您的收入周期管理数据模板

事件时间是与每项活动关联的时间戳，记录活动发生的准确日期和时间。此时间数据对于按时间顺序排列每个案例中的事件至关重要。

分析时，事件时间用于计算活动之间的周期时间、衡量案例持续时间，并找出等待时间较长的瓶颈。它是所有基于时间的流程分析和绩效衡量的基础。

此时间戳对于正确排列事件顺序，以及计算周期时间和瓶颈相关的各项时长指标至关重要。

此信息通常与每笔交易或状态变更记录一同存储在Optum360数据库表中。

活动名称用于描述收入周期流程中的一个步骤，例如“已向付款方提交理赔”或“已收到付款”。此属性是流程挖掘的基础，用于定义流程图中的节点。

通过分析活动的顺序和频率，机构可以直观查看实际流程，发现与标准过程的偏差，并找出常见的返工循环。这有助于了解流程低效和合规问题。

此属性定义流程中的各个步骤，是构建流程图和开展所有流程分析的基础。

通常从Optum360运营表中的事件日志、状态变更记录或特定交易代码中提取。

计费事件是主要案例标识符，用于关联与单次服务或产品交付及其费用相关的所有活动。借助这一标识符，您可以全面追踪每个可计费项目或服务的收入生成和收款生命周期。

在流程挖掘中，按计费事件分析流程，机构可以查看从服务交付到最终付款或账户关闭的完整端到端过程。这有助于识别瓶颈、衡量周期时间，并了解不同理赔或发票的处理方式有何差异。

这是关联所有相关收入周期活动的关键案例ID，可为分析提供完整的端到端流程视图。

这是Optum360核心计费表和理赔表中用于关联记录的主键。具体表名和字段名称请参阅Optum360文档。

付款方ID用于识别负责支付理赔款的具体保险公司、Medicare或Medicaid等政府项目，或其他付款实体。每个付款方通常都有自己的规则、提交要求和付款方式。

按付款方ID分析流程对收入周期管理（RCM）至关重要。这有助于识别付款周期最长、拒付率最高或申诉流程最复杂的付款方。借助这些信息，账单部门可以针对不同付款方调整策略，加快回款并减轻行政负担。

按付款方细分流程，有助于找出导致延误或拒付的付款方，从而有针对性地改进付款方管理。

此信息存储在Optum360的每条理赔记录中。付款方相关的表名和字段名请参阅Optum360文档。

患者ID是医疗系统中分配给每位患者的唯一标识符。它可以将同一患者的多项计费事件关联起来，支持以患者为中心的分析。

分析人员可以使用患者ID调查特定患者的相关模式，例如频繁再入院或多次理赔被拒。还可以根据患者人口统计信息或病史对流程进行细分，从而发现改善患者财务体验的重要线索。

支持以患者为中心的分析，帮助了解完整的财务流程，并发现特定患者群体的相关模式。

此标识符是Optum360患者主数据和交易表中的核心字段。详情请参阅Optum360文档。

付款方拒绝理赔申请时，会提供拒付原因代码说明问题，例如“服务不在承保范围内”或“重复理赔”。这些代码对于了解收入延迟和返工的根本原因至关重要。

分析这些代码有助于拒付管理团队安排工作优先级、发现趋势并采取纠正措施。例如，“信息缺失”类拒付频繁出现，可能说明理赔申请创建流程存在问题。此类分析是降低拒付率、加快现金回流的关键。

揭示理赔拒付的根本原因，便于采取有针对性的措施，避免再次拒付并减少高成本返工。

此代码包含在付款方提供的电子汇款通知（ERA）文件中，并存储于Optum360的理赔管理模块。

调整金额是账单金额中预计无法收回的部分，原因包括与付款方的合同约定、账单更正或其他核销。这会直接减少收入。

此属性对“收入调整影响”仪表板和“收入调整率”KPI至关重要。分析调整金额有助于了解付款方合同的财务影响，并通过提高账单准确性或协商合同，寻找减少收入流失的机会。

直接衡量收入流失，对计算财务绩效KPI和了解盈利能力至关重要。

此信息记录在Optum360财务系统的调整交易记录中。

账单部门属性用于识别收入周期运营中负责某项活动的具体团队或职能部门。例如，不同团队可能分别负责编码、理赔提交和拒付管理。

“账单部门绩效基准”仪表板需要此属性进行绩效对标。管理层可据此比较不同团队的效率、速度和准确性，识别最佳实践，并合理分配资源以弥补绩效差距。

支持比较不同账单团队的绩效，帮助识别表现出色的团队和需要改进的领域。

此信息可能来自执行任务的用户，也可能来自标明责任归属的账户字段。请参阅Optum360文档。

账单金额是已提供服务的总费用，不扣除任何付款、调整或核销金额。它是该账单事件应收账款的初始值。

此属性是流程挖掘财务分析的基础，可用于计算收入调整率等关键KPI，也可按金额对案例进行细分，查看高金额理赔是否采用不同处理方式，或是否比低金额理赔经历更多延误。

为每个案例提供财务背景，支持按金额分析并计算关键财务KPI。

这是Optum360财务表中每条理赔或患者账户记录的标准字段。

已付款金额是特定账单事件中记入账户的所有付款总和，代表实际收取的现金，是衡量收入周期成效的主要指标。

在流程分析中，跟踪已付款金额有助于了解现金流和整体财务表现。该指标可用于分析回款速度，并比较账单金额与实收金额，从而发现少付或无法收回的欠款问题。

代表实际收取的现金，是RCM流程的关键结果指标，也是现金流分析的重要依据。

此金额通常存储在付款交易表中，或汇总在Optum360的账户级记录中。

此属性记录最近一次从源系统提取数据并加载到流程挖掘工具的日期和时间，可帮助了解所分析数据的新鲜度。

分析人员和业务用户需要了解当前查看的数据是否为最新数据。此信息有助于管理对数据延迟的预期，也是分析项目的重要元数据。

提供数据新鲜度的重要信息，帮助用户了解分析所用数据的时效性。

此时间戳通常由数据提取、转换和加载（ETL）流程生成并存储。

“是否返工”是一个布尔标记，用于识别被视为非增值返工的活动，例如“开始拒付返工”或“已提交申诉”。这些活动通常发生在流程偏离理想路径时。

此属性有助于量化流程中的返工，这是衡量低效和成本的直接指标。它用于计算“账单错误返工率”KPI，并支持“瓶颈识别与返工循环”仪表板，便于筛选和可视化这些低效循环。

标记代表返工的活动，帮助量化流程低效，更轻松地衡量并减少浪费。

此标记通常根据流程挖掘工具中的业务逻辑生成。例如，“收到拒付”事件之后的任何活动都可以标记为返工。

服务代码是标准化医疗代码，用于准确标识向患者提供的操作或服务。这些代码是账单处理所必需的，也是决定报销金额的主要因素。

按服务代码分析流程，可以发现某些操作是否更容易被拒付、需要更多文档，或付款周期更长。这样可以更细致地了解流程问题，并为特定服务类型制定编码和账单政策提供依据。

支持按医疗服务类型进行分析，发现特定操作相关的拒付或付款延迟规律。

此代码是Optum360费用录入和理赔明细记录的基础组成部分。

此属性用于识别负责提供服务的具体人员或部门，例如医生、治疗师或医院科室。不同服务提供者的账单处理方式和文档记录习惯可能不同，进而影响收入周期。

按服务提供者分析，有助于定位护理环节产生的费用捕获、编码准确性或文档质量问题，也能发现开展提供者培训或改进流程的机会，确保从一开始就生成准确的理赔申请。

帮助追溯账单问题的源头，以便有针对性地向临床人员提供反馈和培训，改进费用捕获和文档记录。

此信息是Optum360费用或理赔记录的重要组成部分，通常关联提供者主数据。

案例时长衡量单个账单事件从首次事件到最后一次事件经过的总时间，是评估整体流程效率的关键KPI。

此指标直接支持“RCM端到端周期时间概览”仪表板和“RCM平均周期时间”KPI。持续跟踪该指标，管理层可以了解改进举措对整个收入周期的影响。

代表流程的端到端周期时间，是衡量整体流程速度和效率的关键KPI。

对每个唯一的“BillingEvent”案例ID，用最后一个事件的时间戳减去第一个事件的时间戳即可计算得出。

此属性用于标识提取特定事件数据的源系统。在复杂的IT环境中，RCM数据可能来自Optum360核心平台、对接的电子健康记录（EHR）系统、清算所或患者门户。

了解源系统有助于验证数据、排查集成问题，并分析由不同系统行为或数据录入方式造成的流程差异。

标识数据来源，对于数据治理、质量评估以及了解不同系统间的流程差异至关重要。

此值可以在数据提取时设为固定值，也可以来自源表中用于标识数据来源的字段。

用户属性用于识别负责执行某项活动的具体人员、团队或自动化机器人，支持按个人或团队分析绩效。

了解由哪个用户或团队执行了某项操作，有助于评估生产力、质量和标准流程遵循情况，也有助于发现培训需求或表彰表现出色的个人和团队。此外，还可区分人工执行的任务与自动化处理的任务。

明确流程步骤的责任归属，并支持按个人或团队分析绩效，为资源管理和培训提供依据。

Optum360记录的用户ID通常保存在审计日志或交易历史中。

结束时间表示活动完成的时间。开始时间表示事件发生的时间，而结束时间则用于计算具有明确处理时长的活动，例如从“已开始处理拒付返工”到返工完成。

在流程分析中，比较活动的开始时间和结束时间，可以计算处理时间。这有助于区分主动工作时间（处理时间）和空闲时间（活动之间的等待时间），从而更细致地了解流程效率。

可准确计算活动处理时间，帮助区分流程中的主动工作时间和空闲等待时间。

对于某些活动，源系统中可能有单独的时间戳字段；对于其他活动，则可能需要根据后续活动的开始时间推断。

账户状态显示账单事件在整体流程中的当前进展，例如“等待付款方处理”“已全额付款”或“催收中”。此属性为正在执行的活动提供背景信息。

您可以据此筛选和细分案例，聚焦流程的特定环节。例如，分析所有处于“催收中”状态的账户，有助于了解这一成本较高环节的成因和业务量，并为“催收活动量与驱动因素”仪表板提供支持。

概述案例的当前状态，支持筛选和分析特定案例群体，例如处于催收阶段的案例。

此字段通常是Optum360患者主账户或理赔记录中的汇总字段。