Votre modèle de données du Parcours Patient
Votre modèle de données du Parcours Patient
- Attributs recommandés à collecter pour une analyse complète
- Activités clés à suivre pour une découverte précise des processus
- Conseils pratiques pour l'extraction des données de votre système
Attributs du parcours patient
| Nom | Description | ||
|---|---|---|---|
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Épisode patient
PatientEpisodeId
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Identifiant unique pour la visite ou la consultation spécifique du patient. | ||
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Description
L'Épisode Patient sert d'identifiant de cas principal, regroupant tous les événements liés au parcours de soins spécifique d'un patient pour une condition ou une période de soins donnée. Cela permet une vue intégrée des phases de diagnostic, de traitement et de rétablissement, reliant diverses interactions départementales en un tout cohérent. Dans les systèmes Veradigm (Allscripts) (comme Sunrise ou Paragon), cela correspond généralement à l'ID de Visite ou au Numéro de Consultation.
Pourquoi c'est important
C'est la clé fondamentale pour le Process Mining, permettant de reconstituer le parcours patient de bout en bout.
Où obtenir
Probablement trouvé dans l'en-tête des tables de visite ou de consultation (par exemple, VISIT_ID, ENCOUNTER_ID). Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
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Nom de l'activité
ActivityName
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L'événement clinique ou administratif spécifique effectué. | ||
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Description
Décrit l'étape réalisée dans le processus, telle que « Patient enregistré », « Médicament administré » ou « Planification de la sortie initiée ». Cet attribut différencie les différentes étapes du parcours patient et est essentiel pour la découverte de processus et l'analyse des variantes.
Pourquoi c'est important
Définit les nœuds dans la carte de processus ; sans cela, aucun flux de processus ne peut être visualisé.
Où obtenir
Dérivé de diverses tables transactionnelles : événements ADT, Commandes, Résultats et tables de Documentation Clinique.
Exemples
Patient enregistréTest diagnostique commandéMédicament administréPatient sorti
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Timestamp de l'événement
EventDateTime
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La date et l'heure exactes de l'activité. | ||
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Description
Enregistre le point chronologique de l'activité. Ceci est essentiel pour calculer les temps de cycle, les durées et ordonner correctement la séquence des événements. Dans les données de santé, une précision à la minute près est vitale pour une analyse précise du débit.
Pourquoi c'est important
Permet le calcul de tous les KPI basés sur le temps, y compris le temps de cycle moyen du parcours patient et les temps d'attente.
Où obtenir
Dates/heures de transaction dans les tables sources (par exemple, ADT_DATE, ORDER_DATE, RESULT_DATE).
Exemples
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
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Code de diagnostic principal
PrimaryDiagnosisCode
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Le code CIM-10 ou SNOMED représentant la condition principale. | ||
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Description
La raison codifiée de la visite du patient. Cet attribut est le filtre pour l'« Explorateur de variations de parcours de traitement ». Il permet aux analystes de comparer la façon dont différentes conditions (par exemple, pneumonie vs insuffisance cardiaque) évoluent dans le système.
Pourquoi c'est important
Requis pour segmenter les processus par condition clinique et vérifier l'adhésion au protocole.
Où obtenir
Tables de diagnostic ou de liste de problèmes (généralement des colonnes CIM-10). Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
I50.9J18.9E11.9
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Date d'admission
AdmissionDate
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La date et l'heure de l'admission formelle du patient. | ||
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Description
La date/heure marquant le début du séjour hospitalier. Utilisée conjointement avec la Date de sortie pour calculer la Durée de séjour (DMS).
Pourquoi c'est important
Point d'ancrage critique pour le calcul de la DMS et la mesure des retards d'admission.
Où obtenir
Table d'en-tête Visite/Consultation (par exemple, ADMIT_DATE). Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
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Date de décharge
DischargeDate
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La date et l'heure de la sortie du patient. | ||
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Description
La date/heure marquant la fin de l'épisode. Ceci est utilisé pour clôturer le cas dans le Process Mining et est essentiel pour les calculs de DMS et de Réadmission.
Pourquoi c'est important
Définit la fin du cycle de processus ; crucial pour l'analyse du débit.
Où obtenir
Table d'en-tête Visite/Consultation (par exemple, DISCH_DATE). Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
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Durée de séjour
LengthOfStay
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Durée du séjour hospitalier en jours. | ||
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Description
La durée calculée entre la 'Date d'admission' et la 'Date de sortie'. Utilisée pour le KPI 'Durée moyenne de séjour (DMS)'. Bien qu'il puisse être calculé dans le tableau de bord, l'avoir comme attribut simplifie le filtrage (par exemple, 'Montrez-moi tous les séjours > 7 jours').
Pourquoi c'est important
Mesure standard de l'efficacité et de la consommation des ressources.
Où obtenir
Calculé : Date de sortie - Date d'admission.
Exemples
4.512.00.8
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Médecin traitant
AttendingProvider
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Le clinicien principal responsable du patient pendant l'événement. | ||
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Description
Identifie le médecin, l'infirmière ou le spécialiste réalisant l'activité ou responsable du plan de soins. L'analyse de cet attribut aide à comprendre l'« Utilisation des ressources cliniques » et les variations des parcours de soins par médecin.
Pourquoi c'est important
Permet l'analyse des goulots d'étranglement des ressources et l'étalonnage des performances du personnel clinique.
Où obtenir
Tables de transaction (par exemple, ORDERing_PROVIDER, ATTENDING_PHYSICIAN_ID). Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
Dr. Sarah SmithNurse Practitioner JonesRadiology Tech A
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Modalité de sortie
DischargeDisposition
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Le statut ou la localisation du patient à la sortie. | ||
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Description
Indique où le patient est allé après le séjour hospitalier (par ex., « Domicile », « Établissement de soins infirmiers qualifiés », « Décédé », « Transfert »). Ceci est important pour analyser les risques de réadmission, car différentes dispositions comportent différents profils de risque.
Pourquoi c'est important
Contextualise le tableau de bord « Planification de la sortie » et aide à expliquer les variations de la DMS.
Où obtenir
Table d'en-tête Visite/Consultation (par exemple, DISCH_DISP). Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
AccueilTransféré vers SNFDomicile avec soins à domicileSortie contre avis médical
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MRN du patient
PatientMrn
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Numéro de dossier médical identifiant de manière unique le patient à travers les épisodes. | ||
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Description
Le Numéro de Dossier Médical (NDM) ou l'ID Patient Entreprise. Contrairement à l'ID d'Épisode Patient, cet ID reste constant pour le patient à travers les différentes visites. C'est la clé critique pour lier des épisodes distincts afin de calculer les taux de réadmission.
Pourquoi c'est important
Essentiel pour le « Taux de réadmission à 30 jours » et l'identification des clients récurrents.
Où obtenir
Index principal des patients ou tables démographiques (colonnes probables : MRN, PATIENT_ID). Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
MRN-884422P-10022399887766
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Nom du département
DepartmentName
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L'unité hospitalière ou le service où l'activité a eu lieu. | ||
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Description
Indique le contexte de localisation, tel que « Urgences », « Cardiologie » ou « Radiologie ». Ceci est vital pour l'« Analyse des goulots d'étranglement d'admission et de transfert » afin de voir où les patients sont bloqués lors des transferts entre les services.
Pourquoi c'est important
Prend en charge l'analyse de l'utilisation des ressources et l'identification des goulots d'étranglement des services.
Où obtenir
Tables maîtresses de localisation ou de service liées à la transaction. Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
Service des urgencesUSIChirurgie généraleRadiology
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Réadmission
IsReadmission
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Indicateur signalant si cet épisode est une réadmission dans les 30 jours. | ||
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Description
Un attribut booléen calculé. Il renvoie vrai si le patient a eu une sortie antérieure dans les 30 jours suivant la date d'admission actuelle. Ceci alimente le « Moniteur de taux de réadmission évitable ».
Pourquoi c'est important
KPI essentiel pour la qualité hospitalière et le remboursement (en particulier pour les réglementations CMS).
Où obtenir
Calculé dans la couche ETL/transformation de données à l'aide des dates PatientMRN et d'admission/sortie.
Exemples
truefaux
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Centre de coûts
CostCenter
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Le code financier associé au service ou à la prestation. | ||
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Description
Associe l'activité clinique à une unité financière. Cela aide à analyser le 'Coût d'activité' ou la performance financière générique de différents services.
Pourquoi c'est important
Connecte le Process Mining opérationnel à l'impact financier.
Où obtenir
Tables des départements ou du plan comptable. Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
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Conforme au protocole
IsProtocolCompliant
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Indicateur signalant si le cas a suivi le parcours de soins standard. | ||
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Description
Un attribut calculé qui vérifie si des activités obligatoires spécifiques (par ex., « Signes vitaux enregistrés » avant « Médicament administré ») ont eu lieu dans le bon ordre. Prend en charge le « Tableau de bord d'adhérence au protocole de soins ».
Pourquoi c'est important
Automatise la détection des non-conformités sans révision manuelle des dossiers.
Où obtenir
Calculé dans l'outil de Process Mining ou l'ETL en fonction de la séquence d'activités.
Exemples
truefaux
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Date du rendez-vous de suivi
FollowUpAppointmentDate
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Date du rendez-vous de suivi programmé. | ||
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Description
Utilisé pour calculer le 'Taux de rendez-vous de suivi programmés'. Si ce champ est renseigné, cela indique qu'un suivi a été programmé. S'il est nul/vide, ce n'est pas le cas.
Pourquoi c'est important
Mesure directement le KPI « Conformité des soins de suivi ».
Où obtenir
Système de planification ou table des futurs rendez-vous liés au patient. Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
2023-11-15T14:00:00Znull
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Délai de traitement diagnostique
DiagnosticTurnaroundTime
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Durée entre la commande de test et le résultat du test. | ||
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Description
Durée calculée entre « Test diagnostique commandé » et « Diagnostic confirmé » (ou résultat reçu). Utilisé pour l'« Aperçu du délai de traitement diagnostique ».
Pourquoi c'est important
Des délais de traitement élevés prolongent la durée de séjour ; cette métrique identifie les retards de laboratoire/radiologie.
Où obtenir
Calculé : Horodatage(Résultat) - Horodatage(Commande).
Exemples
2 heures45 minutes1,5 jours
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Dernière mise à jour des données
LastDataUpdate
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Date/heure de la dernière extraction ou mise à jour de l'enregistrement. | ||
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Description
Indique la fraîcheur des données utilisées pour l'analyse. Ce champ aide les utilisateurs à comprendre s'ils examinent des données en temps réel ou un instantané d'une période antérieure.
Pourquoi c'est important
Assure la transparence concernant la latence des données et aide aux stratégies de chargement de données incrémentiel.
Où obtenir
Date/heure générée par le système lors de l'exécution de l'ETL/extraction.
Exemples
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
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ID commande
OrderId
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Identifiant pour des commandes spécifiques (Laboratoires, Médicaments, Procédures). | ||
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Description
Lie l'événement 'Commande' à l'événement 'Résultat' ou 'Administration'. Par exemple, lier 'Test diagnostique commandé' à 'Test diagnostique effectué'. Cette granularité est requise pour le tableau de bord des 'Délais d'exécution des diagnostics'.
Pourquoi c'est important
Permet le calcul des durées d'étapes de processus spécifiques (par ex., temps de traitement du laboratoire).
Où obtenir
Tables de saisie des commandes (par exemple, ORDER_ID, PLACER_ORDER_NUM). Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
ORD-998877LAB-112233RX-445566
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Nom du médicament
MedicationName
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Le nom du médicament commandé ou administré. | ||
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Description
Utilisé spécifiquement pour le tableau de bord des 'Écarts de temps d'administration des médicaments'. Il aide à identifier si des médicaments spécifiques (par exemple, antibiotiques, gestion de la douleur) subissent des retards d'administration.
Pourquoi c'est important
Critique pour l'analyse de la sécurité clinique et l'optimisation des processus de pharmacie.
Où obtenir
Dossier d'administration des médicaments (MAR) ou commandes de pharmacie. Consultez la documentation Veradigm (Allscripts).
Exemples
AmoxicillinHeparinMorphine Sulfate
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Système source
SourceSystem
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Le nom du système d'où proviennent les données. | ||
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Description
Identifie l'instance logicielle fournissant les données, telle que « Veradigm Sunrise » ou « Veradigm TouchWorks ». Ceci est particulièrement important dans les environnements multi-hospitaliers ou lors de la fusion de données provenant de milieux de soins aigus et ambulatoires.
Pourquoi c'est important
Fournit une traçabilité et une lignée des données, ce qui est utile lors du débogage des problèmes de qualité des données.
Où obtenir
Codé en dur pendant le processus ETL ou extrait des tables de métadonnées du système.
Exemples
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
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Activités du parcours patient
| Activité | Description | ||
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Diagnostic confirmé
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Cette activité signifie qu'un clinicien a officiellement enregistré un diagnostic dans le dossier du patient. Cela peut être capturé lorsqu'un code de diagnostic est ajouté à la liste des problèmes ou lorsqu'une note clinique contenant le diagnostic est signée. | ||
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Pourquoi c'est important
La confirmation du diagnostic est un tournant crucial qui dicte la voie de traitement ultérieure. Elle permet d'analyser les variations des parcours de traitement en fonction des différents diagnostics.
Où obtenir
Trouvé dans la liste des problèmes du patient, les enregistrements de diagnostic de la rencontre ou la documentation clinique. Il peut être déduit de l'horodatage lorsqu'un code de diagnostic principal est saisi et finalisé pour la rencontre.
Capture
Utilisez la date/heure de création ou de mise à jour de l'entrée du diagnostic principal pour l'épisode patient spécifique.
Type d'événement
inferred
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Évaluation initiale terminée
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Représente l'achèvement de la première évaluation clinique par une infirmière ou un médecin, comme le triage ou l'admission initiale. Ceci est souvent capturé lorsqu'un formulaire ou une note clinique spécifique, tel qu'une 'Évaluation initiale infirmière', est signé et finalisé dans le DSE. | ||
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Pourquoi c'est important
Cette activité est un jalon précoce clé. Le temps entre l'enregistrement et cette évaluation met en évidence les retards potentiels dans l'admission du patient et les soins initiaux.
Où obtenir
Déduit de l'horodatage de finalisation ou de signature des formulaires d'évaluation initiale ou des notes cliniques au sein des modules de documentation clinique de Veradigm.
Capture
Identifier l'horodatage lorsque le statut de la note ou du formulaire d'évaluation initiale est passé à « terminé » ou « signé ».
Type d'événement
inferred
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Patient enregistré
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Marque le début officiel de l'épisode patient lorsque les informations du patient sont saisies dans le système Veradigm. Cet événement est généralement capturé explicitement lorsqu'un utilisateur complète le workflow d'enregistrement, créant un nouveau dossier de consultation patient avec un identifiant unique et une date/heure. | ||
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Pourquoi c'est important
C'est l'activité de début principale du parcours patient. Elle est essentielle pour le calcul du temps de cycle global du processus, de la durée de séjour et des taux de débit patient.
Où obtenir
Cet événement est enregistré dans le module d'enregistrement du patient ou ADT (Admission, Sortie, Transfert). Recherchez la date/heure de création de la consultation ou du dossier de visite du patient.
Capture
Date/heure de la table de consultation patient ou d'enregistrement lors de la création de l'enregistrement.
Type d'événement
explicit
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Patient sorti
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Marque la fin officielle de l'épisode d'hospitalisation, lorsque le patient est officiellement renvoyé de l'établissement. Il s'agit d'un événement explicite et clé capturé par le système ADT, qui met à jour le statut de la consultation du patient à 'sorti'. | ||
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Pourquoi c'est important
C'est l'activité de fin principale pour la plupart des parcours patient. Elle est critique pour le calcul de la Durée Moyenne de Séjour (DMS) et du temps de cycle global du processus.
Où obtenir
Enregistré explicitement dans le module ADT. Le dossier de rencontre du patient aura un horodatage de sortie et une disposition.
Capture
Utilisez la date/heure de sortie de la consultation principale ou du dossier de visite du patient.
Type d'événement
explicit
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Plan de traitement créé
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Représente la formalisation du plan de traitement d'un patient par l'équipe clinique. Ceci est souvent capturé lorsqu'un document spécifique 'Plan de soins' ou un ensemble d'ordres de traitement initiaux est créé et signé dans le DSE. | ||
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Pourquoi c'est important
Ce jalon initie la phase de traitement actif. C'est la référence pour mesurer l'adhésion aux protocoles de soins et le temps jusqu'à la première action de traitement, comme l'administration de médicaments.
Où obtenir
Déduit de l'horodatage de signature sur un formulaire de « Plan de soins » ou de l'horodatage de création du premier ensemble majeur de commandes thérapeutiques après le diagnostic.
Capture
Trouvez l'horodatage lorsque un document de « Plan de soins » est finalisé ou signé par le clinicien traitant.
Type d'événement
inferred
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Planification de la sortie initiée
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Représente le début formel du processus de planification de la sortie pour un patient. Cela peut être déduit de la création d'un document de plan de sortie, de la saisie d'un ordre de sortie ou de l'achèvement d'une évaluation spécifique de planification de sortie. | ||
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Pourquoi c'est important
Cette activité est le point de départ pour mesurer l'efficacité du processus de sortie. Une initiation précoce de la planification est souvent corrélée à des taux de réadmission plus faibles.
Où obtenir
Déduit de l'horodatage de création d'une note de planification de sortie, d'un ensemble de commandes de sortie ou d'un formulaire d'évaluation spécifique au sein de Veradigm.
Capture
Identifier l'horodatage de la première création d'une commande ou d'un document spécifique à la sortie pour la rencontre du patient.
Type d'événement
inferred
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Médicament administré
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Cet événement est enregistré lorsqu'une infirmière ou un clinicien documente l'administration d'un médicament au patient. Ceci est capturé dans le Dossier d'Administration des Médicaments (MAR) ou le module eMAR, qui enregistre l'heure exacte de l'administration. | ||
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Pourquoi c'est important
Le suivi de l'administration des médicaments est vital pour analyser la rapidité et l'adhésion au traitement. L'écart entre la commande et l'administration aide à identifier les retards dans le processus de délivrance des médicaments.
Où obtenir
Enregistré explicitement dans le module eMAR (Electronic Medication Administration Record). Chaque événement d'administration a un horodatage, un médicament et une posologie spécifiques.
Capture
Extrayez les horodatages de la table eMAR pour chaque événement d'administration de médicaments lié à la rencontre patient.
Type d'événement
explicit
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Procédure effectuée
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Représente l'achèvement d'une procédure clinique ou chirurgicale. Ceci est généralement capturé lorsqu'un clinicien signe la note de procédure ou lorsque le statut de la commande de procédure est mis à jour à 'terminé' dans le système. | ||
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Pourquoi c'est important
Les procédures sont des étapes importantes dans de nombreux parcours patient. L'analyse de leur chronologie aide à comprendre l'utilisation des ressources et l'efficacité de la planification.
Où obtenir
Déduit de l'horodatage de signature d'une note de procédure dans le module de documentation clinique ou de l'horodatage d'achèvement dans le module des commandes pour cette procédure.
Capture
Utilisez la date/heure d'achèvement de la commande de procédure ou la date/heure de signature de la documentation de procédure associée.
Type d'événement
inferred
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Signes vitaux enregistrés
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Cette activité se produit chaque fois que les signes vitaux d'un patient, tels que le rythme cardiaque, la tension artérielle et la température, sont enregistrés. Il s'agit d'un événement explicite capturé dans la documentation clinique ou la section des feuilles de flux spécifiques aux signes vitaux du DSE. | ||
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Pourquoi c'est important
L'enregistrement fréquent des signes vitaux indique une surveillance active du patient. La fréquence et le moment peuvent être analysés pour assurer la conformité aux protocoles de surveillance.
Où obtenir
Enregistré dans le référentiel de données cliniques ou les tables de feuilles de flux où les signes vitaux sont stockés. Chaque entrée a une date/heure.
Capture
Extrayez les horodatages des données de la feuille de surveillance des signes vitaux pour la rencontre patient.
Type d'événement
explicit
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Suivi programmé
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Cette activité représente la planification d'un rendez-vous de suivi pour le patient après la sortie. Cet événement est capturé dans le module de planification lorsqu'un rendez-vous est pris et est lié à la consultation de sortie. | ||
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Pourquoi c'est important
S'assurer que les soins de suivi sont programmés est crucial pour la continuité des soins et la réduction des réadmissions. Cette activité aide à mesurer la conformité aux protocoles post-sortie.
Où obtenir
Enregistré dans le module de planification des rendez-vous. Recherchez la date/heure de création d'un nouveau rendez-vous pour le patient qui a lieu après la date de sortie.
Capture
Identifier l'horodatage de création d'un enregistrement de rendez-vous dans le système de planification lié au patient.
Type d'événement
explicit
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Test diagnostique commandé
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Cet événement se produit lorsqu'un clinicien passe une commande pour un test diagnostique, tel qu'un test de laboratoire ou une imagerie. Il est capturé explicitement via le système CPOE (Saisie des Prescriptions Informatisée) au sein de Veradigm. | ||
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Pourquoi c'est important
Cela marque le début du sous-processus diagnostique. C'est le point de départ pour mesurer les délais d'exécution des diagnostics et identifier les retards dans la commande des procédures.
Où obtenir
Enregistré dans le module des commandes ou les journaux du système CPOE. Chaque commande aura une date/heure indiquant quand elle a été passée.
Capture
Extrayez l'horodatage de création des enregistrements de saisie de commandes pour les tests diagnostiques pertinents.
Type d'événement
explicit
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Test diagnostique terminé
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Représente le moment où les résultats d'un test diagnostique sont finalisés et mis à disposition dans le dossier du patient. Ceci est généralement déduit d'un changement de statut sur la commande originale de 'actif' ou 'en cours' à 'terminé' ou 'résultat obtenu'. | ||
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Pourquoi c'est important
Cette activité est un jalon critique pour mesurer les délais d'exécution des diagnostics. Les retards entre la commande et l'achèvement peuvent avoir un impact significatif sur le délai de diagnostic.
Où obtenir
Déduit du champ d'état de la commande dans le module des commandes ou des horodatages dans le module de résultats correspondant, comme le SIL ou le RIS.
Capture
Identifier l'horodatage lorsque le statut de la commande passe à un état terminal comme « Terminée » ou « Résultat obtenu ».
Type d'événement
inferred
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Transfert vers le service
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Cet événement marque le transfert physique d'un patient d'un service ou d'une unité de soins à un autre, tel que des urgences à un service d'hospitalisation. Ceci est capturé par le système ADT (Admission, Sortie, Transfert) au sein de Veradigm. | ||
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Pourquoi c'est important
Les transferts de patients sont des points courants de goulots d'étranglement et de retards. L'analyse de la durée et de la fréquence des transferts aide à optimiser le flux patient et l'allocation des ressources entre les services.
Où obtenir
Enregistré explicitement dans le module ADT. Chaque événement de transfert inclut le patient, les lieux de/vers, et un horodatage.
Capture
Extrayez les journaux d'événements du système ADT correspondant aux mouvements des patients.
Type d'événement
explicit
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