Hasar Süreçleri Veri Template'inuz

Bu özellik, hasar süreci içindeki tek bir adımı veya kilometre taşını açıklar; örneğin, 'Hasar Başvurusu Yapıldı', 'İlk İnceleme Yapıldı' veya 'Ödeme Gerçekleştirildi'. Her aktivite, hasar üzerinde atılan ayrı bir eylemi temsil eder.

Bu aktivitelerin sırasını ve sıklığını analiz etmek, Process Mining'in temelini oluşturur. Gerçek süreç akışını ortaya çıkarır, işin biriktiği darboğazları belirlemeye yardımcı olur ve hasarların izlediği yaygın veya istisnai yolları vurgular.

Süreçteki adımları tanımlayarak, süreç haritasının görselleştirilmesine ve iş akışı kalıplarını ve sapmaları analiz etmeye sunar.

Genellikle FINEOS Claims sistemi içindeki olay (event) kayıtlarından, görev durumu değişikliklerinden veya denetim izlerinden elde edilir.

Talep Kimliği (Claim ID), bir tazminat talebinin süreç döngüsü boyunca tüm faaliyetleri, olayları ve veri noktalarını birbirine bağlayan temel temel rol oynar. İlk başvurudan nihai kapanışa kadar her temas noktasının, tek bir vakanın parçası olarak tutarlı bir şekilde takip edilebilmesini sunar.

Process Mining'de bu özellik, her talebin tüm sürecini yeniden yapılandırmak için büyük önem taşır. Süreç akışlarının analiz edilmesine, toplam çözüm sürelerinin hesaplanmasına ve farklı taleplerin nasıl ele alındığındaki varyasyonların belirlenmesine sunar.

Bu, tüm ilgili olayları tek bir süreç örneğine bağlayan ve hasar süreç döngüsünün uçtan uca analizini mümkün kılan temel tanımlayıcıdır.

Bu, FINEOS Claims sistemindeki ana hasar vaka yönetimi tablolarında kullanılan birincil temel rol oynar.

Olay Zamanı (Event Time), bir hasar süreci etkinliğinin gerçekleştiği kesin tarihi ve saati kaydeder. Bu kronolojik veri, olayları doğru sıralamak ve bir hasarın zaman çizelgesini anlamak için büyük önem taşır.

Analizde, bu zaman damgası (zaman damgası), farklı adımlar arasındaki süreleri, döngü sürelerini ve bekleme sürelerini hesaplamak için kullanılır. Gecikmeleri tespit etmek, SLA'lara göre performansı ölçmek ve sürecin zamansal dinamiklerini anlamak için temel bir unsurdur.

Bu zaman damgası (zaman damgası), olayların kronolojik sırasını sunar ve bu da döngü süresi gibi tüm zaman tabanlı metrikleri hesaplamak ve darboğazları belirlemek için büyük önem taşır.

Bu bilgi, FINEOS Claims sistemindeki her bir olay (event) veya durum kaydıyla ilişkilendirilmiş bir oluşturulma ya da son güncelleme zaman damgası (zaman damgası) olarak genellikle mevcuttur.

Bu özellik, süreç verilerinin kaynağını belirtir. Bu analiz için sürekli olarak 'FINEOS Claims' olacaktır; ancak çoklu sistem ortamında, veri soyunu izlemek ve veri kalitesini güçlüak için büyük önem taşır.

Daha geniş bir analitik bağlamda, birden fazla sistemi kapsayabilen süreçleri ayırt etmeye ve veri yorumunun kaynağına göre doğru olmasını güçlüaya yardımcı olur.

Verinin kökeni hakkında kritik bilgiler sunar; bu da veri yönetişimi, doğrulama ve diğer sistemlerle entegrasyon için gereklidir.

Bu, genellikle veri çıkarma süreci sırasında veri setinin kaynağını etiketlemek için eklenen sabit (statik) bir değerdir.

Bu özellik, verinin en son ne zaman çekildiğini veya güncellendiğini gösteren tarih ve saati sunar. Analiz edilen verinin güncelliğini anlamak için önemlidir.

Bu bilgi, veri yönetimi açısından ve kullanıcıların en güncel süreç verilerini görüp görmediğini bilmeleri için büyük önem taşır. Veri gecikmesiyle ilgili beklentileri yönetmeye yardımcı olur ve neredeyse gerçek zamanlı süreçler hakkında raporlama yapmak için önemlidir.

Verilerin güncelliğini gösterir, kullanıcıların analizin kapsadığı zaman dilimini ve en son ne zaman yenilendiğini anlamalarını sunar.

Bu zaman damgası (zaman damgası), genellikle bir veri yükleme işleminin sonunda veri çıkarma veya ETL aracı tarafından oluşturulur ve saklanır.

Bu özellik, hasar sürecinde belirli bir görevi gerçekleştiren kişiyi veya ekibi tanımlar. Süreç aktivitelerini insan kaynaklarına bağlamanın ana yoludur.

Atanmış Hasar Uzmanına göre verileri analiz etmek, iş yükü dağılımını, bireysel performansı ve kaynak verimliliğini anlamak için büyük önem taşır. Aşırı yüklenmiş uzmanları ortaya çıkarabilir, performans karşılaştırmaları yaparak eğitim fırsatlarını belirleyebilir ve iş yüklerini dengelemek için daha iyi kaynak tahsisi stratejilerini destekleyebilir.

Bu özellik, süreç adımlarını bu adımları gerçekleştiren kişilerle ilişkilendirerek iş yükü analizi, kaynak verimliliği değerlendirmesi ve performans karşılaştırmaları yapılmasına sunar.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu bilgi, genellikle hasar olaylarıyle ilişkili görev sahipliği veya kullanıcı atama alanlarında saklanır.

Bu özellik, hasarın nasıl alındığını kaydeder; örneğin, çevrimiçi bir portal aracılığıyla, e-posta ile, fiziksel postayla veya bir acente üzerinden. Farklı başvuru kanalları, veri kalitesi ve başlangıç işlem süreleri üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Süreci başvuru kanalına göre analiz etmek, belirli kanalların daha hızlı işleme, daha yüksek yeniden işleme oranlarına (örn. eksik bilgi nedeniyle) veya daha iyi sonuçlara yol açıp açmadığını belirlemeye yardımcı olur. Bu stratejik bilgiler, hataları azaltmak için çevrimiçi formları iyileştirmek gibi kanal optimizasyonu yatırımlarına rehberlik. edebilir.

Belirli başvuru kanallarının daha verimli işlemeye mi yoksa daha yüksek yeniden işlem oranlarına mı yol açtığını belirlemeye yardımcı olur, kanal stratejisi ve yatırım hakkında bilgi sunar.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu, genellikle hasar kabul (intake) süreci sırasında alınır ve ana hasar kaydında saklanır.

Bitiş Zamanı (End Time) özelliği, bir faaliyetin tam olarak ne zaman sona erdiğini kaydeder. Başlangıç Zamanı ((EventTime)) ile eşleştirildiğinde, her adımın tamamlanmasının ne kadar sürdüğünün (yani, işleme süresinin) tam olarak hesaplanmasını sunar.

Analizde, bu özellik aktif işleme süresi ile boş bekleme süresi arasında ayrım yapmak için büyük önem taşır. Hangi belirli faaliyetlerin en çok zamanı tükettiğini ve adımlar arasında nerede kuyrukların oluştuğunu gösteren ayrıntılı darboğaz analizlerinin oluşturulmasını sunar.

Her bir aktivite için işlem süresinin kesin hesaplanmasına imkan tanıyarak, verimsiz adımları belirleme ve kaynak kullanımını ölçme konusunda kilit rol oynar.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu, event log'larında mevcut olabilir veya sonraki olayın başlangıç zamanından türetilebilir.

Bu özellik, 'İlk Kabul', 'Soruşturma Birimi' veya 'Ödemeler Departmanı' gibi belirli bir aktiviteden sorumlu olan veya hasara belirli bir aşamada sahip olan organizasyonel birimi belirtir.

Süreci departmanlara göre analiz etmek, yaygın bir gecikme kaynağı olan departmanlar arası geçişleri anlamak için büyük önem taşır. Hangi departmanların darboğaz olduğunu belirlemeye, departman verimliliğini ölçmeye ve organizasyon genelinde kaynak tahsisi analizini desteklemeye yardımcı olur.

Kuruluş birimi bazında performans analizine sunar, departmanlar arası devir gecikmelerini ve departman darboğazlarını vurgular.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu, atanan eksperin kullanıcı profiliyle veya bir görevin atandığı kuyrukla ilişkilendirilebilir.

Bu özellik, hizmet seviyesi anlaşmaları (SLA'lar) veya yasal gereksinimler tarafından tanımlanan, hasar sürecini tamamlama son tarihini temsil eder. Gerçek performansın ölçüldüğü bir kıyaslama noktası olarak olarak kullanılır.

Bu tarih, SLA uyumunu izlemek için büyük önem taşır. Gerçek hasar kapanış tarihini Çözüm Hedef Tarihi ile karşılaştırarak, SLA uyum oranı hesaplanabilir, SLA'larını ihlal etme riski taşıyan hasarlar belirlenebilir ve uyumsuzluğa yol açan gecikmelerin temel nedenleri analiz edilebilir.

Bu, Hizmet Seviyesi Anlaşması (SLA) uyumluluğunu ölçmek için bir referans noktasıdır. Bu sayede geciken hasarların tespit edilmesini ve gecikme nedenlerinin analiz edilmesini sunar.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu tarih, genellikle hasar başvuru tarihi ve türüne göre business kuralları tarafından hesaplanır.

Hasar Durumu, bir hasarın süreç döngüsündeki 'Açık', 'Bilgi Bekliyor', 'Onaylandı', 'Reddedildi' veya 'Kapalı' gibi durumunu gösterir. Bu nitelik, hasarın herhangi bir anda hangi aşamada olduğunu anlık olarak görmenizi sunar. Süreç analizinde, durum değişiklikleri genellikle doğrudan süreç faaliyetlerine karşılık gelir. Durum takibi, hasar sonuçlarını anlamak, hasarların belirli bir durumda uzun süre takılı kaldığı darboğazları tespit etmek ve 'Reddedildi' veya 'Kapalı' gibi nihai sonuçların nedenlerini analiz etmek için büyük önem taşır.

Bu özellik, hasar sonuçlarını anlamak, aktif ve kapanmış dosyaları filtrelemek ve hasarların tıkandığı aşamaları belirlemek için anahtar niteliğindedir.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu, ana hasar kaydında süreç döngüsü boyunca güncellenen temel bir alandır.

Hasar Önem Derecesii; hasarın karmaşıklığına, aciliyetine veya finansal riskine göre bir derecelendirme sunar. Yüksek şiddetli hasarlar, düşük şiddetli olanlara kıyasla daha fazla adım, özel inceleme veya daha uzun işlem süreleri gerektirebilir. Süreci şiddete göre analiz etmek, kaynak tahsisinin ve süreç tasarımının farklı hasar karmaşıklığı seviyeleri için uygun olup olmadığını anlamaya yardımcı olur. Bu analiz, yüksek şiddetli hasarların orantısız bir şekilde gecikip gecikmediğini veya düşük şiddetli hasarların gereğinden fazla işleme tabi tutulup tutulmadığını ortaya çıkararak, daha iyi süreç segmentasyonu ve kaynak yönetimini sunar.

Önem Derecesie göre segmentasyon yapmak, sürecin yüksek etkili hasarları doğru bir şekilde önceliklendirip önceliklendirmediğini kontrol etmeye yardımcı olur ve belirli karmaşıklık seviyelerinin süreç darboğazlarına yol açıp açmadığını belirler.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu, özel bir alan olabilir veya tahmini hasar miktarı gibi diğer özelliklerden türetilebilir.

Hasar Tipi, hasarları poliçenin veya kaybın niteliğine göre sınıflandırır. Farklı hasar tipleri genellikle ayrı süreç varyasyonlarını takip eder, farklı yasal gerekliliklere sahiptir ve özel işlem gerektirir. Bu, karşılaştırmalı analiz için önemli bir boyuttur. Süreç görünümünü Hasar Tipi'ne göre filtreleyerek veya segmentlere ayırarak, analistler türe özgü darboğazları ortaya çıkarabilir, kategoriler arasında performansı karşılaştırabilir ve süreç iyileştirme girişimlerini her hasar tipinin benzersiz ihtiyaçlarına göre uyarlayabilir. Bu sayede, belirli hasar tiplerinin doğası gereği daha az verimli işlenip işlenmediği sorusuna yanıt bulunabilir.

Sürecin farklı talep kategorilerine göre bölümlere ayrılmasıyla, performans karşılaştırmaları yapmak ve farklılıkları belirlemek mümkün olur, bu da daha hedefli iyileştirmelerin önünü açar.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu, bir hasarın temel bir özelliğidir, genellikle kayıt sırasında belirlenir ve ana case tablosunda saklanır.

Hasar Miktarı, bir talep için ayrılan başlangıç tahmini veya finansal rezervi temsil eder. Bu değer, talep incelendikçe ve değerlendirildikçe güncellenebilir.

Bu finansal veri, talepleri segmentlere ayırmak ve finansal etkinin süreç davranışı ile nasıl ilişkili olduğunu anlamak için büyük önem taşır. Örneğin, şu sorulara yanıt bulmaya yardımcı olur: Daha yüksek değerli taleplerin işlenmesi daha mı uzun sürer yoksa daha fazla yeniden işleme mi gerektirir? Aynı zamanda finansal tahmin ve risk yönetimi için de önemli bir girdidir.

Sürece finansal bağlam sunar, hasar değerinin işleme süresi, karmaşıklığı ve ilerleme yolları üzerindeki etkisinin analizini sunar.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu bilgi, genellikle hasarla ilişkili finansal veya karşılık (rezerv) tablolarında bulunur.

Hasar Tarihi (Loss Date), asıl olayın (örn. kaza, yaralanma) ne zaman gerçekleştiğini belirtir. Bu tarih, talebin sunulduğu tarihten farklıdır ve talep doğrulaması ile işlenmesinde önemli bir faktör olabilir.

Bu özellik, değerli bir bağlam sunar. Hasar Tarihi ile 'Talep Gönderildi' tarihi (raporlama gecikmesi) arasındaki zaman farkı, temel bir performans göstergesi olabilir. Bu gecikmeyi analiz etmek, raporlama süreçlerindeki sorunları ve bunların genel talep süreç döngüsü üzerindeki etkisini ortaya çıkarabilir.

Önemli bağlam sunar ve raporlama gecikmesinin (hasardan bildirime kadar geçen süre) hesaplanmasını sunar, bu da hasar karmaşıklığını ve sonuçlarını etkileyebilir.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu tarih, 'İlk Hasar Bildirimi' veya hasar kayıt süreci sırasında kaydedilen standart bir alandır.

Bu özellik, sigortalının adresi veya hasarın meydana geldiği yer gibi hasarla ilişkili coğrafi konumu belirtir.

Coğrafi analiz, hasar türleri, sıklıkları ve işlem verimliliğindeki bölgesel farklılıkları ortaya çıkarabilir. Belirli bölge ofislerinin diğerlerinden daha iyi performans gösterip göstermediğini veya hasar sürecini etkileyen konuma özgü faktörlerin (örn. düzenlemeler, hava olayları) olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Bu, daha hedefe yönelik yönetim ve kaynak tahsisi sunar.

Bölgesel performans farklılıklarını, uyumluluk farklılıklarını veya konuma özgü darboğazları tespit etmek için coğrafi segmentasyona sunar.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu bilgi, genellikle sistemde kayıtlı poliçe sahibi veya başvuru sahibinin adres bilgilerinden elde edilir.

Ödeme Miktarı, talep çözümü ve onayının ardından dağıtılan nihai toplam tutardır. Birden fazla ödemesi olan talepler için bu, bireysel bir ödeme işlemini temsil edebilir.

Bu öznitelik, finansal mutabakat ve sürecin parasal sonuçlarını analiz etmek için büyük önem taşır. Başlangıçtaki tahmini hasar ile nihai ödeme arasındaki karşılaştırmaları sunar. Süreç analizinde, farklı süreç varyantlarının veya kararlarının finansal etkisini anlamaya yardımcı olur.

Finansal performansı ölçmek ve hasarların değerini analiz etmek açısından kritik olan sürecin finansal sonucunu takip eder.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu data, hasar case'ine bağlı ödeme transaction tablolarında bulunur.

Poliçe Numarası (Policy Number), tazminat talebini karşılayan sigorta sözleşmesinin tanımlayıcısıdır. Talebi belirli bir müşteriyle, poliçe şartlarıyla ve teminat detaylarıyla ilişkilendirir.

Doğrudan bir süreç özelliği olmasa da, temel bir iş bağlamı sunar. Tazminat verilerinin poliçe veya müşteriye göre toplanmasına sunar; bu da talep sıklığını, müşteri deneyimini analiz etmek ve yüksek hacimli karmaşık talepler üreten poliçeleri belirlemek için faydalı olabilir.

Kritik iş bağlamı sunar, hasarı belirli bir müşteri sözleşmesine bağlayarak müşteri odaklı süreç analizini sunar.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu, hasar kaydı sırasında alınan ve ana hasar kaydında saklanan temel bir data parçasıdır.

Bir hasar talebi 'Reddedildi' sonucuna ulaştığında, bu özellik ret kararının özel nedenini belirtir. Nedenler arasında 'Poliçe Kapsamında Değil', 'Dolandırıcılık Şüphesi' veya 'Eksik Bilgi' yer alabilir.

Bu, hasar talebi retlerinin kök neden analizi için kritik bir özelliktir. Farklı ret nedenlerinin sıklığını analiz ederek kurum, başvuru sürecindeki yaygın sorunları, müşterilerin poliçe kapsamı konusundaki kafa karışıklıklarını veya eksperler için olası eğitim ihtiyaçlarını tespit edebilir. Bu stratejik bilgiler, ret oranlarını düşüren ve müşteri memnuniyetini artıran girişimlere yol açabilir.

Başarısız süreçlerin kök neden analizi için büyük önem taşır; hasar retlerini azaltma ve kabul kalitesini artırma fırsatlarını belirlemeye yardımcı olur.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu, genellikle 'Talep Reddedildi' aktivitesi gerçekleştirildiğinde seçilen yapısal bir alan veya koddur.

Bu özellik, her hasar için SLA performansına dair net, kategorik bir durum sunar. 'Hasar Kapanış' tarihi ile 'Çözüm Hedef Tarihi'nin karşılaştırılmasıyla 'Zamanında' veya 'Geç' olarak sınıflandırılır.

Bu durum, SLA uyumunun raporlanmasını ve analizini basitleştirir. Analistler, ham tarihlerle uğraşmak yerine, bu basit kategoriyi kullanarak SLA uyum oranını gösteren kontrol paneli'lar oluşturabilir, geciken tüm hasarları filtreleyerek ortak özelliklerini analiz edebilir ve zaman içindeki SLA performansı eğilimlerini izleyebilir. SLA Uyum kontrol paneli'ını ve KPI'ını doğrudan destekler.

Her vaka için SLA performansının net ve basit bir göstergesini sunar, SLA uyumluluk oranını ölçmeyi ve analiz etmeyi kolaylaştırır.

Bu, her bir vaka için son aktivitenin zaman damgası (zaman damgası)nı 'ResolutionTargetDate' ile karşılaştırarak elde edilen hesaplanmış bir alandır.

Bu özellik, kapanmış bir hasar dosyasının tekrar aktif duruma getirilme nedenini kaydeder. Yeni bilgi alınması, sigortalının itirazı veya bir hatanın düzeltilmesi gibi durumlar sıkça karşılaşılan nedenlerdendir.

Tekrar açılma nedenlerini analiz etmek, süreç kalitesini ve kesinliğini ölçmenin doğrudan bir yoludur. Özellikle belirli nedenlerle yüksek sayıda tekrar açılan dosya, ilk kapanışın kusurlu olduğunu gösterir. Bu veriler, soruşturma veya karar alma aşamalarındaki zayıflıkları ortaya çıkararak, hasarların ilk seferde doğru kapatılmasını güçlüak için net süreç iyileştirme hedefleri sunar.

Bir hasarın vaktinden önce veya yanlış kapatıldığı süreç hatalarına doğrudan önemli bilgi sunar, ilk seferde çözüm oranını iyileştirme fırsatlarını vurgular.

FINEOS Claims dokümantasyonuna başvurun. Bu neden, genellikle bir kullanıcı sistemde 'Hasarı Yeniden Aç' aksiyonunu gerçekleştirdiğinde kaydedilir.

Bu hesaplanmış özellik, aynı hasar için ikinci bir 'Ek Bilgi Talep Edildi' olayı gibi yeniden işlemeyi temsil eden aktiviteleri işaretler. Genellikle süreç akışındaki tekrarlanan aktiviteler veya geri döngüler tespit edilerek belirlenir.

Yeniden işlemeyi açıkça işaretlemek, verimsizliğe odaklanan analizi basitleştirir. Bu, temel bir performans göstergesi olan yeniden işleme oranının kolayca ölçülmesini sunar. Dashboard'lar, bu işareti kullanarak yeniden işlemelerin sıklığını ve etkisini görselleştirebilir, bu verimsiz döngülerin temel nedenlerini belirlemeye yardımcı olur.

Verimsiz süreç döngülerini doğrudan işaretleyerek, yeniden işleme oranını belirlemeye yardımcı olur.saplamayı ve tekrarlanan işlerin nedenlerini analiz etmeyi kolaylaştırır.

Bu, Process Mining analizi sırasında aynı vaka için tekrarlanan aktivitelerin belirlenmesiyle elde edilir. Örneğin, 'İnceleme Başlatıldı' aktivitesinin ikinci kez gerçekleşmesi bu duruma örnek teşkil eder.