患者就医流程数据模板
患者就医流程数据模板
- 全面分析所需收集的建议属性
- 准确发现流程所需跟踪的关键活动
- 从系统提取数据的实用指南
患者就医流程属性
| 名称 | 说明 | ||
|---|---|---|---|
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事件时间戳
EventDateTime
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活动发生的准确日期和时间。 | ||
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说明
记录活动发生的时间点,对于计算周期时间和持续时间,以及正确排列事件顺序至关重要。医疗数据需要精确到分钟,才能准确分析患者周转情况。
重要性
用于计算所有基于时间的KPI,包括患者就诊旅程平均周期时间和等待时间。
获取途径
源数据表中的交易时间戳(例如ADT_DATE、ORDER_DATE、RESULT_DATE)。
示例
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
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患者诊疗过程
PatientEpisodeId
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用于唯一标识特定患者就诊或诊疗记录的标识符。 | ||
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说明
患者诊疗过程是主要案例标识符,用于汇总患者因特定病情或在特定护理期间产生的所有事件。它将诊断、治疗和康复阶段整合起来,并把不同科室的交互串联成完整的诊疗过程。在Veradigm(Allscripts)系统(如Sunrise或Paragon)中,通常对应Visit ID或Encounter Number。
重要性
这是流程挖掘的基础标识符,可用于还原患者端到端的就诊旅程。
获取途径
可能位于Visit或Encounter表的表头字段中(例如VISIT_ID、ENCOUNTER_ID)。请查阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
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活动名称
ActivityName
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执行的具体临床或行政事件。 | ||
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说明
描述流程中执行的步骤,例如“患者完成登记”“执行给药”或“启动出院计划”。此属性用于区分患者就诊旅程的不同阶段,是流程发现和变体分析的基础。
重要性
用于定义流程图中的节点;缺少此属性就无法呈现流程顺序。
获取途径
从多个交易数据表中提取,包括ADT事件、医嘱、检查结果和临床文档表。
示例
患者完成登记开具诊断检查执行给药患者出院
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主治医护人员
AttendingProvider
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事件发生期间负责患者诊疗的主要临床人员。 | ||
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说明
标识执行活动或负责护理计划的医生、护士或专科人员。分析此属性有助于了解“临床资源利用情况”以及不同医生负责的诊疗路径差异。
重要性
支持资源瓶颈分析,并可对临床人员的绩效进行基准对比。
获取途径
交易数据表(例如ORDERing_PROVIDER、ATTENDING_PHYSICIAN_ID)。请查阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
Sarah Smith医生Jones执业护士放射技师A
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主要诊断代码
PrimaryDiagnosisCode
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表示主要病情的ICD-10或SNOMED代码。 | ||
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说明
患者就诊的编码原因。此属性可用于筛选“治疗路径差异分析”。分析人员可据此比较不同病情(例如肺炎与心力衰竭)在系统中的诊疗流程。
重要性
按临床病情细分流程并检查诊疗规范遵循情况的必要数据。
获取途径
诊断或问题列表数据表(通常包含ICD-10列)。请查阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
I50.9J18.9E11.9
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入院日期
AdmissionDate
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患者正式入院的日期和时间。 | ||
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说明
标记住院开始时间的时间戳。与出院日期结合使用,可计算住院时长(ALOS)。
重要性
这是计算ALOS和衡量入院延误的关键时间点。
获取途径
Visit/Encounter表头表(例如ADMIT_DATE)。请查阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
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出院去向
DischargeDisposition
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患者出院时的状态或去向。 | ||
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说明
表示患者出院后前往何处(例如“回家”“专业护理机构”“死亡”或“转院”)。不同去向对应的风险各异,因此这项数据有助于分析再入院风险。
重要性
为“出院计划”仪表板提供背景信息,并帮助解释平均住院日的差异。
获取途径
就诊/接诊主表(例如DISCH_DISP)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
回家转至专业护理机构回家并接受居家护理未经医生同意离院
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出院日期
DischargeDate
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患者出院的日期和时间。 | ||
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说明
标记就诊周期结束的时间戳。流程挖掘会据此关闭案例,也是计算平均住院日(ALOS)和再入院情况的关键数据。
重要性
用于标记流程周期结束,对吞吐量分析至关重要。
获取途径
就诊/接诊主表(例如DISCH_DATE)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
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患者病历号
PatientMrn
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用于跨诊疗过程唯一标识患者的病历号。 | ||
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说明
病历号(MRN)或企业患者ID。与患者诊疗过程ID不同,此ID在患者的不同就诊记录中保持不变,是关联不同诊疗过程并计算再入院率的关键标识符。
重要性
计算“30天再入院率”和识别重复就诊患者的必要数据。
获取途径
患者主索引或人口统计信息表(可能包含MRN、PATIENT_ID列)。请查阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
MRN-884422P-10022399887766
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是否再入院
IsReadmission
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标记本次就诊是否属于30天内再入院。 | ||
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说明
计算得出的布尔属性。如果患者在本次入院日期前30天内曾出院,则返回true。此字段用于生成“可避免再入院率监测”指标。
重要性
医院质量和报销的核心KPI,尤其适用于CMS法规相关分析。
获取途径
在ETL/数据转换层中,使用PatientMRN以及入院和出院日期计算。
示例
truefalse
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科室名称
DepartmentName
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活动发生的医院护理单元或科室。 | ||
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说明
指明活动发生的地点,例如“急诊科”“心脏科”或“放射科”。这对于“入院与转科瓶颈分析”至关重要,可帮助发现患者在病区间转移时受阻的位置。
重要性
支持资源利用分析和科室瓶颈识别。
获取途径
与交易记录关联的地点或科室主数据表。请查阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
急诊科ICU普通外科放射科
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最近数据更新时间
LastDataUpdate
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记录上次提取或更新的时间戳。 | ||
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说明
用于说明分析所用数据的新鲜度,帮助用户判断当前查看的是实时数据,还是之前某个时段的数据快照。
重要性
确保数据延迟信息透明,并支持增量数据加载策略。
获取途径
ETL或数据提取运行期间由系统生成的时间戳。
示例
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
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医嘱ID
OrderId
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用于标识具体医嘱(检验、药物、操作)。 | ||
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说明
将“医嘱”事件与“结果”或“给药”事件关联起来。例如,将“已开具诊断检查”与“已完成诊断检查”关联。分析“诊断周转时间”仪表板需要这种粒度的数据。
重要性
用于计算具体流程步骤的耗时(例如检验周转时间)。
获取途径
医嘱录入表(例如ORDER_ID、PLACER_ORDER_NUM)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
ORD-998877LAB-112233RX-445566
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复诊预约日期
FollowUpAppointmentDate
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已安排的复诊日期。 | ||
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说明
用于计算“复诊预约安排率”。如果此字段有值,表示已安排复诊;如果为空或为null,则表示未安排。
重要性
直接衡量“后续护理合规率”KPI。
获取途径
与患者关联的预约系统或未来预约表。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
2023-11-15T14:00:00Znull
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成本中心
CostCenter
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与科室或服务相关的财务代码。 | ||
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说明
将临床活动映射到财务单元,便于分析不同科室的“活动成本”或一般财务表现。
重要性
将运营流程挖掘与财务影响关联起来。
获取途径
科室或收费项目主数据表。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
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是否符合诊疗规范
IsProtocolCompliant
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标记病例是否遵循标准诊疗路径。 | ||
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说明
通过计算属性检查特定必需活动是否按正确顺序发生(例如先“记录生命体征”,再“给药”)。此属性支持“诊疗规范遵循情况仪表板”。
重要性
无需人工查阅病历,即可自动发现不符合规范的情况。
获取途径
根据活动顺序,在流程挖掘工具或ETL中计算。
示例
truefalse
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源系统
SourceSystem
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数据来源系统的名称。 | ||
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说明
标识提供数据的软件实例,例如“Veradigm Sunrise”或“Veradigm TouchWorks”。在多院区环境中,或合并急性护理与门诊数据时,此属性尤为重要。
重要性
提供可追溯性和数据沿袭信息,便于排查数据质量问题。
获取途径
在ETL过程中硬编码,或从系统元数据表中提取。
示例
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
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药物名称
MedicationName
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已开具或已给药的药物名称。 | ||
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说明
专用于“给药时间间隔”仪表板,可帮助识别特定药物(例如抗生素、止痛药)的给药是否延迟。
重要性
对临床安全分析和药房流程优化至关重要。
获取途径
用药记录(MAR)或药房医嘱。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。
示例
阿莫西林肝素硫酸吗啡
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诊断周转时间
DiagnosticTurnaroundTime
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从开具检查到获得检查结果的时长。 | ||
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说明
计算“已开具诊断检查”至“已确认诊断”(或收到结果)之间的时长,用于“诊断周转时间概览”。
重要性
周转时间过长会延长住院时间;此指标可定位检验或放射检查的延误。
获取途径
计算方式:Timestamp(Result)-Timestamp(Order)。
示例
2小时45分钟1.5天
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患者就医流程活动
| 活动 | 说明 | ||
|---|---|---|---|
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制定治疗计划
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指临床团队正式确定患者的治疗计划。通常,在电子病历系统中创建并签署“护理计划”文档或一组初始治疗医嘱时,会记录此事件。 | ||
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重要性
此节点标志着治疗阶段正式开始,是衡量诊疗规范遵循度以及首次治疗操作(如给药)所需时间的基准。
获取途径
可根据“护理计划”表单的签署时间戳,或诊断后首批主要治疗医嘱的创建时间戳推断。
采集
查找主治临床人员定稿或签署“护理计划”文档时的时间戳。
事件类型
inferred
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启动出院计划
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指正式开始为患者制定出院计划。可根据出院计划文档的创建、出院医嘱的开具或特定出院计划评估的完成情况推断。 | ||
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重要性
这是衡量出院流程效率的起点。较早启动出院计划通常与较低的再入院率相关。
获取途径
可根据Veradigm中出院计划记录、出院医嘱集或特定评估表单的创建时间戳推断。
采集
查找患者本次就诊首次创建出院相关医嘱或文档时的时间戳。
事件类型
inferred
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完成初步评估
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指护士或医生完成首次临床评估,例如分诊或初次接诊。通常,当“护士初步评估”等临床表单或记录在电子病历系统中签署并定稿时,会记录此事件。 | ||
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重要性
这是早期流程中的重要节点。从登记到完成评估的时间可反映患者接诊和初步护理是否存在延误。
获取途径
可根据Veradigm临床文档模块中初步评估表单或临床记录的定稿或签署时间戳推断。
采集
查找初步评估记录或表单的状态变为“已完成”或“已签署”时的时间戳。
事件类型
inferred
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患者出院
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患者正式离开医疗机构时,即标志着本次住院诊疗过程结束。ADT系统会明确记录此关键事件,并将患者就诊状态更新为“已出院”。 | ||
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重要性
这是大多数患者就诊旅程的主要结束活动,对于计算平均住院日(ALOS)和整体流程周期时间至关重要。
获取途径
此事件明确记录在ADT模块中。患者就诊记录包含出院时间戳和出院去向。
采集
使用患者主要就诊记录或访问记录中的出院时间戳。
事件类型
explicit
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患者完成登记
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患者信息录入Veradigm系统后,即标志着患者诊疗过程正式开始。通常,用户完成登记工作流时会明确记录此事件,并创建带有唯一标识符和时间戳的新患者就诊记录。 | ||
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重要性
这是患者就诊旅程的主要起始活动,是计算整体流程周期时间、住院时长和患者周转率的基础。
获取途径
此事件记录在患者登记或ADT(入院、出院、转院)模块中。请查找患者就诊记录或访问记录的创建时间戳。
采集
记录创建时患者就诊表或登记表中的时间戳。
事件类型
explicit
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确认诊断
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指临床人员已在患者病历中正式记录诊断。添加诊断代码至问题列表,或签署包含诊断信息的临床记录时,均可记录此事件。 | ||
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重要性
确认诊断是决定后续治疗路径的关键转折点,也有助于分析不同诊断对应的治疗路径差异。
获取途径
可在患者问题列表、就诊诊断记录或临床文档中找到。也可根据本次就诊的主要诊断代码录入并定稿时的时间戳推断。
采集
使用该患者诊疗过程对应的主要诊断条目的创建或更新时间戳。
事件类型
inferred
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安排随访
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指为患者安排出院后的随访预约。排程模块会记录此事件,预约记录与已出院的就诊记录相关联。 | ||
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重要性
安排出院后随访对于保障护理连续性和减少再入院至关重要。此活动有助于衡量出院后诊疗规范的遵循情况。
获取途径
记录在预约排程模块中。请查找患者出院日期之后新建的预约记录的创建时间戳。
采集
查找排程系统中与患者关联的预约记录创建时间戳。
事件类型
explicit
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完成操作
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指临床操作或手术完成。通常,临床人员签署操作记录,或系统中的操作医嘱状态更新为“已完成”时,会记录此事件。 | ||
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重要性
操作是许多患者就诊旅程中的重要节点。分析操作时间有助于了解资源利用和排程效率。
获取途径
可根据临床文档模块中操作记录的签署时间戳,或医嘱模块中该操作的完成时间戳推断。
采集
使用操作医嘱的完成时间戳,或相关操作文档的签署时间戳。
事件类型
inferred
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完成诊断检查
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指诊断检查结果定稿并录入患者记录的时间点。通常可根据原始医嘱状态从“活跃”或“进行中”变为“已完成”或“已有结果”来推断。 | ||
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重要性
这是衡量诊断周转时间的重要节点。从开单到完成之间的延误可能显著影响确诊时间。
获取途径
可根据医嘱模块中的状态字段,或LIS、RIS等相应结果模块中的时间戳推断。
采集
查找医嘱状态变为“已完成”或“已有结果”等终态时的时间戳。
事件类型
inferred
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开具诊断检查
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临床人员开具诊断检查(如实验室检查或影像扫描)时,即发生此事件。Veradigm中的计算机化医嘱录入系统(CPOE)会明确记录此事件。 | ||
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重要性
这标志着诊断子流程的开始,是衡量诊断周转时间和发现开单延误的起点。
获取途径
记录在医嘱模块或CPOE系统日志中。每条医嘱都包含开具时间戳。
采集
提取相关诊断检查医嘱记录的创建时间戳。
事件类型
explicit
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执行给药
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护士或临床人员记录向患者给药时,即发生此事件。此事件记录在给药记录(MAR)或电子给药记录(eMAR)模块中,其中包含准确的给药时间。 | ||
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重要性
跟踪给药情况对于分析治疗及时性和规范遵循度至关重要。开医嘱到实际给药之间的时间差有助于发现药物配送流程中的延误。
获取途径
此事件明确记录在电子给药记录(eMAR)模块中。每次给药都包含具体时间戳、药物和剂量。
采集
从eMAR表中提取与患者就诊关联的每次给药事件时间戳。
事件类型
explicit
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记录生命体征
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每次记录患者的心率、血压和体温等生命体征时,都会发生此活动。电子病历系统的临床文档或生命体征专用记录表中会明确记录此事件。 | ||
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重要性
频繁记录生命体征表明患者正在接受持续监测。分析记录频率和时间,有助于确认监测是否符合规范。
获取途径
记录在存储生命体征的临床数据存储库或记录表中。每条记录都包含时间戳。
采集
从患者就诊对应的生命体征记录表数据中提取时间戳。
事件类型
explicit
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转至其他科室
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指患者从一个科室或护理单元转至另一个科室或护理单元,例如从急诊转至住院病房。Veradigm中的ADT(入院、出院、转院)系统会记录此事件。 | ||
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重要性
患者转科时容易出现瓶颈和延误。分析转科所需时间和频率,有助于优化患者流转和科室间的资源配置。
获取途径
此事件明确记录在ADT模块中。每条转科记录都包含患者、转出和转入地点以及时间戳。
采集
从ADT系统提取与患者转运相关的事件日志。
事件类型
explicit
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数据提取指南
立即优化Veradigm中的患者就诊流程
将患者就诊周期缩短30%,改善医疗服务成效。
无需信用卡,即刻开始。