Seu Template de dados da jornada do paciente

MEDITECH
Seu Template de dados da jornada do paciente

Seu Template de dados da jornada do paciente

Este Template oferece uma estrutura abrangente para registrar percursos clínicos diretamente no seu ambiente MEDITECH. Ele descreve as estruturas de dados e os marcos do processo necessários para visualizar o fluxo de pacientes e identificar gargalos operacionais entre departamentos. Seguindo estas orientações, você pode formatar corretamente o Event Log para análises detalhadas de Process Mining e performance.
  • Atributos clínicos recomendados
  • Marcos essenciais do processo
  • Orientações para extração de dados do MEDITECH
Novidade em Event Logs? Saiba como criar um Event Log para Process Mining.

Atributos da jornada do paciente

Estes são os campos de dados recomendados para incluir no Event Log e permitir uma análise abrangente do percurso dos pacientes e dos resultados clínicos.
5 Obrigatório 8 Recomendado 6 Opcional
Nome Descrição
Data e hora do evento
EventTimestamp
A data e a hora exatas em que a atividade ocorreu.
Descrição

Este atributo registra o momento exato em que uma atividade ocorreu. Ele é usado para ordenar os eventos cronologicamente e calcular a duração entre as etapas do processo.

Datas e horas com alta precisão são necessárias para analisar corretamente os tempos de espera, como o intervalo entre a triagem e a avaliação ou o tempo de processamento dos resultados de exames diagnósticos.

Por que isso importa

Necessário para ordenar os eventos e calcular os tempos de ciclo e o fluxo de pacientes.

Onde encontrar

Colunas de data e hora da transação nas tabelas de origem.

Exemplos
2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:22Z2023-10-16T14:45:00Z
Episódio do paciente
PatientEpisode
Identificador único de um período específico de cuidado ou atendimento do paciente.
Descrição

O episódio do paciente funciona como o identificador central do caso na análise do processo. Ele reúne em uma única jornada todos os eventos clínicos, administrativos e financeiros relacionados a uma internação ou consulta ambulatorial.

Nos sistemas MEDITECH, esse identificador costuma corresponder ao número da conta ou ao ID do atendimento. Esse atributo é fundamental para reconstruir a jornada do paciente, do registro à alta, calcular o tempo de internação e analisar os protocolos clínicos.

Por que isso importa

É a chave obrigatória do caso, necessária para vincular eventos distintos a uma única instância do processo.

Onde encontrar

Módulo de admissões ou registro do MEDITECH; geralmente, o campo Account Number.

Exemplos
V100938475AC29384755E993847211O229384711
Nome da atividade
ActivityName
A ação clínica ou administrativa específica realizada.
Descrição

Este atributo representa o nome do evento ou da tarefa que ocorre durante a jornada do paciente. Ele registra etapas específicas, como 'Paciente registrado', 'Medicamento administrado' ou 'Ordem de alta registrada'.

Identificar corretamente as atividades é essencial para mapear o fluxo do processo. Esses valores costumam ser obtidos de códigos de transação, status de solicitações ou intervenções registradas no prontuário eletrônico.

Por que isso importa

Define as etapas do processo e é necessário para visualizar o mapa do processo.

Onde encontrar

Derivado de vários logs de transações (solicitações OE, intervenções NUR e eventos ADM).

Exemplos
Paciente registradoTriagem concluídaMedicamento administradoResultado do exame diagnóstico validado
Sistema de origem
SourceSystem
Identificador do sistema de onde os dados vieram.
Descrição

Identifica a instância do MEDITECH ou o módulo específico de onde os dados dos eventos foram extraídos. Em ambientes com vários hospitais, ajuda a distinguir dados de diferentes unidades ou versões do sistema.

Esse atributo é estático quando a extração vem de um único sistema, mas é essencial para combinar dados e criar uma visão unificada da rede hospitalar.

Por que isso importa

Garante a linhagem e a rastreabilidade dos dados em ambientes com vários sistemas.

Onde encontrar

Definido durante a extração ou na configuração do ID do sistema.

Exemplos
MEDITECH_ExpanseMEDITECH_6.1Hospital_A_Main
Última atualização dos dados
LastDataUpdate
Data e hora da última extração ou atualização dos dados.
Descrição

Indica quando o registro foi processado pela última vez ou carregado na ferramenta de Process Mining. Isso ajuda a auditar a atualização dos dados e a garantir que a análise reflita o estado mais recente do sistema.

É diferente do horário do evento, pois representa o momento técnico do fluxo de dados, e não o momento do evento clínico.

Por que isso importa

Essencial para a governança dos dados e para garantir que a análise use dados atualizados.

Onde encontrar

Data do sistema no momento da execução do ETL.

Exemplos
2023-11-01T00:00:00Z2023-11-02T12:00:00Z
Departamento hospitalar
HospitalDepartment
Unidade ou departamento específico onde a atividade ocorreu.
Descrição

Identifica a unidade funcional responsável pela atividade, como pronto-socorro, radiologia, UTI ou enfermaria geral. Esse atributo é essencial para o Dashboard de produtividade dos recursos por departamento.

Ele permite segmentar as métricas de performance por unidade e ajuda a identificar gargalos nas transferências internas e no uso de recursos.

Por que isso importa

Essencial para a análise organizacional e a identificação de gargalos em unidades específicas.

Onde encontrar

Campos de localização ou departamento nas tabelas de transações.

Exemplos
Pronto-socorroRadiologiaUnidade de terapia intensivaEnfermaria cirúrgica 3
Destino após a alta
DischargeDisposition
Destino ou situação do paciente após a alta.
Descrição

Indica para onde o paciente foi após o episódio, como para casa, uma instituição de cuidados especializados, atendimento domiciliar ou óbito. É uma métrica de resultado importante para o Dashboard de otimização do planejamento de alta.

A análise ajuda a identificar se atrasos na obtenção de vagas para cuidados pós-agudos estão prolongando o tempo de permanência.

Por que isso importa

Métrica de resultado importante para analisar o tempo de permanência e o risco de reinternação.

Onde encontrar

Telas de codificação da alta ou de cadastro.

Exemplos
Alta para casaTransferência para hospital geral de curta permanênciaÓbitoSaída contra recomendação médica
Diagnóstico principal
PrimaryDiagnosis
Principal condição médica identificada no episódio do paciente.
Descrição

Contém o código ou a descrição da CID-10 referente ao principal motivo do atendimento. É a base da análise de variantes do percurso clínico.

Ao agrupar os casos pelo diagnóstico principal, gestores clínicos podem comparar os percursos de tratamento realizados com o percurso clínico ideal para cada condição.

Por que isso importa

Essencial para agrupar casos e analisar percursos clínicos.

Onde encontrar

Prontuários médicos ou módulo de codificação clínica.

Exemplos
J18.9 - PneumoniaI21.9 - Infarto agudo do miocárdioS72.0 - Fratura do fêmur
É reinternação
IsReadmission
Indicador de que o episódio ocorreu em até 30 dias após uma alta anterior.
Descrição

Atributo booleano que retorna verdadeiro quando a data de cadastro atual do paciente está dentro de 30 dias da data de alta de um episódio anterior. Isso dá suporte ao Dashboard de reinternações e qualidade do atendimento.

A identificação de reinternações permite que analistas consultem o episódio anterior para encontrar falhas no planejamento da alta ou no acompanhamento do paciente.

Por que isso importa

Métrica de qualidade crítica, com impacto no reembolso e nos resultados dos pacientes.

Onde encontrar

Calculado comparando o StartTime atual com o Case EndTime anterior para o mesmo MedicalRecordNumber.

Exemplos
truefalse
Nível de gravidade na triagem
TriageAcuityLevel
Classificação da gravidade atribuída ao paciente durante a triagem.
Descrição

Indica a urgência do quadro do paciente, geralmente em uma escala (por exemplo, de 1 a 5, em que 1 representa um caso crítico). Esse atributo é central para a análise do fluxo do pronto-socorro.

Ele permite que analistas relacionem o tempo de espera à gravidade do quadro e verifiquem se os pacientes em estado mais crítico estão sendo priorizados adequadamente.

Por que isso importa

Essencial para analisar a priorização e a Conformidade com os padrões de segurança no pronto-socorro.

Onde encontrar

Telas de avaliação da enfermagem no pronto-socorro ou na triagem.

Exemplos
1 - Reanimação2 - Emergência3 - Urgente4 - Menos urgente
Número do prontuário médico
MedicalRecordNumber
Identificador único do paciente em todas as consultas.
Descrição

O número do prontuário médico (MRN) identifica cada paciente de forma única na organização de saúde, diferentemente do ID específico de cada episódio. Ele permite que analistas relacionem vários episódios do mesmo paciente ao longo do tempo.

Esse atributo é essencial para o Dashboard de reinternações e qualidade do atendimento, que permite identificar pacientes que voltam ao hospital em até 30 dias após a alta.

Por que isso importa

Permite analisar vários episódios e criar visões centradas no paciente.

Onde encontrar

Índice mestre de pacientes ou tabela de cadastro.

Exemplos
MRN-100293MRN-55928388291002
Profissional responsável pelo atendimento
AttendingProvider
Profissional de saúde responsável principalmente pela atividade.
Descrição

Registra o nome ou ID do médico, enfermeiro ou técnico que executa a tarefa ou acompanha o atendimento. Esse atributo ajuda a compor o Dashboard de velocidade de elaboração do plano de tratamento, atribuindo métricas de velocidade e eficiência a profissionais ou funções específicas.

Ele permite analisar os recursos para equilibrar a carga de trabalho e identificar necessidades de treinamento entre os profissionais de saúde.

Por que isso importa

Permite analisar a performance dos recursos e equilibrar a carga de trabalho.

Onde encontrar

Campos de profissional responsável ou usuário nos registros de atividades.

Exemplos
Dr. SmithEnfermeira JonesTécnico Adams
Tipo de paciente
PatientType
Classificação da consulta do paciente (por exemplo, internação, atendimento ambulatorial ou emergência).
Descrição

Classifica a natureza da visita ao hospital. Os valores comuns incluem internação, atendimento ambulatorial, emergência ou observação. Essa classificação é fundamental para filtrar e comparar processos, pois o padrão de atendimento e a duração esperada variam bastante conforme o tipo.

Esse campo ajuda no Dashboard de otimização do planejamento de alta, segmentando as expectativas de tempo de permanência.

Por que isso importa

Segmentação fundamental para comparar processos (internação e atendimento ambulatorial).

Onde encontrar

Tabelas de internações ou consultas (por exemplo, AdmVisits.Status).

Exemplos
InternaçãoEmergênciaCirurgia ambulatorialObservação
Categoria do pedido
OrderCategory
Classificação dos pedidos clínicos (por exemplo, laboratório, radiologia ou consulta).
Descrição

Agrupa os pedidos em categorias mais amplas, como laboratório, radiologia, nutrição ou consulta. É essencial para o Dashboard de tempo de resposta dos serviços de diagnóstico.

Permite separar os fluxos de trabalho para analisar o tempo de ciclo de exames de imagem e de sangue, que costumam ter gargalos diferentes.

Por que isso importa

Segmenta os fluxos de trabalho de diagnóstico e tratamento.

Onde encontrar

Campos de categoria do módulo de entrada de pedidos (OE).

Exemplos
LaboratórioRadiologiaEnfermagemFarmácia
É uma violação de conformidade
IsAdherenceViolation
Indicador de que o caso se desviou do percurso clínico padrão.
Descrição

Indicador booleano definido como verdadeiro quando a sequência de atividades não corresponde ao modelo de referência definido para o diagnóstico principal do paciente. Isso dá suporte à análise de variantes do percurso clínico.

Permite filtrar rapidamente os casos fora de Conformidade e investigar por que o padrão de atendimento não foi seguido.

Por que isso importa

Identifica rapidamente desvios e variações no processo.

Onde encontrar

Calculado por algoritmos de verificação de Conformidade.

Exemplos
truefalse
Nome do medicamento
MedicationName
Nome do medicamento administrado.
Descrição

Registra o medicamento específico associado aos eventos de administração de medicamentos. É necessário para o Dashboard de Conformidade na administração de medicamentos.

Ele permite que a liderança da enfermagem verifique se medicamentos de alto risco ou com horário crítico, como antibióticos para sepse, são administrados dentro do período terapêutico adequado.

Por que isso importa

Necessário para análises de Conformidade clínica e segurança.

Onde encontrar

Módulos de farmácia (PHA) ou de verificação à beira do leito (BMV).

Exemplos
ParacetamolVancomicinaHeparinaInsulina
Origem da internação
AdmitSource
De onde o paciente veio (por exemplo, de casa, transferência ou encaminhamento).
Descrição

Descreve a origem da internação do paciente, como encaminhamento médico, pronto-socorro ou transferência de outro hospital. Isso dá contexto sobre como os pacientes entram no sistema.

É útil para entender os padrões de entrada e o impacto deles na análise do fluxo do pronto-socorro e no planejamento de recursos.

Por que isso importa

Dá contexto sobre a entrada de pacientes e os canais de demanda.

Onde encontrar

Dados de cadastro de internações.

Exemplos
Pronto-socorroEncaminhamento de clínicaTransferência de instituição de cuidados especializados
Tempo de espera na triagem
TriageWaitTime
Intervalo entre o cadastro e a conclusão da triagem.
Descrição

Duração calculada entre os eventos de cadastro do paciente e conclusão da triagem. Esse dado alimenta diretamente o KPI de tempo médio de atendimento na triagem.

O acompanhamento dessa duração ajuda os gestores do pronto-socorro a ajustar as equipes nos horários de pico e a manter os padrões de segurança dos pacientes.

Por que isso importa

Métrica operacional importante para prontos-socorros.

Onde encontrar

Diferença calculada entre os horários de atividades específicas.

Exemplos
15 minutos1 hora e 20 minutos
Valor cobrado
ChargeAmount
Valor financeiro associado a uma atividade ou serviço específico.
Descrição

Representa o custo ou valor cobrado por um evento específico, como um exame ou a diária de um quarto. Embora seja principalmente financeiro, está relacionado à intensidade do uso de recursos.

Quando agregado, ajuda a entender o impacto financeiro das variações do processo, embora o foco principal da visão solicitada seja o fluxo clínico.

Por que isso importa

Acrescenta uma dimensão financeira à análise de processos.

Onde encontrar

Módulo de faturamento ou BAR (faturamento e contas a receber).

Exemplos
150.001200.5045.00
Obrigatório Recomendado Opcional

Atividades da jornada do paciente

Esta tabela lista as principais etapas do processo e os marcos clínicos que devem ser registrados para visualizar toda a experiência do paciente, do início ao fim.
9 Recomendado 5 Opcional
Atividade Descrição
Diagnóstico documentado
Momento em que um profissional de saúde registra no prontuário do paciente um diagnóstico codificado (ICD-10). Isso costuma acionar protocolos clínicos específicos.
Por que isso importa

Permite a 'Análise de variações nos protocolos clínicos' ao categorizar o caso. É essencial para agrupar pacientes e compará-los.

Onde encontrar

MEDITECH ABS (Abstracting) ou Medical Records. Registrado quando os códigos de diagnóstico são associados à conta.

Coleta

Registrado quando a transação Diagnosis Enter é executada

Tipo de evento explicit
Medicamento administrado
Registra a administração efetiva do medicamento ao paciente pela equipe de enfermagem. Geralmente, o registro é feito pela leitura do código de barras à beira do leito.
Por que isso importa

Dá suporte à análise de 'Conformidade na administração de medicamentos'. Identifica riscos à segurança e interrupções no fluxo de trabalho das unidades de enfermagem.

Onde encontrar

MEDITECH PHA (Pharmacy) ou eMAR (Electronic Medication Administration Record). Campo 'AdminDateTime' no histórico de administração.

Coleta

Registrado quando a transação Med Admin é executada

Tipo de evento explicit
Ordem de alta registrada
Data e hora em que o médico assina a ordem que autoriza a alta do paciente. Marca o início da etapa de planejamento da alta.
Por que isso importa

Define a linha de base do 'Tempo de planejamento da alta'. O intervalo entre esse momento e a saída efetiva representa uma ineficiência operacional.

Onde encontrar

MEDITECH OE (Order Entry). Filtre Orders por Category = Discharge.

Coleta

Registrado quando a transação Order Enter é executada

Tipo de evento explicit
Paciente recebeu alta
Encerramento administrativo do atendimento. O paciente já saiu fisicamente e o leito foi liberado.
Por que isso importa

Marca o fim formal do processo. É usado para calcular o tempo final de internação e definir o período de 30 dias para reinternação.

Onde encontrar

MEDITECH ADM (Admissions). Campo 'DischargeDateTime' no registro do atendimento.

Coleta

Registrado quando a transação Discharge Patient é executada

Tipo de evento explicit
Paciente registrado
Este evento marca a criação administrativa do episódio ou registro de atendimento do paciente no sistema. Ele registra o primeiro ponto de entrada no módulo MEDITECH ADM (Admissions).
Por que isso importa

Define o início da jornada do paciente e serve de base para calcular o tempo de ciclo. É essencial para calcular o tempo total de internação.

Onde encontrar

Módulo MEDITECH ADM. A informação vem da tabela 'Admissions', especificamente do campo 'AdmitDateTime' ou da data e hora de criação do log de transações.

Coleta

Registrado quando a transação New Visit é executada

Tipo de evento explicit
Paciente transferido
Indica a movimentação física do paciente de um local, como unidade, quarto ou leito, para outro. Acompanha o fluxo pelo hospital.
Por que isso importa

Essencial para identificar 'Gargalos nas transferências internas'. Tempos elevados de transferência indicam disputa por recursos ou atrasos no transporte de pacientes.

Onde encontrar

MEDITECH ADM (Admissions). Registrado nos logs de transações 'Location History' ou 'RoomBed'.

Coleta

Registrado quando a transação Transfer Patient é executada

Tipo de evento explicit
Resultado do exame diagnóstico validado
Indica que um exame diagnóstico, laboratorial ou radiológico, foi realizado e que um técnico ou radiologista validou os resultados. Esse evento encerra o ciclo da solicitação do exame.
Por que isso importa

Marca o fim do 'Tempo de processamento dos serviços de diagnóstico'. É essencial para analisar gargalos nos departamentos de apoio.

Onde encontrar

Módulos MEDITECH LAB ou ITS (Imaging and Therapeutic Services). Registrado quando o status do resultado muda para Verified ou Signed.

Coleta

Registrado quando o campo de status muda para Verified

Tipo de evento explicit
Solicitação registrada
Registra a solicitação de um serviço, medicamento ou exame diagnóstico feita por um profissional de saúde. Esse evento dá início às atividades clínicas seguintes.
Por que isso importa

Define a linha de base do KPI 'Tempo de processamento dos serviços de diagnóstico'. A comparação com o tempo de execução ajuda a identificar atrasos na prestação do serviço.

Onde encontrar

Módulo MEDITECH OE (Order Entry). Registrado na tabela 'OeOrders', usando o campo Order Date/Time.

Coleta

Registrado quando a transação Order Enter é executada

Tipo de evento explicit
Triagem concluída
Indica a conclusão da avaliação inicial de enfermagem no pronto-socorro. Essa etapa define o nível de acuidade e a pontuação de gravidade do paciente.
Por que isso importa

Essencial para o Dashboard de análise do fluxo do pronto-socorro, que mede o fluxo de pacientes e os tempos de espera.

Onde encontrar

Módulo MEDITECH EDM (Emergency Department Management). Derivado de mudanças de status no rastreador EDM ou da data e hora do documento de avaliação de triagem.

Coleta

Registrado quando o campo de status muda para Triaged

Tipo de evento explicit
Amostra coletada
Marca a coleta física de uma amostra biológica para análise laboratorial. Essa atividade conecta a solicitação ao processamento.
Por que isso importa

Etapa detalhada que costuma causar atrasos no ciclo de diagnóstico. Ajuda a diferenciar atrasos da equipe de enfermagem dos atrasos do laboratório.

Onde encontrar

Módulo MEDITECH LAB. Geralmente registrado quando um flebotomista lê o código de barras ou atualiza o status da amostra para Collected.

Coleta

Registrado quando a transação Collect Specimen é executada

Tipo de evento explicit
Consulta concluída
Conclusão da avaliação do especialista. Muitas vezes, é inferida pelo registro de um tipo específico de documento, como 'Cardiology Consult Note'.
Por que isso importa

Marca o fim da medição do tempo de resposta do especialista. É essencial para garantir a continuidade oportuna do cuidado.

Onde encontrar

MEDITECH PCM (Provider Order Management) ou EMR. Inferido pelas datas e horas de criação de documentos com títulos específicos.

Coleta

Compare o campo de status antes e depois

Tipo de evento inferred
Consulta de acompanhamento agendada
Agendamento de uma consulta futura para o paciente. Essa atividade contribui para a continuidade do cuidado após a alta.
Por que isso importa

Dá suporte à análise de 'Agendamento de consultas de acompanhamento'. Está associado a taxas menores de reinternação.

Onde encontrar

MEDITECH SCH (Scheduling). Inferido ao vincular um novo registro de Appointment, criado próximo à data da alta, ao ID do paciente.

Coleta

Derivado da comparação entre os campos Appointment Created Date e Discharge Date

Tipo de evento inferred
Plano de cuidados iniciado
Representa a criação ou atribuição de um plano de cuidados específico, de enfermagem ou interdisciplinar. Corresponde ao conceito de 'Plano de tratamento elaborado'.
Por que isso importa

Mede a 'Velocidade de elaboração do plano de tratamento'. Atrasos nessa etapa podem indicar lacunas na tomada de decisões clínicas.

Onde encontrar

MEDITECH PCS (Patient Care System) ou Care Manager. Data e hora em que um plano de cuidados padrão é aplicado ao paciente.

Coleta

Registrado quando a transação Care Plan Add é executada

Tipo de evento explicit
Solicitação de consulta enviada
Tipo específico de solicitação para obter a opinião de um especialista. Esse evento inicia a contagem do tempo no Dashboard de 'Resposta à consulta com especialista'.
Por que isso importa

Identifica gargalos na coordenação do cuidado multidisciplinar. Tempos de espera elevados nessa etapa prolongam a internação.

Onde encontrar

MEDITECH OE (Order Entry). Identificado filtrando 'OeOrders' por Category = Consult.

Coleta

Registrado quando a transação Order Enter é executada

Tipo de evento explicit
Recomendado Opcional

Guias de extração

Métodos para recuperar dados clínicos e administrativos do seu sistema MEDITECH Expanse.

Pronto para começar?

Comece a transformar suas operações clínicas aplicando este Template aos seus dados do MEDITECH. Nossa equipe pode ajudar você a aprimorar a extração de dados e aumentar a eficiência hospitalar.

Otimize a jornada do paciente e reduza atrasos agora

Reduza o tempo de ciclo em 30% e aumente a eficiência hospitalar

Começar o teste grátis

Não é necessário cartão de crédito. Comece em poucos minutos.