您的患者就医旅程 data template

Epic EHR
您的患者就医旅程 `data` `template`

您的患者就医旅程 data template

此 `template` 提供了一个全面的框架,用于映射 Epic 环境中的临床 `workflow`。它概述了还原从入院到出院的完整患者路径所需的具体 `data` 点和 `event` 里程碑。遵循这些指南,您可以确保 `data` 结构合理,从而获得深度运营见解并提升护理交付质量。
  • 推荐的临床背景属性
  • 用于追踪的关键流程里程碑
  • Epic EHR 的特定提取指南
不熟悉事件日志?了解 如何创建流程挖掘事件日志.

患者就医旅程属性

这些是推荐包含在 `event` 日志中的 `data` 字段,用于全面分析患者流和临床效率。
5 必填 9 推荐 8 可选
名称 描述
事件timestamp
EventTimestamp
活动发生的精确日期和时间。
描述

此属性记录 event 在 Epic 系统中登记的精确时刻。它用于排列活动顺序并计算所有基于时长的指标,如住院时长和周期时间。

该字段的准确性对于识别瓶颈至关重要。通过为起点和终点提供时间锚点,它支持了“分诊吞吐量”和“确诊时间”dashboard

为何重要

支持计算周期时间、前置时间以及流程排序。

获取方式

取决于源表的各种 timestamp 列(如 EFFECTIVE_TIME、ORDER_TIME)。

示例
2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:22Z2023-10-16T14:20:00Z
患者诊疗阶段
PatientEpisodeId
特定患者就诊或护理阶段的唯一标识符。
描述

“患者诊疗阶段”是 Process Mining 的主要 case 标识符。它将与单个连续护理期(如住院或急诊就诊)相关的所有临床、行政和物流 event 分组。在 Epic Clarity 中,这通常对应于联系序列号 (CSN) 或就诊 ID。

分析此属性可以重建端到端的患者就医旅程。它支持将分诊、诊断、治疗和出院活动关联为一个完整的流程实例。

为何重要

是将离散事件关联到单个流程案例中的基础关键键值。

获取方式

Epic Clarity 表:PAT_ENC,列:PAT_ENC_CSN_ID

示例
200459112200459113200459114200459115
活动名称
ActivityName
执行的具体临床或行政操作。
描述

此属性捕捉患者就医旅程中发生的 event 名称,例如“患者已登记”、“已给药”或“出院医嘱已签署”。它是定义流程的核心要素。

在分析中,此字段构成流程图的节点。它派生自 EHR 中的各种交易代码和医嘱状态,用于创建易于阅读的 event 日志。

为何重要

定义流程步骤并实现工作流的可视化。

获取方式

提取自 CLARITY_ADT、ORDER_PROC 和 ORDER_MED 表。

示例
分诊完成已下达诊断检测医嘱患者已出院已给药
最后数据更新
LastDataUpdate
数据提取或上次刷新的时间戳。
描述

此属性指示记录最后一次由 ETL 流水线处理的时间。它与 event timestamp 不同,有助于监控 data 的新鲜度。

分析师利用它来确定 dashboard 是否反映了实时现状,或者是否存在影响分诊等待时间等 KPI 准确性的 data 延迟问题。

为何重要

有助于评估 Process Mining 数据的时效性和可靠性。

获取方式

ETL 系统时间戳。

示例
2023-10-27T23:59:59Z2023-10-28T06:00:00Z
源系统
SourceSystem
`data` 的记录系统,通常为 Epic EHR。
描述

此属性标识 data 来源。虽然在此视图中主要是 “Epic EHR”,但如果 data 与其他系统(如独立的 LIS 实验室信息系统或计费系统)混合,该属性将非常有用。

在分析中,它能确保 data 血缘关系,并有助于在发现特定 event 缺失或格式错误时进行故障排除。

为何重要

为数据来源提供追溯性和背景。

获取方式

硬编码或提取自连接字符串配置。

示例
Epic EHREpic ClarityEpic Caboodle
主要诊断代码
PrimaryDiagnosisCode
代表主诊断的 ICD-10 或内部代码。
描述

此属性记录患者确诊的医疗状况,通常在“确诊”活动期间填充。

它用于在“临床协议合规性视图”中按临床状况对 case 进行分组。映射到 “Product” 后,分析师可以观察护理的“生产”过程如何随医疗状况而变化。

为何重要

根据临床相似性对案例进行分组,以便进行方案分析。

获取方式

Epic Clarity 表:PAT_ENC_DX,列:DX_ID

示例
J18.9I21.9E11.9
事件结束时间
EventEndTime
活动完成时的 `timestamp`。
描述

虽然许多 event 是瞬间发生的,但某些活动(如“已执行诊断检查”或“会诊已完成”)具有持续时间。此属性捕捉完成时间。

它支持计算主动处理时间与等待时间的对比。这对于“诊断服务周期时间”dashboard 尤为重要。

为何重要

支持计算活动时长和资源利用率。

获取方式

请参阅 Epic EHR 文档,查找 ORDER_PROC 表中具体的结束时间列。

示例
2023-10-15T09:45:00Z2023-10-16T15:00:00Z
再入院标记
ReadmissionFlag
指示患者是否在 30 天内意外回诊。
描述

此布尔属性标识该特定诊疗阶段后 30 天内,同一患者是否发生了另一次非计划入院。它是“30 天非计划再入院率”KPI 的核心。

在分析中,这作为一个主要的结果变量。导致标记为 “True” 的流程路径将被深入分析,以找出出院计划阶段的根本原因。

为何重要

识别失效的出院流程和医疗质量问题。

获取方式

通过 SQL 查询相同 MRN 的后续就诊记录计算得出。

示例
truefalse
出院去向
DischargeDisposition
患者出院后的去向(家、专业护理机构、死亡)。
描述

此属性记录患者离开医院后的去向,在“出院”活动处捕捉。

这对于“再入院风险”dashboard 至关重要,因为出院至专业护理机构 (SNF) 的患者与回家的患者具有不同的再入院概况。

为何重要

为医疗流程的结果提供背景信息。

获取方式

Epic Clarity 表:PAT_ENC,列:DISCH_DISP_C

示例
主页专业护理机构居家医疗护理
分诊分级
TriageAcuityLevel
分诊期间分配给患者的严重程度评分。
描述

此属性指示患者病情的紧迫程度,通常采用评分制(如 ESI 1-5 级),在“分诊完成”活动期间捕捉。

它支持在“基于严重程度评分的资源强度”dashboard 中进行细分。重症患者与轻症患者遵循不同的流程路径,该字段有助于区分这些变体。

为何重要

根据紧急程度和预期资源消耗对流程进行细分。

获取方式

请参阅 Epic EHR 文档中关于急诊日志“Acuity”字段的部分。

示例
1 - 复苏2 - 紧急3 - 迫切
医疗提供者 ID
ProviderId
执行该活动的个人或临床医生标识。
描述

此属性捕捉负责该 event 的员工唯一 ID,例如给药的护士或签署出院医嘱的医生。

它被映射到“用户”通用属性,以分析资源差异和工作负载。请注意,对于自动化活动,这可能是系统用户 ID。

为何重要

支持分析不同人员之间的绩效差异和工作负荷。

获取方式

Epic Clarity 表:CLARITY_EMP,列:USER_ID

示例
EMP10023DOC5592系统
就诊类型
EncounterType
患者就诊类别(如住院、急诊)。
描述

此属性对患者诊疗阶段的性质进行分类。常见值包括“急诊”、“住院”、“门诊”或“虚拟”。

映射到 “CaseType” 后,该字段成为过滤分析的基础。例如,“出院计划”dashboard 主要与住院就诊相关,而“分诊”则专门针对急诊。

为何重要

为流程实例提供高层级的背景。

获取方式

Epic Clarity 表:PAT_ENC,列:ENC_TYPE_C

示例
紧急医院门诊住院
患者 MRN
PatientMrn
标识患者的病案号 (MRN)。
描述

MRN 是患者在整个医疗系统中的唯一标识符,与诊疗阶段 ID 不同。它支持跨多次就诊追踪患者病史。

此属性用于检测再入院,并为“再入院风险”dashboard 关联不同的诊疗阶段。在通用模型中,它映射为 “Customer”。

为何重要

对于识别重复就医和分析患者病史至关重要。

获取方式

Epic Clarity 表:PATIENT,列:PAT_ID 或 PAT_MRN_ID

示例
MRN-882910MRN-112003MRN-554211
部门名称
DepartmentName
活动发生的医院单元或部门。
描述

此属性标识 event 发生的功能位置,如“急诊科”、“放射科”或“普外科病房”,对于“内科转科分析”至关重要。

data 用于按部门细分流程图,允许管理人员隔离出特定于其单元的瓶颈,而非全院系统性问题。

为何重要

支持按组织架构进行过滤以及交接环节分析。

获取方式

Epic Clarity 表:CLARITY_DEP,列:DEPARTMENT_NAME

示例
急诊科放射科重症监护室 (ICU)儿科
区域名称
RegionName
地理区域或医院院区。
描述

对于拥有多个院区的医疗系统,此属性可识别具体院点。它支持对不同院区的绩效进行比较。

映射至“区域(Region)”可实现多站点标杆分析,从而观察某家分院的分诊吞吐量是否优于其他分院。

为何重要

支持在整个医疗网络的不同机构间进行标杆对比。

获取方式

提取自科室或医疗机构主数据。

示例
北院区市中心西翼
协议遵守状态
ProtocolAdherenceStatus
指示 `case` 是否遵循标准临床路径的状态。
描述

此属性将 case 中的活动序列与定义的参考模型(标准作业程序)进行对比,支持“临床协议合规性视图”。

其值可能包括“合规”、“跳过步骤”或“顺序不当”。这使临床负责人能够快速过滤不合规的 case,而无需手动检查每张流程图。

为何重要

快速识别偏离循证医疗标准的情况。

获取方式

在 Process Mining 工具内计算或通过 SQL 预处理。

示例
合规偏离路径未完成
开立医嘱者专业
OrderingProviderSpecialty
申请会诊或检查的医生的医学专业。
描述

此属性捕捉开立医嘱者的部门或专业(如“心内科”、“肿瘤科”),用于“专家会诊延迟”dashboard

它有助于分析某些专业在获取内部服务时是否比其他专业面临更长的等待时间,从而揭示特定服务线中潜在的偏差或资源短缺。

为何重要

细分对诊断和会诊服务的需求。

获取方式

请参阅 Epic EHR 文档关于服务提供者主数据的部分。

示例
心内科内科骨科
是否为自动预约
IsAutomatedScheduling
指示预约是否在无需人工干预的情况下自动执行的标记。
描述

此布尔属性派生自预约方式。如果预约是通过 MyChart 或自动化的 Cadence workflow 完成的,则为 True。

它直接支持“随访预约自动化率”KPI,帮助运营领导者了解有多少行政负担已交由技术处理。

为何重要

衡量流程自动化的成功程度。

获取方式

提取自 SchedulingMethod。

示例
truefalse
给药延迟时间
MedicationAdminDelay
预定给药时间与实际给药时间之间的时间差。
描述

此属性计算预定给药时间与药物条形码实际扫描时间之间的偏差。这对于“给药绩效”dashboard 至关重要。

正值表示给药延迟。该指标可帮助护理主管识别因工作负载而影响及时护理交付的班次或单元。

为何重要

直接衡量护理工作流的遵循情况和患者安全。

获取方式

根据 MAR(给药记录)数据计算。

示例
15m-5m1h 20m
诊断医嘱成本
DiagnosticOrderCost
与诊断检查或处置相关的内部成本。
描述

此属性为“已执行诊断检查”活动分配财务价值,支持在流程图上覆盖财务维度。

虽然这不是主要的临床指标,但它可以帮助管理层了解不同流程变体的财务权重,尤其是那些涉及高资源消耗严重程度评分的变体。

为何重要

为流程效率分析增加了财务维度。

获取方式

关联至该操作的账单或成本核算表。

示例
150.001200.0045.00
转科等待时长
TransferWaitDuration
转科医嘱与实际转科之间经过的时间。
描述

该指标测量“下达转科医嘱”与“患者已转科”之间的时间差。它是“内科转科分析”的主要 data 点。

此处数值较高表示存在“压床”(患者等待床位),这会阻塞来自急诊科的上游流量。

为何重要

突出显示患者流中的物流和容量瓶颈。

获取方式

计算医嘱与转科事件之间的时间差。

示例
2h 30m45m12h
预约方式
SchedulingMethod
指示随访预约的预定方式。
描述

此属性捕捉用于预约的渠道,例如 “MyChart”、“Cadence Auto” 或“前台”。这对于“门诊随访自动化状态”dashboard 非常关键。

如果该值指示系统或患者主导的数字渠道,则可以将 “IsAutomated” 标记设为 true。这突显了数字化转型举措的成效。

为何重要

追踪自动化或自助工具的使用情况。

获取方式

请参阅 Epic EHR 文档关于预约创建来源的部分。

示例
MyChartCadence电话线下就诊
必填 推荐 可选

患者就医旅程活动

这些是 `event` 日志中需要捕捉的核心流程步骤和护理里程碑,用于准确发现您的临床路径。
4 推荐 11 可选
活动 描述
分诊完成
初步护理评估或分诊评估的完成。通常在分诊流程图归档或分诊状态变为“完成”时捕捉。
为何重要

“分诊吞吐量与等待时间”仪表板的关键指标,用于衡量前端效率。此处的延迟会对整个治疗路径产生连锁反应。

获取方式

PAT_ENC_HSP.TRIAGE_END_TIME 或特定 Flowsheet 行归档的 timestamp (FLO_MEASUREMENT)。

捕获

签署分诊文档或状态字段更新时记录

事件类型 explicit
患者已出院
住院就诊的正式关闭。当患者从在院名单中虚拟出院时捕捉。
为何重要

用于计算“住院时长”的诊疗阶段正式结束。对“患者流变体发现”至关重要。

获取方式

ADT 消息 (Event A03) 或 PAT_ENC_HSP.DISCH_TIME。

捕获

行政人员完成出院流程时记录

事件类型 explicit
患者已登记
系统中患者就诊记录的初始创建,标志着护理阶段的开始。当患者到达登记处或急诊科并签入 Epic 时,系统会明确捕捉到此信息。
为何重要

建立整个患者就医全流程的锚点,并支持计算总住院时长。这对于“分诊吞吐量与等待时间”仪表板至关重要。

获取方式

ADT 消息 (Event A04 或 A01) 或 Clarity 表 PAT_ENC (HSP_ACCOUNT_ID 创建)。

捕获

执行“签到”或“入院”操作时记录

事件类型 explicit
诊断已确认
在患者问题列表或就诊诊断字段中录入确诊信息。代表调查阶段的结束。
为何重要

“确诊时间”KPI 所需。标记从评估到针对性治疗的过渡。

获取方式

PAT_ENC_DX 表或与该就诊关联的 PROBLEM_LIST 更新。

捕获

临床医生在“就诊诊断”活动中添加条目时记录

事件类型 explicit
下达转科医嘱
将患者转移到其他病房或护理级别的请求。在系统中体现为“申请床位”或“转科医嘱”。
为何重要

“平均转科时间”的起点。区分临床转科决定与病床物流可用性。

获取方式

ADT_TRANSFER_ORDER 或 ORDER_PROC (床位申请)。

捕获

医生录入转科医嘱时记录

事件类型 explicit
会诊已完成
专家评估的完成,通常以签署会诊记录或结束会诊医嘱为标志。
为何重要

“专科会诊前置时间”的终点。表示已提供专家建议,治疗计划可以继续进行。

获取方式

HNO_NOTE_TEXT(类型为会诊的笔记记录)或 ORDER_PROC 状态变为“已完成”。

捕获

根据会诊笔记创建时间或医嘱状态更新推断得出

事件类型 inferred
出院申请已签署
医生正式授权患者离开医院。这是 Epic 中的一个特定医嘱条目。
为何重要

“出院计划与执行”中的关键里程碑。该节点与实际离院之间的时间差反映了行政流程的滞后。

获取方式

ORDER_PROC 表,其中 type 为 “Discharge Patient”。

捕获

医生签署出院申请时记录

事件类型 explicit
出院计划已启动
开始准备患者出院的相关活动。通过个案管理文档或特定的“出院”医嘱类型捕捉。
为何重要

“出院计划与执行”仪表板的关键指标。早期启动与缩短住院时长(LOS)呈正相关。

获取方式

HSP_DISCH_PLAN 的创建,或个案经理/社工录入的第一条笔记。

捕获

根据与出院导航员的首次交互或个案管理笔记推断得出

事件类型 inferred
已下达诊断检测医嘱
录入影像学(放射科)或实验室服务医嘱。当医生在 CPOE 系统中录入并签署医嘱时捕捉。
为何重要

“诊断服务周期时间”dashboard 的起点。此处若有大量申请但无相应结果,则表明存在瓶颈。

获取方式

ORDER_PROC 表,其中 ORDER_TYPE 为 Lab 或 Imaging/Radiology。

捕获

当医嘱状态变为“已签署”或“激活”时记录

事件类型 explicit
已启动治疗计划
为患者分配特定的临床路径或协议。当标准医嘱集或诊疗计划应用于就诊背景时,即捕捉到此信息。
为何重要

通过标记遵循护理标准的意图,支持“临床协议合规性视图”。从此时点起可以测量与后续计划步骤的偏差。

获取方式

ORDER_SET_BKG 或诊疗计划表,表示该就诊已关联特定协议。

捕获

临床医生选择并签署医嘱套时记录

事件类型 explicit
已执行诊断检测
诊断检查的实际执行或结果归档。对于实验室检查,指处理标本时;对于影像检查,指扫描完成时。
为何重要

“诊断检测平均周期”KPI 的终点。对于理解临床决策支持服务的延迟至关重要。

获取方式

ORDER_PROC.PROC_END_TIME,或当状态变为 “Completed” 或 “Resulted” 时的 ORDER_STAT_HISTORY。

捕获

技师完成任务或结果接口接收到数据时记录

事件类型 explicit
已给药
护士或医疗人员向患者给药的行为。记录在给药记录(MAR)中。
为何重要

“给药绩效”仪表板的核心事件。追踪对“既定治疗计划”的执行合规性。

获取方式

MAR_ADMIN_INFO 表,特别是操作为“已给药(Given)”或“新药袋(New Bag)”的事件。

捕获

护士扫描患者腕带和药物(BCMA)时记录

事件类型 explicit
已请求会诊
由专科医生对患者进行评估的医嘱。在 Epic 中被记录为“会诊”类型的特定操作医嘱。
为何重要

“专家会诊提前期”KPI 的起点。有助于识别特定医学专业的短缺情况。

获取方式

ORDER_PROC 表,其中 ORDER_CLASS 为 “Consult” 或特定的转诊医嘱。

捕获

签署会诊医嘱时记录

事件类型 explicit
已预约随访
为患者预约未来的门诊。在与患者记录关联的 Cadence 预约模块中捕捉。
为何重要

支持“随访预约自动化率”。确保护理的连续性并有助于预防再入院。

获取方式

关联至患者 ID 的 PAT_ENC_APPT,在出院时间前后创建。

捕获

在 Cadence 中确认预约时段时记录

事件类型 explicit
患者已转科
患者向新部门或病房的物理移动。通过 ADT 转科 `event` 捕捉。
为何重要

“平均病房间转运时间”的终点。支持“院内转运分析”,用于发现医院物流中的瓶颈。

获取方式

ADT 消息 (Event A02) 或 PAT_ENC_HSP_TRANSACTION (转入)。

捕获

病区文员在普查系统中更新患者位置时记录

事件类型 explicit
推荐 可选

提取指南

如何从 Epic EHR 获取您的数据