Szablon danych do analizy obsługi szkód

Duck Creek Claims
Szablon danych do analizy obsługi szkód

Szablon danych do analizy obsługi szkód

Ten szablon pomaga zebrać dane potrzebne do skutecznej analizy process mining. Zawiera listę niezbędnych atrybutów i czynności, które powinny znaleźć się w kompletnym dzienniku zdarzeń. Znajdują się w nim również praktyczne wskazówki dotyczące pobierania tych danych z systemu Duck Creek Claims.
  • Zalecane atrybuty do zebrania
  • Czynności do śledzenia
  • Wskazówki dotyczące pobierania danych z Duck Creek Claims
Pierwszy raz spotykają się Państwo z dziennikiem zdarzeń? Dowiedz się jak utworzyć dziennik zdarzeń na potrzeby process mining.

Atrybuty obsługi szkód

To zalecane pola danych, które warto uwzględnić w dzienniku zdarzeń, aby przeprowadzić pełną analizę obsługi szkód.
3 Wymagane 6 Zalecane 10 Opcjonalne
Nazwa Opis
Claim ID
ClaimId
Unikalny identyfikator pojedynczej szkody ubezpieczeniowej, używany jako główny identyfikator sprawy.
Opis

Claim ID to podstawowy klucz łączący wszystkie zdarzenia i działania dotyczące jednej szkody, od zgłoszenia do zamknięcia. Dzięki niemu można śledzić cały przebieg obsługi szkody.

W analizie process mining ten atrybut jest niezbędny do utworzenia widoku sprawy. Analitycy mogą prześledzić pełny przebieg każdej szkody, zmierzyć całkowity czas obsługi i analizować warianty procesu.

Dlaczego to ważne

To podstawowy identyfikator sprawy, który łączy wszystkie powiązane zdarzenia i umożliwia analizę całego przebiegu obsługi szkody.

Skąd pobrać

To klucz główny w głównej tabeli lub encji szkody w Duck Creek Claims. Nazwę konkretnej tabeli i pola można znaleźć w dokumentacji systemu.

Przykłady
CL-2023-001234CL-2023-005678CL-2024-009101
Czas zdarzenia
EventTime
Timestamp wskazujący, kiedy miało miejsce konkretne działanie lub zdarzenie.
Opis

Czas zdarzenia określa dokładną datę i godzinę każdego działania zarejestrowanego w przebiegu obsługi szkody. Te dane czasowe są niezbędne do analizy efektywności.

W analizie timestamp służy do obliczania czasu między działaniami, wykrywania okresów oczekiwania, mierzenia całkowitego czasu obsługi sprawy i badania wyników procesu w różnych okresach. To podstawa wszystkich wskaźników procesu opartych na czasie.

Dlaczego to ważne

Ten timestamp jest niezbędny do obliczania wszystkich wskaźników opartych na czasie, takich jak czas cyklu i czas trwania. Umożliwia analizę efektywności i wykrywanie wąskich gardeł.

Skąd pobrać

To standardowe pole timestamp powiązane z dziennikami zdarzeń lub transakcji w Duck Creek Claims. Warto szukać pól takich jak „CreateDate”, „Timestamp” lub „EventDate”.

Przykłady
2023-10-26T10:00:00Z2023-10-26T14:35:10Z2023-10-27T09:15:00Z
Nazwa działania
ActivityName
Nazwa działania biznesowego lub zdarzenia, które miało miejsce w określonym czasie w związku ze szkodą.
Opis

Ten atrybut opisuje konkretny etap lub zadanie w procesie obsługi szkody, na przykład „Zgłoszenie szkody”, „Przydzielenie likwidatora” lub „Wypłata odszkodowania”. Każde działanie oznacza osobny moment w przebiegu obsługi szkody.

Analiza kolejności i częstotliwości działań stanowi podstawę process mining. Umożliwia odkrywanie modeli procesów, wykrywanie wąskich gardeł i pętli ponownej pracy oraz analizę odstępstw od modelu standardowego.

Dlaczego to ważne

Nazwa działania określa etapy przepływu procesu. Jest niezbędna do odkrywania, analizowania i monitorowania procesu obsługi szkód.

Skąd pobrać

Zwykle ustalana na podstawie dzienników zdarzeń, nazw transakcji lub zapisów zmian statusu w Duck Creek Claims. Może być konieczne mapowanie danych z kilku pól lub tabel źródłowych.

Przykłady
Zgłoszenie szkodyPrzydzielenie likwidatora szkodyRozpoczęcie dochodzeniaWypłata odszkodowaniaZamknięcie szkody
Dział
Department
Dział lub zespół odpowiedzialny za dane działanie albo szkodę w określonym momencie.
Opis

Ten atrybut określa grupę funkcyjną lub dział obsługujący szkodę, na przykład „Przyjmowanie zgłoszeń”, „Zespół dochodzeniowy” lub „Zespół ds. rozliczeń”. Zapewnia kontekst organizacyjny dla przebiegu procesu.

Analiza według działów pomaga zrozumieć wyniki procesu na poziomie całej organizacji. Ułatwia wykrywanie wąskich gardeł między działami, pomiar efektywności zespołów i analizę przepływu pracy w organizacji.

Dlaczego to ważne

Umożliwia analizę wyników według obszarów funkcjonalnych i pomaga wykrywać przekazywanie spraw między działami oraz wąskie gardła w poszczególnych zespołach.

Skąd pobrać

Warto sprawdzić dokumentację Duck Creek Claims. Informacje te są często powiązane z profilem przypisanego użytkownika lub przydziałem do kolejki albo grupy roboczej.

Przykłady
Szkody komunikacyjneSzkody majątkowe, duże szkodyZespół ds. dochodzeń specjalnychObsługa płatności
Poziom złożoności szkody
ClaimSeverity
Klasyfikacja złożoności finansowej lub operacyjnej szkody, na przykład niska, średnia lub wysoka.
Opis

Poziom złożoności szkody wskazuje przewidywany wpływ lub stopień trudności jej obsługi. Może być określany na podstawie wstępnego oszacowania szkody, charakteru zdarzenia lub innych zdefiniowanych reguł biznesowych.

Atrybut ten ma duże znaczenie dla analizy wyników, ponieważ szkody o wysokim poziomie złożoności zwykle wymagają większej liczby działań, dłuższej obsługi i specjalistycznych zasobów. Podział KPI według poziomu złożoności pomaga ustalać realistyczne cele i oceniać wpływ złożoności na efektywność procesu oraz jego wyniki.

Dlaczego to ważne

Umożliwia podział szkód według złożoności, co pozwala dokładniej analizować wyniki i realistycznie porównywać czas cyklu oraz koszty.

Skąd pobrać

Warto sprawdzić dokumentację Duck Creek Claims. Może to być osobne pole albo wartość wyliczona na podstawie początkowej kwoty rezerwy na szkodę.

Przykłady
NiskiŚredniWysokiKatastrofalny
Przydzielony likwidator
AssignedAdjuster
Imię i nazwisko lub identyfikator likwidatora odpowiedzialnego za obsługę szkody na danym etapie.
Opis

Ten atrybut wskazuje użytkownika lub zasób wykonujący dane działanie. Może się zmieniać w trakcie obsługi szkody, gdy sprawa jest przekazywana między likwidatorami lub zespołami.

Jest niezbędny do analizy efektywności pracy, rozkładu obciążenia i przekazywania spraw. Dashboardy dotyczące liczby obsługiwanych spraw, różnic w obciążeniu i wąskich gardeł często opierają się na tym atrybucie, aby pokazać, jak praca jest przydzielana i wykonywana.

Dlaczego to ważne

Umożliwia analizę efektywności pracy, równomiernego podziału obciążenia i współpracy. Pomaga wykrywać wąskie gardła i potrzeby szkoleniowe.

Skąd pobrać

Warto sprawdzić dokumentację Duck Creek Claims. Należy szukać pól użytkownika, właściciela lub osoby przypisanej w tabelach dotyczących zadań, zdarzeń lub głównej encji szkody.

Przykłady
John SmithJane DoeRobert Brownadjuster_1138
Rodzaj szkody
ClaimType
Kategoria szkody ubezpieczeniowej, na przykład komunikacyjna, majątkowa lub z tytułu odpowiedzialności cywilnej.
Opis

Rodzaj szkody określa się na podstawie linii biznesowej lub charakteru zdarzenia powodującego szkodę. To podstawowy wymiar segmentacji i analizy danych o szkodach.

Atrybut ten służy do porównywania wyników procesu dla różnych rodzajów szkód. Na przykład szkoda komunikacyjna będąca szkodą całkowitą przebiega inaczej i ma inne KPI niż szkoda majątkowa spowodowana zalaniem. Analiza według rodzaju szkody zapewnia kontekst, ułatwia porównywanie wyników i pomaga dostosować działania usprawniające.

Dlaczego to ważne

To ważny wymiar segmentacji analizy, ponieważ różne rodzaje szkód często wiążą się z odmiennymi procesami, SLA i poziomem złożoności.

Skąd pobrać

Warto sprawdzić dokumentację Duck Creek Claims. Jest to podstawowy atrybut głównego rekordu szkody.

Przykłady
Szkoda komunikacyjna, kolizja samochodu osobowegoSzkoda majątkowa w obiekcie komercyjnym, pożarOdszkodowanie pracowniczeOdpowiedzialność cywilna ogólna
Status szkody
ClaimStatus
Bieżący status szkody, na przykład otwarta, oczekująca lub zamknięta.
Opis

Status szkody określa jej aktualny etap w cyklu obsługi. Pokazuje w skrócie, na jakim etapie całego procesu znajduje się szkoda.

Ten atrybut przydaje się do tworzenia ogólnych zestawień szkód i filtrowania spraw. Szczególnie ważne jest ustalenie końcowego wyniku sprawy, na przykład „Zamknięta, wypłacono odszkodowanie” lub „Zamknięta, odmowa”. To niezbędne do analizy wyników i zrozumienia przyczyn odmów.

Dlaczego to ważne

Pokazuje aktualny stan szkody i końcowy wynik sprawy, co ułatwia analizę rezultatów i filtrowanie spraw.

Skąd pobrać

Informacje można znaleźć w dokumentacji Duck Creek Claims. To podstawowe pole głównego rekordu szkody.

Przykłady
OtwartaOczekująca, oczekiwanie na informacjeZamknięta, rozliczonaZamknięta, odmowa
Wartość szkody
LossAmount
Szacunkowa lub rzeczywista wartość finansowa straty zgłoszonej w ramach szkody.
Opis

Ten atrybut określa początkową szacunkową wartość straty związanej ze szkodą. To ważny wskaźnik finansowy, który często wpływa na sposób przekazania sprawy, ocenę jej wagi i wymagany zakres postępowania wyjaśniającego.

W analizie wartość szkody służy do grupowania spraw i sprawdzania, jak jej wysokość wiąże się z przebiegiem procesu. Na przykład szkody o wyższej wartości mogą przechodzić inną ścieżkę lub być rozpatrywane dłużej. Atrybut ten uzupełnia dane o przebiegu procesu o kontekst finansowy.

Dlaczego to ważne

Uzupełnia dane o szkodzie o kontekst finansowy i pozwala sprawdzić, jak jej wartość wpływa na przebieg, czas rozpatrywania i wynik sprawy.

Skąd pobrać

Informacje można znaleźć w dokumentacji Duck Creek Claims. To podstawowe pole finansowe szkody, często określane jako „zgłoszona wartość straty” lub „rezerwa początkowa”.

Przykłady
1500.0025000.50125000.00
Czas zakończenia
EndTime
Znacznik czasu wskazujący, kiedy zakończono czynność.
Opis

Ten atrybut określa czas zakończenia czynności. StartTime wskazuje, kiedy się rozpoczęła, a EndTime pozwala obliczyć czas jej trwania.

W process mining dane o początku i końcu czynności umożliwiają dokładniejszą analizę wyników. Pozwalają precyzyjnie obliczyć „Czas realizacji”, czyli czas aktywnej pracy nad zadaniem, oraz „Czas oczekiwania” między zadaniami. To rozróżnienie jest niezbędne do prawidłowego wykrywania wąskich gardeł.

Dlaczego to ważne

Pozwala dokładnie obliczyć czas realizacji czynności i odróżnić aktywną pracę od przestojów i oczekiwania. To niezbędne do rzetelnej analizy wąskich gardeł.

Skąd pobrać

Może być dostępny jako osobne pole znacznika czasu w dzienniku zdarzeń. Można go też wyznaczyć na podstawie StartTime kolejnej czynności w sekwencji dla tej samej sprawy.

Przykłady
2023-10-26T10:05:12Z2023-10-26T15:00:00Z2023-10-27T11:20:30Z
Czy ponowne przetwarzanie
IsRework
Obliczana flaga wskazująca, czy czynność jest częścią pętli ponownego przetwarzania.
Opis

Ten atrybut logiczny przyjmuje wartość true, jeśli czynność została powtórzona w sprawie po wykonaniu innych czynności. Przykładem jest przejście procesu od „Oceny szkody” z powrotem do „Rozpoczęcia postępowania wyjaśniającego”.

Atrybut ten pozwala mierzyć i analizować ponowne przetwarzanie. Wspiera KPI „Odsetek szkód wymagających ponownego przetwarzania” oraz dashboard „Powtarzanie czynności i wzorce ponownego przetwarzania szkód”. Umożliwia filtrowanie i wyróżnianie czynności oraz spraw, w których wystąpiło ponowne przetwarzanie. Dzięki temu łatwiej wskazać nieefektywne działania i problemy z jakością procesu.

Dlaczego to ważne

Mierzy ponowne przetwarzanie na poziomie czynności, ułatwiając ocenę, wizualizację i analizę przyczyn oraz skutków nieefektywności procesu.

Skąd pobrać

To pole nie pochodzi z systemu źródłowego. Jest obliczane podczas przygotowania danych za pomocą algorytmów wykrywających powtarzające się sekwencje czynności w ramach sprawy.

Przykłady
truefalse
Czy rozpatrzono w terminie
IsOnTimeResolution
Obliczana flaga wskazująca, czy sprawę zamknięto najpóźniej w docelowym terminie rozpatrzenia.
Opis

Ten atrybut logiczny powstaje przez porównanie znacznika czasu czynności „Zamknięcie szkody” z wartością ResolutionTargetDate dla danej sprawy. Określa, czy sprawę rozpatrzono w terminie (true), czy po terminie (false).

Atrybut ten bezpośrednio wspiera KPI „Odsetek szkód rozpatrzonych w terminie”. Ułatwia zbiorcze przedstawianie zgodności z SLA na dashboardach oraz analizę szczegółową cech spraw rozpatrywanych po terminie, takich jak rodzaj szkody, dział czy ścieżka procesu.

Dlaczego to ważne

Bezpośrednio mierzy zgodność z SLA dla każdej szkody, umożliwiając filtrowanie i analizę przyczyn opóźnień.

Skąd pobrać

To pole nie pochodzi z systemu źródłowego. Jest obliczane podczas przygotowania danych przez porównanie znacznika czasu ostatniej czynności z polem ResolutionTargetDate.

Przykłady
truefalse
Czy zautomatyzowane
IsAutomated
Wartość logiczna określająca, czy system wykonał czynność automatycznie, bez udziału człowieka.
Opis

Ta flaga odróżnia zadania wykonane przez użytkowników od czynności realizowanych automatycznie przez system, takich jak wysyłanie powiadomień, wstępna walidacja danych czy obsługa bezpośrednia, bez ręcznej interwencji.

Analiza tego atrybutu pozwala ocenić poziom automatyzacji procesu obsługi szkód. Ułatwia mierzenie efektów wdrożonych rozwiązań, wskazuje kolejne możliwości automatyzacji i pomaga sprawdzić, czy zautomatyzowane czynności nie powodują problemów na dalszych etapach.

Dlaczego to ważne

Pomaga mierzyć wpływ automatyzacji na efektywność i koszty oraz wskazuje możliwości obsługi spraw bez ręcznej interwencji.

Skąd pobrać

Informację można wywnioskować z użytkownika przypisanego do zdarzenia, na przykład „SYSTEM” lub „BATCH”, albo odczytać z osobnej flagi w rekordzie zdarzenia.

Przykłady
truefalse
Data ostatniej aktualizacji danych
LastDataUpdate
Timestamp ostatniego odświeżenia danych z systemu źródłowego.
Opis

Ten atrybut wskazuje, kiedy zbiór danych został ostatnio zaktualizowany. Informuje, jak aktualne są analizowane dane.

W dashboardach i analizach pozwala poinformować użytkowników, kiedy dane zostały odświeżone. Pomaga też ocenić, czy widok procesu uwzględnia najnowsze transakcje.

Dlaczego to ważne

Informuje użytkowników o aktualności danych, co ma znaczenie przy interpretacji analizy i podejmowaniu decyzji na czas.

Skąd pobrać

Ten timestamp jest generowany podczas procesu wyodrębniania, transformacji i ładowania danych (ETL). Zwykle jest przechowywany w metadanych zbioru danych.

Przykłady
2024-05-21T02:00:00Z
Docelowy termin rozpatrzenia szkody
ResolutionTargetDate
Termin, do którego szkoda powinna zostać rozpatrzona zgodnie z SLA lub celami wewnętrznymi.
Opis

Ten atrybut przechowuje termin zamknięcia sprawy. Zależy on często od wymogów regulacyjnych, umów o gwarantowanym poziomie usług (SLA) lub wewnętrznych wskaźników KPI. Może się różnić w zależności od rodzaju szkody lub jej wagi.

Na tej podstawie oblicza się KPI „Odsetek szkód rozpatrzonych w terminie” i monitoruje dashboard „Zgodność z docelowym terminem rozpatrzenia szkody”. Dzięki temu można wcześniej wykrywać sprawy zagrożone przekroczeniem SLA i ustalać priorytety pracy.

Dlaczego to ważne

Pozwala mierzyć wyniki względem umów o gwarantowanym poziomie usług (SLA) i celów wewnętrznych, które bezpośrednio wpływają na zadowolenie klientów i zgodność.

Skąd pobrać

Informacje można znaleźć w dokumentacji Duck Creek Claims. Może to być osobne pole z datą SLA albo data obliczana na podstawie daty zgłoszenia szkody i reguł biznesowych.

Przykłady
2023-11-15T23:59:59Z2024-01-20T23:59:59Z2024-03-01T23:59:59Z
Kwota odszkodowania
SettlementAmount
Końcowa kwota uzgodniona w celu rozliczenia szkody.
Opis

Ten atrybut zapisuje kwotę odszkodowania obliczoną i zatwierdzoną do wypłaty. To ważny wskaźnik wyniku każdej sprawy zakończonej wypłatą.

Atrybut ten ma znaczenie w analizie finansowej i dashboardach, takich jak „Czas zatwierdzenia i realizacji wypłaty”. Porównanie go z początkową „Wartością szkody” pozwala ocenić trafność rezerw. Jest też podstawą analizy finansowych wyników procesu obsługi szkód.

Dlaczego to ważne

Pokazuje najważniejszy wynik finansowy sprawy. Jest niezbędny do raportowania finansowego i oceny trafności początkowych szacunków wartości szkody.

Skąd pobrać

Informacje można znaleźć w dokumentacji Duck Creek Claims. Zwykle są przechowywane w tabelach transakcji finansowych lub płatności powiązanych ze szkodą.

Przykłady
1450.7522000.00115800.20
Numer polisy
PolicyNumber
Unikalny identyfikator polisy ubezpieczeniowej, z której zgłoszono szkodę.
Opis

Ten atrybut łączy szkodę z polisą, której dotyczy. Dostarcza informacji o zakresie ochrony, warunkach ubezpieczenia i kliencie powiązanym ze sprawą.

Numer polisy nie zawsze jest bezpośrednio wykorzystywany w analizie przebiegu procesu, ale pozwala wzbogacić dane o szkodzie. Po połączeniu z danymi o polisach i klientach można sprawdzić, jak wyniki procesu różnią się w zależności od segmentu klientów, rodzaju polisy lub czasu jej obowiązywania. Daje to pełniejszy obraz działalności.

Dlaczego to ważne

Łączy szkodę z klientem i polisą, umożliwiając szerszą analizę wpływu wyników procesu na różne segmenty klientów i rodzaje polis.

Skąd pobrać

Informacje można znaleźć w dokumentacji Duck Creek Claims. To standardowe pole referencyjne głównego rekordu szkody.

Przykłady
PA-987654321CP-123456789WC-555444333
Przyczyna odmowy
RejectionReason
Szczegółowa przyczyna odrzucenia lub odmowy wypłaty odszkodowania.
Opis

Gdy zapada decyzja o odmowie wypłaty odszkodowania, ten atrybut określa jej przyczynę. Zwykle wybiera się ją z predefiniowanej listy kodów lub opisów.

Analiza przyczyn odmów jest niezbędna w dashboardzie „Analiza decyzji i przyczyn odmów”. Pomaga wykrywać częste problemy ze zgłoszeniami, możliwe wzorce nadużyć oraz niejasne zapisy w warunkach ubezpieczenia. Wnioski z analizy mogą pomóc usprawnić przyjmowanie zgłoszeń lub zmienić zasady oceny ryzyka.

Dlaczego to ważne

Wyjaśnia przyczyny odmów, pomagając usprawnić przyjmowanie zgłoszeń, ograniczyć nieprawidłowe zgłoszenia i wskazać obszary wymagające szkoleń.

Skąd pobrać

Informacje można znaleźć w dokumentacji Duck Creek Claims. Pole jest zwykle uzupełniane po zmianie statusu szkody na „Odmowa” lub podobny.

Przykłady
Zdarzenie nieobjęte ochronąPolisa wygasłaZduplikowane zgłoszenie szkodyPodejrzenie nadużycia
System źródłowy
SourceSystem
System, z którego wyodrębniono dane o zdarzeniach.
Opis

Ten atrybut wskazuje aplikację źródłową, z której pochodzą dane o szkodzie. W tym przypadku będzie to zawsze „Duck Creek Claims”.

Może się wydawać zbędny, jeśli wszystkie dane pochodzą z jednego systemu, ale ma znaczenie dla zarządzania danymi i śledzenia ich pochodzenia. Jest też przydatny, gdy w przyszłości dane będą łączone z kilku systemów. Informuje o źródle i strukturze danych.

Dlaczego to ważne

Zapewnia informacje o pochodzeniu danych i ich kontekście. Ma to znaczenie dla zarządzania danymi i rozwiązywania problemów, szczególnie w środowiskach z wieloma zintegrowanymi systemami.

Skąd pobrać

Zwykle jest to stała wartość dodawana podczas wyodrębniania i transformacji danych, aby oznaczyć ich źródło.

Przykłady
Duck Creek Claims
Wymagane Zalecane Opcjonalne

Czynności w procesie obsługi szkód

To najważniejsze kroki i etapy procesu, które warto uwzględnić w dzienniku zdarzeń, aby dokładnie odtworzyć przebieg obsługi szkód.
6 Zalecane 9 Opcjonalne
Działanie Opis
Autoryzacja płatności
Oznacza formalną zgodę na wypłatę obliczonej kwoty odszkodowania. Często jest to osobny etap, w którym uczestniczy menedżer lub inna upoważniona osoba. Zdarzenie jest rejestrowane jako jawna transakcja zatwierdzająca.
Dlaczego to ważne

To ważny punkt kontrolny i potencjalne wąskie gardło przed wypłatą. Czas od podjęcia decyzji w sprawie szkody do tego etapu mierzy KPI „Średni czas zatwierdzania szkody”.

Skąd pobrać

Zwykle jest to jawne zdarzenie w workflow lub module finansowym, w którym użytkownik z odpowiednimi uprawnieniami zatwierdza płatność. Informacje o nim można znaleźć w dzienniku zatwierdzeń.

Rejestrowanie

Jawne zdarzenie zatwierdzenia zapisane w workflow lub dzienniku transakcji.

Typ zdarzenia explicit
Odrzucenie szkody
To alternatywne zakończenie procesu, w którym szkoda zostaje oficjalnie odrzucona. Zdarzenie jest rejestrowane, gdy końcowy status szkody zmienia się na „odrzucona” lub „nieuznana”.
Dlaczego to ważne

To ważny wynik, który należy analizować osobno. Ustalenie, dlaczego i kiedy szkody są odrzucane, pomaga usprawnić przyjmowanie zgłoszeń i zarządzać zgodnością.

Skąd pobrać

Zdarzenie można wywnioskować z timestampu końcowej zmiany statusu szkody na „odrzucona”, „nieuznana” lub „zamknięta bez wypłaty” w tabeli danych o szkodach.

Rejestrowanie

Ustalane na podstawie końcowego statusu szkody wskazującego na jej odrzucenie.

Typ zdarzenia inferred
Podjęcie decyzji w sprawie szkody
To działanie oznacza oficjalną decyzję w sprawie szkody, na przykład „zatwierdzona”, „zatwierdzona częściowo” lub „odrzucona”. To ważny etap, który można wywnioskować ze zmiany statusu na status oznaczający ostateczną decyzję.
Dlaczego to ważne

To ważny etap podejmowania decyzji. Czas do jego osiągnięcia i wynik decyzji mają zasadnicze znaczenie dla analizy procesu i jego efektywności.

Skąd pobrać

Zdarzenie można wywnioskować ze zmiany pola „Claim Decision” lub „Claim Status” na status końcowy, taki jak „zatwierdzona” lub „odrzucona”. Rejestrowany jest timestamp tej zmiany.

Rejestrowanie

Ustalane na podstawie aktualizacji głównego statusu szkody lub pola decyzji.

Typ zdarzenia inferred
Wypłata odszkodowania
To działanie oznacza wykonanie transakcji finansowej w celu wypłaty odszkodowania. Jest to jawne zdarzenie generowane przy wysłaniu płatności czekiem, przelewem EFT lub inną metodą.
Dlaczego to ważne

Oznacza uregulowanie zobowiązania finansowego z tytułu zatwierdzonej szkody. Czas od autoryzacji płatności do jej wysłania pokazuje sprawność działu finansowego.

Skąd pobrać

Dane pochodzą z tabeli transakcji finansowych w Duck Creek Claims, w której rejestrowane są wszystkie płatności wychodzące wraz z kodem transakcji i timestampem.

Rejestrowanie

Po przetworzeniu płatności powstaje osobny wpis w dzienniku transakcji finansowych.

Typ zdarzenia explicit
Zamknięcie szkody
To ostatnie działanie, które oznacza administracyjne zamknięcie akt szkody po wypłacie odszkodowania lub rozliczeniu szkody. Jest rejestrowane przy końcowej zmianie statusu na „zamknięta”.
Dlaczego to ważne

To działanie oznacza pomyślne zakończenie procesu. Jest punktem końcowym przy obliczaniu KPI „Średni całkowity czas obsługi szkody” i innych ważnych wskaźników czasu.

Skąd pobrać

Zdarzenie można wywnioskować z timestampu końcowej zmiany statusu na „zamknięta” lub „rozliczona” w głównej tabeli danych o szkodzie.

Rejestrowanie

Ustalane na podstawie końcowego statusu szkody ustawionego na „zamknięta”.

Typ zdarzenia inferred
Zgłoszenie szkody
To pierwsze zdarzenie w procesie. Oznacza otrzymanie przez ubezpieczyciela pierwszego zgłoszenia szkody (First Notice of Loss, FNOL). Zwykle jest rejestrowane jako osobna transakcja, gdy agent lub ubezpieczający wprowadza do systemu podstawowe informacje o szkodzie.
Dlaczego to ważne

To zdarzenie rozpoczyna cały proces obsługi szkody. Analiza czasu, jaki upływa od tego momentu do kolejnych zdarzeń, pozwala ocenić łączny czas obsługi i sprawność przyjmowania zgłoszeń.

Skąd pobrać

Zwykle jest to jawne zdarzenie zapisane w tabeli zgłoszeń szkód lub FNOL, gdy w Duck Creek Claims powstaje nowy rekord szkody.

Rejestrowanie

Zdarzenie rejestrowane przy utworzeniu nowego rekordu szkody.

Typ zdarzenia explicit
Obliczenie kwoty odszkodowania
Po zatwierdzeniu szkody to działanie oznacza obliczenie ostatecznej kwoty odszkodowania lub płatności. Może być osobnym etapem albo można je wywnioskować z zatwierdzenia kwot płatności w module finansowym systemu.
Dlaczego to ważne

To działanie jest niezbędne do obliczenia KPI „Odsetek ponownego przetwarzania rozliczeń”. Wielokrotne wystąpienie tego zdarzenia dla jednej szkody może wskazywać na nieefektywność, błędy lub negocjacje na etapie rozliczenia.

Skąd pobrać

Zdarzenie może być zapisane jako osobny wpis w dzienniku transakcji albo wywnioskowane z aktualizacji pola „Settlement Amount” w danych finansowych szkody. Podstawowym źródłem są dzienniki audytowe tego pola.

Rejestrowanie

Zdarzenie rejestrowane po obliczeniu i zapisaniu ostatecznej kwoty płatności.

Typ zdarzenia explicit
Oszacowanie szkody
Ten etap oznacza ustalenie lub aktualizację rezerw finansowych na podstawie wyników dochodzenia. Odzwierciedla szacowany wpływ finansowy szkody i jest rejestrowany przy wprowadzeniu lub zmianie kwoty rezerwy.
Dlaczego to ważne

To ważny finansowy punkt kontrolny w procesie. Analiza momentu jego wystąpienia pozwala ocenić szybkość i dokładność wyceny szkody.

Skąd pobrać

Często jest to jawna transakcja finansowa zapisana w dzienniku transakcji finansowych szkody lub tabeli historii rezerw w Duck Creek Claims.

Rejestrowanie

Transakcja finansowa zarejestrowana przy ustaleniu lub aktualizacji rezerw na szkodę.

Typ zdarzenia explicit
Otrzymanie dodatkowych informacji
Oznacza otrzymanie żądanych informacji, dzięki którym można kontynuować obsługę szkody. Likwidator może zarejestrować to ręcznie albo system może zrobić to automatycznie, jeśli informacje przesłano przez portal cyfrowy.
Dlaczego to ważne

Czas między prośbą o informacje a ich otrzymaniem to istotny okres oczekiwania. Analiza tego czasu pomaga wykryć zależności od podmiotów zewnętrznych i wąskie gardła w komunikacji.

Skąd pobrać

Zdarzenie może pochodzić z integracji z systemem zarządzania dokumentami albo z ręcznego wpisu lub zmiany statusu dokonanej przez likwidatora po otrzymaniu dokumentów.

Rejestrowanie

Zdarzenie rejestrowane po przesłaniu dokumentu lub ręcznym wpisie likwidatora.

Typ zdarzenia explicit
Prośba o dodatkowe informacje
To działanie ma miejsce, gdy likwidator stwierdza, że potrzebne są dodatkowe informacje, i wysyła prośbę do ubezpieczającego lub strony trzeciej. Często jest rejestrowane jako osobne zdarzenie w module komunikacji lub korespondencji systemu.
Dlaczego to ważne

Częste występowanie tego działania może wskazywać na problemy z początkowym zbieraniem danych. Powoduje ono również znaczne oczekiwanie, które wydłuża cały proces.

Skąd pobrać

Dane pochodzą z dzienników komunikacji wychodzącej, na przykład listów lub wiadomości e-mail, albo z osobnej transakcji „Request for Information” w Duck Creek Claims.

Rejestrowanie

Rejestrowane po utworzeniu korespondencji lub zadania z prośbą o informacje.

Typ zdarzenia explicit
Przydzielenie likwidatora szkody
To zdarzenie rejestruje przydzielenie likwidatora lub osoby prowadzącej sprawę do zarejestrowanej szkody. System zapisuje przydział, wyznaczając moment przekazania sprawy i wskazując osobę odpowiedzialną za jej dalszą obsługę.
Dlaczego to ważne

Zdarzenie jest istotne przy analizie przydziału zasobów, obciążenia likwidatorów i opóźnień w przydzielaniu szkód. To ważny moment przekazania sprawy, który może wiązać się z oczekiwaniem.

Skąd pobrać

Zdarzenie można śledzić na podstawie aktualizacji pola „Assigned Adjuster” w głównej tabeli danych o szkodzie. Timestamp można znaleźć w historii zmian lub dzienniku audytowym tego pola.

Rejestrowanie

Zapisywane w dzienniku audytowym po uzupełnieniu lub zmianie pola likwidatora.

Typ zdarzenia explicit
Rejestracja szkody
Oznacza formalne przyjęcie i zarejestrowanie zgłoszonej szkody. Na tym etapie przypisywany jest unikalny identyfikator Claim ID. Często jest to automatyczne zdarzenie systemowe następujące po wstępnej weryfikacji danych.
Dlaczego to ważne

Formalnie rozpoczyna obsługę szkody i uruchamia kolejne działania, takie jak przydzielenie likwidatora. Czas między zgłoszeniem a rejestracją może wskazywać na problemy z jakością danych lub obciążeniem systemu.

Skąd pobrać

Zdarzenie można wywnioskować z timestampu utworzenia głównego Claim ID oraz zmiany statusu szkody z „oczekująca” lub „zgłoszona” na „otwarta” lub „zarejestrowana” w głównej tabeli szkód.

Rejestrowanie

Ustalane na podstawie timestampu utworzenia głównego rekordu szkody lub zmiany statusu na „otwarta”.

Typ zdarzenia inferred
Rozpoczęcie dochodzenia
To działanie oznacza rozpoczęcie formalnego etapu dochodzenia w sprawie szkody. Zwykle można je wywnioskować ze zmiany statusu szkody na „w trakcie dochodzenia” lub podobny.
Dlaczego to ważne

Rozpoczyna się etap wymagający znacznych zasobów. Pomiar czasu dochodzenia jest niezbędny do obliczenia KPI „Średni czas dochodzenia” i pomaga zarządzać istotną częścią procesu.

Skąd pobrać

Zdarzenie można wywnioskować z timestampu zmiany statusu szkody na „dochodzenie w toku” lub „oczekuje na oględziny” w głównym polu statusu szkody.

Rejestrowanie

Ustalane na podstawie zmiany statusu szkody wskazującej rozpoczęcie działań dochodzeniowych.

Typ zdarzenia inferred
Zakończenie dochodzenia
Oznacza zakończenie działań dochodzeniowych i zebranie wszystkich niezbędnych informacji. Zwykle można je wywnioskować ze zmiany statusu szkody z „w trakcie dochodzenia” na status związany z podjęciem decyzji, na przykład „oczekuje na decyzję”.
Dlaczego to ważne

Zakończenie dochodzenia to ważny etap, który umożliwia podjęcie decyzji i rozpoczęcie rozliczenia szkody. Opóźnienia na tym etapie znacząco wpływają na dalszy przebieg procesu.

Skąd pobrać

Zdarzenie można wywnioskować z timestampu zmiany statusu szkody ze stanu „dochodzenie” na „analiza” lub „decyzja”.

Rejestrowanie

Ustalane na podstawie zmiany statusu szkody wskazującej zakończenie działań dochodzeniowych.

Typ zdarzenia inferred
Zakończenie wstępnej analizy
Oznacza zakończenie pierwszej pełnej analizy szkody przez przydzielonego likwidatora. Zwykle można je wywnioskować ze zmiany statusu po przydzieleniu sprawy, na przykład z „przydzielona” na „w trakcie analizy” lub „dochodzenie”.
Dlaczego to ważne

Ten etap pozwala zmierzyć czas do pierwszego działania likwidatora i może wskazywać na zaległości w jego pracy. To pierwszy ważny punkt kontrolny wymagający działania pracownika.

Skąd pobrać

Zdarzenie można wywnioskować ze zmiany pola statusu szkody, na przykład na „wstępna analiza zakończona” lub „oczekuje na informacje”. Wykorzystywany jest timestamp tej zmiany.

Rejestrowanie

Ustalane na podstawie zmiany statusu szkody po przydzieleniu likwidatora.

Typ zdarzenia inferred
Zalecane Opcjonalne

Instrukcje pobierania danych

Jak pobrać dane z Duck Creek Claims

Gotowi do rozpoczęcia?

Ten szablon zawiera informacje potrzebne do rozpoczęcia optymalizacji obsługi szkód. Zacznijcie pracę z danymi i odkryjcie, co można dzięki nim usprawnić.

Koniec z zaległościami w obsłudze roszczeń. Usprawnij ten proces już teraz

Osiągnij 70% obsługi bez udziału człowieka, ograniczając koszty i opóźnienia.

Rozpocznij bezpłatny okres próbny

Bezpłatny okres próbny trwa 14 dni. Nie trzeba podawać danych karty.