Su Plantilla de Datos de la Trayectoria del Paciente
Su Plantilla de Datos de la Trayectoria del Paciente
- Atributos recomendados para recopilar
- Actividades clave para el seguimiento
- Guía de Extracción
Atributos de la Trayectoria del Paciente
| Nombre | Descripción | ||
|---|---|---|---|
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Actividad
ClinicalEventTag
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El nombre o la descripción del evento clínico o administrativo realizado. | ||
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Descripción
Este atributo captura la acción específica realizada durante la atención del paciente, como 'Medicamento Administrado', 'Signos Vitales Tomados' o 'Paciente Dado de Alta'. Proporciona la etiqueta legible para el paso del proceso. En Cerner, esto a menudo se deriva de la tabla
Por qué es importante
Define los pasos en el mapa de procesos, permitiendo la visualización del flujo de trabajo.
Dónde obtener
Tabla: CLINICAL_EVENT, Columna: EVENT_TAG o CODE_VALUE vinculado para EVENT_CD
Ejemplos
Evaluación de TriajeCBC with DifferentialOrden de AltaTransferir Paciente
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Episodio del Paciente
EncounterId
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Identificador único para la visita específica del paciente o el episodio de atención. | ||
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Descripción
Este atributo sirve como identificador central del caso para la trayectoria del paciente. Agrupa todos los eventos clínicos, órdenes y acciones administrativas que ocurren dentro de un único período de atención (por ejemplo, una estancia hospitalaria o una visita de emergencia). En Process Mining, este ID es esencial para correlacionar actividades dispares en una vista unificada del proceso. Técnicamente, esto corresponde al
Por qué es importante
Es la clave fundamental necesaria para reconstruir la trayectoria completa del paciente, desde la admisión hasta el alta.
Dónde obtener
Tabla: ENCOUNTER, Columna: ENCNTR_ID
Ejemplos
123456789876543211223344
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Timestamp del Evento
EventEndDateTime
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La fecha y hora específicas en que la actividad ocurrió o se completó. | ||
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Descripción
Este atributo registra el momento preciso en que ocurrió un evento. Se utiliza para ordenar las actividades secuencialmente y calcular los tiempos de ciclo entre los pasos del proceso. En la tabla
Por qué es importante
Esencial para determinar la secuencia de eventos y calcular KPIs de rendimiento como los tiempos de espera.
Dónde obtener
Tabla: CLINICAL_EVENT, Columna: EVENT_END_DT_TM
Ejemplos
2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:45Z2023-10-16T14:20:00Z
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Source System
SourceSystem
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El nombre del sistema donde se originaron los datos. | ||
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Descripción
Identifica la aplicación de origen para el registro de datos. En este contexto, será predominantemente 'Oracle Health' o 'Cerner Millennium'. Esto es útil en entornos multisistema donde los datos pueden mezclarse con otros EMR o sistemas departamentales. Permite a los analistas filtrar o segmentar el análisis de procesos basado en la procedencia de los datos si se ingieren múltiples fuentes.
Por qué es importante
Asegura la trazabilidad y el linaje de los datos, especialmente en configuraciones de Process Mining multisistema.
Dónde obtener
Cadena codificada (hardcoded) o Metadatos del Sistema
Ejemplos
Oracle HealthCerner Millennium
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Última actualización de datos
LastDataUpdate
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La marca de tiempo cuando el registro fue extraído o modificado por última vez en el almacén de datos. | ||
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Descripción
Indica la actualidad de los datos utilizados en el análisis. Esta marca de tiempo ayuda a los usuarios a comprender si están viendo datos en tiempo real o una instantánea de una carga anterior. Se genera típicamente durante el proceso ETL (Extracción, Transformación, Carga) en lugar de ser un atributo clínico.
Por qué es importante
Fundamental para la gobernanza de datos y para asegurar que el análisis se realice con información actualizada.
Dónde obtener
Marca de Tiempo del Sistema ETL
Ejemplos
2023-11-01T00:00:00Z2023-11-02T12:00:00Z
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¿Es Reingreso?
IsReadmission
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Indicador que muestra si este episodio ocurrió dentro de los 30 días posteriores a un alta anterior. | ||
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Descripción
Un indicador booleano utilizado para identificar casos que representan una readmisión. Se calcula comparando la fecha de admisión del episodio actual con la fecha de alta del episodio anterior para el mismo Esencial para el dashboard 'Tendencias de Readmisión de Pacientes'.
Por qué es importante
Apoya directamente el KPI de 'Tasa de Readmisión de Pacientes', una métrica clave de calidad de atención.
Dónde obtener
Derivado mediante Lógica SQL comparando registros ENCOUNTER
Ejemplos
truefalse
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Artículo del Pedido
OrderMnemonic
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El nombre del pedido específico realizado, como una prueba de laboratorio o un medicamento. | ||
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Descripción
Describe el contenido de un evento de orden (ej., 'Hemograma Completo', 'Aspirina 81mg'). Este atributo proporciona el contexto necesario para las actividades de 'Orden Diagnóstica Realizada' y 'Medicamento Administrado'. Generalmente se encuentra en la tabla
Por qué es importante
Necesario para el análisis granular de las vías diagnósticas y de tratamiento.
Dónde obtener
Tabla: ORDERS, Columna: ORDER_MNEMONIC
Ejemplos
Radiografía de TóraxBasic Metabolic PanelAcetaminophenResonancia Magnética Cerebral
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Departamento
NurseUnit
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La sala, unidad o departamento específico donde ocurrió el evento. | ||
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Descripción
Identifica la ubicación física o la unidad organizacional responsable del paciente en el momento del evento (ej., 'UCI', 'Cirugía General', 'Departamento de Urgencias'). Esto ayuda en el dashboard de 'Eficiencia de Traslado entre Salas' al rastrear el movimiento entre unidades. En Cerner, esto suele ser
Por qué es importante
Esencial para analizar cuellos de botella en departamentos específicos y visualizar la geografía del flujo de pacientes.
Dónde obtener
Tabla: ENCOUNTER o CLINICAL_EVENT, Columna: LOC_NURSE_UNIT_CD
Ejemplos
Departamento de UrgenciasSala de CardiologíaUCIRadiología
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Diagnóstico Principal
DiagnosisCode
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El código ICD-10 o SNOMED que representa la razón principal de la atención. | ||
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Descripción
El código clínico estandarizado (por ejemplo, 'J18.9' para Neumonía) asignado al episodio. Esto permite agrupar pacientes por condición para analizar la 'Desviación del Protocolo de Tratamiento' para enfermedades específicas. Se encuentra en la tabla
Por qué es importante
Permite una comparación directa de las rutas del paciente para condiciones específicas.
Dónde obtener
Tabla: DIAGNOSIS, Columna: DIAGNOSIS_CODE (vía nomenclatura)
Ejemplos
I10E11.9J18.9
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Duración de la Estancia
LengthOfStay
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Duración total del episodio del paciente en días u horas. | ||
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Descripción
Este es un atributo calculado que representa la diferencia de tiempo entre la marca de tiempo de admisión y la marca de tiempo de alta. Es la métrica de eficiencia principal para el dashboard de 'Análisis de la Duración Total de la Estancia del Paciente'. Si bien esto se puede calcular dentro de la herramienta de Process Mining, importarlo como un atributo estático precalculado a nivel de caso suele ser eficiente en términos de rendimiento.
Por qué es importante
El KPI de eficiencia más importante para la gestión hospitalaria.
Dónde obtener
Derivado de ENCOUNTER.REG_DT_TM y DISCH_DT_TM
Ejemplos
4.5 días2 horas12 días
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Estado de Alta
DischargeDisposition
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El destino o estado del paciente al alta. | ||
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Descripción
Indica a dónde fue el paciente una vez finalizado el episodio (por ejemplo, 'Casa', 'Centro de enfermería especializada', 'Fallecido'). Esto es fundamental para el análisis de la 'Planificación del alta' y para identificar resultados fallidos. Se encuentra en la tabla
Por qué es importante
Métrica clave de resultados; define el 'estado final' de la trayectoria del paciente.
Dónde obtener
Tabla: ENCOUNTER, Columna: DISCH_DISPOSITION_CD (resolver vía CODE_VALUE)
Ejemplos
Dado de Alta a CasaTrasladado a RehabilitaciónAbandonó Contra Consejo MédicoVencido
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ID del Paciente
PersonId
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Identificador único para el paciente en múltiples encuentros. | ||
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Descripción
Distinto del ID de Caso, el ID de Paciente (o ID de Persona) permanece constante para un paciente en todas sus visitas al hospital. Este atributo es crucial para analizar las tasas de readmisión y comprender el historial a largo plazo del paciente. En Cerner, este es el
Por qué es importante
Permite el KPI de 'Tasa de Readmisión de Pacientes' al vincular episodios separados al mismo individuo.
Dónde obtener
Tabla: PERSON, Columna: PERSON_ID
Ejemplos
P10001P55992P99221
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Tipo de caso
EncounterType
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Clasificación de la visita del paciente, como Hospitalizado, Ambulatorio o de Urgencias. | ||
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Descripción
Clasifica la naturaleza del episodio del paciente. Esta es una dimensión principal para segmentar los datos, ya que el flujo de proceso para una visita de 'Urgencias' difiere significativamente de una visita de 'Hospitalización Electiva'. Esto se deriva de
Por qué es importante
Permite el análisis comparativo de trayectorias y rendimiento en diferentes entornos de atención.
Dónde obtener
Tabla: ENCOUNTER, Columna: ENCNTR_TYPE_CD (resolver vía CODE_VALUE)
Ejemplos
Paciente HospitalizadoUrgentePaciente AmbulatorioCirugía de Día
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Usuario
PerformingPrsnlId
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El identificador o nombre del clínico que realizó la actividad. | ||
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Descripción
Captura quién ejecutó el paso del proceso, como la enfermera que administra la medicación o el médico que firma el alta. Esto permite un análisis de la utilización de recursos. En Cerner, esto suele ser
Por qué es importante
Apoya el análisis de recursos e identifica posibles necesidades de capacitación o desequilibrios de carga de trabajo.
Dónde obtener
Tabla: CLINICAL_EVENT, Columna: PERFORMED_PRSNL_ID
Ejemplos
Dr. SmithEnfermera JonesSysAdmin
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Canal de Admisión
AdmissionSource
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El origen de la admisión del paciente. | ||
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Descripción
Describe cómo el paciente ingresó al sistema hospitalario, como 'Remisión Médica', 'Sala de Urgencias' o 'Traslado de otro Hospital'. Esto ayuda a analizar la 'puerta de entrada' del proceso hospitalario. Se mapea al
Por qué es importante
Contextualiza el 'Tiempo de Espera de Evaluación Inicial' según el punto de entrada.
Dónde obtener
Tabla: ENCOUNTER, Columna: ADMIT_SRC_CD
Ejemplos
Sala de UrgenciasRemisión MédicaTransferencia desde el Hospital
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Estado del Medicamento
MedAdminStatus
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Estado de la orden de medicación (por ejemplo, Administrado, Rechazado, No Administrado). | ||
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Descripción
Indica el resultado de una tarea de administración de medicamentos. Para el dashboard de 'Cumplimiento de la Administración de Medicamentos', es vital distinguir entre los medicamentos realmente administrados y aquellos programados pero omitidos o rechazados. Probablemente se encuentre en la tabla
Por qué es importante
Identifica brechas de cumplimiento en los protocolos de tratamiento.
Dónde obtener
Consulte la documentación de Oracle Health (Cerner)
Ejemplos
AdministradoRechazadoEn Espera
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Estado del Resultado
ResultStatus
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El estado de un resultado diagnóstico (por ejemplo, Autorizado (Verificado), Corregido, Preliminar). | ||
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Descripción
Indica la etapa del ciclo de vida de un resultado de prueba diagnóstica. Esto se utiliza en el análisis del 'Tiempo de Entrega de Resultados Diagnósticos' para determinar cuándo un resultado está oficialmente disponible para la toma de decisiones clínicas. Se encuentra típicamente en
Por qué es importante
Diferencia entre resultados preliminares y finales, lo que impacta cuándo pueden comenzar las actividades posteriores.
Dónde obtener
Tabla: CLINICAL_EVENT, Columna: RESULT_STATUS_CD
Ejemplos
Autenticación (Verificado)Con ErrorModificado
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Número de Pedido
OrderId
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Identificador único para una orden específica (Laboratorio, Medicamento, Consulta). | ||
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Descripción
El ID generado por el sistema para una orden. Aunque no es el ID del Caso, es una clave secundaria crucial. Vincula el evento 'Orden Diagnóstica Realizada' con el evento 'Resultado Diagnóstico Verificado'. Sin esto, es difícil calcular el tiempo de respuesta exacto para pruebas específicas si un paciente tiene múltiples órdenes concurrentes.
Por qué es importante
Esencial para vincular actividades emparejadas (Orden -> Resultado) con precisión.
Dónde obtener
Tabla: ORDERS, Columna: ORDER_ID
Ejemplos
88291028829103
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Prioridad de Triaje
TriageAcuity
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El nivel de urgencia asignado durante la evaluación de triaje. | ||
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Descripción
Un valor numérico o categórico que indica la gravedad de la condición del paciente (ej., 1-Inmediata a 5-No urgente). Este es un atributo de segmentación vital para analizar los tiempos de espera, ya que los pacientes de mayor prioridad deberían tener esperas más cortas. Generalmente se captura en formularios clínicos o códigos de observación específicos durante el evento de Triaje.
Por qué es importante
Crucial para validar si el proceso prioriza a los pacientes correctamente según la urgencia clínica.
Dónde obtener
Consulte la documentación de Oracle Health (Cerner)
Ejemplos
12345
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Tipo de Pagador
FinancialClass
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La cobertura de seguro principal o la clasificación financiera del paciente. | ||
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Descripción
Categoriza al paciente según su fuente de pago (ej., Medicare, Seguro privado, Pago por cuenta propia). Este atributo se utiliza para analizar si los flujos de proceso o las duraciones de la estancia varían según el tipo de seguro. Derivado de
Por qué es importante
Ayuda a identificar disparidades en la prestación de atención o en el procesamiento administrativo según el tipo de pagador.
Dónde obtener
Tabla: ENCOUNTER, Columna: FINANCIAL_CLASS_CD (resolver vía CODE_VALUE)
Ejemplos
MedicareBlue CrossAutopagoMedicaid
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Actividades de la Trayectoria del Paciente
| Actividad | Descripción | ||
|---|---|---|---|
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Diagnóstico Documentado
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Ocurre cuando se añade un diagnóstico formal al registro de encuentro del paciente. Esto es distinto de un resultado de prueba y representa la confirmación de la condición por parte del clínico. | ||
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Por qué es importante
Esencial para el hito 'Diagnóstico Confirmado' y el análisis del tiempo hasta el diagnóstico definitivo.
Dónde obtener
Tabla DIAGNOSIS, utilizando el DIAGNOSIS_DT_TM vinculado al ENCOUNTER_ID.
Capturar
Registrado cuando se añade/actualiza un diagnóstico en PowerChart
Tipo de evento
explicit
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Evaluación de Triaje Completada
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Representa la finalización de la evaluación de enfermería inicial o del formulario de triaje en el contexto de urgencias o admisión. Esto suele ser un formulario específico o un evento clínico documentado dentro del sistema. | ||
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Por qué es importante
Crítico para calcular el KPI de 'Tiempo de Espera de Evaluación Inicial' e identificar cuellos de botella en la recepción.
Dónde obtener
Tabla
Capturar
Registrado cuando el documento/formulario clínico es firmado/verificado
Tipo de evento
explicit
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Orden de Alta Firmada
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El evento en el que el médico emite la orden de dar de alta al paciente. Esto inicia el cronómetro de planificación del alta. | ||
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Por qué es importante
El punto de partida para el 'Tiempo del Ciclo de Planificación del Alta'. Una brecha entre este y el alta real indica retrasos operativos.
Dónde obtener
Tabla ORDERS, donde el tipo de catálogo indica Alta.
Capturar
Registrado cuando el estado de la orden de alta es ORDENADO
Tipo de evento
explicit
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Orden Diagnóstica Realizada
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Ocurre cuando un clínico introduce una orden para una prueba de laboratorio o un estudio de imagen. Esta marca de tiempo inicia el cálculo del tiempo de respuesta del diagnóstico. | ||
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Por qué es importante
El punto de partida para el KPI 'Tiempo de Entrega de Resultados Diagnósticos'; ayuda a identificar retrasos en la solicitud frente a la ejecución.
Dónde obtener
Tabla ORDERS, utilizando ORIG_ORDER_DT_TM donde el tipo de catálogo es Laboratorio o Radiología.
Capturar
Registrado cuando el estado del pedido se establece en ORDENADO
Tipo de evento
explicit
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Paciente Dado de Alta
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El evento administrativo final que cierra la estancia del paciente. Esta marca de tiempo se utiliza para calcular la Duración total de la Estancia. | ||
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Por qué es importante
El evento final principal del proceso. Esencial para los cálculos de LOS y reingreso.
Dónde obtener
Tabla ENCOUNTER, específicamente el DISCH_DT_TM (Fecha/Hora de Alta).
Capturar
Registrado cuando el estado del encuentro cambia a DADO DE ALTA
Tipo de evento
explicit
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Paciente Registrado
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Marca el inicio del episodio del paciente cuando llega y es registrado en el sistema. En Cerner Millennium, esto se captura cuando se crea el registro de encuentro o se establece la marca de tiempo de registro. | ||
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Por qué es importante
Establece la hora de inicio para los cálculos de la duración de la estancia (LOS) y el análisis del tiempo de espera inicial.
Dónde obtener
Tabla ENCOUNTER, específicamente la columna REG_DT_TM (Fecha/Hora de Registro).
Capturar
Registrado cuando la transacción crea una nueva fila ENCOUNTER
Tipo de evento
explicit
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Resultado Diagnóstico Verificado
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El momento en que un resultado de laboratorio o de imagen se finaliza y se pone a disposición del clínico. Esto finaliza el intervalo de tiempo de respuesta del diagnóstico. | ||
|
Por qué es importante
Completa el ciclo de 'Tiempo de Entrega de Resultados Diagnósticos' y desencadena decisiones de tratamiento posteriores.
Dónde obtener
Tabla
Capturar
Registrado cuando el estado del resultado cambia a AUTH (Autenticado)
Tipo de evento
explicit
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|
Traslado de Departamento Realizado
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Indica que el paciente se trasladó físicamente de una ubicación (por ejemplo, urgencias) a otra (por ejemplo, UCI). Esto se rastrea mediante el historial de ubicaciones. | ||
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Por qué es importante
Permite el análisis de 'Eficiencia de Traslado entre Salas' y ayuda a visualizar el flujo de pacientes a través del hospital.
Dónde obtener
Tabla ENCNTR_LOC_HIST (Historial de Ubicación de Encuentros), capturando cambios en LOC_NURSE_UNIT_CD.
Capturar
Compare el campo de estado antes/después
Tipo de evento
inferred
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Cita de Seguimiento Programada
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Ocurre cuando se reserva una cita futura para el paciente, vinculada al mismo episodio o plan de atención. | ||
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Por qué es importante
Compatible con el dashboard de 'Puntualidad de Programación de Seguimiento'. Mide la eficiencia de la continuidad de la atención.
Dónde obtener
Tabla SCH_APPT (Programación de Citas), vinculada al PERSON_ID.
Capturar
Registrado cuando se crea una cita en el módulo de programación
Tipo de evento
explicit
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Consulta Completada
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Marca la finalización de una consulta especializada, generalmente evidenciada por una nota o documento de consulta firmado. | ||
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Por qué es importante
Identifica cuándo se recibió la aportación del especialista, lo que puede ser un cuello de botella en rutas de atención complejas.
Dónde obtener
Tabla
Capturar
Registrado cuando se firma la nota de consulta
Tipo de evento
explicit
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Medicamento Administrado
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Registra la administración real de medicamentos al paciente según lo documentado en el Registro de Administración de Medicamentos (MAR). | ||
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Por qué es importante
Compatible con el dashboard de 'Cumplimiento de Administración de Medicamentos' verificando si los medicamentos se administraron a tiempo.
Dónde obtener
Tabla
Capturar
Registrado al escanear el código de barras o la entrada manual en el MAR
Tipo de evento
explicit
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Plan de Atención Activado
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Representa el inicio de un PowerPlan o vía de atención en Cerner. Esto indica que se ha seleccionado un protocolo de tratamiento estandarizado. | ||
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Por qué es importante
Crucial para el 'Análisis de Desviación del Protocolo de Tratamiento' para comparar la atención real con la ruta planificada.
Dónde obtener
ACT_PW_CAT (Catálogo de Rutas de Acción) o DCP_FORMS_REF, vinculando la ruta con el encuentro.
Capturar
Registrado cuando se inicia el PowerPlan
Tipo de evento
explicit
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Procedimiento Programado
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Indica que un caso quirúrgico o procedimiento mayor ha sido reservado para un momento específico. Esto ayuda a comprender la asignación de recursos y los tiempos de espera pre-procedimiento. | ||
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Por qué es importante
Destaca la eficiencia de la programación y los posibles cuellos de botella en la utilización del quirófano o sala de procedimientos.
Dónde obtener
Tabla SURGICAL_CASE o tabla SCH_APPT vinculada al encuentro.
Capturar
Registrado cuando la transacción de programación se confirma
Tipo de evento
explicit
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Procedimiento Realizado
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La marca de tiempo que indica cuándo se realizó una cirugía o un procedimiento mayor. Esto a menudo se captura en la documentación perioperatoria. | ||
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Por qué es importante
Hito clave para el análisis de rutas clínicas y utilización de recursos.
Dónde obtener
Tabla SURGICAL_CASE (Tiempos de Inicio/Fin del Caso) o CLINICAL_EVENT para procedimientos a pie de cama.
Capturar
Registrado a través de SurgiNet o la documentación del procedimiento
Tipo de evento
explicit
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