Seu Template de Dados de Gestão do Ciclo de Receita

Este atributo fornece o registro de data e hora para cada atividade, marcando o momento exato em que ocorreu. É essencial para entender o tempo e a sequência de eventos dentro do ciclo de receita para um evento de faturamento específico.

Na análise, o Timestamp do Evento é usado para ordenar as atividades cronologicamente, calcular durações e tempos de ciclo entre diferentes etapas e realizar análises de gargalos. É a base para todas as métricas de Process Mining baseadas em tempo, como a identificação de atrasos entre 'Fatura Enviada' e 'Remessa Recebida'.

Este registro de data e hora é crítico para ordenar eventos, calcular todas as métricas de desempenho, como tempos de ciclo e durações, e identificar gargalos no processo.

Cada tabela de transação ou event log no Oracle Health Revenue Cycle deve ter uma coluna de timestamp indicando quando o registro foi criado ou o evento ocorreu.

O Evento de Faturamento atua como o identificador de caso principal, vinculando todas as atividades, desde a captura da cobrança até o fechamento da conta de um item faturável específico. Cada Evento de Faturamento representa uma instância única do processo do ciclo de receita, permitindo o rastreamento completo de sua jornada por vários estágios, como envio da fatura, lançamento do pagamento e possíveis glosas ou ajustes.

Na análise de Process Mining, este atributo é fundamental para reconstruir o fluxo do processo ponta a ponta. Ele permite a visualização das variantes do processo, o cálculo dos tempos de ciclo entre as atividades e a identificação de gargalos ou desvios associados a eventos faturáveis específicos.

Esta é a chave essencial para rastrear todo o ciclo de vida de um serviço faturável, permitindo toda a análise de fluxo de processo e medição de desempenho.

Este identificador deve ser uma chave exclusiva presente nas tabelas principais de faturamento ou transação de cobrança no Oracle Health Revenue Cycle. Consulte a documentação do sistema para identificar a chave primária para eventos de cobrança.

Este atributo registra o nome de cada atividade realizada no ciclo de vida de um evento de faturamento. Exemplos incluem 'Cobranças Capturadas', 'Fatura Enviada ao Pagador' e 'Pagamento Lançado'. Estas atividades formam os nós do mapa de processo descoberto.

Analisar a sequência e a frequência das atividades é o cerne do Process Mining. Este atributo ajuda a identificar os caminhos de processo mais comuns, descobrir desvios do procedimento padrão e entender o fluxo operacional do ciclo de receita.

Define as etapas do processo, permitindo a visualização do mapa de processos e a análise dos padrões de workflow.

Normalmente derivado de event logs, registros de mudança de status ou tabelas de transação específicas associadas a diferentes estágios do ciclo de receita no Oracle Health.

Este atributo categoriza o tipo de visita ou atendimento ao paciente que gerou a cobrança. Classificações comuns incluem Internação, Ambulatorial, Emergência e Paciente Recorrente. A classe do paciente geralmente dita todo o processo de faturamento e envio de guias.

Diferentes classes de pacientes seguem caminhos de processo distintos e possuem requisitos de conformidade variados. Analisar o processo com base neste atributo ajuda a entender essas variações, personalizar iniciativas de melhoria e garantir que os procedimentos corretos sejam seguidos para cada classe.

Separa fluxos de processo distintos (ex: Internação vs. Ambulatorial) que possuem diferentes complexidades, prazos e requisitos de faturamento.

Este é um campo padrão associado a um atendimento de paciente ou registro de admissão no Oracle Health.

Quando um pagador glosa uma fatura, ele fornece um código de motivo explicando a recusa, como 'Serviço não coberto' ou 'Fatura duplicada'. Este atributo captura esse código e sua descrição associada.

Analisar os motivos de glosa é fundamental para melhorar o ciclo de receita. Permite que a organização identifique padrões comuns, como problemas de codificação ou elegibilidade do paciente, e implemente ações corretivas para evitar glosas futuras. Isso impacta diretamente a taxa de faturamento limpo e reduz o custo do retrabalho.

Fornece a causa raiz das glosas, permitindo melhorias focadas para aumentar a taxa de contas limpas e acelerar a arrecadação da receita.

Esta informação é recebida no aviso de remessa eletrônica (arquivo ANSI 835) do pagador e deve ser armazenada nas tabelas de fatura ou remessa no Oracle Health.

Este atributo especifica o departamento, como 'Captura de Cobrança', 'Codificação' ou 'Cobranças', que realizou a atividade. Ele fornece um contexto organizacional ao fluxo do processo.

Analisar o processo sob uma perspectiva departamental é essencial para entender as transferências entre equipes e identificar ineficiências multifuncionais. Ele alimenta o Dashboard de 'Carga de Trabalho do Departamento de Faturamento', permitindo a agregação de atividades e métricas de desempenho por departamento.

Atribui atividades a unidades organizacionais, o que é fundamental para analisar passagens de bastão entre departamentos, carga de trabalho e desempenho da equipe.

Esta informação pode estar armazenada diretamente nos dados do perfil do usuário no Oracle Health ou ser derivada com base no usuário ou tipo de atividade.

Este atributo identifica a entidade, como uma seguradora ou programa governamental (ex: SUS), que é faturada pelo serviço. A informação do pagador é fundamental para a análise do ciclo de receita.

Analisar o processo por pagador pode revelar variações significativas nos tempos de pagamento, taxas de glosa e taxas de sucesso em recursos. Isso ajuda a identificar pagadores problemáticos que causam atrasos ou perda de receita, sendo essencial para gerir contratos e relacionamentos com as operadoras de forma eficaz.

Permite segmentar o processo por operadora, revelando diferentes comportamentos, taxas de glosa e velocidades de pagamento — essencial para a performance financeira.

Esta informação é armazenada nos registros de faturamento ou seguro do paciente no Oracle Health Revenue Cycle.

Este atributo mostra o valor pendente atual devido por um evento de faturamento após a aplicação de todos os pagamentos e ajustes. Representa as contas a receber ativas para essa cobrança específica.

Este é um atributo crítico para o Dashboard de 'Envelhecimento de Saldo Pendente'. Analisar este valor ao longo do tempo ajuda a monitorar a velocidade do fluxo de caixa, avaliar a eficácia dos esforços de cobrança e calcular KPIs financeiros fundamentais como o Prazo Médio de Recebimento (DSO).

Rastreia as contas a receber atuais para cada caso, o que é essencial para gerenciar o fluxo de caixa e analisar a eficácia das cobranças.

Este valor é normalmente calculado a partir da soma de todas as transações financeiras (cobranças, pagamentos, ajustes) de um determinado evento de faturamento. Pode existir como um campo em uma tabela de resumo de conta.

Este atributo identifica o funcionário ou usuário do sistema automatizado responsável por executar uma atividade específica no processo. É crucial para entender a distribuição da carga de trabalho, o desempenho dos recursos e identificar necessidades de treinamento.

Na análise, este atributo permite filtrar o mapa do processo por usuário ou equipe, comparar o desempenho entre diferentes recursos e analisar a carga de trabalho para o Dashboard de 'Carga de Trabalho do Departamento de Faturamento'. Ele pode ajudar a identificar os profissionais com melhor desempenho ou indivíduos que podem precisar de suporte ou treinamento adicional.

Vincula atividades de processo a usuários ou equipes, permitindo análise de carga de trabalho, comparação de performance e identificação de necessidades de treinamento.

Campos de ID de usuário (ex: 'CREATED_BY', 'USER_ID') estão normalmente presentes nas tabelas de transação em todos os módulos do Oracle Health.

Este atributo captura o valor de qualquer ajuste financeiro, como descontos contratuais, baixas ou correções, aplicado ao evento de faturamento. Os ajustes reduzem diretamente a receita esperada de uma cobrança.

O Dashboard de 'Impacto de Ajuste de Conta' depende muito deste atributo. Analisar os valores de ajuste e seus motivos associados ajuda a identificar fontes de perda de receita, problemas com a gestão de contratos ou falhas no processo inicial de captura de cobranças. É uma métrica essencial para a saúde financeira.

Quantifica a perda de receita por baixas (write-offs) ou correções, ajudando a identificar e tratar as causas raízes da erosão financeira.

Encontrado nas tabelas de transações financeiras que registram ajustes ou baixas (write-offs) em uma conta de paciente.

Este atributo booleano diferencia as atividades executadas por automação de software, como bots ou trabalhos em lote do sistema, daquelas realizadas manualmente por um usuário. Por exemplo, 'Fatura Gerada' pode ser uma etapa automatizada, enquanto 'Recurso de Glosa' é provavelmente manual.

Analisar este atributo ajuda a entender o nível de automação do processo e seu impacto na eficiência e nas taxas de erro. Pode ser usado para comparar o desempenho de caminhos automatizados versus manuais e identificar oportunidades para novas automações.

Diferencia atividades humanas de automáticas, o que é crítico para analisar a eficácia da automação e identificar novas oportunidades de robotização.

Isso geralmente é derivado do atributo UsuárioQueRealizaAAção. Por exemplo, atividades realizadas por IDs de usuário como 'SISTEMA' ou 'RPA_BOT' são sinalizadas como automatizadas.

Este atributo calculado sinaliza atividades que indicam um desvio do 'caminho ideal' e constituem retrabalho. Exemplos incluem 'Fatura Corrigida Enviada' ou 'Recurso de Glosa', que não ocorreriam se o processo fosse perfeito na primeira vez.

Identificar e quantificar o retrabalho é um dos principais objetivos do Process Mining. Esta sinalização permite filtrar e analisar facilmente todos os loops de retrabalho, ajudando a medir a frequência, o custo e as causas das ineficiências do processo. É essencial para entender o verdadeiro custo da qualidade no ciclo de receita.

Ajuda a quantificar a frequência e o impacto dos ciclos de retrabalho, destacando ineficiências e o custo da baixa qualidade.

Este é um atributo derivado. É calculado durante a transformação de dados, aplicando uma lógica de negócio que sinaliza nomes de atividades específicas como retrabalho.

Enquanto o HorárioDeInício marca o começo de uma atividade, o HorárioDeFimDoEvento marca sua conclusão. Nem todas as atividades têm um horário de término distinto, pois muitas são eventos instantâneos. No entanto, para atividades que possuem duração, como 'Recurso de Glosa', que pode levar tempo para ser processado, este campo é muito útil.

Este atributo permite um cálculo mais preciso do tempo de processamento de atividades individuais. Ajuda a diferenciar entre tempo de espera (tempo entre atividades) e tempo de processamento (tempo gasto em uma atividade).

Permite o cálculo direto de quanto tempo uma atividade leva para ser concluída, separando o tempo de execução do tempo de espera.

Algumas tabelas de transação no Oracle Health Revenue Cycle podem conter tanto o timestamp de início quanto o de fim para tarefas específicas de longa duração.

Este atributo é o identificador único do paciente que recebeu o serviço, muitas vezes conhecido como Registro Geral (RG) ou Prontuário Médico. Ele vincula a transação financeira a um indivíduo específico.

Embora não seja o ID de caso do processo, o ID do Paciente é útil para agregar todos os eventos de faturamento de um único paciente para entender sua jornada financeira completa. Também permite a segmentação baseada em demografia ou histórico do paciente, se combinado com dados mestres de pacientes.

Vincula eventos financeiros a um paciente específico, permitindo análises centradas no paciente e a agregação de todas as suas atividades de faturamento.

Este identificador é um elemento central do registro mestre do paciente e estará presente em todas as tabelas de transação relacionadas, como cobranças, faturas e pagamentos.

Este atributo é o ID exclusivo atribuído a uma fatura gerada e enviada a um pagador para reembolso. Um único evento de faturamento pode resultar em uma ou mais faturas ao longo do seu ciclo de vida, por exemplo, se uma correção for necessária.

O uso do ID da Fatura permite rastrear um envio específico a um pagador e vinculá-lo diretamente à resposta, como um pagamento ou uma glosa. Ele fornece um nível mais granular de rastreamento dentro do processo mais amplo do ciclo de receita.

Fornece um identificador específico para rastrear a jornada de uma guia com a operadora, sendo mais granular que o evento de faturamento geral.

Este ID é gerado pelo Oracle Health quando uma fatura é criada e fica armazenado na tabela principal de faturas.

Este atributo captura o motivo pelo qual um paciente ou outra parte responsável contestou uma conta. Os motivos podem incluir cobranças incorretas, serviços não prestados ou problemas com o processamento do seguro.

Esta informação é essencial para o Dashboard de 'Métricas de Resolução de Disputa de Fatura'. Compreender os motivos mais comuns das disputas ajuda a identificar problemas sistêmicos nos processos de captura, codificação ou faturamento. Resolver essas causas raiz pode reduzir significativamente a taxa de disputa e a carga administrativa necessária para resolvê-las.

Explica por que as faturas estão sendo contestadas, oferecendo insights diretos sobre problemas de precisão ou clareza que precisam ser corrigidos.

Isso provavelmente está armazenado em um módulo de gestão de casos ou atendimento ao cliente no Oracle Health, vinculado à conta do paciente.

Este atributo identifica o aplicativo ou módulo de origem de onde os dados vieram. Para este processo, geralmente será 'Oracle Health Revenue Cycle', mas também pode especificar diferentes módulos dentro do sistema se os dados forem integrados de vários lugares.

Esta informação é valiosa para a governança de dados e solução de problemas. Ela ajuda a confirmar a linhagem dos dados e é importante em ambientes onde múltiplos sistemas contribuem para um único processo ponta a ponta.

Fornece contexto sobre a origem dos dados, o que é crucial para validação, governança e entendimento de variações de processo que possam depender do sistema.

Geralmente é um valor estático adicionado durante o processo de extração, transformação e carregamento (ETL) para rotular a origem do conjunto de dados.

Este atributo mede o tempo de processamento ativo de um evento, calculado como a diferença entre os seus timestamps de início e fim. Ajuda a distinguir o tempo gasto trabalhando ativamente em uma tarefa do tempo de espera pela próxima etapa.

Esta é uma métrica crucial para a análise de desempenho, pois isola a eficiência do recurso que realiza a tarefa de atrasos sistêmicos. Ajuda a responder perguntas sobre quanto tempo leva para codificar uma fatura ou lançar um pagamento, independentemente de quanto tempo o item ficou parado em uma fila de trabalho.

Mede a duração real do trabalho em uma atividade, separando-a do tempo de inatividade ou espera para uma visão clara da eficiência dos recursos.

Esta é uma métrica calculada, derivada da subtração do EventTimestamp do EventEndTime. Só pode ser calculada quando ambos os campos estão disponíveis.

Este atributo mostra quando o conjunto de dados foi atualizado pela última vez. Ele fornece contexto sobre o quão recentes são os dados analisados, o que é importante para entender a atualidade dos insights derivados da análise de Process Mining.

Os usuários podem verificar este atributo para confirmar se estão visualizando as informações de processo mais atuais. Isso ajuda a gerenciar as expectativas sobre a recência dos dados e é um componente fundamental da governança e garantia de qualidade de dados.

Indica a atualização dos dados, garantindo que as análises e decisões sejam baseadas em informações recentes.

Este é um campo de metadados normalmente gerado e preenchido durante o processo de ETL que carrega os dados na plataforma de Process Mining.

Este atributo representa o valor inicial e sem descontos cobrado por um serviço antes da aplicação de quaisquer ajustes, descontos contratuais ou pagamentos. É o valor financeiro inicial para o evento de faturamento.

Rastrear o valor da cobrança é crucial para análises financeiras, como calcular o valor total dos serviços prestados e entender o impacto financeiro de ajustes ou baixas subsequentes. Serve como linha de base para medir a realização da receita.

Estabelece o valor financeiro inicial do case, o que é fundamental para todas as análises financeiras e avaliações de impacto posteriores.

Localizado nos detalhes de cobrança ou tabelas de transação de 'charge' no Oracle Health.