Améliorez le traitement de vos sinistres

Votre guide en 6 étapes pour un traitement efficace des sinistres.
Améliorez le traitement de vos sinistres
Processus: Gestion des Sinistres
Système: Tout système

Rationaliser le traitement des sinistres : Efficacité et conformité accrues

ProcessMind vous aide à découvrir les inefficacités cachées et les goulots d'étranglement dans votre traitement des sinistres. Identifiez les causes profondes des retards, des boucles de retravail et des étapes non conformes, quel que soit votre système source. Obtenez des informations pour rationaliser vos opérations, réduire vos coûts et améliorer la satisfaction client. Démarrez dès aujourd'hui votre parcours vers un traitement des sinistres optimisé.

Téléchargez notre modèle de données préconfiguré et relevez les défis courants pour atteindre vos objectifs d'efficacité. Suivez notre plan d'amélioration en six étapes et consultez le Guide du modèle de données pour transformer vos opérations.

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Optimisez le traitement des réclamations : Améliorez l'efficacité et la conformité

Le traitement des réclamations est souvent un parcours labyrinthique, jalonné de complexités, d'interventions manuelles et d'obstacles réglementaires. De la soumission initiale au règlement final, chaque étape recèle un potentiel de retards, d'erreurs et d'augmentation des coûts. Chez ProcessMind, nous savons que la véritable efficacité ne s'obtient pas en ajustant simplement vos outils existants, mais en comprenant l'exécution réelle de votre processus. Notre plateforme analyse en profondeur votre flux de traitement des réclamations, en utilisant l'« ID de Réclamation » comme identifiant de cas central, pour révéler la réalité de la gestion des réclamations au sein de votre organisation, quels que soient les systèmes sous-jacents que vous utilisez. Nous mettons en lumière les retards cachés, identifions les goulots d'étranglement critiques et exposons les déviations des procédures opérationnelles standard qui restent souvent invisibles dans les rapports traditionnels. En cartographiant chaque événement, activité et transfert, ProcessMind offre une vue sans précédent et axée sur les données de la performance réelle de vos opérations de réclamations, vous permettant de dépasser les suppositions et de prendre des décisions basées sur des preuves concrètes.

Les organisations sont confrontées à de nombreux défis dans le traitement des réclamations, qui entravent à la fois l'efficacité et la satisfaction client. Ces défis incluent des délais de résolution prolongés, des coûts opérationnels élevés dus aux retouches et aux tâches manuelles, une application incohérente des politiques et des risques de non-conformité liés à des variations de processus non gérées. De plus, le manque de visibilité de bout en bout rend souvent difficile l'identification des causes profondes exactes de ces problèmes, conduisant à une résolution réactive plutôt que proactive. ProcessMind s'attaque à ces défis de front. En analysant les données d'événements de vos réclamations, nous mettons en évidence précisément où les retards se produisent, quelles activités consomment le plus de ressources et où les déviations de processus sont les plus fréquentes. Cette visibilité vous permet d'identifier les opportunités d'automatisation, de standardiser les meilleures pratiques et de renforcer la conformité plus efficacement. Les bénéfices sont tangibles : accélérez la résolution des réclamations, réduisez considérablement les coûts de traitement, améliorez la conformité réglementaire et, in fine, augmentez la satisfaction client grâce à un service plus rapide et plus transparent – le tout sans nécessiter de modifications de votre infrastructure informatique existante.

Le puissant moteur d'analyse de ProcessMind propose une suite complète de découvertes conçues spécifiquement pour le traitement des réclamations. Vous obtiendrez une vision claire des chemins de processus les plus fréquents, en les comparant aux modèles idéaux pour détecter instantanément les inefficacités. Découvrez l'impact des différents transferts interdépartementaux ou des affectations d'agents spécifiques sur les temps de traitement. Mettez en évidence la prévalence des solutions de contournement manuelles et leur effet sur la conformité et les temps de cycle. Identifiez les boucles de retravail critiques qui augmentent les coûts et retardent les règlements. Notre plateforme éclaire également les opportunités d'automatisation intelligente en vous montrant quelles étapes sont répétitives et mûres pour l'optimisation. Que les données de vos réclamations résident dans un système hérité, un ERP moderne ou une application personnalisée, ProcessMind est conçu pour être indépendant du système, s'intégrant sans effort aux données de n'importe lequel de vos systèmes sources afin de fournir une vue unifiée et exploitable de l'ensemble du cycle de vie de vos réclamations. Cela vous permet de piloter l'amélioration continue et d'atteindre un état d'excellence opérationnelle.

Démarrer avec ProcessMind pour votre traitement des réclamations est simple. Vous n'avez pas besoin de remplacer vos systèmes existants ; il vous suffit de nous fournir les données d'événements de vos réclamations – comprenant généralement un « ID de Réclamation », une description d'activité et un horodatage – provenant de n'importe lequel de vos systèmes sources. Pour faciliter au maximum ce processus, nous proposons un modèle de données simple et des conseils d'experts pour vous aider à extraire et à préparer vos données rapidement. En peu de temps, vous serez en mesure de visualiser l'intégralité de votre processus de réclamations, d'identifier les inefficacités clés et de commencer à mettre en œuvre des améliorations ciblées qui produiront des résultats significatifs. Transformez votre traitement des réclamations d'un centre de coûts en un avantage concurrentiel avec ProcessMind.

Gestion des Sinistres Process Mining Compliance Efficacité Analyse des Goulots d'Étranglement Gestion des sinistres Optimisation des processus

Problèmes et défis courants

Identifiez les défis qui vous impactent

Les réclamations prennent trop de temps pour passer de la soumission initiale au règlement final, ce qui engendre l'insatisfaction des assurés, une augmentation des coûts opérationnels et un désavantage concurrentiel. Ces retards sont souvent masqués au sein de workflows complexes, rendant difficile d'en identifier la cause exacte sans une analyse approfondie et basée sur les données.

ProcessMind analyse les données d'événements de votre système de gestion des réclamations pour cartographier le parcours complet de chaque réclamation, de bout en bout. Il identifie automatiquement les activités spécifiques, les transferts et les périodes d'attente qui contribuent le plus aux retards, fournissant des informations claires pour accélérer les temps de résolution et améliorer la satisfaction client.

Les réclamations nécessitent fréquemment des retouches, telles que des demandes d'informations répétées ou des réévaluations des montants de règlement, ce qui consomme des ressources précieuses et allonge les délais de résolution. Ces allers-retours révèlent des inefficacités de processus sous-jacentes qui augmentent les coûts et frustrent tant les experts que les assurés.

En visualisant le flux réel des réclamations, ProcessMind découvre et quantifie automatiquement toutes les boucles de retravail. Il identifie les étapes spécifiques et les causes profondes de ces écarts, vous permettant de rationaliser le processus, de réduire les itérations inutiles et de diminuer le coût par réclamation.

Les étapes critiques comme l'enquête, l'examen ou l'approbation du paiement deviennent souvent des goulots d'étranglement, entraînant l'accumulation des réclamations et de longues périodes d'attente. Ces goulots d'étranglement perturbent l'ensemble du flux de processus, ce qui entraîne des délais non respectés et une utilisation inefficace des experts et des ressources qualifiés.

ProcessMind crée une carte dynamique de votre processus de gestion des réclamations, soulignant exactement où les réclamations s'accumulent et connaissent de longs temps d'attente. Il quantifie l'impact de chaque goulot d'étranglement, vous permettant de réaffecter les ressources, de repenser les étapes ou d'introduire l'automatisation pour assurer un flux fluide et continu.

Le non-respect systématique des accords de niveau de service (SLA) internes ou des délais réglementaires expose votre organisation à des pénalités financières, des risques juridiques et d'importantes atteintes à la réputation. Sans une vue claire de la conformité au processus, il est impossible de gérer proactivement les exigences de conformité.

ProcessMind compare automatiquement les délais réels des réclamations avec vos SLA et règles de conformité définis. Il signale instantanément les cas non conformes et révèle les modèles de processus qui conduisent aux violations, fournissant une piste d'audit complète et vous permettant de prendre des mesures correctives avant que les problèmes ne s'aggravent.

Des sinistres similaires sont souvent traités de manières très différentes par divers experts ou équipes, ce qui entraîne des résultats imprévisibles, des problèmes de qualité et des difficultés à adapter les opérations. Ce manque de standardisation rend difficile l'application des meilleures pratiques et introduit des risques inutiles.\n\nProcessMind découvre et visualise chaque variation de votre processus de gestion des sinistres, en les comparant au modèle idéal. Il révèle pourquoi, où et à quelle fréquence les écarts se produisent, vous aidant ainsi à standardiser les workflows, à faire respecter les meilleures pratiques et à améliorer la cohérence globale des processus.

La charge de travail est souvent répartie de manière inégale, laissant certains experts en sinistres ou équipes débordés tandis que d'autres sont sous-utilisés. Ce déséquilibre crée des retards, augmente le risque de burnout et entraîne une utilisation globalement inefficace de vos ressources les plus précieuses.

En analysant les données d'activité de votre système source, ProcessMind révèle la charge de travail réelle et la performance de chaque ressource et équipe. Il identifie le personnel surchargé et découvre des opportunités de rééquilibrer les affectations, optimisant ainsi le débit et améliorant le moral des équipes.

Des inefficacités cachées, telles que des points de contact manuels excessifs, des boucles de retravail et des cycles de traitement prolongés, augmentent considérablement le coût de chaque réclamation. Sans en comprendre les causes profondes, ces coûts continuent d'éroder la rentabilité et la compétitivité.

ProcessMind relie les données d'exécution des processus aux coûts, quantifiant l'impact financier de chaque inefficacité. Il met en lumière les variantes de processus les plus coûteuses et les activités sans valeur ajoutée, vous permettant de cibler les améliorations qui génèrent la plus grande réduction des dépenses opérationnelles.

Objectifs typiques

Définir les critères de succès

Des délais de traitement des réclamations prolongés entraînent l'insatisfaction des clients et une augmentation des coûts opérationnels. Atteindre des résolutions plus rapides a un impact direct sur la fidélisation des assurés, libère des ressources et améliore la santé financière de l'organisation.

ProcessMind révèle les causes profondes des retards dans votre workflow de réclamations, identifiant les goulots d'étranglement et les parcours inefficaces. En analysant les temps de cycle pour chaque activité et variante de processus, vous pouvez cibler des domaines spécifiques d'optimisation afin de réduire significativement le temps de résolution global.

Le retravail représente un gaspillage d'efforts, une augmentation des coûts et des cycles prolongés, impactant directement la rentabilité et l'expérience client. Minimiser ces itérations inutiles garantit que les sinistres sont traités correctement du premier coup, à chaque fois.\n\nProcessMind offre une vue détaillée de tous les parcours de sinistres, mettant en évidence les points où les dossiers sont fréquemment remis en boucle ou retraités. En visualisant ces écarts par rapport à votre procédure standard, vous pouvez identifier leurs déclencheurs et implémenter des changements pour rationaliser les workflows et améliorer l'efficacité.

Des processus incohérents entraînent une qualité variable, des risques de conformité et des temps de cycle imprévisibles. La standardisation des workflows garantit que toutes les réclamations sont traitées de manière efficace et cohérente, quel que soit l'expert ou le type de réclamation.

ProcessMind cartographie visuellement toutes les variantes réelles du processus de réclamation découvertes à partir des données de votre système, révélant les écarts par rapport au chemin idéal. En mettant en évidence les parcours non conformes ou inefficaces, il vous permet d'appliquer les meilleures pratiques et de réduire la variabilité des processus, conduisant à une gestion des réclamations plus cohérente et prévisible.

Atteindre les objectifs de résolution des réclamations et les SLA est crucial pour la confiance des clients et la conformité réglementaire. Résoudre constamment les réclamations dans les délais démontre l'excellence opérationnelle et l'engagement envers les assurés, évitant ainsi les pénalités potentielles.

ProcessMind offre une vue claire des parcours de réclamation qui s'écartent des dates de résolution cibles. Il vous permet d'analyser les délais réels par rapport aux délais cibles, d'identifier les causes profondes des retards et de mettre en œuvre des changements de processus pour améliorer le respect des SLA et des objectifs internes.

Des coûts opérationnels élevés érodent la rentabilité et limitent l'avantage concurrentiel. L'identification et l'élimination du gaspillage, des inefficacités et des interventions manuelles inutiles dans le cycle de vie des réclamations améliorent directement les résultats nets.

ProcessMind identifie précisément les activités génératrices de coûts, telles que les boucles de retravail, les transferts excessifs ou les temps d'attente prolongés, en analysant le processus de bout en bout. En rationalisant ces domaines, vous pouvez réaliser une réduction significative des coûts opérationnels associés à chaque réclamation.

Une charge de travail inégale peut entraîner l'épuisement professionnel (burnout) pour certains experts en sinistres et la sous-utilisation pour d'autres, affectant l'efficacité globale et le moral des employés. Une répartition optimale assure une allocation équitable des dossiers et maximise la productivité de l'équipe.

ProcessMind analyse l'utilisation des ressources au sein de votre environnement de gestion des sinistres, révélant comment les experts gèrent leur portefeuille de dossiers et où les goulots d'étranglement surviennent en raison de déséquilibres de charge de travail. En identifiant ces problèmes, vous pouvez réaffecter les ressources efficacement, améliorant ainsi la vitesse de traitement et la performance de l'équipe.

Des goulots d'étranglement cachés dans des étapes critiques, telles que l'enquête ou l'approbation, peuvent gravement entraver le flux des réclamations, entraînant des retards et des cycles de traitement prolongés. L'élimination de ces points de blocage est essentielle pour une opération fluide et efficace.

ProcessMind représente visuellement l'ensemble du parcours des réclamations, mettant en évidence les zones avec des temps d'attente élevés ou des files d'attente excessives, basées sur les données de votre système source. En comprenant les causes profondes de ces goulots d'étranglement, vous pouvez optimiser l'allocation des ressources ou réingénier les étapes du processus afin de réduire les temps d'attente.

Un manque de visibilité claire sur l'ensemble du parcours des réclamations entrave une gestion efficace, l'identification des problèmes et la planification stratégique. Une meilleure visibilité favorise une prise de décision éclairée et une résolution proactive des problèmes à travers toute l'opération.

ProcessMind reconstitue automatiquement le parcours complet et réel de chaque réclamation de bout en bout, basé sur les données de votre système. Cette vue exhaustive permet aux parties prenantes d'identifier les étapes de processus non documentées, de comprendre les interdépendances et de surveiller les indicateurs clés de performance pour une transparence opérationnelle inégalée.

Le chemin en 6 étapes pour optimiser le traitement des sinistres

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Connecter et découvrir les données

Que faire

Collectez les données de réclamation depuis votre système, entrepôt de données ou autres sources pertinentes. Assurez-vous que tous les journaux d'événements nécessaires sont capturés pour reconstituer le processus.

Pourquoi c'est important

Un jeu de données complet et précis est essentiel à toute analyse de processus pertinente. Sans lui, les informations seront incomplètes ou trompeuses.

Résultat attendu

Données de journal d'événements complètes et propres pour votre traitement des réclamations.

CE QUE VOUS OBTIENDREZ

Découvrez les informations cachées de votre traitement des sinistres

ProcessMind révèle le véritable parcours de vos sinistres, exposant chaque étape, déviation et délai. Comprenez comment vos sinistres se déroulent réellement, de la soumission à la résolution.
  • Visualisez les parcours de réclamations de bout en bout
  • Repérez les inefficacités et les boucles de retravail
  • Assurer la conformité et atténuer les risques
  • Optimiser efficacement l'allocation des ressources
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

RÉSULTATS TYPIQUES

Transformer le traitement des sinistres pour des résultats mesurables

Le Process Mining pour le traitement des sinistres révèle les inefficacités cachées et les goulots d'étranglement, menant à des optimisations basées sur les données. Ces résultats illustrent les bénéfices concrets que les organisations obtiennent généralement en améliorant leurs workflows de gestion des sinistres.

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Résolution plus rapide des sinistres

Réduction moyenne des temps de traitement de bout en bout

Identifiez et éliminez les goulots d'étranglement sur l'ensemble du processus de gestion des réclamations, réduisant significativement le temps entre la soumission de la réclamation et sa résolution finale, améliorant ainsi l'efficacité et la satisfaction des demandeurs.

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Réduction de la reprise des sinistres

Diminution des erreurs et des étapes de retraitement

Identifiez les causes profondes des boucles de retravail et des erreurs, ce qui permet des améliorations ciblées. Celles-ci réduisent les retraitements inutiles, économisent les ressources et augmentent le taux de résolution dès la première interaction.

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Taux de conformité améliorés

Meilleure conformité aux réglementations et politiques

Permet une visibilité claire sur les écarts de processus et la non-conformité, ce qui aide les organisations à appliquer plus efficacement les procédures opérationnelles standard et les exigences réglementaires, à atténuer les risques et à assurer un service cohérent.

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Coûts opérationnels réduits

Réduction des frais de traitement par sinistre

Identifiez et éliminez les étapes inefficaces, les activités redondantes et les efforts manuels au sein du processus de gestion des réclamations, entraînant une diminution mesurable du coût global associé à la gestion de chaque réclamation.

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Collecte d'informations plus rapide

Traitement plus rapide des données de sinistre requises

Rationalisez l'échange d'informations en comprenant quand et pourquoi des données supplémentaires sont demandées. Cela réduit les retards causés par des soumissions incomplètes et accélère les points de décision cruciaux.

Les résultats peuvent varier en fonction de la complexité spécifique du processus de sinistre, de l'infrastructure système existante et de la qualité des données. Les chiffres présentés reflètent les améliorations courantes observées dans des implémentations similaires.

Données recommandées

Commencez par les attributs et activités les plus importants, puis développez au besoin.
Nouveau dans les journaux d'événements ? Apprenez comment créer un journal d'événements Process Mining.

Attributs

Points de données clés à capturer pour l'analyse

L'identifiant unique d'une réclamation d'assurance, qui sert d'identifiant principal de cas pour le Process Mining.

Pourquoi c'est important

C'est l'identifiant de cas essentiel qui relie tous les événements connexes, rendant possible le traçage du parcours de bout en bout de chaque réclamation.

Le nom de l'activité métier ou de l'événement qui s'est produit à un moment précis pour un sinistre.

Pourquoi c'est important

Les activités constituent le cœur de la cartographie de processus, définissant les étapes et les tâches dont la séquence et la durée sont analysées pour comprendre la performance du processus.

L'horodatage indiquant le début d'une activité ou d'un événement spécifique.

Pourquoi c'est important

Cet horodatage est essentiel pour ordonner correctement les événements et calculer toutes les métriques liées au temps, telles que les temps de cycle et les goulots d'étranglement.

L'horodatage indiquant quand une activité ou un événement spécifique a été achevé.

Pourquoi c'est important

Permet le calcul précis des temps de traitement des activités, ce qui est essentiel pour identifier les goulots d'étranglement et analyser l'efficacité des ressources.

Le nom ou l'ID de l'utilisateur, tel qu'un expert en sinistres, responsable du traitement du dossier ou de l'activité.

Pourquoi c'est important

Relie les activités du processus aux individus qui les exécutent, permettant l'analyse de la charge de travail, de la performance de l'équipe et de l'allocation des ressources.

L'unité commerciale, l'équipe ou le département responsable du traitement de l'activité ou du sinistre à un moment donné.

Pourquoi c'est important

Aide à analyser les passages de relais entre les équipes et à identifier les goulots d'étranglement interservices, en soutenant l'analyse de la performance organisationnelle.

La catégorie du sinistre, qui permet de segmenter et de comparer la performance des processus pour différents types de dossiers.

Pourquoi c'est important

Permet la segmentation des réclamations pour comparer processus et performances par ligne d'activité, révélant les problèmes spécifiques à chaque catégorie.

Une classification de la complexité estimée de la réclamation ou de son impact financier potentiel, telle que Faible, Moyen ou Élevé.

Pourquoi c'est important

Permet de distinguer les réclamations simples des complexes, en analysant si l'exécution du processus est adaptée à la complexité de chaque réclamation.

Le montant financier final versé au réclamant ou à une tierce partie pour régler le sinistre.

Pourquoi c'est important

C'est un indicateur de résultat clé qui relie directement le comportement du processus à l'impact financier, permettant une analyse coûts-avantages des améliorations de processus.

La date cible à laquelle la réclamation doit être résolue, en fonction des accords de niveau de service (SLA) ou des réglementations.

Pourquoi c'est important

Permet de mesurer la performance dans les délais par rapport aux SLA ou aux délais réglementaires, une mesure critique de l'efficacité du processus.

Activités

Étapes du processus à suivre et à optimiser

Cette activité marque la création formelle d'un dossier de réclamation au sein du système de traitement, après la Première Déclaration de Sinistre (PDS). À ce stade, un identifiant unique de réclamation est officiellement attribué et le cas est formellement ouvert pour traitement.

Pourquoi c'est important

C'est l'événement de début principal du processus de réclamation. Il est essentiel pour mesurer le temps de cycle global de la réclamation, de l'enregistrement officiel à la clôture.

Représente l'achèvement du premier examen complet du sinistre par l'expert assigné. Au cours de cette étape, l'expert évalue la validité et les détails du sinistre, puis détermine les actions requises suivantes.

Pourquoi c'est important

Ce jalon aide à mesurer le temps de triage et d'évaluation initial. Les retards à ce stade peuvent avoir un impact significatif sur le temps de cycle total de la réclamation.

Ce jalon marque le point où l'impact financier de la réclamation est estimé et une réserve est constituée. Il signifie l'estimation formelle du coût potentiel de la réclamation.

Pourquoi c'est important

C'est un événement financier clé dans le processus. L'analyse de la fréquence et du moment où les réserves sont ajustées fournit des informations sur la précision de l'évaluation et l'efficacité du processus.

Une étape cruciale où l'assureur prend une décision formelle d'approuver, d'approuver partiellement ou de refuser la réclamation, suite à l'enquête. Cela représente l'issue officielle du processus d'arbitrage.

Pourquoi c'est important

Il s'agit d'un point de décision critique qui détermine le cheminement ultérieur de la réclamation (paiement ou refus). Il est essentiel pour analyser le temps de prise de décision et les résultats.

Cette activité marque l'exécution de la transaction financière visant à payer la réclamation. Elle représente le moment où le paiement est envoyé au demandeur ou au prestataire.

Pourquoi c'est important

C'est un événement financier critique qui marque souvent la fin du processus de « chemin idéal ». Il est vital pour mesurer le délai de paiement à partir de l'approbation de la réclamation.

Cette activité représente l'issue finale pour une réclamation qui n'est pas approuvée pour paiement. Elle fait suite à une décision de « refus » et implique la finalisation du dossier de réclamation avec un statut de refus.

Pourquoi c'est important

C'est un événement terminal clé pour l'une des principales variantes de processus. L'analyse des réclamations refusées est cruciale pour comprendre les taux et les raisons de refus.

C'est la dernière activité administrative, marquant la clôture du dossier de réclamation après l'émission du paiement ou le refus de la réclamation. Toutes les activités sont terminées à ce stade.

Pourquoi c'est important

C'est l'événement de fin principal du processus. Il est essentiel pour calculer le temps de cycle total de bout en bout pour toutes les réclamations.

Pour des recommandations de données personnalisées, choisissez votre processus spécifique.

FAQ

Foire aux questions

Le Process Mining analyse les event logs de votre système de gestion des sinistres pour visualiser le flux de processus réel de bout en bout. Il révèle les goulots d'étranglement cachés, les boucles de retravail et les écarts par rapport aux procédures standard. Cela se traduit par des délais de résolution réduits, une diminution des coûts opérationnels et une efficacité accrue.

Pour un process mining efficace, vous avez principalement besoin de journaux d'événements de votre système de gestion des réclamations. Cela inclut un identifiant unique de dossier (ID de réclamation), un nom d'activité (ce qui s'est passé) et un horodatage (quand cela s'est passé) pour chaque étape. Des attributs supplémentaires comme les détails de l'expert ou le type de réclamation peuvent enrichir l'analyse.

En cartographiant le processus réel, le Process Mining met en évidence les points où les réclamations stagnent ou reviennent à plusieurs reprises à des étapes antérieures, identifiant ainsi les causes profondes des retards et des reprises de travail. Cela permet des interventions ciblées pour optimiser les workflows et éliminer les inefficacités. Vous obtenez des informations claires sur les étapes qui contribuent le plus à l'allongement des cycles.

Non, le Process Mining est non-intrusif car il ne nécessite qu'un accès en lecture seule aux données historiques de votre système de gestion des sinistres. Il n'interfère pas avec les opérations courantes et n'exige aucune modification de votre infrastructure informatique existante durant la phase d'analyse. La mise en œuvre des améliorations identifiées constitue une étape ultérieure distincte.

Oui, le Process Mining peut auditer efficacement les sinistres par rapport à des modèles de conformité prédéfinis, identifiant les cas où les processus s'écartent des règles obligatoires ou des procédures opératoires standards. Cela aide à détecter de manière proactive les chemins de traitement des sinistres non conformes. Il fournit des preuves d'adhérence et signale les zones nécessitant une attention particulière.

Vous avez généralement besoin d'un accès en lecture à la base de données ou à l'entrepôt de données de votre système de traitement des sinistres pour extraire les données du journal d'événements. Une plateforme logicielle de Process Mining, basée sur le cloud ou sur site, est ensuite utilisée pour ingérer et analyser ces données. Des compétences de base en transformation de données pourraient être requises pour préparer les données au format correct.

L'extraction initiale des données et la configuration du modèle peuvent généralement être achevées en quelques semaines, selon la disponibilité et la complexité des données. Une fois le modèle initial établi, les premières analyses peuvent souvent être générées en quelques jours ou semaines. Une analyse plus approfondie et des recommandations actionnables prendront naturellement plus de temps.

La première étape consiste à identifier un problème métier clair ou un objectif d'amélioration, tel que la réduction du temps de cycle des sinistres ou l'amélioration de la conformité. Ensuite, collaborez avec votre équipe informatique pour identifier les sources de données événementielles pertinentes au sein de votre système de gestion des sinistres et établir une méthode d'extraction des données. Ce travail fondamental garantit une analyse ciblée et efficace.

Non, le process mining va au-delà du reporting traditionnel ou de la business intelligence. Alors que le reporting montre « ce qui s'est passé », le process mining révèle « comment et pourquoi » cela s'est produit en reconstituant le flux de processus réel à partir des données d'événements. Il découvre les variations de processus, les lacunes en matière de conformité et les causes profondes des inefficacités que les rapports standards ignorent souvent.

Absolument. En associant les activités à des ressources spécifiques dans vos données d'événements, le Process Mining peut visualiser les modèles de charge de travail individuels et d'équipe. Il identifie les déséquilibres et met en évidence les domaines où la formation ou des ajustements de processus pourraient améliorer l'efficacité de votre équipe. Cela fournit des informations exploitables pour l'optimisation des ressources.

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