您的患者就诊旅程数据模板
您的患者就诊旅程数据模板
这是适用于患者旅程的通用流程挖掘数据模板。如需更具体的指导,请使用系统专用模板。
选择具体系统- 涵盖临床和行政领域关键数据点的完整清单
- 灵活的结构,适用于任意电子健康记录系统
- 清晰映射从入院到出院的关键患者里程碑
患者旅程属性
| 名称 | 说明 | ||
|---|---|---|---|
| 事件时间戳 EventTimestamp | 活动开始或发生的具体日期和时间。 | ||
| 说明 该时间戳标记活动发生的时间顺序,使您能够排列患者就诊案例中的事件。建议使用高精度时间戳,精确到秒或分钟,以准确记录急诊或重症护理中的快速工作流。 它是所有基于时间的计算基础,包括环节间周转时间、总周期时间和等待时间。准确记录时间对于识别给药或诊断结果交付延误至关重要。 为什么重要 用于按时间顺序排列事件并计算时长指标。 获取位置 可在交易日志中找到,通常标记为创建日期、执行时间或事件时间。 示例 2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:45Z2023-10-16T14:20:00Z | |||
| 最后数据更新时间 LastDataUpdate | 表示记录最近一次提取或刷新的时间戳。 | ||
| 说明 此元数据字段记录分析所用数据的新鲜度,帮助确保仪表板反映患者护理的最新状态,并协助排查数据管道延迟问题。 虽然该字段不直接用于流程图可视化,但对于数据治理以及验证流程挖掘模型是否基于最新信息运行至关重要。 为什么重要 确保数据保持最新,并支持增量数据加载策略。 获取位置 由ETL流程生成,或取自源系统记录中的修改时间戳。 示例 2023-11-01T00:00:00Z2023-11-01T12:00:00Z | |||
| 患者就诊案例ID PatientEpisodeId | 表示单次患者就诊或医疗接触的唯一标识符。 | ||
| 说明 该属性是流程挖掘分析的核心案例键,将单次护理旅程中的所有不同活动关联起来。即使是同一患者,它也能区分不同的住院、急诊就诊或门诊会诊。 在分析中,该标识符可用于重建从登记到出院的端到端流程。它对于计算总住院时长等案例级指标,以及识别独特的流程变体至关重要。 为什么重要 这是将事件归入流程实例所需的基础Case ID。 获取位置 通常可在EHR的就诊、访问或入院主表中找到。 示例 ENC-2023-88492V99283410029384EP-2023-XJ9 | |||
| 活动名称 ActivityName | 患者就诊案例期间执行的具体临床或行政任务。 | ||
| 说明 该属性定义患者旅程中的各个步骤,从登记等行政任务,到给药或手术等临床干预。它为可视化流程图提供必要的细粒度信息。 分析人员利用此字段识别瓶颈、循环,以及偏离理想临床路径的情况。通常需要统一不同科室使用的名称,确保流程发现视图清晰易读。 为什么重要 它定义流程图中的节点,是了解实际发生情况的必要字段。 获取位置 来源包括交易日志、审计轨迹或医嘱状态历史表。 示例 分诊评估开立实验室检查给予抗生素患者出院 | |||
| 源系统 SourceSystem | 记录最初产生的信息系统名称。 | ||
| 说明 在复杂的医疗环境中,数据通常来自多个系统,例如核心EHR、实验室信息系统(LIS)和放射学信息系统(RIS)。该属性用于标识每个数据点的来源。 它有助于技术验证,也便于将流程图筛选为特定系统交互。它还可以帮助识别局限于某个集成或软件模块的数据质量问题。 为什么重要 在多系统医院环境中,尤其有助于提供数据血缘和背景信息。 获取位置 在提取过程中硬编码,或从系统元数据字段映射而来。 示例 EpicCernerLabSys V2Radiology_DB | |||
| 主要诊断代码 PrimaryDiagnosisCode | 代表主要医疗状况的代码,例如ICD-10。 | ||
| 说明 该属性使用ICD-10或SNOMED等标准编码系统记录就诊的临床原因。它支持针对特定疾病的临床路径分析,例如脓毒症、中风或心力衰竭。 按此属性筛选后,分析人员可以检查是否符合特定疾病的诊疗规范,并识别相同诊断患者之间的护理差异。 为什么重要 支持临床路径分析,并可根据医疗规范进行一致性检查。 获取位置 与就诊关联的诊断表,通常称为“入院诊断”或“最终诊断”。 示例 I10J18.9E11.9M54.5 | |||
| 事件结束时间 EventEndTime | 特定活动完成时的时间戳。 | ||
| 说明 开始时间戳记录操作启动时间,结束时间戳则可用于计算特定步骤的实际处理时间,即服务时间。这与步骤之间的等待时间不同。 该属性特别适合分析操作、手术或会诊的效率。它有助于区分患者等待医生的时间与医生实际为患者提供服务的时间。 为什么重要 支持计算实际服务时间与等待时间。 获取位置 记录具有持续时间的活动的交易日志,例如手术和扫描。 示例 2023-10-15T10:00:00Z2023-10-15T11:45:00Z | |||
| 就诊类型 EncounterType | 患者就诊的分类,例如住院、门诊和急诊。 | ||
| 说明 该属性用于划分就诊性质,而就诊性质会显著影响预期流程。例如,急诊就诊与预约门诊会诊的理想路径截然不同。 按此字段细分分析,可以进行更公平的比较并获得更准确的基准。它能确保住院时长等KPI在正确的场景下进行评估。 为什么重要 对于数据分组至关重要,因为不同类型的就诊遵循不同的流程逻辑。 获取位置 就诊或入院主表。 示例 住院急诊门诊远程医疗 | |||
| 患者ID PatientIdentifier | 可跨多个就诊阶段保持不变的患者唯一标识符。 | ||
| 说明 与Episode ID不同,该属性对于同一患者在不同就诊期间保持不变。它支持跨案例分析,例如识别频繁就诊患者,或跟踪30天内的再入院率。 按此标识符对就诊阶段分组后,分析人员可以查看患者的长期就诊历史,并分析超出单次住院范围的护理模式。该属性对于人群健康指标和纵向护理分析不可或缺。 为什么重要 对于识别再入院以及将同一患者的多次就诊关联起来至关重要。 获取位置 患者主索引或人口统计表,例如MRN。 示例 MRN-55920PAT-009221H99283 | |||
| 服务提供者ID ProviderIdentifier | 执行活动的医疗专业人员的标识符或姓名。 | ||
| 说明 该属性用于跟踪负责活动的具体资源,例如医生、护士或技术人员。它支持分析资源利用率、工作负载平衡以及不同员工之间的实践模式差异。 该属性通常用于发现培训机会,或通过比较不同服务提供者的结果来识别最佳实践。在常规报告中,出于隐私考虑,通常需要对其进行匿名化或哈希处理。 为什么重要 支持分析资源利用率以及不同员工之间的差异。 获取位置 交易日志、用户ID字段或员工主数据表。 示例 Smith医生Jones注册护士USER_8829Tech_A | |||
| 科室名称 DepartmentName | 活动发生所在的医院单元或职能区域。 | ||
| 说明 该属性用于在医院组织结构中定位活动,例如急诊室、ICU或外科。它是分析跨科室流程和交接的基础。 借助此字段,分析人员可以可视化患者的实际流转,并识别特定转移节点上的瓶颈。它还可通过展示不同单元之间的负载分布,支持资源规划。 为什么重要 对于分析患者在不同单元之间的流转和转移效率至关重要。 获取位置 活动日志中的位置字段或单元主数据表。 示例 急诊科心脏科重症监护室药房 | |||
| 出院去向 DischargeDisposition | 患者离开医疗机构时的状态或去向。 | ||
| 说明 该属性记录就诊阶段的结果,例如“出院回家”“转至SNF”或“未经医嘱离院”。它是患者就诊旅程的重要结果指标。 该属性用于分析出院计划的效率,并将流程差异与具体结果关联起来。例如,它有助于识别某些路径是否会导致更高的转院率。 为什么重要 定义流程结果,对于住院时长分析至关重要。 获取位置 出院小结记录或入院、出院、转院(ADT)消息。 示例 家中专业护理机构家庭医疗护理死亡 | |||
| 分诊紧急程度 TriageAcuityLevel | 患者在初次评估时获得的严重程度评分。 | ||
| 说明 该数值或分类值表示患者到达时病情的紧急程度,通常采用ESI(急诊严重程度指数)等量表。它是分析等待时间和优先级安排的重要背景信息。 按紧急程度分析流程,有助于判断高风险患者是否得到正确的快速处理,以及低紧急程度患者是否遭遇了不成比例的延误。 为什么重要 为等待时间提供背景信息;紧急程度越高,初始处理速度通常应越快。 获取位置 分诊评估记录或急诊跟踪看板。 示例 1-复苏2-紧急3-急迫4-较不紧急 | |||
| 医嘱类别 OrderCategory | 临床医嘱的分类,例如检验、放射和用药。 | ||
| 说明 该属性将数千种具体医嘱归入易于管理的类别,支持对患者旅程中的诊断活动和治疗活动进行高层次分析。 分析人员可借此可视化检查与治疗的密集程度,并识别可能延长住院时长的高强度诊断阶段。 为什么重要 帮助将细粒度活动归入有意义的阶段,例如诊断和治疗。 获取位置 医嘱录入表,通常是与医嘱ID关联的查找字段或类型字段。 示例 实验室放射科会诊药房 | |||
| 药品名称 MedicationName | 实际使用或开具的具体药品名称。 | ||
| 说明 该属性提供用药活动的具体细节。“执行用药”是通用活动,而此属性用于标识实际使用的药品,例如“对乙酰氨基酚”或“万古霉素”。 它对于分析具体治疗方案至关重要,例如脓毒症患者的抗生素使用时机或疼痛管理效果,也支持深入分析用药执行延迟。 为什么重要 用于分析具体治疗方案和用药及时性KPI。 获取位置 用药记录(MAR)或药房医嘱表。 示例 阿莫西林胰岛素生理盐水吗啡 | |||
患者旅程活动
| 活动 | 说明 | ||
|---|---|---|---|
| 完成分诊评估 | 表示完成初始护理评估或病情严重程度评分。此步骤记录患者生命体征和主要主诉,用于确定护理紧急程度。 | ||
| 为什么重要 对于分析患者到达与首次获得临床关注之间的等待时间至关重要。 获取位置 根据分诊表或初始护理记录的完成或签署时间戳获取。 采集 跟踪分诊评估文档从处理中变为已完成的状态变化 事件类型 explicit | |||
| 开立诊断检查 | 表示临床人员正式申请实验室检查或影像学检查。此操作会触发诊断工作流,并表明需要分配相关资源。 | ||
| 为什么重要 标志着诊断周转时间区间的开始。 获取位置 当医疗服务提供者签署新医嘱时,可在医嘱录入系统日志中找到。 采集 从医嘱创建事件中提取时间戳 事件类型 explicit | |||
| 患者出院 | 关闭患者就诊案例的最终行政事件,表示患者已实际离开医疗机构,床位可以重新使用。 | ||
| 为什么重要 计算总住院时长的明确终点。 获取位置 通常是入院、出院和转院系统中的最终状态更新。 采集 识别最终出院事件或状态变为已出院的变化 事件类型 explicit | |||
| 批准出院 | 表示医生签署允许患者离院的正式医嘱的时间戳。这标志着流程从临床治疗转入行政离院环节。 | ||
| 为什么重要 启动最终出院处理效率分析的计时。 获取位置 通常作为特定的出院医嘱类型出现在医嘱录入系统中。 采集 提取出院医嘱的签署时间戳 事件类型 explicit | |||
| 接收诊断结果 | 表示检查结果完成验证并可在患者记录中查看的时刻。这意味着决策所需的信息已经可用。 | ||
| 为什么重要 结束诊断周转时间计算,并触发后续治疗决策。 获取位置 根据医嘱对象的状态更新或结果记录的创建时间获取。 采集 检测诊断医嘱变为已完成或已验证的状态变化 事件类型 inferred | |||
| 登记患者 | 标志着患者正式进入医疗机构或医疗系统。该活动会创建主要就诊记录,并分配唯一的就诊标识符,用于跟踪整个护理案例。 | ||
| 为什么重要 为案例开始时间建立锚点,是计算总住院时长的基础。 获取位置 通常可在登记或入院模块的日志中找到,并带有创建时间戳。 采集 识别新患者就诊记录的创建 事件类型 explicit | |||
| 启动护理计划 | 标志着分配标准化治疗方案或护理计划。它表示已根据诊断确定护理行动方案。 | ||
| 为什么重要 支持分析路径遵循情况以及治疗方式的差异。 获取位置 当计划被激活或签署时,可在护理计划模块中找到。 采集 识别护理计划或医嘱集的激活时间戳 事件类型 explicit | |||
| 安排随访 | 为出院后护理预约未来就诊,确保护理连续性并帮助预防再入院。 | ||
| 为什么重要 衡量出院规划有效性和护理连续性的关键指标。 获取位置 可在排期系统中找到,并与患者标识符关联。 采集 检测患者出院后关联的预约创建事件 事件类型 explicit | |||
| 完成会诊 | 表示专科医生已完成患者评估并提出建议,通常包括查看患者病史和当前状况。 | ||
| 为什么重要 对于跟踪跨学科协作造成的延误非常重要。 获取位置 当会诊记录签署或会诊医嘱标记为已完成时捕获。 采集 跟踪会诊医嘱或记录类型的完成状态 事件类型 inferred | |||
| 执行操作 | 记录外科手术或重大临床干预的执行情况。对于手术路径而言,该活动代表核心治疗交付。 | ||
| 为什么重要 这是消耗大量资源并影响住院时长的重要里程碑。 获取位置 通常可在围手术期日志或操作文档中找到,并带有开始和结束时间。 采集 从临床文档中提取操作开始时间戳 事件类型 explicit | |||
| 给药 | 表示将药物实际给予患者的具体事件,是患者住院期间反复发生的活动。 | ||
| 为什么重要 对于分析给药及时性和治疗方案遵循情况至关重要。 获取位置 记录于给药记录中,通常通过扫描条码完成。 采集 来自电子给药记录的日志条目 事件类型 explicit | |||
| 记录诊断 | 表示临床人员在患者病历中正式记录已确认的疾病状况。这不同于检查结果,涉及临床判断。 | ||
| 为什么重要 对于准确分析临床路径和识别案例复杂度至关重要。 获取位置 当就诊记录的问题列表或诊断字段新增条目时捕获。 采集 跟踪与就诊关联的诊断表新增或更新 事件类型 explicit | |||
| 转移患者 | 表示患者在不同病区或科室之间的实际转移,反映患者在不同护理层级之间的流转。 | ||
| 为什么重要 有助于评估内部物流效率,并识别床位周转中的瓶颈。 获取位置 记录于床位管理表或位置历史表中。 采集 识别患者所属位置或病区的变化 事件类型 explicit | |||
| 采集样本 | 表示采集实验室分析所需的生物样本。此步骤衔接电子医嘱与实验室处理。 | ||
| 为什么重要 有助于识别医嘱下达与实验室实际开始处理之间的瓶颈。 获取位置 通常在扫描样本条码时记录于实验室或采血模块。 采集 识别与特定医嘱关联的样本采集时间戳 事件类型 explicit | |||
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