Seu Template de Dados para Gestƒo do Ciclo de Receita

O Timestamp do Evento registra o momento exato em que uma atividade ocorreu. € crucial para ordenar eventos cronologicamente e calcular a dura‡ƒo entre as etapas.

Na anlise de processos, os timestamps calculam KPIs como tempos de ciclo, espera e processamento. Por exemplo, a diferen‡a entre 'Conta Enviada' e 'Pagamento Lan‡ado' determina o ciclo total de pagamento. Timestamps precisos sƒo vitais para anlise de gargalos e monitoramento.

Timestamps sƒo necessrios para ordenar eventos e calcular ciclos, formando a base temporal da anlise.

€ um campo padrƒo presente em quase toda altera‡ƒo no Waystar, geralmente chamado de 'Data de Cria‡ƒo' ou 'Data da Transa‡ƒo'.

O Evento de Faturamento funciona como o identificador principal (Case ID), vinculando todas as atividades desde o registro da cobran‡a at‚ o encerramento da conta. Representa o ciclo de vida completo de uma conta ou fatura.

Analisar a jornada de cada Evento de Faturamento permite uma visƒo completa do ciclo de receita. Ajuda a identificar caminhos comuns, desvios e gargalos que afetam contas individuais. Essa granularidade ‚ essencial para entender o desempenho e focar em reas como atrasos no envio ou lan‡amento de pagamentos.

€ o Case ID essencial que conecta todas as atividades, permitindo rastrear o processo de ponta a ponta para cada item faturvel.

Geralmente ‚ a chave primria da tabela principal de faturamento do Waystar. Consulte a documenta‡ƒo para o nome exato do campo.

Este atributo descreve as atividades individuais do ciclo de receita. Cada valor representa um passo, marco ou tarefa, como criar uma guia, receber uma glosa ou lan‡ar um pagamento.

Analisar a sequ”ncia e frequ”ncia dessas atividades ‚ a base do Process Mining. Permite visualizar o mapa do processo, identificar loops de retrabalho (ex: 'Conta Glosada' seguida de 'Conta Corrigida') e medir tempos de transi‡ƒo, sendo vital para entender efici”ncia e conformidade.

Este atributo define as etapas no mapa de processo, fundamental para visualizar e analisar o workflow do ciclo de receita.

Gerado a partir de logs de eventos, registros de mudança de status ou tipos de transação nos módulos de guias e faturamento do Waystar.

Este atributo identifica o sistema de origem dos dados. Em TI complexa, os eventos podem vir de diferentes m’dulos do Waystar ou sistemas externos integrados (como o pronturio eletr’nico/EHR).

Entender a origem ‚ importante para validar dados e resolver problemas, ajudando a atribuir falhas € aplica‡ƒo ou interface correta.

Identifica a origem dos dados, crucial para governança, garantia de qualidade e entendimento de variações do processo em diferentes sistemas.

Geralmente um valor esttico ('Waystar') adicionado na extra‡ƒo ou derivado de m’dulos espec’ficos do sistema.

Indica quando os dados foram extra’dos do sistema. Nƒo ‚ a hora do evento, mas sim o momento da coleta.

€ crucial para a governan‡a de dados e para saber se as informa‡•es da anlise estƒo atualizadas, sendo essencial para gerir cargas incrementais.

Garante transparência ao indicar a atualização do conjunto de dados, vital para relatórios e análises precisas em tempo real.

Timestamp geralmente gerado e adicionado pelo processo de ETL durante a ingestƒo dos dados.

Quando uma operadora recusa uma conta, fornece um c’digo de motivo. Isso indica problemas como falta de informa‡ƒo, servi‡os nƒo cobertos ou erros de codifica‡ƒo.

Analisar os Motivos de Glosa ‚ fundamental. Permite identificar causas raiz, como erros recorrentes em um departamento ou exig”ncias espec’ficas de um conv”nio. Esses dados alimentam o Dashboard de 'Taxa e Motivos de Glosa', sendo essenciais para evitar perdas e melhorar o faturamento na primeira tentativa.

Este atributo ‚ essencial para a anlise de causa raiz de glosas, permitindo a‡•es focadas na redu‡ƒo de perdas e retrabalho.

Preenchido no registro da conta quando ocorre uma glosa. Esta informa‡ƒo ‚ recebida da operadora no demonstrativo de pagamento.

Identifica a operadora espec’fica responsvel pelo pagamento. Cada uma pode ter requisitos de envio e prazos diferentes.

Analisar pelo Nome da Operadora ‚ essencial para saber quais conv”nios demoram mais para pagar ou t”m mais glosas. Isso permite personalizar estrat‚gias, priorizar o acompanhamento de operadoras problemticas e negociar contratos melhores.

Segmentar o processo por operadora ‚ essencial para identificar gargalos espec’ficos, motivos de glosas e atrasos de pagamento por conv”nio.

Encontrado na guia ou informações de faturamento, vinculado aos detalhes do convênio do paciente no Waystar.

O Saldo em Aberto representa o valor atual a receber de um evento de faturamento. ‚ o valor faturado menos pagamentos e ajustes realizados.

€ uma m‚trica financeira cr’tica para gerir o fluxo de caixa. € o principal atributo do Dashboard de 'Saldos em Aberto e Aging', permitindo rastrear o total a receber, identificar contas de alto valor e priorizar a cobran‡a. Monitorar este valor demonstra a eficcia do processo de cobran‡a.

Mede diretamente as contas a receber, o que é essencial para gerir o fluxo de caixa, priorizar cobranças e avaliar a saúde financeira.

Geralmente um campo calculado nos relat’rios (Valor Faturado - Valor Pago - Ajustes). Pode precisar ser calculado na extra‡ƒo se nƒo houver campo direto.

O Status da Guia oferece uma visão instantânea de onde um evento de faturamento está no ciclo de receita. Ele indica o último marco alcançado, como se a guia foi enviada, está em revisão, foi paga ou rejeitada.

Este atributo é crucial para relatórios financeiros e gestão operacional. No Process mining, ajuda a entender o estado atual de todos os casos abertos e pode ser usado para analisar quanto tempo os casos passam em certos status, como 'Pendente de Julgamento'. Isso alimenta diretamente o Dashboard de 'Saldos Pendentes e Aging'.

Oferece uma visƒo em tempo real de todas as contas em andamento, permitindo a anlise de gargalos e a prioriza‡ƒo do trabalho.

Um campo padrão na guia ou registro de faturamento no Waystar, atualizado conforme a guia progride no ciclo.

O Tipo de Servi‡o classifica a natureza do atendimento prestado. Diferentes tipos de servi‡os possuem c’digos de faturamento, taxas de reembolso e complexidades pr’prias.

Este atributo permite uma anlise granular por departamento cl’nico ou linha de servi‡o. Ajuda a responder quais reas sofrem mais atrasos no faturamento ou se as glosas sƒo maiores em cirurgias versus consultas, sendo crucial para melhorias direcionadas.

Permite a análise do desempenho do processo por departamento clínico ou linha de serviço, revelando variações na eficiência e lucratividade.

Geralmente derivado de c’digos de procedimentos ou vinculado ao departamento prestador dentro do Waystar.

O Valor Faturado ‚ o valor bruto dos servi‡os prestados, antes de ajustes ou pagamentos. € o valor inicial enviado € operadora.

Este atributo ‚ crucial para entender o volume financeiro do processo. Permite segmentar anlises por valor, identificar tend”ncias em diferentes servi‡os e calcular o impacto de inefici”ncias, como glosas ou atrasos. € uma m‚trica base para a maioria dos Dashboards financeiros.

Representa o valor total da conta, permitindo analisar o impacto financeiro de atrasos, glosas e ajustes.

Um campo financeiro padrão na guia ou na tela de lançamento de encargos no Waystar.

A Classe do Paciente categoriza o tipo de atendimento, o que geralmente define as regras de faturamento e taxas de reembolso. Classes comuns incluem Interna‡ƒo, Ambulatorial e Emerg”ncia.

Analisar o ciclo de receita por Classe de Paciente revela diferen‡as importantes no processo. Por exemplo, contas de interna‡ƒo sƒo mais complexas e possuem ciclos de pagamento mais longos que os atendimentos ambulatoriais. Essa segmenta‡ƒo ‚ essencial para definir metas realistas e personalizar as melhorias.

Ajuda a segmentar o processo com base na complexidade do atendimento (ex: internado vs. ambulatorial), que costuma correlacionar com regras de faturamento e tempos de ciclo diferentes.

Um campo padrão nos dados de registro do paciente ou atendimento no Waystar ou no EHR de origem.

Quando o saldo de uma conta muda sem ser por pagamento (como desconto contratual ou baixa), usa-se um C’digo de Motivo de Ajuste.

Analisar esses c’digos ‚ essencial para o Dashboard de 'Ajustes'. Ajuda a identificar causas de perda de receita, como descontos frequentes com certas operadoras ou baixas por erros de faturamento. Entender esses motivos ‚ o primeiro passo para reduzir perdas evitveis.

Explica por que a receita foi ajustada ou baixada, oferecendo insights críticos sobre perda de receita e desempenho de contratos com operadoras.

Associado a transações de ajuste no módulo de lançamento de pagamentos ou contas a receber do Waystar.

A Data de Vencimento ‚ definida pelo prestador ou por contrato com a operadora. Serve como parƒmetro para medir a pontualidade.

Este atributo ‚ essencial para o Dashboard de 'Aging', usado para categorizar as contas a receber em faixas (ex: 0-30 dias, 31-60 dias). Essa anlise ‚ um padrƒo financeiro para gerir o recebimento e priorizar a cobran‡a de contas atrasadas.

Fornece a base para calcular o envelhecimento das contas a receber (aging), essencial para gerir cobran‡as e o timing do caixa.

Pode ser encontrado no registro da fatura ou da guia. Pode ser calculado com base na data da fatura e nos termos de pagamento.

Atributo booleano que indica se uma conta foi paga sem eventos negativos (glosa, rejei‡ƒo ou pedido de informa‡ƒo). O valor 'true' significa um processo limpo.

Suporta o KPI de 'Taxa de Pagamento na Primeira Submissƒo', medida cr’tica de efici”ncia. Analisar o que impede esse pagamento (por operadora ou tipo de servi‡o) ajuda a identificar os vil•es do retrabalho e atrasos. Melhorar essa taxa acelera o caixa e reduz custos.

Mede diretamente a qualidade do faturamento e do processamento de guias. Uma alta taxa de pagamento de primeira indica um processo eficiente com retrabalho mínimo.

Atributo derivado no tratamento de dados. Verifica se ocorreu 'Pagamento Lan‡ado' sem eventos pr‚vios de 'Glosas' ou 'Ajustes'.

ID ’nico do paciente. Vincula a transa‡ƒo financeira € pessoa que recebeu o atendimento.

Enquanto o Evento de Faturamento ‚ o caso principal, o ID do Paciente permite anlises centradas no cliente. Ajuda a identificar recorr”ncias, entender a jornada financeira total do paciente e analisar se certas demografias estƒo ligadas a problemas de pagamento ou glosas.

Permite análise centrada no paciente, possibilitando uma visão de toda a jornada financeira de um indivíduo através de múltiplos eventos de faturamento.

Um campo padrão na guia ou no registro de paciente dentro do Waystar ou vinculado de um EHR.

M‚trica que mede a dura‡ƒo do processo de cobran‡a. ‚ a diferen‡a entre 'Conta Enviada' e o 'Pagamento Lan‡ado' final.

€ a medida principal do Dashboard de 'Ciclo de Pagamento' e um KPI vital para o fluxo de caixa. Analisar essa dura‡ƒo por operadora ou tipo de servi‡o ajuda a identificar as maiores fontes de atraso. Reduzir esse tempo m‚dio ‚ o objetivo principal de qualquer iniciativa de RCM.

Um KPI central que mede a velocidade de arrecadação de caixa. Analisá-lo ajuda a identificar e tratar os atrasos mais significativos no processo de pagamento.

Calculado durante a transformação de dados subtraindo o timestamp do evento de submissão do timestamp do evento de pagamento.

M‚trica conhecida como 'charge lag', mede a efici”ncia do faturamento inicial. ‚ o tempo entre 'Servi‡o Conclu’do' e 'Cobran‡a Registrada'.

Suporta o Dashboard de 'Tempo do Servi‡o € Fatura'. Atrasos aqui postergam o in’cio do ciclo de pagamento, atrasando o caixa. Monitorar isso garante que tudo seja faturado prontamente, evitando perda de receita.

Mede a eficiência do faturamento no front-end. Reduzir esse 'atraso de carga' é crucial para acelerar todo o ciclo de receita e evitar cobranças perdidas.

Calculado durante a transformação de dados subtraindo o timestamp do evento de serviço do timestamp da captura de carga/criação da guia.

O Tipo de Operadora agrupa os pagadores em categorias amplas com base em sua natureza. Isso oferece uma visƒo macro, superior ao nome individual da operadora.

Este atributo ‚ ’til para anlises estrat‚gicas, permitindo que a lideran‡a entenda as tend”ncias de desempenho entre categorias, como comparar operadoras p’blicas versus seguradoras comerciais. Isso orienta decis•es sobre contratos e aloca‡ƒo de recursos.

Permite análise de alto nível agrupando operadoras em categorias como Comercial ou Governamental, que costumam ter comportamentos e regras de pagamento distintos.

Geralmente derivado do mapeamento do Nome da Operadora para uma lista de categorias. Pode vir do Waystar ou ser criado no tratamento de dados.

Identifica o funcionrio ou usurio que executou a atividade. Pode mostrar qual faturista enviou uma conta ou qual profissional iniciou uma cobran‡a.

Analisar por usurio ajuda a entender a distribui‡ƒo de carga de trabalho, desempenho e necessidades de treinamento, permitindo identificar quem ‚ mais eficiente ou quem precisa de suporte para reduzir erros.

Atribui responsabilidades pelas etapas do processo, permitindo análise de desempenho individual ou por equipe e identificando oportunidades de treinamento.

Encontrado na trilha de auditoria ou logs de transação para eventos no Waystar, geralmente como 'UserID', 'ProcessedBy' ou similar.

O Valor Ajustado ‚ a soma de todos os ajustes financeiros no saldo de uma conta. Inclui glosas contratuais das operadoras, baixas ou corre‡•es.

€ uma m‚trica chave para o Dashboard de 'Taxa e Impacto de Ajustes'. Somar este valor por motivo ou operadora revela o impacto da perda de receita (leakage), ajudando a quantificar preju’zos e justificar a corre‡ƒo das causas raiz.

Quantifica a receita perdida por baixas e ajustes, destacando o impacto financeiro de problemas de faturamento e termos contratuais.

Extra’do das transa‡•es de ajuste financeiro no Waystar. Pode exigir a soma de vrios lan‡amentos de ajuste para um ’nico evento de faturamento.

Registra o valor total coletado para um faturamento, incluindo operadoras e pagamentos do paciente.

O Valor Pago ‚ uma m‚trica de resultado chave. € usado para calcular o rendimento real e medir a eficcia do processo. Comparar o Valor Faturado com o Valor Pago revela o desempenho financeiro e gargalos de perda de receita, sendo vital para Dashboards de sa’de financeira.

Mede o caixa real arrecadado, que é a principal métrica de resultado para avaliar o sucesso global do processo do ciclo de receita.

Derivado das transações de lançamento de pagamento vinculadas à guia no Waystar. Pode exigir a soma de múltiplos registros de pagamento.