您的患者旅程数据模板

Veradigm (Allscripts)
您的患者旅程数据模板

您的患者旅程数据模板

本模板提供了一种结构化方法,用于收集分析患者就诊流程所需的数据。它概述了需要跟踪的核心属性和活动,并提供了从源系统提取信息的实用指南。利用此资源为全面的流程挖掘准备好数据。
  • 用于全面分析的建议属性
  • 准确进行流程发现需要追踪的关键活动
  • 系统数据提取的实用指南
不熟悉事件日志?了解 如何创建流程挖掘事件日志.

患者旅程属性

为了全面分析患者就诊流程,建议在事件日志中包含以下推荐数据字段。
3 必填 9 推荐 8 可选
名称 描述
事件timestamp
EventDateTime
活动发生的精确日期和时间。
描述

记录活动的发生时间。这对于计算周期、时长以及正确排序事件至关重要。在医疗数据中,精确到分钟对于准确分析吞吐量至关重要。

为何重要

支持计算所有基于时间的 KPI,包括患者旅程平均周期时间和等候时间。

获取方式

源表中的交易时间戳(例如 ADT_DATE, ORDER_DATE, RESULT_DATE)。

示例
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
患者就诊阶段
PatientEpisodeId
特定患者就诊或接诊的唯一标识符。
描述

“患者就诊阶段”作为主要的 Case ID,将与患者针对特定病情或治疗期间的所有事件进行分组。这实现了对诊断、治疗和康复阶段的综合观察,将各部门的交互关联为一个整体。在 Veradigm (Allscripts) 系统(如 Sunrise 或 Paragon)中,这通常对应“就诊 ID”或“接诊编号”。

为何重要

这是流程挖掘的核心要素,用于重构端到端的患者就诊全旅程。

获取方式

通常位于就诊或接诊表头(例如 VISIT_ID, ENCOUNTER_ID)。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
活动名称
ActivityName
执行的具体临床或行政事件。
描述

描述流程中执行的步骤,例如“患者已登记”、“已给药”或“已启动出院计划”。该属性区分了患者旅程的不同阶段,对于流程发现和变体分析至关重要。

为何重要

定义流程图中的节点;若缺少此项,则无法实现流程的可视化。

获取方式

衍生自各种交易表:ADT 事件、医嘱、结果以及临床文档表。

示例
患者已挂号医嘱已下达已执行给药患者出院
主治医师
AttendingProvider
事件发生期间负责患者的主诊医生。
描述

识别执行该活动或负责护理计划的医生、护士或专家。分析该属性有助于了解“临床资源利用情况”以及各医生之间护理路径的差异。

为何重要

支持对临床人员进行资源瓶颈分析和绩效标杆对比。

获取方式

交易表(例如 ORDERing_PROVIDER, ATTENDING_PHYSICIAN_ID)。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
Dr. Sarah Smith执业护士 Jones放射科技师 A
住院时长
LengthOfStay
以天数为单位的住院时长。
描述

“入院日期”与“出院日期”之间计算的时长。用于“平均住院时长 (ALOS)”KPI。虽然可以在仪表板中计算,但将其作为属性可以简化过滤(例如,“显示所有住院时长 > 7 天的记录”)。

为何重要

衡量效率和资源消耗的标准指标。

获取方式

计算公式:出院日期 - 入院日期。

示例
4.512.00.8
入院日期
AdmissionDate
患者正式办理入院的日期和时间。
描述

标记住院开始的时间戳。与“出院日期”结合使用以计算住院时长 (ALOS)。

为何重要

计算平均住院时长 (ALOS) 和衡量入院延迟的关键锚点。

获取方式

就诊/接诊表头(例如 ADMIT_DATE)。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
出院去向
DischargeDisposition
出院时患者的状态或流向。
描述

指示患者出院后的去向(例如“回家”、“专业护理机构”、“死亡”、“转院”)。这对于分析再入院风险非常重要,因为不同的去向对应不同的风险概况。

为何重要

为“出院计划”仪表板提供背景信息,并协助解释平均住院时长 (ALOS) 的差异。

获取方式

就诊/接诊表头(例如 DISCH_DISP)。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
主页转入专业护理机构 (SNF)居家并接受居家护理自动出院(违背医嘱)
患者病案号
PatientMrn
在不同就诊阶段唯一标识患者的病案号 (MRN)。
描述

病案号 (MRN) 或企业患者 ID。与“就诊阶段 ID”不同,此 ID 在患者多次就诊中保持不变,是关联不同接诊记录以计算再入院率的关键键值。

为何重要

对于“30 天再入院率”分析和识别再次就诊的患者至关重要。

获取方式

患者主索引或人口统计表(常见列:MRN, PATIENT_ID)。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
MRN-884422P-10022399887766
是否再入院
IsReadmission
指示该就诊记录是否为 30 天内再入院的标记。
描述

一个计算出的布尔属性。如果患者在当前入院日期前的 30 天内有出院记录,则返回 true。这驱动了“可避免再入院率监控器”。

为何重要

医院质量和报销的核心 KPI(特别是针对 CMS 法规)。

获取方式

在 ETL/数据转换层中使用 PatientMRN 以及入院/出院日期计算得出。

示例
truefalse
清偿日期
DischargeDate
患者办理出院的日期和时间。
描述

标记就诊阶段结束的时间戳。用于在流程挖掘中关闭案例,是计算 ALOS 和再入院率的基础。

为何重要

定义流程周期的终点;对于吞吐量分析至关重要。

获取方式

就诊/接诊表头(例如 DISCH_DATE)。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
部门名称
DepartmentName
活动发生的医院单元或科室。
描述

指示位置背景,例如“急诊室”、“心内科”或“影像科”。这对于“入院与转运瓶颈分析”至关重要,以便观察患者在病房流转过程中卡在哪里。

为何重要

支持资源利用率分析和科室瓶颈识别。

获取方式

与交易关联的科室或部门主表。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
急诊科ICU普通外科放射科
首选诊断代码
PrimaryDiagnosisCode
代表主要疾病的 ICD-10 或 SNOMED 代码。
描述

患者就诊的代码化原因。该属性是“治疗路径变异分析器”的过滤器,允许分析人员对比不同疾病(如肺炎 vs. 心力衰竭)在系统中的流转差异。

为何重要

用于按临床状况细分流程并检查路径依从性。

获取方式

诊断或问题列表表(通常为 ICD-10 列)。请参阅 Veradigm (Allscripts) 文档。

示例
I50.9J18.9E11.9
最后数据更新
LastDataUpdate
记录上次提取或更新的时间戳。
描述

指示用于分析的数据的新鲜度。该字段帮助用户了解其查看的是实时数据还是前一阶段的快照。

为何重要

确保数据延迟的透明度,并辅助增量数据加载策略。

获取方式

ETL/数据提取运行期间由系统生成的时间戳。

示例
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
复诊预约日期
FollowUpAppointmentDate
排定的复诊预约日期。
描述

用于计算“复诊预约率”。如果此字段有值,表示已预约复诊;如果为空,则表示未预约。

为何重要

直接衡量“随访护理合规性”KPI。

获取方式

与患者关联的排班系统或未来预约表。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
2023-11-15T14:00:00Znull
成本中心
CostCenter
与部门或服务相关的财务代码。
描述

将临床活动映射到财务单元。这有助于分析“活动成本”或不同部门的通用财务表现。

为何重要

将运营流程挖掘与财务影响关联起来。

获取方式

科室或收费主表。请参阅 Veradigm (Allscripts) 文档。

示例
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
是否符合方案
IsProtocolCompliant
指示该 case 是否遵循标准护理路径的标记。
描述

一个计算出的属性,用于检查特定的强制性活动(例如,在“给药”之前是否执行了“记录生命体征”)是否按正确顺序发生。用于支持“医疗方案合规性仪表板”。

为何重要

无需人工审查病历即可自动检测不合规行为。

获取方式

在流程挖掘工具或 ETL 中根据活动顺序计算得出。

示例
truefalse
检查周转时间
DiagnosticTurnaroundTime
从下达测试医嘱到出结果之间的时长。
描述

计算出的“下达检查医嘱”与“确诊”(或收到结果)之间的时间差。用于“检查周转时间概览”。

为何重要

过长的周转时间会延长住院时长;该指标能精准定位实验室或影像科的延迟。

获取方式

计算公式:时间戳(结果) - 时间戳(医嘱)。

示例
2小时45分钟1.5 天
源系统
SourceSystem
数据来源系统的名称。
描述

识别提供数据的软件实例,例如“Veradigm Sunrise”或“Veradigm TouchWorks”。这在多医院环境或合并急诊与门诊数据时尤为重要。

为何重要

提供可追溯性和数据血缘,有助于排查数据质量问题。

获取方式

在 ETL 过程中硬编码或从系统元数据表中提取。

示例
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
药品名称
MedicationName
所开立或执行的药品名称。
描述

专用于“给药时间间隙”仪表板。有助于识别特定药物(如抗生素、镇痛药物)是否存在给药延误。

为何重要

对于临床安全分析和药房流程优化至关重要。

获取方式

给药记录 (MAR) 或药房医嘱。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
阿莫西林肝素硫酸吗啡
订单ID
OrderId
特定医嘱(化验、药物、处置)的标识符。
描述

将“医嘱”事件与“结果”或“执行”事件关联。例如,将“下达诊断测试医嘱”与“完成诊断测试”相关联。这种粒度是“诊断周转时间”仪表板所必需的。

为何重要

支持计算特定流程步骤的时长(例如实验室周转时间)。

获取方式

医嘱录入表(例如 ORDER_ID, PLACER_ORDER_NUM)。请参考 Veradigm (Allscripts) 官方文档。

示例
ORD-998877LAB-112233RX-445566
必填 推荐 可选

患者旅程活动

这些是事件日志中需要捕获的关键流程步骤和里程碑,旨在实现精准的患者旅程流程发现。
6 推荐 7 可选
活动 描述
初始评估已完成
代表护士或医生完成首次临床评估,如预检分诊或初步接诊。这通常在 EHR 中签署并归档特定的临床表单(如“护理初步评估”)时捕获。
为何重要

此活动是一个关键的早期里程碑。从挂号到完成此项评估的时间长短,反映了患者接诊和初期护理中可能存在的延误。

获取方式

根据 Veradigm 临床文档模块中初始评估表单或临床记录的定稿或签署时间戳推断得出。

捕获

识别初始评估记录或表格状态更改为“已完成”或“已签署”的时间戳。

事件类型 inferred
已启动出院计划
代表患者出院计划流程的正式启动。这可以通过出院计划文档的创建、出院医嘱的开立或特定出院计划评估的完成来推断。
为何重要

此活动是衡量出院流程效率的起点。尽早启动出院计划通常与较低的再入院率呈正相关。

获取方式

根据 Veradigm 系统中出院计划记录、出院医嘱集或特定评估表单的创建时间戳推断得出。

捕获

识别首次为患者就诊创建出院专用医嘱或文档的时间戳。

事件类型 inferred
患者出院
标记住院阶段的正式结束,即患者正式办理出院。这是由 ADT 系统捕获的关键显性事件,系统会将患者的接诊状态更新为“已出院”。
为何重要

这是大多数患者旅程的主要结束活动。对于计算平均住院时长 (ALOS) 和整体流程周期至关重要。

获取方式

在 ADT 模块中明确记录。患者就诊记录将包含出院时间戳和去向。

捕获

使用患者主接诊或就诊记录中的出院时间戳。

事件类型 explicit
患者已挂号
标记患者在 Veradigm 系统中录入信息时的正式开始。当用户完成挂号工作流时,系统通常会显式捕获此事件,并生成带有唯一标识符和时间戳的新患者接诊记录。
为何重要

这是患者旅程的主要起始活动。对于计算整体流程周期、住院时长和患者吞吐率必不可少。

获取方式

此事件记录在患者挂号或 ADT(入院、出院、转运)模块中。请查看患者接诊或就诊记录的创建时间戳。

捕获

记录创建时来自患者接诊或挂号表的时间戳。

事件类型 explicit
治疗计划已创建
代表临床团队正式确定患者的治疗计划。通常在 EHR 中创建并签署特定的“护理计划”文档或一系列初步治疗医嘱时捕获。
为何重要

此里程碑启动了主动治疗阶段。它是衡量护理路径依从性以及从首次治疗行动(如给药)所需时间的基准。

获取方式

根据“护理计划”表单上的签署时间戳或诊断后第一组主要治疗医嘱的创建时间戳推断得出。

捕获

查找“护理计划”文档被主治医生定稿或签署的时间戳。

事件类型 inferred
诊断已确认
此活动表示医生已在患者病历中正式记录诊断。这可能在诊断代码添加到问题列表或含有诊断结果的临床记录被签署时捕获。
为何重要

确诊是决定后续治疗路径的关键转折点。它支持根据不同诊断对治疗路径的差异进行分析。

获取方式

见于患者的问题列表、就诊诊断记录或临床文档。可以根据为该次就诊录入并定稿主诊断代码的时间戳推断得出。

捕获

使用特定患者就诊阶段的首选诊断条目的创建或更新时间戳。

事件类型 inferred
体征已记录
每当记录患者的生命体征(如心率、血压和体温)时,就会触发此活动。这是 EHR 临床文档或专门的体征记录表部分捕获的显性事件。
为何重要

频繁记录生命体征表明正在对患者进行积极监测。可以通过分析频率和时间,确保符合监测方案的要求。

获取方式

记录在临床数据存储库或体征记录表中。每一条录入项都带有时间戳。

捕获

从患者就诊的生命体征流程单数据中提取时间戳。

事件类型 explicit
医嘱已下达
此事件发生在医生下达诊断测试医嘱(如化验或影像扫描)时。通过 Veradigm 的 CPOE 系统显式捕获。
为何重要

这标志着诊断子流程的开始。它是衡量诊断周转时间、识别医嘱开立延误的起点。

获取方式

记录在医嘱模块或 CPOE 系统日志中。每项医嘱都有下达时的时间戳。

捕获

从相关检查医嘱的录入记录中提取创建时间戳。

事件类型 explicit
复诊已排期
此活动代表为出院患者预约复诊。当在预约模块中登记与该次出院接诊关联的预约时,系统会捕获此事件。
为何重要

确保复诊护理已排期对于护理的连续性和减少再入院至关重要。此活动有助于衡量出院后方案的合规性。

获取方式

记录在预约排班模块中。查找在出院日期后为患者创建新预约的时间戳。

捕获

识别排班系统中与患者关联的预约记录的创建时间戳。

事件类型 explicit
已执行给药
此事件在护士或医生记录给药情况时产生。它通过给药记录 (MAR) 或 eMAR 模块捕获,记录精确的给药时间。
为何重要

跟踪给药情况对于分析治疗及时性和依从性至关重要。医嘱下达到执行之间的间隙有助于发现药品交付流程中的延误。

获取方式

在 eMAR(电子给药记录)模块中明确记录。每个给药事件都有特定的时间戳、药物和剂量。

捕获

从 eMAR 表中提取与患者就诊相关的每个给药事件的时间戳。

事件类型 explicit
执行处置
代表临床或手术处置的完成。通常在医生签署处置记录或系统中的处置医嘱状态更新为“已完成”时捕获。
为何重要

医疗处置是患者旅程中的重要里程碑。分析处置的时点有助于了解资源利用率和排班效率。

获取方式

根据临床文档模块中处置记录的签署时间戳或医嘱模块中该处置的完成时间戳推断得出。

捕获

使用处置医嘱的完成时间戳或相关处置文档的签署时间戳。

事件类型 inferred
检查已完成
代表诊断测试结果最终确定并在患者记录中可查看的时点。通常通过原始医嘱状态从“执行中”变为“已完成”或“出结果”来推断。
为何重要

此活动是衡量诊断周转时间的关键里程碑。从医嘱下达到完成之间的任何延误都可能严重影响确诊速度。

获取方式

根据医嘱模块中的医嘱状态字段或相应结果模块(如 LIS 或 RIS)中的时间戳推断得出。

捕获

识别医嘱状态更改为“已完成”或“出结果”等最终状态的时间戳。

事件类型 inferred
转入科室
此事件标记患者从一个科室或护理单元到另一个单元的物理转运(例如从急诊转入住院病房)。由 Veradigm 内的 ADT 系统捕获。
为何重要

患者转科室是产生瓶颈和延误的常见环点。通过分析转科的时长和频率,有助于优化患者流转并改善部门间的资源分配。

获取方式

在 ADT 模块中明确记录。每个转运事件包含患者信息、起始/目标位置以及时间戳。

捕获

从 ADT 系统中提取与患者变动相对应的事件日志。

事件类型 explicit
推荐 可选

提取指南

如何从 Veradigm (Allscripts) 获取数据