Uw Patiëntenreis datatemplate
Uw Patiëntenreis datatemplate
- Aanbevolen attributen om vast te leggen
- Belangrijkste activiteiten om te volgen
- Richtlijnen voor data-extractie
Patiëntenreis Attributen
| Naam | Omschrijving | ||
|---|---|---|---|
|
Activiteit
ClinicalEventTag
|
De naam of beschrijving van de uitgevoerde klinische of administratieve gebeurtenis. | ||
|
Omschrijving
Dit attribuut legt de specifieke actie vast die is ondernomen tijdens de zorg van de patiënt, zoals 'Medicatie Toegediend', 'Vitale Functies Gemeten' of 'Patiënt Ontslagen'. Het biedt een voor mensen leesbaar label voor de processtap. In Cerner wordt dit vaak afgeleid van de
Het belang
Definieert de stappen in de proceskaart, waardoor de visualisatie van de workflow mogelijk worden.
Vindplaats
Table: CLINICAL_EVENT, Kolom: EVENT_TAG of gekoppelde CODE_VALUE voor EVENT_CD
Voorbeelden
Triage BeoordelingCBC with DifferentialOntslagopdrachtPatiënt Transfereren
|
|||
|
Patiëntepisode
EncounterId
|
Unieke kenmerk voor het specifieke patiëntbezoek of de episode van zorg. | ||
|
Omschrijving
Dit attribuut dient als de centrale case kenmerk voor de patiënt klantreis. Het groepeert alle klinische gebeurtenissen, orders en administratieve acties die plaatsvinden binnen één zorgperiode (bijv. een ziekenhuisopname of een spoedbezoek). In process mining is deze ID belangrijk voor het correleren van losgekoppelde activiteiten tot een uniforme procesweergave. Technisch gezien komt dit overeen met de
Het belang
Het is de fundamentele sleutel die nodig is om de end-to-end patiënt klantreis van opname tot ontslag te reconstrueren.
Vindplaats
Table: ENCOUNTER, Kolom: ENCNTR_ID
Voorbeelden
123456789876543211223344
|
|||
|
Tijdstempel
EventEndDateTime
|
De specifieke datum en tijd waarop de activiteit plaatsvond of werd voltooid. | ||
|
Omschrijving
Dit attribuut registreert het exacte moment dat een gebeurtenis plaatsvond. Het wordt gebruikt om activiteiten volgordeel te ordenen en cyclustijden tussen processtappen te berekenen. In de
Het belang
Essentieel voor het bepalen van de volgorde van gebeurtenissen en het berekenen van prestatie-KPI's zoals doorlooptijden.
Vindplaats
Table: CLINICAL_EVENT, Kolom: EVENT_END_DT_TM
Voorbeelden
2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:45Z2023-10-16T14:20:00Z
|
|||
|
Bronsysteem
SourceSystem
|
De naam van het systeem waar de data vandaan komt. | ||
|
Omschrijving
Identificeert de bronapplicatie voor het datarecord. In deze context zal dit voornamelijk 'Oracle Health' of 'Cerner Millennium' zijn. Dit is nuttig in multi-systeemomgevingen waar data mogelijk wordt gecombineerd met andere EPD's of afdelingssystemen. Het stelt analysesten in staat de procesanalyse te filteren of te segmenteren op basis van herkomst van de data als meerdere bronnen worden ingestroomd.
Het belang
Zorgt voor data-afkomst en traceerbaarheid, vooral in process mining opstellingen met meerdere systemen.
Vindplaats
Vaste tekst of systeemmetadata
Voorbeelden
Oracle HealthCerner Millennium
|
|||
|
Tijdstip van extractie
LastDataUpdate
|
De timestamp wanneer de record is opgehaald of voor het laatst is gewijzigd in het warehouse. | ||
|
Omschrijving
Geeft de relevantie aan van de data die in de analyse wordt gebruikt. Deze timestamp helpt gebruikers te begrijpen of ze naar realtime-data kijken of naar een momentopname van een vorige load. Het wordt doorgaans gegenereerd tijdens het ETL-proces (Extract, Transform, Load) in plaats van dat het een klinisch attribuut is.
Het belang
Belangrijk voor data-governance en om te waarborgen dat analyse wordt uitgevoerd op actuele Informatie.
Vindplaats
ETL System Timestamp
Voorbeelden
2023-11-01T00:00:00Z2023-11-02T12:00:00Z
|
|||
|
Afdeling
NurseUnit
|
De specifieke afdeling, unit of dienst waar de gebeurtenis plaatsvond. | ||
|
Omschrijving
Identificeert de fysieke locatie of onderdeel die verantwoordelijk is voor de patiënt op het moment van het gebeurtenis (bijv. 'ICU', 'General Surgery', 'Emergency Dept'). Dit helpt in het 'Efficiëntie van interafdelings overplaatsingen' dashboard door de beweging tussen eenheden te volgen. In Cerner is dit vaak
Het belang
Essentieel voor het analyseren van knelpunten in specifieke afdelingen en het visualiseren van de patiëntenstroomgeografie.
Vindplaats
Table: ENCOUNTER of CLINICAL_EVENT, Kolom: LOC_NURSE_UNIT_CD
Voorbeelden
Spoedeisende HulpAfdeling CardiologieICURadiologie
|
|||
|
Bestel Item
OrderMnemonic
|
De naam van de specifieke geplaatste order, zoals een labtest of medicatie. | ||
|
Omschrijving
Beschrijft de inhoud van een order gebeurtenis (bijv. 'Complete Blood Count', 'Aspirin 81mg'). Dit attribuut biedt de nodige context voor 'Diagnostische opdracht geplaatst' en 'Medicatie toegediend' activiteiten. Het is doorgaans te vinden in de
Het belang
Noodzakelijk voor gedetailleerde analyse van diagnostische en behandelpaden.
Vindplaats
Table: ORDERS, Kolom: ORDER_MNEMONIC
Voorbeelden
Röntgenfoto thoraxBasic Metabolic PanelAcetaminophenMRI Hersenen
|
|||
|
Case type
EncounterType
|
Categorisatie van het patiëntbezoek, zoals Inpatient, Outpatient of Emergency. | ||
|
Omschrijving
Classificeert de aard van de patiëntenepisode. Dit is een primaire dimensie voor het segmenteren van de data, aangezien de processtroom voor een 'Emergency' bezoek aanzienlijk verschilt van een 'Elective Inpatient' bezoek. Dit is afgeleid van
Het belang
Maakt vergelijkende analyse van zorgpaden en doorstroom in verschillende zorginstellingen mogelijk.
Vindplaats
Table: ENCOUNTER, Kolom: ENCNTR_TYPE_CD (oplossen via CODE_VALUE)
Voorbeelden
OpnameNoodgevalPoliklinischDagbehandeling
|
|||
|
Gebruiker
PerformingPrsnlId
|
De identificatie of naam van de clinicus die de activiteit heeft uitgevoerd. | ||
|
Omschrijving
Legt vast wie de processtap heeft uitgevoerd, zoals de verpleegkundige die medicatie toedient of de arts die het ontslag ondertekent. Dit maakt analyse van de middelenbenutting mogelijk. In Cerner is dit vaak
Het belang
Ondersteunt bron-analyse en identificeert potentiële trainingsbehoeften of werkdruk onevenwichtigheden.
Vindplaats
Table: CLINICAL_EVENT, Kolom: PERFORMED_PRSNL_ID
Voorbeelden
Dr. SmithVerpleegkundige JonesSysAdmin
|
|||
|
Hoofddiagnose
DiagnosisCode
|
De ICD-10 of SNOMED code die de primaire reden voor zorg vertegenwoordigt. | ||
|
Omschrijving
De gestandaardiseerde klinische code (bijv. 'J18.9' voor Pneumonie) toegewezen aan de episode. Dit maakt het mogelijk om patiënten te groeperen op aandoening om 'Afwijking Behandelprotocol' voor specifieke ziekten te analyseren. Te vinden in de
Het belang
Maakt een-op-een vergelijking van patiëntenzorgpaden voor specifieke aandoeningen mogelijk.
Vindplaats
Table: DIAGNOSIS, Kolom: DIAGNOSIS_CODE (via nomenclatuur)
Voorbeelden
I10E11.9J18.9
|
|||
|
Is Heropname
IsReadmission
|
Vlag die aangeeft of deze episode binnen 30 dagen na een vorig ontslag plaatsvond. | ||
|
Omschrijving
Een booleaanse vlag die wordt gebruikt om cases te vinden die een heropname vertegenwoordigen. Dit wordt berekend door de opnamedatum van de huidige episode te vergelijken met de ontslagdatum van de vorige episode voor dezelfde Essentieel voor het 'Trends in heropnames bij patiënten' dashboard.
Het belang
Ondersteunt direct de 'Heropnamepercentage patiënten' KPI, een belangrijke kwaliteitsindicator voor zorg.
Vindplaats
Afgeleid via SQL-logica door
Voorbeelden
truefalse
|
|||
|
Ontslagstatus
DischargeDisposition
|
De bestemming of status van de patiënt bij ontslag. | ||
|
Omschrijving
Geeft aan waar de patiënt na de episode naartoe ging (bijv. 'Naar huis', 'Verpleeghuis', 'Overleden'). Dit is belangrijk voor de 'Ontslagplanning'-analyse en het vinden van onsuccesvolle uitkomsten. Te vinden in de
Het belang
Belangrijke uitkomst metriek; definieert de 'eindstatus' van de patiënt klantreis.
Vindplaats
Table: ENCOUNTER, Kolom: DISCH_DISPOSITION_CD (oplossen via CODE_VALUE)
Voorbeelden
Ontslagen naar huisOvergeplaatst naar RevalidatieTegen Medisch Advies VertrokkenOverleden
|
|||
|
Patiënt ID
PersonId
|
Unieke kenmerk voor de patiënt over meerdere encounters. | ||
|
Omschrijving
Afgezien van de Case-ID, blijft de Patient ID (of Person ID) constant voor een patiënt gedurende al hun ziekenhuisbezoeken. Dit attribuut is belangrijk voor het analyseren van heropnamepercentages en het begrijpen van de langetermijngeschiedenis van de patiënt. In Cerner is dit de
Het belang
Maakt de 'Heropnamepercentage patiënten' KPI mogelijk door afzonderlijke episodes aan dezelfde individu te koppelen.
Vindplaats
Table: PERSON, Kolom: PERSON_ID
Voorbeelden
P10001P55992P99221
|
|||
|
Betaler Type
FinancialClass
|
De primaire verzekeringsdekking of financiële classificatie van de patiënt. | ||
|
Omschrijving
Categoriseert de patiënt op basis van de betaler (bijv. Medicare, Private Insurance, Self-Pay). Dit attribuut wordt gebruikt om te analyseren of processtromen of verblijfsduren variëren op basis van het verzekeringstype. Afgeleid van
Het belang
Helpt verschillen in zorgverlening of administratieve verwerking op basis van type betaler te vinden.
Vindplaats
Table: ENCOUNTER, Kolom: FINANCIAL_CLASS_CD (oplossen via CODE_VALUE)
Voorbeelden
MedicareBlue CrossZelfbetalerMedicaid
|
|||
|
Medicatie Status
MedAdminStatus
|
Status van de medicatieopdracht (bijv. Gegeven, Geweigerd, Niet Gegeven). | ||
|
Omschrijving
Duidt de uitkomst aan van een medicatietoedieningstaak. Voor het 'Medication Admin Compliance' dashboard is het belangrijk om onderscheid te maken tussen daadwerkelijk toegediende medicatie en medicatie die gepland was maar gemist of geweigerd. Waarschijnlijk te vinden in de
Het belang
Identificeert compliance-lacunes in behandelprotocollen.
Vindplaats
Raadpleeg de Oracle Health (Cerner) documentatie
Voorbeelden
ToegediendGeweigerdIn afwachting
|
|||
|
Opnamekanaal
AdmissionSource
|
De herkomst van de patiëntopname. | ||
|
Omschrijving
Beschrijft hoe de patiënt het ziekenhuissysteem binnenkwam, zoals 'Physician Referral', 'Emergency Room' of 'Transfer from other Hospital'. Dit helpt bij het analyseren van het 'eerste contactpunt' van het ziekenhuisproces. Het wordt gemapt naar de
Het belang
Contextualiseert de 'wachttijd initiële beoordeling' op basis van het ingangspunt.
Vindplaats
Table: ENCOUNTER, Kolom: ADMIT_SRC_CD
Voorbeelden
Spoedeisende HulpVerwijzing ArtsTransfer van Ziekenhuis
|
|||
|
Ordernummer
OrderId
|
Unieke kenmerk voor een specifieke order (Lab, Med, Consult). | ||
|
Omschrijving
Het systeem-gegenereerde ID voor een order. Hoewel het geen Case-ID is, is dit een belangrijke secundaire sleutel. Het koppelt de 'Diagnostische Order Geplaatst' gebeurtenis aan de 'Diagnostisch Resultaat Geverifieerd' gebeurtenis. Zonder dit is het moeilijk om de exacte doorlooptijd voor specifieke tests te berekenen als een patiënt meerdere gelijktijdige orders heeft.
Het belang
Essentieel voor het nauwkeurig koppelen van gepaarde activiteiten (Bestelling -> Resultaat).
Vindplaats
Table: ORDERS, Kolom: ORDER_ID
Voorbeelden
88291028829103
|
|||
|
Resultaat Status
ResultStatus
|
De status van een diagnostisch resultaat (bijv. Auth (Geverifieerd), Gecorrigeerd, Voorlopig). | ||
|
Omschrijving
Geeft de levenscyclusfase van een diagnostisch testresultaat aan. Dit wordt gebruikt in de 'doorlooptijd diagnostische resultaten' analyse om te bepalen wanneer een resultaat officieel beschikbaar is voor klinische besluitvorming. Doorgaans te vinden in
Het belang
Onderscheidt voorlopige en definitieve resultaten, wat van invloed is op wanneer vervolgactiviteiten kunnen starten.
Vindplaats
Table: CLINICAL_EVENT, Kolom: RESULT_STATUS_CD
Voorbeelden
Autorisatie (Geverifieerd)In foutGewijzigd
|
|||
|
Triage Prioriteit
TriageAcuity
|
Het urgentieniveau toegewezen tijdens de triagebeoordeling. | ||
|
Omschrijving
Een numerieke of categorische waarde die de ernst van de toestand van de patiënt aangeeft (bijv. 1-Direct tot 5-Niet-spoedeisend). Dit is een belangrijk segmentatie-attribuut voor het analyseren van wachttijden, aangezien patiënten met hogere prioriteit kortere wachttijden zouden moeten hebben. Meestal vastgelegd in klinische formulieren of specifieke observatiecodes tijdens het Triage gebeurtenis.
Het belang
Belangrijk voor het bevestigen of het proces patiënten correct prioriteert volgens klinische urgentie.
Vindplaats
Raadpleeg de Oracle Health (Cerner) documentatie
Voorbeelden
12345
|
|||
Patiëntenreisactiviteiten
| Activiteit | Omschrijving | ||
|---|---|---|---|
|
Afdelingsoverdracht heeft plaatsgevonden
|
Geeft aan dat de patiënt fysiek is verplaatst van de ene locatie (bijv. SEH) naar de andere (bijv. IC). Dit wordt bijgehouden via de locatiehistorie. | ||
|
Het belang
Maakt 'Efficiëntie van interafdelings overplaatsingen' analyse mogelijk en helpt de patiëntenstroom door het ziekenhuis te visualiseren.
Vindplaats
De
Vastleggen
Vergelijk het statusveld voor/na
Gebeurtenistype
inferred
|
|||
|
Diagnose gedocumenteerd
|
Vindt plaats wanneer een formele diagnose wordt toegevoegd aan het encounter record van de patiënt. Dit is anders dan een testresultaat en vertegenwoordigt de bevestiging van de aandoening door de arts. | ||
|
Het belang
Essentieel voor de mijlpaal 'Diagnose bevestigd' en het analyseren van de tijd tot definitieve diagnose.
Vindplaats
DIAGNOSIS table, using the DIAGNOSIS_DT_TM linked to the ENCOUNTER_ID.
Vastleggen
Vastgelegd wanneer diagnose is toegevoegd/bijgewerkt in PowerChart
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Diagnostisch resultaat geverifieerd
|
Het moment dat een lab- of beeldvormingsresultaat definitief is en beschikbaar wordt gesteld aan de clinicus. Dit beëindigt het diagnostische doorlooptijdinterval. | ||
|
Het belang
Voltooit de 'doorlooptijd diagnostische resultaten' cyclus en activeert daaropvolgende behandelbeslissingen.
Vindplaats
CLINICAL_EVENT table (for labs) or ORDERS status change to COMPLETED.
Vastleggen
Vastgelegd wanneer de result status verandert naar AUTH (Geauthenticeerd)
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Diagnostische opdracht geplaatst
|
Vindt plaats wanneer een arts een aanvraag indient voor een laboratoriumtest of beeldvormend onderzoek. Deze timestamp initieert de berekening van de doorlooptijd van de diagnostiek. | ||
|
Het belang
Het startpunt voor de KPI 'Levertijd Diagnostisch Resultaat'; helpt vertragingen in bestellen versus uitvoering te vinden.
Vindplaats
ORDERS tabel, gebruik makend van ORIG_ORDER_DT_TM waar het catalogus type Laboratorium of Radiologie is.
Vastleggen
Vastgelegd wanneer de order status is ingesteld op 'BESTELD'
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Ontslagopdracht ondertekend
|
De gebeurtenis waarbij de arts de opdracht geeft de patiënt te ontslaan. Dit start de ontslagplanningstijd. | ||
|
Het belang
Het startpunt voor de 'Ontslagplanning Cyclustijd'. Een kloof tussen dit en het feitelijke ontslag duidt op operationele vertragingen.
Vindplaats
ORDERS tabel, waar het catalogustype 'Ontslag' aangeeft.
Vastleggen
Vastgelegd wanneer status ontslagopdracht 'BESTELD' is
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Patiënt Geregistreerd
|
Markeert het begin van de patiënt episode wanneer de patiënt arriveert en in het systeem wordt ingevoerd. In Cerner Millennium wordt dit vastgelegd wanneer het encounter record wordt aangemaakt of de registratie timestamp wordt ingesteld. | ||
|
Het belang
Bepaalt de starttijd voor Verblijfsduur (LOS) berekeningen en analyse van initiële wachttijd.
Vindplaats
ENCOUNTER table, specifically the REG_DT_TM (Registration Date/Time) column.
Vastleggen
Vastgelegd wanneer transactie nieuwe ENCOUNTER rij creëert
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Patiënt Ontslagen
|
De laatste administratieve gebeurtenis die het verblijf van de patiënt afsluit. Deze timestamp wordt gebruikt om de totale verblijfsduur te berekenen. | ||
|
Het belang
De primaire eind-gebeurtenis voor het proces. Essentieel voor LOS en heropnameberekeningen.
Vindplaats
De
Vastleggen
Vastgelegd wanneer de encounter status verandert naar 'ONTSLAGEN'
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Triage Beoordeling Voltooid
|
Vertegenwoordigt de voltooiing van de initiële verpleegkundige beoordeling of triageformulier in de context van spoedeisende hulp of opname. Dit is doorgaans een specifiek formulier of klinisch gebeurtenis gedocumenteerd binnen het systeem. | ||
|
Het belang
Belangrijk voor het berekenen van de 'wachttijd initiële beoordeling' KPI en het vinden van knelpunten bij het eerste contactpunt.
Vindplaats
De
Vastleggen
Vastgelegd wanneer klinisch document/formulier is ondertekend/geverifieerd
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Consultatie afgerond
|
Markeert de voltooiing van een specialistisch consult, meestal bewezen door een ondertekend consultatieverslag of document. | ||
|
Het belang
Identificeert wanneer input van een specialist is ontvangen, wat een knelpunt kan zijn in complexe zorgpaden.
Vindplaats
De
Vastleggen
Vastgelegd wanneer consult notitie is ondertekend
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Medicatie Toegediend
|
Registreert de feitelijke toediening van medicatie aan de patiënt zoals gedocumenteerd in de Medicatie Toedieningsregistratie (MAR). | ||
|
Het belang
Ondersteunt het 'Medication Admin Compliance' dashboard door te verifiëren of medicatie op tijd is toegediend.
Vindplaats
De
Vastleggen
Vastgelegd na barcodescan of handmatige MAR invoer
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Procedure Gepland
|
Geeft aan dat een chirurgische case of grote ingreep voor een specifiek tijdsTip is geboekt. Dit helpt bij het begrijpen van de toewijzing van middelen en de wachttijden vóór de ingreep. | ||
|
Het belang
Benadrukt de planningsefficiëntie en potentiële knelpunten in de benutting van de operatiekamer of behandelkamer.
Vindplaats
SURGICAL_CASE tabel of SCH_APPT tabel gekoppeld aan de encounter.
Vastleggen
Vastgelegd wanneer planningstransactie is vastgelegd
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Procedure Uitgevoerd
|
De timestamp die aangeeft wanneer een operatie of grote procedure daadwerkelijk plaatsvond. Dit wordt vaak vastgelegd in de perioperatieve documentatie. | ||
|
Het belang
Belangrijke mijlpaal voor klinische zorgpaden en analyse van bron-gebruik.
Vindplaats
SURGICAL_CASE tabel (Casus Start/Stop tijden) of CLINICAL_EVENT voor bedside procedures.
Vastleggen
Vastgelegd via SurgiNet of procedure documentatie
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Vervolgafspraak gepland
|
Vindt plaats wanneer een toekomstige afspraak wordt geboekt voor de patiënt, gekoppeld aan dezelfde episode of zorgplan. | ||
|
Het belang
Ondersteunt het 'Follow-up Scheduling Tijdlijnss' dashboard. Meet de efficiëntie van de continuïteit van zorg.
Vindplaats
SCH_APPT (Schedule Appointment) tabel, gekoppeld aan de PERSON_ID.
Vastleggen
Vastgelegd wanneer afspraak is aangemaakt in planning module
Gebeurtenistype
explicit
|
|||
|
Zorgplan geactiveerd
|
Vertegenwoordigt de initiatie van een PowerPlan of zorgpad in Cerner. Dit signaleert dat een gestandaardiseerd behandelprotocol is geselecteerd. | ||
|
Het belang
Belangrijk voor 'Afwijkingenanalyse van behandelprotocollen' om de werkelijke zorg te vergelijken met het geplande zorgpad.
Vindplaats
ACT_PW_CAT (Action Pathway Catalog) of DCP_FORMS_REF, die het zorgpad koppelt aan de encounter.
Vastleggen
Vastgelegd wanneer PowerPlan is geïnitieerd
Gebeurtenistype
explicit
|
|||