Hasar Süreçlerinizi İyileştirin

Duck Creek Claims işlemlerini optimize etmek için 6 adımlık rehberiniz
Hasar Süreçlerinizi İyileştirin

Duck Creek Claims'te Hasar Sürecini Optimize Edin, Daha Hızlı Sonuç Alın

Hasar yönetimi çoğu zaman karmaşıktır; gereksiz gecikmelere ve beklenmedik uyum sorunlarına yol açabilir. Platformumuz, workflow'larınızdaki darboğazları ve gizli verimsizlikleri net biçimde ortaya koyar. Kılavuz yaklaşımımızla operasyonları nasıl sadeleştireceğinizi, maliyetleri nasıl düşüreceğinizi ve genel müşteri memnuniyetini nasıl artıracağınızı keşfedin.

Önceden yapılandırılmış veri şablonumuzu indirin ve verimlilik hedeflerinize ulaşmak için yaygın zorlukların üstesinden gelin. Altı adımlı iyileştirme planımızı takip edin ve operasyonlarınızı dönüştürmek için Veri Şablonu Rehberi'ne başvurun.

Detaylı açıklamayı göster

Neden Hasar Süreçlerini Optimize Etmek Sigortacılar için Kritik?

Verimli hasar yönetimi, sigortacılığın omurgasıdır. Mesele sadece ödeme yapmak değildir; süreç, şirketinizin sigortalılarına bağlılığını, finansal sağlamlığını ve mevzuata uyumunu doğrudan yansıtır. Duck Creek Claims gibi güçlü sistemlerde bile verimsiz işleyiş; yeniden işleme ve manuel müdahalelerin şişirdiği operasyon maliyetleri, gecikmeler ve şeffaflık eksikliği nedeniyle müşteri memnuniyetinde düşüş ve mevzuata uyumsuzluk riskinin artması gibi olumsuzluklar doğurur. Başvurudan nihai ödemeye kadar optimize edilmemiş bir hasar yolculuğunun gizli maliyetleri, kârlılığınızı ciddi biçimde etkiler ve markanıza zarar verebilir. Duck Creek Claims ortamınızda hasarların gerçekte nasıl aktığını görmek, bu zorlukları büyüme ve sadakat fırsatlarına dönüştürmenin ilk adımıdır.

Duck Creek Claims'de Process Mining ile Verimliliği Açığa Çıkarın

Process Mining, Duck Creek Claims içindeki hasar operasyonlarınıza eşsiz bir mercek tutar. Klasik raporlama ya da BI ne olduğunu gösterir; Process Mining ise bunun nasıl olduğunu ortaya koyar. Her bir dosyanın Claim Submitted noktasından Claim Closed anına kadar izini sürerek, sistem log'larından alınan olay verileriyle uçtan uca workflow'unuzun net ve görsel bir haritasını oluşturur. Bu yaklaşım şunları sağlar:

  • Gerçek süreçleri görselleştirin: Hasarların izlediği gerçek yolları görün, hedeflenen ideal akıştan sık görülen sapmaları ortaya çıkarın. Additional Information Requested adımı için dosyalar tekrar tekrar geri mi dönüyor? Bu döngüler anında görünür olur.
  • Darboğazları ve gecikmeleri saptayın: Hasarların tam olarak nerede takıldığını otomatik olarak belirleyin; belli bir Department, Assigned Adjuster ya da Investigation Started veya Payment Authorized gibi belirli aktiviteler mi? Claims Processing çevrim süresini uzatan noktaları netleştirin.
  • Verimsizliğin kök nedenini analiz edin: Darboğazlar neden oluşuyor, derinlemesine inceleyin. Sürekli gecikmeye yol açan belirli Claim Type'lar mı var? Yoksa belli bir Submission Channel üzerinden gelen dosyalar mı sorun çıkarıyor?
  • Uyumu güvenceye alın, sapmaları yakalayın: SOP'ler veya mevzuat gerekleri atlandığında otomatik tespit edin. Uygun olmayan kısayolları ve atlanan adımları görünür kılın.
  • Performansı doğru ölçün: Farklı hasar türleri için cycle time, aktivite süreleri ve Resolution Target Date uyumu gibi metrikleri hassas biçimde izleyin; veri odaklı performans yönetimi yapın.

Bu detaylı analiz, varsayımların ötesine geçmenizi sağlar ve Duck Creek Claims ortamınıza özel, hedefli process optimization adımlarına dayanak olacak somut kanıt sunar.

Hasar Akışınızda Öne Çıkan İyileştirme Alanları

Duck Creek Claims verilerinizden üretilen Process Mining içgörüleri, çok sayıda claims processing improvement fırsatının kapısını açar:

  • Çevrim süresini kısaltın: Adımlar arasındaki gereksiz beklemeleri kaldırın, devir teslimleri sadeleştirin, kuyrukları optimize ederek Claim Submitted'dan Payment Issued'a giden süreyi hızlandırın.
  • Yeniden iş ve tekrarları azaltın: Sıklıkla tekrarlanan aktiviteleri veya dosyayı geri gönderen adımları belirleyin; ilk seferde doğru yapmaya yönelik müdahaleler tasarlayın.
  • Kaynak kullanımını iyileştirin: Hasar uzmanlarının iş yüklerini görün, fazla/az kullanılan kaynakları belirleyin; kaliteyi bozmadan görevleri dengeli dağıtın.
  • Uyum düzeyini artırın: Uyumsuzluğa yol açabilecek süreç sapmalarını proaktif olarak tespit edin; Duck Creek Claims içinde hedefli eğitimler veya sistem kurallarıyla düzeltin.
  • Otomasyon potansiyelini en üst düzeye çıkarın: Tekrarlanan, kural tabanlı aktiviteleri belirleyin; hasar uzmanlarını daha karmaşık ve katma değerli işlere yönlendirin.
  • Müşteri memnuniyetini yükseltin: Daha hızlı ve şeffaf Claims Processing, sigortalı deneyimini iyileştirir; güven ve sadakati güçlendirir.

Sadeleşmiş Hasar Süreçlerinin Ölçülebilir Faydaları

Process Mining içgörülerini stratejik biçimde uyguladığınızda, Duck Creek Claims operasyonlarınızda somut ve ölçülebilir kazanımlar beklersiniz:

  • Dosya sonuçlandırmayı hızlandırın: Claims Processing cycle time'ı kayda değer ölçüde, çoğu zaman %15–30 veya daha fazla azaltın; daha hızlı ödemeler ve daha mutlu müşteriler elde edin.
  • Operasyon maliyetlerini düşürün: Yeniden işi azaltarak, gereksiz manuel adımları ortadan kaldırarak ve kaynak tahsisini optimize ederek ciddi tasarruf sağlayın.
  • Uyum duruşunu güçlendirin: Süreçlerin iç ve dış standartları tutarlı şekilde karşılamasını sağlayarak düzenleyici riskleri azaltın ve olası yaptırımlardan kaçının.
  • Çalışan verimliliğini artırın: Daha net ve akıcı workflow'larla hasar ekiplerini güçlendirin; stres azalır, çıktı artar.
  • Üstün müşteri deneyimi: Zamanında ve adil hasar sonuçlandırma sözünü yerine getirin; uzun vadeli sigortalı ilişkileri kurun.
  • Veriyle yönlendirilen stratejik planlama: Duck Creek Claims platformunuzda sistem konfigürasyonları, eğitim programları ve gelecekteki yatırımlar hakkında bilinçli kararlar almak için gereken kanıtı elde edin.

Başlangıç: Hasar Süreçlerinde Mükemmelliğe Giden Yol

Duck Creek Claims kullanarak Claims Processing içinde process optimization yolculuğuna başlamak karmaşık teknik uzmanlık gerektirmez. Rehberli yaklaşımımız, değerli içgörüleri hemen ortaya çıkarmanız için net bir çerçeve sunar. Hasar akışınızdaki bottlenecks ve verimsizlikleri hızla keşfedip hedefli iyileştirmeler uygulayabilirsiniz. Duck Creek Claims sisteminizin tam potansiyelini açığa çıkarın ve hasar operasyonlarınızı rekabet avantajına dönüştürün.

Hasar Yönetimi Talebin Sonuçlandırılması Sigorta Hasarları Hasar Düzenlemesi Uyumluluk Analizi Çevrim Süresini Azaltma Tazminat Ödemesi Suistimal Tespiti

Yaygın Sorunlar ve Zorluklar

Sizi etkileyen zorlukları belirleyin

Talepler, başvurudan sonuçlanmaya kadar çoğu zaman fazla uzar; bu da müşteri memnuniyetini düşürür ve operasyonel maliyetleri artırır. Uzayan süre, sigortalıyı yorar ve sigorta şirketinde idari giderleri yükseltir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki tüm talep yolculuğunu analiz eder; başvuru, inceleme ve ödeme gibi aktiviteler arasındaki gecikmelerin tam olarak nerede oluştuğunu gösterir. Bu içgörü, workflow'ları sadeleştirmenize ve toplam çevrim süresini kısaltmanıza yardımcı olur.

Hasarlar sıklıkla yeniden iş gerektirir; örneğin ek bilgi için birden çok talep veya mutabakat hesaplamalarının yeniden değerlendirilmesi. Bu durum değerli kaynakları tüketir, işlem sürelerini uzatır ve Hasar Yönetimi'nde operasyonel maliyetleri artırır.
ProcessMind, Duck Creek Claims verilerinizdeki tüm sapmaları ve yeniden işleme döngülerini haritalar; tekrarlanan adımların hangi aşamalarda ve hangi nedenlerle ortaya çıktığını netleştirir. Bu görünürlük, gereksiz yinelemeleri azaltacak hedefli iyileştirmeleri mümkün kılar.

Kritik onay adımları — örneğin Payment Authorization veya Claim Decision Made — sıkça darboğaza dönüşerek hasar sonuçlandırmayı ciddi biçimde geciktirir. Bu yavaşlamalar, sigortalıya yapılan ödemelerin süresini doğrudan uzatır ve müşteri memnuniyetsizliğine yol açabilir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki hasar akışını görselleştirir; hasar dosyalarının tam olarak nerede yığıldığını ve tıkandığını, çoğunlukla belirli onay noktalarında ya da belirli rollerde, açıkça gösterir. Böylece gecikmenin tam kaynağını işaretleyip hızlıca müdahale etmenizi sağlar.

Birçok dosya hedeflenen sonuçlanma tarihini veya iç SLA’ları tutturamıyor; bu da olası düzenleyici yaptırımlara ve sigortalıların güveninde azalmaya yol açıyor. Bu hedeflerin sürekli ıskalanması, altta yatan süreç verimsizliklerine işaret eder.
ProcessMind, gerçekleşen zaman çizelgelerini Resolution Target Date ve diğer tanımlı SLA’larla karşılaştırır; uyumsuz dosyaları ve gecikmeye neden olan aktiviteleri ortaya çıkarır. Böylece hasar sürecinde uyumu sağlamak için proaktif önlemler alabilirsiniz.

Hasarlar, belirlenen standart işleyiş prosedürleri yerine sıkça farklı yol ve aktivite sıralarıyla ilerler. Bu tutarsızlık hatalara yol açar, denetimi zorlaştırır ve verimliliği standartlaştırma çabalarını sekteye uğratır.
ProcessMind, Duck Creek Claims verilerinizden tüm gerçek süreç varyasyonlarını otomatik olarak keşfeder ve görselleştirir; bunları ideal süreç modeliyle karşılaştırır. Böylece sapmaların nerede ve neden oluştuğu ortaya çıkar ve en iyi uygulamaları hayata geçirmenize yardımcı olur.

İş yükü, atanan hasar uzmanları veya departmanlar arasında eşit dağılmadığında bazı kaynaklar aşırı yüklenir, bazıları ise atıl kalır. Bu dengesizlik gecikmelere, tükenmişliğe ve hasar yönetiminde genel verimsizliğe yol açar.
ProcessMind, Duck Creek Claims olay verilerinizden kaynak tahsisini ve aktivitelerin yürütülmesini analiz eder; aşırı yük altındaki uzmanları veya ekipleri belirler ve işi yeniden dengeleme fırsatlarını ortaya çıkarır. Böylece hasar süreçleri genelinde kaynak kullanımı optimize edilir.

Hasarlar, çoğu zaman eksik ilk başvurular veya net yönlendirme eksikliği nedeniyle birden fazla 'Additional Information Requested' olayı üretir. Her ek talep, talebin yaşam döngüsünü uzatır ve sigortalıyı yıpratır.
ProcessMind, tekrarlayan 'Additional Information Requested' aktivitelerine sahip talepleri saptar; önceki adımları ve genellikle istenen bilgi türlerini analiz eder. Bu, Duck Creek Claims içinde eksik veri toplanmasının kök nedenlerini ortaya çıkarır.

Duck Creek Claims içinde 'Settlement Calculated' sürecinde sıklıkla verimsizlikler görülür; bu da gecikmelere veya ödeme tutarında hatalara yol açabilir. Sonuçta maliyetli yeniden hesaplamalar, itirazlar ve poliçe sahibinin deneyiminde olumsuzluklar yaşanır.
ProcessMind, 'Settlement Calculated' workflow'unu uçtan uca izleyerek hataya yol açabilecek gereksiz döngüleri, gecikmeleri veya manuel müdahaleleri ortaya çıkarır. Bu sayede hem hız hem doğruluk optimize edilir.

Sürecin başlarında, Reddetme Nedeni’ne göre hatırı sayılır sayıda hasar reddediliyor; bu da çoğu zaman yeniden başvurulara veya itirazlara yol açıyor. Sonuç: ekstra iş yükü, geciken sonuçlanma ve artan idari maliyet.
ProcessMind, sonunda reddedilen hasarları analiz eder; reddedilme olayından önceki süreç yolunu geriye doğru izleyerek tekrar eden kalıpları ve reddi tetikleyen aktiviteleri ortaya çıkarır. Böylece Duck Creek Claims içinde reddin temel nedenleri somut biçimde ortaya çıkar.

Birçok kurum, Claim Submitted’dan Claim Closed’a kadar hasar yolculuğunu uçtan uca ve net göremez. Bu kör nokta, sistemik sorunların tespitini zorlaştırır ve stratejik optimizasyonu güçleştirir.
ProcessMind, Duck Creek Claims'te her bir dosyanın gerçek uçtan uca yolculuğunu yeniden kurgular; tüm yolları ve varyantları etkileşimli bir görsel haritada sunar. Hasar operasyonlarınıza eşi benzeri görülmemiş bir şeffaflık kazandırır.

Hasar sürecinde 'Investigation Started' ile 'Investigation Completed' arasındaki bölümde sıklıkla verimsizlikler, gereksiz adımlar veya uzun beklemeler görülür. Bu da toplam çevrim süresini uzatır ve sonuçlandırma maliyetlerini artırır.
ProcessMind, Duck Creek Claims içinde soruşturma aşamasındaki belirli aktiviteleri analiz ederek darboğazları, ardışık yapılması gereken paralel aktiviteleri ve iki olay arasında oluşan gereksiz beklemeleri görünür kılar.

Tipik Hedefler

Başarının neye benzediğini tanımlayın

Hasar dosyalarının uzun sürmesi, müşteri memnuniyetsizliğine ve operasyon maliyetlerinin artmasına yol açar. Daha hızlı sonuç almak, müşteri elde tutmayı doğrudan etkiler; kaynakları serbest bırakıp kurumun finansal sağlığını güçlendirir.
ProcessMind, Duck Creek Claims workflow’unuzdaki gecikmelerin kök nedenlerini ortaya çıkarır, darboğazları ve verimsiz yolları tespit eder. Her aktivite ve varyant için çevrim sürelerini analiz ederek iyileştirme alanlarını netleştirir ve toplam sonuçlanma süresini %20–30’a kadar kısaltmayı hedeflemenizi sağlar.

Yeniden işleme; boşa giden emek, artan maliyet ve uzayan çevrim süreleri demektir; kârlılığı ve müşteri deneyimini doğrudan etkiler. Bu gereksiz tekrarları en aza indirmek, dosyaların baştan doğru ele alınmasını sağlar.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki tüm hasar yollarını ayrıntılı biçimde gösterir ve dosyaların nerelerde geri döndüğünü ya da yeniden işlendiğini vurgular. Bu sapmaları görselleştirerek tetikleyicilerini belirleyebilir, workflow'ları sadeleştirecek değişiklikler uygulayarak yeniden işlemeyi %50'nin üzerinde azaltmayı ve süreç akışı verimliliğini artırmayı hedefleyebilirsiniz.

Hasar onayındaki gecikmeler müşteri memnuniyetini doğrudan etkiler ve SLA ihlallerine yol açabilir. Bu kritik aşamayı hızlandırmak, daha hızlı ödeme ve daha duyarlı bir hizmet sağlayarak sigortacının itibarını güçlendirir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içinde hasar onayındaki gecikmeye neden olan aşamaları ve rolleri nokta atışıyla tespit eder. Kaynak tahsisini ve devir sürelerini analiz ederek süreç istisnalarını belirleyebilir, daha hızlı karar protokollerini devreye alabilirsiniz. Hedefli müdahalelerle onay çevrimlerini %15–25 kısaltmayı amaçlayın.

Hasar sonuçlanma hedeflerinin tutturulması, müşteri güveni ve düzenleyici uyum için kritiktir. Dosyaları zamanında sonuçlandırmak, operasyonel mükemmelliği ve sigortalıya bağlılığı gösterir.
ProcessMind, Duck Creek Claims’te hedef sonuçlanma tarihinden sapan hasar yollarını net biçimde gösterir. Gerçekleşen ve hedef zaman çizelgelerini analiz etmenizi, gecikme nedenlerini belirlemenizi ve SLA uyumunu artıracak süreç değişikliklerini uygulamanızı sağlar; zamanında sonuçlanma oranını %90 ve üzerine çıkarmayı hedefleyin.

Tutarsız süreçler değişken kaliteye, uyumluluk risklerine ve öngörülemez çevrim sürelerine yol açar. Workflow'ların standartlaştırılması, hasar uzmanı ya da hasar türü fark etmeksizin tüm hasarların verimli ve tutarlı biçimde ele alınmasını sağlar.
ProcessMind, Duck Creek Claims'de gerçekleşen tüm gerçek hasar süreç varyantlarını görsel olarak haritalar ve ideal yoldan sapmaları ortaya çıkarır. Uygunsuz veya verimsiz yolları vurgulayarak en iyi uygulamaları devreye almanıza ve süreç değişkenliğini azaltmanıza yardımcı olur; bu da daha tutarlı, öngörülebilir bir hasar operasyonu ve işlem hatalarında %20'ye varan azalma sağlar.

Hasar uzmanları arasındaki dengesiz iş yükü, kimi çalışanlarda tükenmişliğe, kimilerinde ise atıl kalmaya yol açar; bu da verimliliği ve çalışan motivasyonunu düşürür. Dengeli dağıtım adil paylaşımı sağlar ve ekibin üretkenliğini en üst düzeye çıkarır.
ProcessMind, Duck Creek Claims ortamınızdaki kaynak kullanımını analiz ederek uzmanların dosya yüklerini nasıl yönettiklerini ve dengesiz dağılım nedeniyle nerelerde darboğaz oluştuğunu ortaya koyar. Kapasite sorunlarını ve iş yükü dengesizliklerini belirleyerek kaynakları etkin biçimde yeniden paylaştırmanıza imkân tanır; işlem hızını artırır ve uzmanların stresini %10-15 azaltır.

Sık ek bilgi talep edilmesi hasar döngülerini uzatır ve sigortalıları yıpratır. Bu durumları azaltmak verimliliği artırır, sonuçlandırmayı hızlandırır ve müşteri memnuniyetini yükseltir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içinde daha fazla bilgi talebini tetikleyen belirli aşamaları ve koşulları tespit eder. Bu kalıpları analiz ederek ilk veri toplama sürecini iyileştirebilir veya kurum içi bilgi paylaşımını sadeleştirerek gereksiz bilgi taleplerini %20 azaltmayı ve gecikmeleri düşürmeyi hedefleyebilirsiniz.

Tazminat hesaplamasındaki hatalar finansal tutarsızlıklara, tekrar işe ve sigortalıyla olası anlaşmazlıklara yol açar. Doğruluğu artırmak adil ödemeyi sağlar ve idari yükü azaltır.
ProcessMind, Duck Creek Claims içinde yeniden hesaplamaya ya da tutar anlaşmazlıklarına yol açan süreç varyantlarını görünür kılar. Önceki aktiviteleri ve veri girdilerini analiz ederek hataların kök nedenlerini ortaya çıkarır; böylece daha tutarlı ve doğru hesaplamalar için süreci yeniden tasarlayabilir, hataları %10 ve üzeri azaltabilirsiniz.

İlk aşamadaki yüksek ret oranları, başvuru, uygunluk kontrolleri veya iletişimle ilgili sorunlara işaret eder; bu da müşteri memnuniyetsizliğine ve artan işlem maliyetlerine yol açar. Bu oranı düşürmek, ilk seferde geçiş oranlarını iyileştirir.
ProcessMind, Duck Creek Claims'te ilk retlere yol açan yaygın yolları ve koşulları belirler. İlk inceleme sürecini ve tipik ret nedenlerini analiz ederek başvuru yönergeleri veya inceleme kriterlerinde iyileştirmeler uygulayabilir, ilk ret oranlarını %15-20 azaltmayı ve akışı iyileştirmeyi hedefleyebilirsiniz.

Hasar yolculuğunun tamamına yeterli görünürlük olmaması, etkili yönetimi, sorun tespitini ve stratejik planlamayı zorlaştırır. Görünürlüğü artırmak, daha iyi karar alma ve proaktif sorun çözmeyi mümkün kılar.
ProcessMind, Duck Creek Claims üzerindeki her hasarın uçtan uca gerçek yolculuğunu otomatik olarak yeniden oluşturur. Bu kapsamlı görünüm, paydaşların yazılı olmayan süreçleri ortaya çıkarmasına, bağımlılıkları anlamasına ve temel KPI’ları izlemesine imkân verir; operasyonlara benzersiz bir şeffaflık sağlar ve veriye dayalı süreç iyileştirmelerini hızlandırır.

Verimsiz incelemeler, hasar döngülerini uzatır ve değerli kaynakları meşgul eder; bu da toplam operasyon maliyetlerini ve müşteri deneyimini olumsuz etkiler. Bu aşamayı yalınlaştırmak, daha hızlı sonuçlar için kritiktir.
ProcessMind, Duck Creek Claims'de "İnceleme Başlatıldı" ile "İnceleme Tamamlandı" aktiviteleri arasındaki varyasyonları ve verimsizlikleri tespit edebilir. Farklı inceleme yollarını ve sürelerini analiz ederek en iyi uygulamaları ve iyileştirme alanlarını saptayabilir, inceleme sürelerini potansiyel olarak %10-20 kısaltabilirsiniz.

Hasar Süreçleri için 6 Adımlı İyileştirme Yol Haritası

1

Şablonu İndirin

Ne yapmalı

Duck Creek Claims’te Hasar Süreçleri için özel olarak hazırlanmış, önceden yapılandırılmış Excel veri şablonuna erişin ve indirin. Bu şablon, veri dışa aktarmanız için en uygun yapıyı sunar.

Neden önemli

En baştan doğru veri yapısını kullanmak, ProcessMind ile sorunsuz entegrasyonu sağlar; veri uyumsuzluklarını önler ve analiz kurulumunu hızlandırır.

Beklenen sonuç

Duck Creek Claims verilerine özel, doldurmaya hazır bir Excel şablonu.

Neler Elde Edeceksiniz

Hızlı İyileştirme İçin Hasar Sürecini Görselleştirin

ProcessMind, Duck Creek’te hasar akışınızı açığa çıkarır, gizli verimsizlikleri gösterir. Workflow’ları optimize edip çözümü hızlandırın.
  • Hasar süreçlerini uçtan uca görselleştirin
  • Kritik darboğazları ve gecikmeleri nokta atışı tespit edin
  • Uyumluluk sapmalarını tespit edin
  • Kaynak tahsisini optimize edin
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

OLASI SONUÇLAR

Hasar Süreçlerinde Somut Etki

Bu çıktılar, Process Mining'i hasar süreçlerine uygulayan kurumların genellikle elde ettiği somut faydaları gösterir. Duck Creek Claims verinizden gelen ayrıntılı içgörülerden yararlanarak darboğazları tespit eder ve ortadan kaldırır, workflow'ları optimize eder, hasar sonuçlandırmada genel verimliliği artırırsınız.

0 %
Daha Hızlı Hasar Sonuçlandırma

Uçtan uca geçen sürede ortalama azalma

Darboğazları tespit edip ortadan kaldırarak, bir talebin başvurudan kapanışa kadar geçen süresini belirgin biçimde kısaltabilir; verimliliği ve müşteri memnuniyetini artırabilirsiniz.

0 %
Daha Az Yeniden İşleme

Yeniden işlem gerektiren hasar dosyalarında azalma

Process Mining, yeniden işlemenin kök nedenlerini ortaya çıkarır; ekiplerin hataları ve gereksiz yeniden işleme adımlarını azaltacak hedefli iyileştirmeler uygulamasını sağlar; böylece zaman ve kaynak tasarrufu elde edilir.

0 %
Daha Yüksek Süreç Uyum Oranı

Standart workflow'lara daha iyi uyum

İdeal süreçten sapmaları görünür kılarak standart işleyiş prosedürlerini daha etkili uygulayabilir, talep yönetimini daha tutarlı ve öngörülebilir hale getirebilirsiniz.

0 days
Daha Hızlı Hasar Onayı

Onay süresinde ortalama azalma

Onay zincirindeki gecikme noktalarını saptayıp optimize etmek, karar alma ve ödeme yetkilendirmesini hızlandırır; böylece tüm hasar yaşam döngüsü ivme kazanır.

0 %
Daha Az Bilgi Talebi

Eksik belge/bilgi taleplerinde azalma

Ek bilgi taleplerinin neden sık yapıldığını anlamak, ilk başvuru formları ve süreçlerinde iyileştirmeler yapmanızı sağlar; talep sahipleri için zorlukları azaltır ve işlemleri hızlandırır.

0 %
İlk red oranını düşürün

Erken aşamadaki hasar reddinde azalma

İlk retlerin nedenlerini analiz ederek kuruluşlar uygunluk kriterlerini ve başvuru yönergelerini iyileştirebilir; böylece sürece daha az geçersiz talep girer.

Sonuçlar, hasar süreçlerinizin karmaşıklığına, veri hacmine ve sistem yapılandırmalarına göre değişebilir. Buradaki rakamlar, farklı uygulamalarda gözlemlenen yaygın iyileşmeleri yansıtır.

Önerilen Veriler

En önemli nitelikler ve faaliyetlerle başlayın, ardından ihtiyaç duyulduğunda kapsamı genişletin.
Event log'lara yeni mi başlıyorsunuz? Öğrenin Process Mining event log'u nasıl oluşturulur.

Öznitelikler

Analiz için yakalanacak temel veri noktaları

Tek bir sigorta hasarı için benzersiz tanımlayıcı; birincil vaka kimliği olarak kullanılır.

Neden önemli

Süreçteki tüm ilgili olayları birbirine bağlayan temel Case ID'dir; hasar dosyasının yaşam döngüsüne uçtan uca bir bakış sağlar.

Belirli bir zamanda bir hasar için gerçekleşen iş aktivitesinin veya olayın adı.

Neden önemli

Aktivite Adı, süreç akışındaki adımları tanımlar; hasar sürecini keşfetmek, analiz etmek ve izlemek için temel bir unsurdur.

Belirli bir aktivitenin veya olayın gerçekleştiği zamanı gösteren zaman damgası.

Neden önemli

Bu zaman damgası, çevrim ve süreye dayalı tüm metriklerin hesaplanması için kritiktir; performans analizini ve darboğazların belirlenmesini sağlar.

İlgili aktivitede dosyayı yöneten hasar uzmanının adı veya ID'si.

Neden önemli

Kaynak performansını, iş yükü dengesini ve iş birliği kalıplarını analiz etmeyi sağlar; darboğazları ve eğitim ihtiyaçlarını belirlemeye yardımcı olur.

Belirli bir anda aktiviteden ya da hasar dosyasından sorumlu departman veya ekip.

Neden önemli

Fonksiyonel alan bazında performans analizi yapmayı sağlar; bölümler arası devirleri ve ekibe özgü darboğazları görünür kılar.

Sigorta hasarının kategorisi; örneğin Araç (Kasko), Emlak/Konut veya Sorumluluk.

Neden önemli

Bu, analizi segmentlere ayırmak için kritik bir boyuttur; çünkü farklı dosya türlerinin genellikle farklı süreçleri, SLA'ları ve karmaşıklık seviyeleri vardır.

Hasarın finansal veya operasyonel karmaşıklık düzeyinin sınıflandırması (örn. Düşük, Orta, Yüksek).

Neden önemli

Hasarları karmaşıklığına göre segmentlemenize yardımcı olur; böylece performansı daha ayrıntılı analiz eder, çevrim süresi ve maliyetler için gerçekçi kıyaslamalar yapabilirsiniz.

Belirli bir anda hasarın genel durumu; örneğin Açık, Beklemede veya Kapalı.

Neden önemli

Hasarın mevcut durumuna ve nihai sonucuna dair anlık bir görünüm sağlar; sonuç analizi ve dosya filtreleme için kritiktir.

Hasar dosyasında bildirilen kaybın tahmini ya da gerçekleşen tutarı.

Neden önemli

Hasara finansal bir bağlam kazandırır; dosya değerinin süreç akışını, süresini ve sonucunu nasıl etkilediğini analiz etmeyi sağlar.

Aktiviteler

İzlenecek ve optimize edilecek süreç adımları

Bu, sigortacının İlk Kayıp Bildirimi (FNOL) aldığı ilk olaydır. Acentenin veya sigortalının ilk hasar bilgilerini sisteme girmesiyle genellikle açık bir işlem olarak kaydedilir.

Neden önemli

Bu aktivite, hasar yaşam döngüsünün başlangıcını işaret eder. Bu olaydan diğerlerine kadar geçen süreyi analiz etmek, toplam işlem süresini ve dosya kabul verimliliğini anlamak açısından kritiktir.

Bu aktivite, 'Approved', 'Partially Approved' veya 'Denied' gibi dosyayla ilgili resmi kararı temsil eder. Nihai karar durumuna geçişten türetilen kritik bir dönüm noktasıdır.

Neden önemli

Bu, kritik bir karar alma dönüm noktasıdır. Bu noktaya kadar geçen süre ve kararın sonucu, süreç analizi ve verimlilik açısından merkezi önemdedir.

Hesaplanan tazminat tutarının ödenmesi için verilen resmi onayı temsil eder. Çoğu zaman yönetici ya da ayrı bir otorite tarafından yapılan, açık bir onay işlemi olarak kayda geçer.

Neden önemli

Bu, ödeme öncesi kilit bir kontrol noktası ve olası bir darboğazdır. 'Claim Decision Made'den bu noktaya kadar geçen süre, 'Average Claim Approval Time' KPI'sı ile ölçülür.

Bu aktivite, hasar ödemesinin finansal işleminin gerçekleştiğini ifade eder. Çek, EFT veya diğer yöntemlerle ödeme gönderildiğinde üretilen net, açık bir olaydır.

Neden önemli

Bu, onaylanan bir talep için finansal yükümlülüğün tamamlandığını gösterir. 'Payment Authorized' ile 'Payment Issued' arasındaki süre, finans ekibinin verimliliğini ortaya koyar.

Bu aktivite, sürecin hasar dosyasının resmen reddiyle tamamlandığı alternatif bir sonu temsil eder. Dosyanın nihai durumu 'Denied' veya 'Rejected' olarak ayarlandığında kaydedilir.

Neden önemli

Bu, ayrı analiz gerektiren kritik bir sonuçtur. Dosyaların neden ve ne zaman reddedildiğini anlamak, ilk başvuru süreçlerini iyileştirmeye ve uyumu yönetmeye yardımcı olur.

Bu, ödemenin yapılmasının veya talebin sonuçlanmasının ardından hasar dosyasının idari olarak kapatılmasını ifade eden son aktivitedir. 'Closed' durumuna yapılan son güncelleme ile kayda alınır.

Neden önemli

Bu aktivite, sürecin başarıyla sonlandığını gösterir. 'Ortalama Uçtan Uca Hasar Çevrim Süresi' ve diğer temel süre metriklerini hesaplamak için bitiş noktasıdır.

SSS

Sıkça sorulan sorular

Process Mining, Duck Creek Claims workflow’larınızda darboğazları, yeniden işleme döngülerini ve uyumsuzlukları nokta atışı tespit eder. Standart prosedürlerden sapmaları görünür kılar; uzun çevrim sürelerine veya verimsiz tazminat hesaplamalarına yol açan adımları öne çıkarır. Bu düzeyde detaylı içgörü, dosyaların gerçekte izlediği yolu anlamanıza yardımcı olur.

Gerçek süreç işleyişini analiz eden process mining, talebi sonuçlandırma sürelerini kısaltır ve tekrar işleri ortadan kaldırır. Daha hızlı onaylar, politikalara daha tutarlı uyum ve eksper iş yükünün daha dengeli dağılımını sağlayabilirsiniz. Böylece verimlilik artar, maliyetler anlamlı ölçüde düşer.

Process mining için öncelikle Duck Creek Claims'ten event log'lar gerekir. Bu kayıtlarda her aktivite için bir case kimliği (Claim ID), bir aktivite adı (örn. "Talep Başlatıldı", "İnceleme Tamamlandı") ve bir timestamp bulunmalıdır. Hasar uzmanı bilgileri veya hasar türü gibi ek nitelikler analizi zenginleştirir.

Olay günlüğü verisini çıkarmak için Duck Creek Claims veritabanınıza veya veri ambarınıza erişim gerekir. Ardından bu veri, bir Process Mining yazılım platformuna alınır ve analiz edilir. Veriyi doğru formata hazırlamak için temel düzeyde veri dönüştürme becerileri gerekebilir.

Verinin erişilebilirliğine ve karmaşıklığına bağlı olarak, ilk veri çıkarımı ve model kurulumu genellikle birkaç hafta içinde tamamlanabilir. Başlangıç modeli oluşturulduğunda, içgörüler neredeyse anında üretilebilir. Sürekli izleme, kesintisiz optimizasyon fırsatları sunar.

Hayır. Process Mining müdahaleci değildir; Duck Creek Claims sisteminizde yalnızca geçmiş verilere okuma erişimi ister. Canlı operasyonlara müdahale etmez ve analiz aşamasında mevcut BT altyapınızda değişiklik gerektirmez. İyileştirmelerin hayata geçirilmesi ayrı bir adımdır.

İlk adım, hasar çevrim süresini kısaltmak gibi net bir iş problemi ya da iyileştirme hedefi belirlemektir. Ardından BT ekibinizle birlikte Duck Creek Claims içindeki ilgili olay verisi kaynaklarını saptayın ve veri çıkarımı için bir yöntem oluşturun. Bu sağlam temel, analizin hedefli ve etkili olmasını sağlar.

Evet, olay verilerinizde aktiviteleri belirli hasar uzmanlarıyla ilişkilendirerek, Process Mining bireysel ve ekip bazında iş yükü kalıplarını görselleştirebilir. Dengesizlikleri tespit eder, yüksek performanslı workflow'ları öne çıkarır ve eğitim ya da süreç ayarlarıyla ekibinizin verimliliğini artırabileceğiniz alanları ortaya koyar. Bu da kaynak optimizasyonu için uygulanabilir içgörüler sağlar.

Hasar Yığılmalarını Bitirin: Hasar Sürecinizi Hemen Optimize Edin

Müdahalesiz işlem (STP) oranını %70’e çıkararak maliyetleri ve gecikmeleri azaltın.

Ücretsiz Denemenizi Başlatın

14 günlük ücretsiz deneme, kredi kartı gerekmez.