您的患者就诊流程数据模板

Veradigm (Allscripts)
您的患者就诊流程数据模板

您的患者就诊流程数据模板

此模板为收集患者就诊流程分析所需数据提供结构化方法,列出需要跟踪的关键属性和活动,并提供从源系统提取信息的实用指导。使用此资源准备数据,开展全面的流程挖掘。
  • 全面分析所需收集的推荐属性
  • 准确发现流程所需跟踪的关键活动
  • 从您的系统提取数据的实用指导
刚接触事件日志?了解 如何创建流程挖掘事件日志.

患者就诊旅程属性

以下是建议纳入事件日志的数据字段,用于全面分析患者就诊旅程流程。
3 必需 8 建议 8 可选
名称 说明
事件时间戳
EventDateTime
活动发生的准确日期和时间。
说明

记录活动发生的时间点。这对于计算周期时间和持续时长,以及正确排列事件顺序至关重要。在医疗数据中,精确到分钟对于准确分析患者周转情况非常重要。

为什么重要

支持计算所有基于时间的KPI,包括平均患者就医周期时间和等待时间。

获取位置

源表中的交易时间戳(例如ADT_DATE、ORDER_DATE、RESULT_DATE)。

示例
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
患者就诊阶段
PatientEpisodeId
用于唯一标识特定患者就诊或访问记录。
说明

Patient Episode是主要案例标识符,用于汇总患者因特定病情或在特定护理期间产生的所有相关事件,形成从诊断、治疗到康复的整合视图,并将不同科室的交互串联起来。在Veradigm(Allscripts)系统(如Sunrise或Paragon)中,通常对应Visit ID或Encounter Number。

为什么重要

这是流程挖掘的基础关键字段,用于重建端到端患者就医流程。

获取位置

通常位于Visit或Encounter表的表头中(例如VISIT_ID、ENCOUNTER_ID)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
活动名称
ActivityName
执行的具体临床或管理事件。
说明

描述流程中执行的步骤,例如“Patient Registered”“Medication Administered”或“Discharge Planning Initiated”。该属性用于区分患者就医流程的不同阶段,是流程发现和变体分析的必要字段。

为什么重要

定义流程图中的节点;没有它,无法呈现顺序流。

获取位置

从不同交易表中获取,包括ADT事件、医嘱、结果和临床文档表。

示例
患者完成登记诊断检查已开具药物已给药患者已出院
主治医护人员
AttendingProvider
在该事件期间负责患者的主要临床人员。
说明

标识执行活动或负责护理计划的医生、护士或专科人员。分析该属性有助于了解“临床资源利用情况”,以及不同医生对应的护理路径差异。

为什么重要

支持资源瓶颈分析和临床人员绩效对标。

获取位置

交易表(例如ORDERing_PROVIDER、ATTENDING_PHYSICIAN_ID)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
Sarah Smith医生Jones执业护士放射科技术员A
主要诊断代码
PrimaryDiagnosisCode
代表主要病情的ICD-10或SNOMED代码。
说明

患者就诊的编码原因。该属性是“治疗路径差异探索器”的筛选条件,可帮助分析人员比较不同病情(例如肺炎与心力衰竭)在系统中的流转情况。

为什么重要

用于按临床病情细分流程并检查协议遵循度。

获取位置

诊断或问题列表表(通常包含ICD-10列)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
I50.9J18.9E11.9
入院日期
AdmissionDate
患者正式入院的日期和时间。
说明

标志住院开始的时间戳。与出院日期结合使用,可计算住院时长(ALOS)。

为什么重要

这是计算ALOS和衡量入院延误的关键锚点。

获取位置

Visit或Encounter表头表(例如ADMIT_DATE)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
出院去向
DischargeDisposition
患者出院时的状态或去处。
说明

表示患者结束住院后去往何处(例如“回家”“专业护理机构”“死亡”或“转院”)。不同出院去向对应不同风险特征,因此该字段对于分析再入院风险非常重要。

为什么重要

为“出院计划”仪表板提供背景信息,并帮助解释ALOS差异。

获取位置

Visit或Encounter表头表(例如DISCH_DISP)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
家中转入专业护理机构回家接受家庭医疗护理未经医嘱离院
出院日期
DischargeDate
患者出院的日期和时间。
说明

标志就诊阶段结束的时间戳。该字段用于在流程挖掘中关闭案例,对于计算ALOS和再入院率至关重要。

为什么重要

定义流程周期的结束,是周转分析的关键字段。

获取位置

Visit或Encounter表头表(例如DISCH_DATE)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
患者MRN
PatientMrn
用于跨就诊阶段唯一标识患者的医疗记录号。
说明

医疗记录号(MRN)或企业患者ID。与Patient Episode ID不同,该ID在患者不同次就诊中保持不变,是关联不同就诊阶段并计算再入院率的关键字段。

为什么重要

对于计算“30天再入院率”和识别重复就诊患者至关重要。

获取位置

患者主索引或人口统计表(可能包含MRN、PATIENT_ID列)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
MRN-884422P-10022399887766
是否再次入院
IsReadmission
用于标记本次就诊是否为30天内再入院。
说明

计算得出的布尔型属性。如果患者在当前入院日期前30天内曾出院,则返回true。该属性用于驱动“Avoidable Readmission Rate Monitor”。

为什么重要

医院质量与报销的核心KPI,尤其适用于CMS法规。

获取位置

在ETL或Data Transformation层中,使用PatientMRN以及入院和出院日期计算。

示例
truefalse
科室名称
DepartmentName
活动发生所在的医院护理单元或科室。
说明

表示活动发生的地点,例如“急诊室”“心脏科”或“放射科”。这对于“入院与转运瓶颈分析”至关重要,可帮助识别患者在不同病区之间转移时受阻的位置。

为什么重要

支持资源利用分析和科室瓶颈识别。

获取位置

与交易记录关联的地点或科室主数据表。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
急诊科ICU普通外科放射科
最近数据更新时间
LastDataUpdate
记录最近一次提取或更新的时间戳。
说明

表示用于分析的数据新鲜度。该字段帮助用户了解当前查看的是实时数据,还是上一时间段的快照。

为什么重要

确保数据延迟透明,并支持增量数据加载策略。

获取位置

ETL或提取任务运行期间由系统生成的时间戳。

示例
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
医嘱ID
OrderId
特定医嘱(实验室检查、药物、操作)的标识符。
说明

将“医嘱”事件与“结果”或“给药”事件关联起来。例如,将“诊断检查已开具”与“诊断检查完成”关联。该粒度是“诊断周转时间”仪表板所必需的。

为什么重要

支持计算具体流程步骤的持续时长(例如实验室检查周转时间)。

获取位置

医嘱录入表(例如ORDER_ID、PLACER_ORDER_NUM)。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
ORD-998877LAB-112233RX-445566
后续预约日期
FollowUpAppointmentDate
计划复诊的日期。
说明

用于计算“Follow-up Appt Scheduled Rate”。如果此字段已填充,表示已安排复诊;如果为null或空值,则表示未安排。

为什么重要

直接衡量“Follow-up Care Compliance”KPI。

获取位置

与患者关联的Scheduling system或future appointments表。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
2023-11-15T14:00:00Znull
成本中心
CostCenter
与部门或服务相关联的财务代码。
说明

将临床活动映射到财务单元,帮助分析不同部门的“Activity Cost”或通用财务表现。

为什么重要

将运营流程挖掘与财务影响关联起来。

获取位置

Department或Charge master表。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
是否符合协议要求
IsProtocolCompliant
用于标记病例是否遵循标准护理路径。
说明

计算得出的属性,用于检查特定必需活动是否按正确顺序发生,例如先“Vitals Recorded”,再“Medication Administered”。支持“Care Protocol Adherence Dashboard”。

为什么重要

无需人工查阅病历,即可自动检测不合规情况。

获取位置

在流程挖掘工具或ETL中,根据活动顺序计算。

示例
truefalse
源系统
SourceSystem
数据来源系统的名称。
说明

标识提供数据的软件实例,例如“Veradigm Sunrise”或“Veradigm TouchWorks”。在多院区环境中,或合并急性医疗与门诊数据时,这一字段尤为重要。

为什么重要

提供可追溯性和数据血缘信息,有助于排查数据质量问题。

获取位置

在ETL过程中硬编码,或从系统元数据表中提取。

示例
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
药物名称
MedicationName
已开具或已施用药物的名称。
说明

专用于“给药时间间隔”仪表板,可帮助识别特定药物(例如抗生素、止痛药)是否存在给药延误。

为什么重要

对于临床安全分析和药房流程优化至关重要。

获取位置

Medication Administration Record(MAR)或 Pharmacy Orders。请参阅Veradigm(Allscripts)文档。

示例
阿莫西林肝素硫酸吗啡
诊断周转时间
DiagnosticTurnaroundTime
从检验开立到结果生成之间的时长。
说明

计算“Diagnostic Test Ordered”与“Diagnosis Confirmed”(或收到结果)之间的时长。用于“Diagnostic Turnaround Time Overview”。

为什么重要

周转时间过长会延长住院时长;该指标可定位实验室或放射科延误。

获取位置

计算方式:Timestamp(Result)-Timestamp(Order)。

示例
2小时45分钟1.5天
必需 建议 可选

患者就诊旅程活动

以下是需要记录在事件日志中的关键流程步骤和里程碑,用于准确发现患者就诊旅程流程。
6 建议 7 可选
活动 说明
出院计划已启动
表示患者出院计划流程正式开始。可以根据出院计划文档的创建、出院医嘱的下达,或特定出院计划评估的完成情况推断。
为什么重要

这是衡量出院流程效率的起点。较早启动出院计划通常与较低的再入院率相关。

获取位置

根据Veradigm中出院计划记录、出院医嘱集或特定评估表单的创建时间戳推断。

采集

确定患者就诊记录首次创建出院专用医嘱或文档时的时间戳。

事件类型 inferred
初始评估完成
表示护士或医生完成首次临床评估,例如分诊或初次接诊。通常在EHR中签署并完成“Nursing Initial Assessment”等特定临床表单或记录时捕获。
为什么重要

这是早期流程中的关键里程碑。登记与该评估之间的时间,可以揭示患者接诊和初始护理环节中的潜在延误。

获取位置

根据Veradigm临床文档模块中初始评估表单或临床记录的完成或签署时间戳推断。

采集

确定初始评估记录或表单的状态变为“completed”或“signed”时的时间戳。

事件类型 inferred
患者完成登记
当患者信息录入Veradigm系统时,标志着患者就诊阶段正式开始。用户完成登记工作流并创建带有唯一标识符和时间戳的新患者就诊记录时,通常会明确记录此事件。
为什么重要

这是患者就医流程的主要起始活动,对于计算整体流程周期时间、住院时长和患者周转率至关重要。

获取位置

此事件记录在患者登记或ADT(入院、出院、转院)模块中。请查找患者就诊或访问记录的创建时间戳。

采集

记录创建时,从患者就诊或登记表中获取的时间戳。

事件类型 explicit
患者已出院
标志着住院阶段正式结束,即患者正式离开医疗机构。ADT系统会明确记录这一关键事件,并将患者就诊状态更新为“discharged”。
为什么重要

这是大多数患者就医流程的主要结束活动,对于计算平均住院日(ALOS)和整体流程周期时间至关重要。

获取位置

在ADT模块中明确记录。患者就诊记录会包含出院时间戳和出院去向。

采集

使用患者主要就诊或访问记录中的出院时间戳。

事件类型 explicit
治疗计划已创建
表示医疗团队已正式制定患者治疗计划。通常在EHR中创建并签署“Plan of Care”文档或一组初始治疗医嘱时捕获。
为什么重要

这一里程碑标志着主动治疗阶段开始,也是衡量护理协议遵循度和首次治疗操作(如给药)所需时间的基准。

获取位置

根据“Plan of Care”表单的签署时间戳,或诊断后首批主要治疗医嘱的创建时间戳推断。

采集

查找主治临床医生最终确认或签署“Plan of Care”文档时的时间戳。

事件类型 inferred
诊断已确认
表示临床医生已在患者病历中正式记录诊断结果。通常在问题列表中添加诊断代码,或签署包含诊断内容的临床记录时捕获。
为什么重要

确认诊断是决定后续治疗路径的关键转折点,也有助于根据不同诊断分析治疗路径差异。

获取位置

可在患者问题列表、就诊诊断记录或临床文档中找到。也可以根据就诊记录中主要诊断代码录入并最终确认时的时间戳推断。

采集

使用特定患者就诊阶段中主要诊断条目的创建或更新时间戳。

事件类型 inferred
医疗操作已完成
表示临床或外科操作已完成。通常在临床医生签署操作记录,或系统中的操作医嘱状态更新为“completed”时捕获。
为什么重要

操作是许多患者就医流程中的重要里程碑。分析操作时间,有助于了解资源利用情况和排程效率。

获取位置

根据临床文档模块中操作记录的签署时间戳,或医嘱模块中该操作的完成时间戳推断。

采集

使用操作医嘱中的完成时间戳,或相关操作文档的签署时间戳。

事件类型 inferred
生命体征已记录
每次记录患者心率、血压和体温等生命体征时,都会发生此活动。这是EHR临床文档或专用生命体征流程表区域中明确捕获的事件。
为什么重要

频繁记录生命体征,说明患者正在接受持续监测。分析记录频率和时间,有助于确保监测协议合规。

获取位置

记录在存储生命体征的临床数据存储库或流程表中。每条记录都带有时间戳。

采集

从患者就诊记录的生命体征流程表数据中提取时间戳。

事件类型 explicit
药物已给药
当护士或临床医生记录向患者给药时,会记录此事件。该事件由Medication Administration Record(MAR)或eMAR模块捕获,并记录准确的给药时间。
为什么重要

跟踪给药情况对于分析治疗及时性和遵循度至关重要。开具医嘱与实际给药之间的间隔,有助于识别药物配送流程中的延误。

获取位置

在eMAR(电子Medication Administration Record)模块中明确记录。每次给药事件都包含具体时间戳、药物和剂量。

采集

从eMAR表中提取与患者就诊记录关联的每次给药事件时间戳。

事件类型 explicit
诊断检查完成
表示诊断检查结果已最终确认并可在患者记录中查看。通常根据原始医嘱状态从“active”或“in-progress”变为“completed”或“resulted”来推断。
为什么重要

这是衡量诊断周转时间的关键里程碑。开单到完成之间的延误,可能显著影响诊断所需时间。

获取位置

根据医嘱模块中的医嘱状态字段,或LIS、RIS等对应结果模块中的时间戳推断。

采集

确定医嘱状态变为“Completed”或“Resulted”等终止状态时的时间戳。

事件类型 inferred
诊断检查已开具
当临床医生为患者开具实验室检查或影像扫描等诊断检查时,该事件发生。Veradigm中的计算机化医生医嘱录入(CPOE)系统会明确记录此事件。
为什么重要

这标志着诊断子流程开始,是衡量诊断周转时间和识别开单环节延误的起点。

获取位置

记录在医嘱模块或CPOE系统日志中。每条医嘱都会带有提交时间戳。

采集

从相关诊断检查的医嘱记录中提取创建时间戳。

事件类型 explicit
转至其他科室
表示患者从一个科室或护理单元转移到另一个科室或护理单元,例如从急诊室转至住院病房。Veradigm中的ADT(入院、出院、转院)系统会记录此事件。
为什么重要

患者转运是流程中常见的瓶颈和延误环节。分析转运时长和频率,有助于优化患者流转以及科室间的资源分配。

获取位置

在ADT模块中明确记录。每次转运事件都包含患者、转出和转入地点以及时间戳。

采集

从ADT系统中提取与患者移动对应的事件日志。

事件类型 explicit
随访已安排
表示患者出院后已安排随访预约。当排程模块中创建与已出院就诊记录关联的预约时,会捕获此事件。
为什么重要

确保安排随访对于保障连续护理和减少再入院至关重要。该活动有助于衡量出院后协议的合规情况。

获取位置

记录在预约排程模块中。请查找患者出院日期之后新预约记录的创建时间戳。

采集

确定排程系统中与患者关联的预约记录创建时间戳。

事件类型 explicit
建议 可选

提取指南

如何从Veradigm(Allscripts)获取数据

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