final del ciclo del proceso y es fundamental para analizar el flujo de pacientes.
Dónde obtenerlo
Tabla de cabecera de visitas o encuentros, por ejemplo, DISCH_DATE. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
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Fecha de ingreso
AdmissionDate
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La fecha y hora en las que el paciente ingresó formalmente. | ||
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Descripción
La marca de tiempo que señala el inicio de la estancia hospitalaria. Se utiliza junto con la fecha de alta para calcular la duración de la estancia (ALOS).
Por qué es importante
Punto de referencia fundamental para calcular el ALOS y medir los retrasos en los ingresos.
Dónde obtenerlo
Tabla de cabecera de visitas o encuentros, por ejemplo, ADMIT_DATE. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
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MRN del paciente
PatientMrn
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Medical Record Number que identifica de forma única al paciente en los distintos episodios. | ||
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Descripción
El Medical Record Number (MRN) o Enterprise Patient ID. A diferencia del identificador del episodio del paciente, este ID permanece constante para el paciente en las distintas visitas. Es la clave fundamental para vincular episodios separados y calcular las tasas de reingreso.
Por qué es importante
Esencial para la «tasa de reingreso en 30 días» y para identificar a pacientes recurrentes.
Dónde obtenerlo
Índice maestro de pacientes o tablas demográficas, probablemente con las columnas MRN y PATIENT_ID. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
MRN-884422P-10022399887766
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Nombre del departamento
DepartmentName
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La unidad hospitalaria o el departamento donde tuvo lugar la actividad. | ||
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Descripción
Indica el contexto de ubicación, como «Emergency Room», «Cardiology» o «Radiology». Es fundamental para el análisis de cuellos de botella de ingresos y traslados, ya que permite ver dónde se quedan bloqueados los pacientes al desplazarse entre unidades.
Por qué es importante
Facilita el análisis del uso de recursos y la identificación de cuellos de botella departamentales.
Dónde obtenerlo
Tablas maestras de ubicaciones o departamentos vinculadas a la transacción. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
Servicio de urgenciasICUCirugía generalRadiología
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Profesional responsable
AttendingProvider
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El profesional clínico principal responsable del paciente durante el evento. | ||
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Descripción
Identifica al médico, enfermero o especialista que realiza la actividad o es responsable del plan asistencial. Analizar este atributo ayuda a comprender el uso de recursos clínicos y las variaciones de las rutas asistenciales según el profesional médico.
Por qué es importante
Permite analizar los cuellos de botella de los recursos y comparar el rendimiento del personal clínico.
Dónde obtenerlo
Tablas de transacciones, por ejemplo, ORDERing_PROVIDER y ATTENDING_PHYSICIAN_ID. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
Dra. Sarah SmithEnfermero practicante JonesTécnico de radiología A
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Centro de costos
CostCenter
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Código financiero asociado al departamento o servicio. | ||
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Descripción
Relaciona la actividad clínica con una unidad financiera. Esto ayuda a analizar el «Costo de la actividad» o el desempeño financiero genérico de los distintos departamentos.
Por qué es importante
Conecta el Process Mining operativo con el impacto financiero.
Dónde obtenerlo
Tablas maestras de departamentos o cargos. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
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Cumple el protocolo
IsProtocolCompliant
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Indicador que señala si el caso siguió la ruta de atención estándar. | ||
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Descripción
Atributo calculado que comprueba si determinadas actividades obligatorias, por ejemplo, «Signos vitales registrados» antes de «Medicamento administrado», ocurrieron en el orden correcto. Es compatible con el «Dashboard de adherencia al protocolo de atención».
Por qué es importante
Automatiza la detección del incumplimiento sin necesidad de revisar manualmente las historias clínicas.
Dónde obtenerlo
Se calcula en la herramienta de Process Mining o mediante ETL a partir de la secuencia de actividades.
Ejemplos
truefalse
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Fecha de la cita de seguimiento
FollowUpAppointmentDate
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Fecha de la cita de seguimiento programada. | ||
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Descripción
Se utiliza para calcular la «Tasa de citas de seguimiento programadas». Si este campo contiene un valor, indica que se programó una cita de seguimiento. Si es nulo o está vacío, no se programó.
Por qué es importante
Mide directamente el KPI de «Cumplimiento de la atención de seguimiento».
Dónde obtenerlo
Sistema de programación o tabla de citas futuras vinculada al paciente. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
2023-11-15T14:00:00Znull
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ID de la solicitud
OrderId
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Identificador de solicitudes específicas, como análisis, medicamentos y procedimientos. | ||
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Descripción
Vincula el evento «Order» con el evento «Result» o «Administration». Por ejemplo, conecta «Diagnostic Test Ordered» con «Diagnostic Test Completed». Este nivel de detalle es necesario para el Dashboard de tiempo de respuesta diagnóstica.
Por qué es importante
Permite calcular la duración de pasos específicos del proceso, como el tiempo de respuesta del laboratorio.
Dónde obtenerlo
Tablas de entrada de solicitudes, por ejemplo, ORDER_ID y PLACER_ORDER_NUM. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
ORD-998877LAB-112233RX-445566
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Nombre del medicamento
MedicationName
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El nombre del medicamento solicitado o administrado. | ||
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Descripción
Se utiliza específicamente para el Dashboard de intervalos en la administración de medicamentos. Ayuda a identificar si determinados medicamentos, como antibióticos o analgésicos, sufren retrasos en su administración.
Por qué es importante
Esencial para analizar la seguridad clínica y optimizar los procesos de farmacia.
Dónde obtenerlo
Registro de administración de medicamentos (MAR) u órdenes de farmacia. Consulte la documentación de Veradigm (Allscripts).
Ejemplos
AmoxicilinaHeparinaSulfato de morfina
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Sistema de origen
SourceSystem
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El nombre del sistema del que proceden los datos. | ||
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Descripción
Identifica la instancia de software que proporciona los datos, como «Veradigm Sunrise» o «Veradigm TouchWorks». Es especialmente importante en entornos con varios hospitales o al combinar datos de centros de atención aguda y ambulatoria.
Por qué es importante
Proporciona trazabilidad y linaje de datos, lo que resulta útil para depurar problemas de calidad de los datos.
Dónde obtenerlo
Se codifica durante el proceso ETL o se extrae de las tablas de metadatos del sistema.
Ejemplos
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
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Tiempo de respuesta del diagnóstico
DiagnosticTurnaroundTime
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Duración entre la solicitud de una prueba y la recepción de su resultado. | ||
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Descripción
Duración calculada entre «Prueba diagnóstica solicitada» y «Diagnóstico confirmado» o recepción del resultado. Se utiliza en la «Vista general del tiempo de respuesta del diagnóstico».
Por qué es importante
Los tiempos de respuesta elevados prolongan la estancia hospitalaria; esta métrica identifica los retrasos en el laboratorio y radiología.
Dónde obtenerlo
Calculado como: Timestamp(Resultado) - Timestamp(Solicitud).
Ejemplos
2 horas45 minutos1,5 días
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Última actualización de los datos
LastDataUpdate
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Marca de tiempo de la última extracción o actualización del registro. | ||
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Descripción
Indica la actualidad de los datos utilizados para el análisis. Este campo ayuda a los usuarios a saber si consultan datos en tiempo real o una instantánea de un periodo anterior.
Por qué es importante
Garantiza la transparencia sobre la latencia de los datos y facilita las estrategias de carga incremental.
Dónde obtenerlo
Marca de tiempo generada por el sistema durante la ejecución de ETL o de extracción.
Ejemplos
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
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Actividades del recorrido del paciente
| Actividad | Descripción | ||
|---|---|---|---|
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Diagnóstico confirmado
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Esta actividad indica que un profesional clínico ha registrado oficialmente un diagnóstico en la historia clínica del paciente. Puede capturarse cuando se añade un código de diagnóstico a la lista de problemas o cuando se firma una nota clínica que contiene el diagnóstico. | ||
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Por qué es importante
La confirmación del diagnóstico es un punto de inflexión crucial que determina la ruta de tratamiento posterior. Permite analizar las variaciones de las rutas de tratamiento según los distintos diagnósticos.
Dónde obtenerlo
Se encuentra en la lista de problemas del paciente, los registros de diagnósticos del encuentro o la documentación clínica. Puede inferirse a partir de la marca de tiempo en la que se introduce y finaliza el código de diagnóstico principal del encuentro.
Recopilar
Utilice la marca de tiempo de creación o actualización de la entrada del diagnóstico principal correspondiente al episodio específico del paciente.
Tipo de evento
inferred
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Evaluación inicial completada
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Representa la finalización de la primera evaluación clínica realizada por un enfermero o médico, como el triaje o la admisión inicial. A menudo se captura cuando un formulario o una nota clínica específica, como «Nursing Initial Assessment», se firma y finaliza en el EHR. | ||
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Por qué es importante
Esta actividad es un hito inicial clave. El tiempo transcurrido entre el registro y esta evaluación permite detectar posibles retrasos en la admisión del paciente y la atención inicial.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir de la marca de tiempo de finalización o firma de los formularios de evaluación inicial o de las notas clínicas en los módulos de documentación clínica de Veradigm.
Recopilar
Identifique la marca de tiempo en la que el estado de la nota o el formulario de evaluación inicial cambia a «completed» o «signed».
Tipo de evento
inferred
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Inicio de la planificación del alta
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Representa el inicio formal del proceso de planificación del alta de un paciente. Puede inferirse a partir de la creación de un documento de planificación del alta, la introducción de una orden de alta o la finalización de una evaluación específica de planificación del alta. | ||
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Por qué es importante
Esta actividad es el punto de partida para medir la eficiencia del proceso de alta. El inicio temprano de la planificación suele asociarse con menores tasas de reingreso.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir de la marca de tiempo de creación de una nota de planificación del alta, un conjunto de órdenes de alta o un formulario de evaluación específico en Veradigm.
Recopilar
Identifique la marca de tiempo en la que se crea por primera vez una orden o un documento específico del alta para el encuentro del paciente.
Tipo de evento
inferred
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Paciente dado de alta
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Marca el final oficial del episodio de hospitalización, cuando el paciente recibe formalmente el alta del centro. Es un evento explícito y clave que captura el sistema ADT, al actualizar el estado del encuentro del paciente a «discharged». | ||
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Por qué es importante
Es la actividad final principal de la mayoría de los recorridos de pacientes. Resulta fundamental para calcular la duración media de la estancia (ALOS) y el tiempo total del ciclo del proceso.
Dónde obtenerlo
Se registra explícitamente en el módulo ADT. El registro del encuentro del paciente incluye una marca de tiempo del alta y el destino al alta.
Recopilar
Utilice la marca de tiempo del alta del registro principal del encuentro o de la visita del paciente.
Tipo de evento
explicit
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Paciente registrado
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Marca el inicio oficial del episodio del paciente, cuando su información se introduce en el sistema Veradigm. Este evento suele capturarse explícitamente cuando un usuario completa el Workflow de registro y crea un nuevo registro de encuentro del paciente con un identificador único y una marca de tiempo. | ||
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Por qué es importante
Es la actividad inicial principal del recorrido del paciente. Resulta esencial para calcular el tiempo total del ciclo del proceso, la duración de la estancia y las tasas de flujo de pacientes.
Dónde obtenerlo
Este evento se registra en el módulo de registro de pacientes o ADT (Admission, Discharge, Transfer). Busque la marca de tiempo de creación del registro del encuentro o de la visita del paciente.
Recopilar
Marca de tiempo de la tabla de encuentros o registros de registro del paciente, correspondiente a la creación del registro.
Tipo de evento
explicit
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Plan de tratamiento creado
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Representa la formalización del plan de tratamiento del paciente por parte del equipo clínico. A menudo se captura cuando se crea y firma en el EHR un documento específico de «Plan of Care» o un conjunto inicial de órdenes de tratamiento. | ||
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Por qué es importante
Este hito inicia la fase activa del tratamiento. Sirve como referencia para medir el cumplimiento de los protocolos asistenciales y el tiempo hasta la primera acción terapéutica, como la administración de un medicamento.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir de la marca de tiempo de firma de un formulario «Plan of Care» o de la marca de tiempo de creación del primer conjunto importante de órdenes terapéuticas posterior al diagnóstico.
Recopilar
Busque la marca de tiempo en la que el documento «Plan of Care» se finaliza o lo firma el profesional clínico responsable.
Tipo de evento
inferred
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Medicamento administrado
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Este evento se registra cuando un enfermero o profesional clínico documenta la administración de un medicamento al paciente. Se captura en el módulo Medication Administration Record (MAR) o eMAR, que registra la hora exacta de administración. | ||
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Por qué es importante
El seguimiento de la administración de medicamentos es fundamental para analizar la puntualidad y el cumplimiento del tratamiento. El intervalo entre la solicitud y la administración ayuda a identificar retrasos en el proceso de suministro de medicamentos.
Dónde obtenerlo
Se registra explícitamente en el módulo eMAR (electronic Medication Administration Record). Cada evento de administración incluye una marca de tiempo, el medicamento y la dosis específicos.
Recopilar
Extraiga las marcas de tiempo de la tabla eMAR para cada evento de administración de medicamentos vinculado al encuentro del paciente.
Tipo de evento
explicit
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Procedimiento realizado
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Representa la finalización de un procedimiento clínico o quirúrgico. Normalmente se captura cuando un profesional clínico firma la nota del procedimiento o cuando el estado de la orden del procedimiento se actualiza a «completed» en el sistema. | ||
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Por qué es importante
Los procedimientos son hitos importantes en muchos recorridos de pacientes. Analizar su momento permite comprender el uso de los recursos y la eficiencia de la programación.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir de la marca de tiempo de firma de una nota del procedimiento en el módulo de documentación clínica o de la marca de tiempo de finalización en el módulo de solicitudes correspondiente a dicho procedimiento.
Recopilar
Utilice la marca de tiempo de finalización de la solicitud del procedimiento o la marca de tiempo de firma de la documentación relacionada.
Tipo de evento
inferred
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Prueba diagnóstica completada
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Representa el momento en que los resultados de una prueba diagnóstica se finalizan y quedan disponibles en el registro del paciente. Normalmente se infiere a partir de un cambio de estado de la solicitud original, de «active» o «in-progress» a «completed» o «resulted». | ||
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Por qué es importante
Esta actividad es un hito fundamental para medir los tiempos de respuesta diagnóstica. Los retrasos entre la solicitud y la finalización pueden afectar significativamente al tiempo hasta el diagnóstico.
Dónde obtenerlo
Se infiere a partir del campo de estado de la solicitud en el módulo de solicitudes o de las marcas de tiempo del módulo de resultados correspondiente, como LIS o RIS.
Recopilar
Identifique la marca de tiempo en la que el estado de la solicitud cambia a un estado final como «Completed» o «Resulted».
Tipo de evento
inferred
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Prueba diagnóstica solicitada
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Este evento ocurre cuando un profesional clínico solicita una prueba diagnóstica, como un análisis de laboratorio o una prueba de imagen. Se captura explícitamente mediante el sistema Computerized Physician Order Entry (CPOE) de Veradigm. | ||
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Por qué es importante
Marca el inicio del subproceso diagnóstico. Es el punto de partida para medir los tiempos de respuesta diagnóstica e identificar retrasos en la solicitud de pruebas.
Dónde obtenerlo
Se registra en el módulo de solicitudes o en los registros del sistema CPOE. Cada solicitud incluye una marca de tiempo que indica cuándo se realizó.
Recopilar
Extraiga la marca de tiempo de creación de los registros de solicitudes correspondientes a las pruebas diagnósticas relevantes.
Tipo de evento
explicit
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Seguimiento programado
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Esta actividad representa la programación de una cita de seguimiento para el paciente después del alta. El evento se captura en el módulo de programación cuando se reserva una cita vinculada al encuentro dado de alta. | ||
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Por qué es importante
Garantizar la programación de la atención de seguimiento es fundamental para la continuidad asistencial y la reducción de los reingresos. Esta actividad ayuda a medir el cumplimiento de los protocolos posteriores al alta.
Dónde obtenerlo
Se registra en el módulo de programación de citas. Busque la marca de tiempo de creación de una nueva cita del paciente posterior a la fecha del alta.
Recopilar
Identifique la marca de tiempo de creación de un registro de cita en el sistema de programación vinculado al paciente.
Tipo de evento
explicit
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Signos vitales registrados
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Esta actividad ocurre cada vez que se registran los signos vitales del paciente, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura. Es un evento explícito que se captura en la documentación clínica o en la sección de hoja de flujo específica de signos vitales del EHR. | ||
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Por qué es importante
El registro frecuente de los signos vitales indica una supervisión activa del paciente. La frecuencia y el momento de los registros pueden analizarse para garantizar el cumplimiento de los protocolos de monitorización.
Dónde obtenerlo
Se registra en el repositorio de datos clínicos o en las tablas de hojas de flujo donde se almacenan los signos vitales. Cada entrada incluye una marca de tiempo.
Recopilar
Extraiga las marcas de tiempo de los datos de la hoja de flujo de signos vitales correspondientes al encuentro del paciente.
Tipo de evento
explicit
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Traslado a otro departamento
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Este evento marca el traslado físico de un paciente de un departamento o unidad asistencial a otro, por ejemplo, de urgencias a una planta de hospitalización. Se captura mediante el sistema ADT (Admission, Discharge, Transfer) de Veradigm. | ||
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Por qué es importante
Los traslados de pacientes suelen ser puntos donde aparecen cuellos de botella y retrasos. Analizar su duración y frecuencia ayuda a optimizar el flujo de pacientes y la asignación de recursos entre departamentos.
Dónde obtenerlo
Se registra explícitamente en el módulo ADT. Cada evento de traslado incluye el paciente, las ubicaciones de origen y destino y una marca de tiempo.
Recopilar
Extraiga los registros de eventos del sistema ADT correspondientes a los movimientos de los pacientes.
Tipo de evento
explicit
|
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