患者就医旅程数据模板

Epic EHR
患者就医旅程数据模板

患者就医旅程数据模板

此模板为您在Epic环境中梳理临床工作流提供了完整框架,列出可视化患者从入院到出院完整路径所需的具体数据点和事件节点。按照这些指引整理数据,有助于深入分析运营情况并改善医疗服务。
  • 用于临床背景分析的建议属性
  • 跟踪流程的关键节点
  • Epic EHR数据提取专项指南
刚接触事件日志?了解 如何创建流程挖掘事件日志.

患者就医旅程属性

建议在事件日志中纳入以下数据字段,以全面分析患者流转和临床效率。
5 必填 9 建议填写 7 选填
名称 说明
事件时间戳
EventTimestamp
活动发生的准确日期和时间。
说明

此属性记录事件在Epic系统中登记的准确时间,用于排列活动顺序并计算各类时长指标,例如住院时长和周期时间。

准确记录此字段对于识别瓶颈至关重要。它为起点和终点提供时间依据,支持分诊吞吐量和确诊时间仪表板。

重要性

可用于计算周期时间、前置时间和流程顺序。

获取途径

根据来源表选择相应的时间戳列,例如EFFECTIVE_TIME、ORDER_TIME。

示例
2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:22Z2023-10-16T14:20:00Z
患者就诊阶段
PatientEpisodeId
用于唯一标识特定患者就诊或护理阶段的标识符。
说明

患者就诊阶段是流程挖掘的主要案例标识符。它将同一段连续护理期间的所有临床、行政和后勤事件归为一组,例如住院或急诊就诊。在Epic Clarity中,这通常对应联系序列号(CSN)或就诊ID。

分析此属性可重建患者从头到尾的就诊历程,并将分诊、诊断、治疗和出院活动关联为一个完整的流程实例。

重要性

这是将不同事件关联到同一流程案例的基础键。

获取途径

Epic Clarity表:PAT_ENC,列:PAT_ENC_CSN_ID

示例
200459112200459113200459114200459115
活动名称
ActivityName
执行的具体临床或行政操作。
说明

此属性记录患者就诊过程中发生的事件名称,例如“患者已登记”“已给药”或“已签署出院医嘱”。它是定义流程顺序的核心要素。

在分析中,此字段构成流程图中的节点。系统会根据EHR中的各类交易代码和医嘱状态生成此字段,形成便于阅读的事件日志。

重要性

它定义流程步骤,并支持工作流可视化。

获取途径

根据CLARITY_ADT、ORDER_PROC和ORDER_MED表生成。

示例
完成分诊开立诊断检查患者出院完成给药
数据最近更新时间
LastDataUpdate
数据提取或最近刷新的时间戳。
说明

此属性表示记录最近一次经过ETL管道处理的时间。它不同于事件时间戳,可用于监控数据的新鲜度。

分析人员可据此判断仪表板是否反映实时情况,或是否存在数据延迟,从而影响分诊等待时间等KPI的准确性。

重要性

有助于评估流程挖掘数据的时效性和可靠性。

获取途径

ETL系统时间戳。

示例
2023-10-27T23:59:59Z2023-10-28T06:00:00Z
源系统
SourceSystem
数据的记录系统,通常为Epic EHR。
说明

此属性用于标识数据来源。此视图的数据主要来自Epic EHR;如果与独立的LIS(实验室信息系统)或计费系统等其他系统的数据合并,此属性也很有用。

分析时,它有助于追踪数据来源。如果某些事件缺失或与源数据不符,也便于排查问题。

重要性

它提供数据来源的可追溯性和背景信息。

获取途径

硬编码,或根据连接字符串配置生成。

示例
Epic EHREpic ClarityEpic Caboodle
主要诊断代码
PrimaryDiagnosisCode
表示主要诊断的ICD-10代码或内部代码。
说明

此属性记录患者确诊的病情,通常在“确诊”活动中填写。

它用于按临床病情对案例分组,以支持临床方案一致性视图。映射到“产品”后,分析人员可以了解不同病情对应的护理流程有何差异。

重要性

按临床相似性对案例分组,以便分析诊疗方案。

获取途径

Epic Clarity表:PAT_ENC_DX,列:DX_ID

示例
J18.9I21.9E11.9
事件结束时间
EventEndTime
活动完成时的时间戳。
说明

许多事件是瞬时发生的,但诊断检查或会诊等活动会持续一段时间。此属性记录活动完成时间。

它可用于计算实际处理时间和等待时间,尤其适用于诊断服务周期时间仪表板。

重要性

可用于计算活动时长和资源利用率。

获取途径

有关ORDER_PROC中的具体结束时间列,请参阅Epic EHR文档。

示例
2023-10-15T09:45:00Z2023-10-16T15:00:00Z
再入院标记
ReadmissionFlag
表示患者是否在30天内意外再次入院。
说明

此布尔属性用于识别同一患者在30天内是否因非计划入院再次入院。它是30天非计划再入院率KPI的核心数据。

在分析中,它是重要的结果变量。分析人员会检查标记为“True”的流程路径,以查找出院计划阶段的问题根源。

重要性

用于识别出院流程问题和护理质量问题。

获取途径

通过SQL查询同一MRN对应的后续就诊记录计算得出。

示例
truefalse
出院去向
DischargeDisposition
患者出院后的去向,例如回家、前往专业护理机构或死亡。
说明

此属性记录患者离开医院后的去向,在“患者已出院”活动中填写。

它是再入院风险仪表板的重要依据,因为出院后前往专业护理机构(SNF)的患者与回家的患者,再入院风险特征不同。

重要性

为护理流程结果提供背景信息。

获取途径

Epic Clarity表:PAT_ENC,列:DISCH_DISP_C

示例
回家专业护理机构居家护理
分诊紧急程度
TriageAcuityLevel
分诊时为患者评定的病情严重程度。
说明

此属性表示患者病情的紧急程度,通常按等级划分,例如ESI 1至5级。该属性在“分诊完成”活动中记录。

它可用于按严重程度评分分析资源需求强度。病情严重程度高的患者与病情较轻的患者会经历不同的流程路径,此字段有助于区分这些流程变体。

重要性

根据紧急程度和预期资源消耗划分流程。

获取途径

有关急诊日志中的病情严重程度字段,请参阅Epic EHR文档。

示例
1 - 复苏2 - 紧急3 - 急迫
医务人员ID
ProviderId
执行活动的用户或临床人员标识符。
说明

此属性记录负责事件的工作人员唯一ID,例如给药的护士或签署出院医嘱的医生。

该属性映射到通用属性“用户”,用于分析不同人员的工作差异和工作量。对于自动执行的活动,此处可能记录系统用户ID。

重要性

可用于分析不同工作人员的绩效差异和工作量。

获取途径

Epic Clarity表:CLARITY_EMP,列:USER_ID

示例
EMP10023DOC5592SYSTEM
就诊类型
EncounterType
患者就诊的分类,例如住院或急诊。
说明

此属性用于对患者就诊阶段分类。常见值包括“急诊”“住院”“门诊”或“远程就诊”。

此字段映射到“案例类型”,是筛选分析数据的基础。例如,出院计划仪表板主要适用于住院就诊,而分诊则针对急诊就诊。

重要性

为流程实例提供整体背景信息。

获取途径

Epic Clarity表:PAT_ENC,列:ENC_TYPE_C

示例
急诊医院门诊住院
患者病历号
PatientMrn
用于标识患者的病历号。
说明

MRN是患者在医疗系统中的唯一标识符,与就诊阶段ID不同,可用于追踪患者多次就诊的历史记录。

此属性用于识别再入院,并关联不同就诊阶段,以支持再入院风险仪表板。它映射到通用模型中的“客户”。

重要性

对于识别重复就诊和分析患者病史至关重要。

获取途径

Epic Clarity表:PATIENT,列:PAT_ID或PAT_MRN_ID

示例
MRN-882910MRN-112003MRN-554211
科室名称
DepartmentName
活动发生的医院病区或科室。
说明

此属性标识事件发生的职能地点,例如急诊科、放射科或普通外科病区。它是院内病区转移分析的重要依据。

数据可用于按科室划分流程图,帮助管理者区分本病区的瓶颈与全院范围的问题。

重要性

可用于按组织筛选数据并分析交接情况。

获取途径

Epic Clarity表:CLARITY_DEP,列:DEPARTMENT_NAME

示例
急诊科放射科ICU儿科
区域名称
RegionName
地理区域或医院院区。
说明

对于拥有多个院区的医疗系统,此属性用于标识医疗机构所在地,可比较不同医院的绩效。

映射到“区域”后,可进行多院区对标,了解哪家医院的分诊吞吐量管理得更好。

重要性

可用于比较医疗网络中不同医疗机构的表现。

获取途径

根据科室或医疗机构主数据生成。

示例
北院区市中心西翼
开单医生专科
OrderingProviderSpecialty
申请会诊或检查的医生所属专科。
说明

此属性记录开单医生所属科室或专科,例如心脏科、肿瘤科。它用于专科会诊等待时间仪表板。

它有助于分析不同专科使用院内服务时的等待时间是否存在差异,从而发现特定服务线可能存在的不公平情况或资源短缺。

重要性

按需求类别划分诊断和会诊服务。

获取途径

有关医务人员主数据,请参阅Epic EHR文档。

示例
心脏科内科骨科
是否自动排班
IsAutomatedScheduling
用于标记预约是否在没有工作人员介入的情况下完成。
说明

此布尔属性根据预约方式生成。如果通过MyChart或Cadence自动化工作流完成预约,则该值为True。

它直接支持随访预约自动化率KPI,帮助运营管理者了解技术为行政工作减轻了多少负担。

重要性

用于衡量流程自动化成效。

获取途径

根据SchedulingMethod生成。

示例
truefalse
诊断检查费用
DiagnosticOrderCost
诊断检查或操作对应的内部费用。
说明

此属性为“完成诊断检查”活动赋予财务金额,可在流程图中叠加财务信息。

虽然它不是主要临床指标,但有助于管理部门了解不同流程变体的财务影响,尤其是涉及高资源需求严重程度评分的流程。

重要性

为流程效率分析增加财务维度。

获取途径

与相关操作关联的计费或成本核算表。

示例
150.001200.0045.00
诊疗方案遵循状态
ProtocolAdherenceStatus
表示案例是否遵循标准临床路径的状态。
说明

此属性将案例中的活动顺序与定义的参考模型(标准操作规程)进行比较,用于支持临床方案一致性视图。

可能的值包括“符合要求”“跳过步骤”或“顺序错误”。临床负责人可据此快速筛选出不符合要求的案例,无需逐一检查每张流程图。

重要性

可快速识别偏离循证护理标准的情况。

获取途径

在流程挖掘工具中计算,或通过SQL预处理。

示例
符合要求偏离要求未完成
转移等待时长
TransferWaitDuration
从开具转移医嘱到实际完成转移所经过的时间。
说明

此指标衡量“已开具转移医嘱”与“患者已转移”之间的时间差,是院内病区转移分析的主要数据点。

数值较高表示患者可能在等待床位,这会阻碍急诊科上游流程的推进。

重要性

用于发现患者流转中的后勤和容量瓶颈。

获取途径

根据医嘱和转移事件的时间戳差值计算。

示例
2小时30分钟45分钟12小时
预约方式
SchedulingMethod
表示随访预约的方式。
说明

此属性记录预约所用的渠道,例如“MyChart”“Cadence自动排班”或“前台”。它是门诊随访自动化状态仪表板的重要依据。

如果该值表示通过系统或患者自主使用的数字渠道预约,则可将“IsAutomated”标记设为true。此属性可用于评估数字化转型举措的成效。

重要性

用于追踪自动化或自助工具的使用情况。

获取途径

有关预约创建来源,请参阅Epic EHR文档。

示例
MyChartCadence电话现场预约
必填 建议填写 选填

患者就医旅程活动

建议在事件日志中记录以下关键流程步骤和护理节点,以准确还原临床路径。
4 建议填写 11 选填
活动 说明
完成分诊
完成初步护理评估或分诊评估。通常在提交分诊流程表,或分诊状态变为“Complete”时记录。
重要性

对于衡量前端效率的“分诊处理量与等待时间”仪表板至关重要。此处的延误会影响整个护理路径。

获取途径

PAT_ENC_HSP.TRIAGE_END_TIME,或特定流程表行的提交时间戳(FLO_MEASUREMENT)。

采集

分诊记录签署或状态字段更新时记录

事件类型 explicit
患者出院
正式结束住院就诊记录,患者从住院名册中移除时记录。
重要性

用于计算“住院时间”的就医过程正式终点,也是“患者流转路径变体发现”的重要事件。

获取途径

ADT Feed(事件A03),或PAT_ENC_HSP.DISCH_TIME。

采集

行政人员完成出院工作流时记录

事件类型 explicit
患者完成登记
系统中首次创建患者就诊记录,标志着护理过程开始。患者到达登记处或急诊科并在Epic中完成登记时,系统会明确记录此事件。
重要性

为整个患者就医过程确定起点,并支持计算总住院时间。也是“分诊处理量与等待时间”仪表板的重要数据。

获取途径

ADT Feed(事件A04或A01),或Clarity表PAT_ENC(创建HSP_ACCOUNT_ID)。

采集

执行“Check In”或“Admit”事务时记录

事件类型 explicit
确认诊断
将确诊结果录入患者问题列表或就诊诊断字段,标志着检查阶段结束。
重要性

“明确诊断所需时间”KPI所需事件,标志着流程从评估转入针对性治疗。

获取途径

PAT_ENC_DX表,或与就诊记录关联的PROBLEM_LIST更新。

采集

临床人员在就诊诊断活动中添加记录时记录

事件类型 explicit
启动出院计划
开始为患者出院做准备,通过病例管理记录或特定的“Discharge”医嘱类型记录。
重要性

“出院计划与执行”仪表板的关键事件。提前启动出院计划与缩短住院时间相关。

获取途径

创建HSP_DISCH_PLAN,或病例管理人员/社会工作者首次录入记录。

采集

根据首次使用出院导航工具或首次录入病例管理记录的时间推断

事件类型 inferred
启动护理计划
为患者指定具体的临床路径或方案。在就诊记录中应用标准医嘱集或护理计划时记录。
重要性

此事件标记了遵循护理标准的意图,是“临床方案一致性视图”的依据。从此时起可衡量后续计划步骤的偏离情况。

获取途径

ORDER_SET_BKG或护理计划表,显示方案已关联至就诊记录。

采集

临床人员选择并签署医嘱集时记录

事件类型 explicit
完成会诊
完成专科评估,通常以签署会诊记录或关闭会诊医嘱为标志。
重要性

“专科会诊响应时间”的终点,表示专科意见已提供,护理计划可以继续推进。

获取途径

HNO_NOTE_TEXT(类型为Consult的已提交记录),或ORDER_PROC状态变为Completed。

采集

根据会诊记录创建时间或医嘱状态更新时间推断

事件类型 inferred
完成患者转运
将患者实际转至新的科室或病区,通过ADT转运事件记录。
重要性

“病区间平均转运时间”的终点,也支持“院内病区转运分析”,以发现医院协调中的瓶颈。

获取途径

ADT Feed(事件A02),或PAT_ENC_HSP_TRANSACTION(Transfer In)。

采集

病区文员在Census中更新患者位置时记录

事件类型 explicit
完成给药
护士或医疗服务提供方为患者给药,并记录在用药管理记录(MAR)中。
重要性

“用药执行情况”仪表板的核心事件,用于追踪“制定治疗计划”后的方案执行情况。

获取途径

MAR_ADMIN_INFO表中action为“Given”或“New Bag”的事件。

采集

护士扫描患者腕带和药品条码(BCMA)时记录

事件类型 explicit
完成诊断检查
实际执行诊断检查或提交检查结果。实验室检查在样本处理时记录,影像检查则在扫描完成时记录。
重要性

“诊断检查平均周期时间”KPI的终点。对于了解临床决策支持服务中的延误至关重要。

获取途径

ORDER_PROC.PROC_END_TIME,或状态变为“Completed”或“Resulted”时的ORDER_STAT_HISTORY记录。

采集

技术人员完成任务或结果接口收到数据时记录

事件类型 explicit
已安排随访预约
为患者预约未来的门诊就诊,并记录在与患者档案关联的Cadence排班模块中。
重要性

用于支持“随访预约自动化率”。确保护理连续性,并有助于预防再入院。

获取途径

PAT_ENC_APPT与患者ID关联,在接近出院时创建。

采集

在Cadence中确认预约时段后记录

事件类型 explicit
开立诊断检查
开立影像学(放射科)或实验室检查医嘱。医生在CPOE系统中录入并签署医嘱时记录。
重要性

“诊断服务周期时间”仪表板的起点。如果此处医嘱量很大,却没有相应结果,则可能存在瓶颈。

获取途径

ORDER_PROC表中ORDER_TYPE为Lab或Imaging/Radiology的记录。

采集

医嘱状态变为“Signed”或“Active”时记录

事件类型 explicit
开立转运医嘱
申请将患者转至其他科室或护理级别。在系统中记录为“Bed Request”或“Transfer Order”。
重要性

“病区间平均转运时间”的起点,用于区分临床转运决策与床位实际可用之间的时间。

获取途径

ADT_TRANSFER_ORDER或ORDER_PROC(Bed Request)。

采集

医生录入转运医嘱时记录

事件类型 explicit
申请会诊
申请专科医生评估患者。在Epic中记录为特定的“Consult”程序医嘱类型。
重要性

“专科会诊响应时间”KPI的起点,有助于识别特定专科的人员短缺。

获取途径

ORDER_PROC中ORDER_CLASS为“Consult”的记录,或特定转诊医嘱。

采集

会诊医嘱签署时记录

事件类型 explicit
签署出院医嘱
医生正式批准患者离院,在Epic中作为特定医嘱录入。
重要性

“出院计划与执行”的关键节点。从签署医嘱到患者实际离院的间隔反映了行政处理延误。

获取途径

ORDER_PROC中类型为“Discharge Patient”的记录。

采集

医生签署出院医嘱时记录

事件类型 explicit
建议填写 选填

数据提取指南

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